Centerpiece钢板在颈椎后路单开门手术中的初步应用

临床骨科杂志Jouma/q/'C/^iica/Ort/topaeAcs 2016 Dec;19(6)• 651 •doi：10. 3969/j. issn. 1008-0287. 2016. 06.004 •临床论著•Centerpiece钢板在颈椎后路单开门椎管成形术中的应用伏海平，刘华兴，曾显荣摘要：目的探讨Centerpiece钢板在多节段脊髓型颈椎病（MCSM)后路单开门椎管成形术中的应用效果。

方法采用单开门椎管扩大成形术Centerpiece钢板固定治疗16例MCSM患者，手术减压C3_7 5个节段12例，CV74个节段4例。

常规单开门，将Cent erpiece钢板板固定于门轴对侧的侧块上，另一端叉口固定在棘突根部椎板，术中保留棘突及棘上韧带的完整性，钢板支撑维持椎板的开门状态。

结果患者均获得随访，时间12 ~36个月。

术后J0A评分由术前6 ~ 12(11. 38 ±1.40)分提高到8 ~ 16(15. 87 ±1.20)分;患者开门轴侧均得到骨性愈合，未出现轴侧断裂及再关门现象;术后患者神经功能改善满意。

结论Cent erpiece钢板在颈椎后路单开门椎管成形术中应用安全、简便，能有效维持椎板开门状态，利于神经功能恢复，近期疗效满意。

关键词:颈椎病;椎管扩大成形术;Centerpiece钢板;内固定中图分类号:R 681.5 ;R 687. 32 文献标识码:A 文章编号:1008 -0287(2016)06-0651 -03Application experience of Centerpiece plate in the posterior cervical spine single door verte­bral canal keratoplasty FU Hai-ping,L IU Hua-xing,Z ENG Xian-rong( D ept of Orthopaedics, Shifang People's Hospital,Shifang,Sichuan 618400，China)Abstract：Objective To evaluate the effect of Centerpiece plate on posterior open-door laminoplasty of multilevelcervical spondylotic myelopathy (M CSM). Methods Sixteen cases of MCSM were treated with Centerpiece platefixation in single-door open-door laminoplasty, 12 cases of C3^7 5 segments and 4 cases of C4^7 4 segments. Conven­tional single-door, the Centerpiece plate fixed to the side of the door on the side of the shaft block, the other end ofthe fork in the spinous process to the root laminectomy, intraoperative spinous process and to retain the integrity of the ligament, plate to maintain the maintenance of the lamina open state. Results All patients were followed up for12 〜36 months. The postoperative JOA score increased from 6 〜12 ( 11. 38 ± 1. 40) points to 8 〜16 ( 15. 87 土1. 20) points,the patients got bony union on the axial side of the door, without axial fracture and reclosure；patientsof neurological function improved satisfactly. Conclusions Centerpiece plate is safe and convenient in posterioropen-door laminoplasty. It can effectively maintain the open-door state of laminectomy, which is beneficial to the re­covery of nerve function and satisfactory curative effect in the near future.Key words ： cervical spondylosis ； vertebral canal plasty ； Centerpiece plate ； internal fixation多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spon­dylotic myelopathy,M CSM )发病原因常为多节段颈 椎间盘突出、后纵韧带骨化，单纯前路手术难以解决 椎管狭窄和改变症状，单纯后路椎管扩大成形手术 不但能使椎管有效减压，还能缩短手术时间，减少创 伤，能较好地保留颈椎活动度，手术风险相对较低。

颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析单记春;邹鸿星;邵银初;胡炜【摘要】目的：观察颈椎后路单开门微型钢板Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。

方法选取多节段脊髓型颈椎病患者45例，21例采用颈后路单开门椎板成形Centerpiece内固定术治疗的患者纳入观察组，24例采用传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗的患者纳入对照组，观察两组患者手术前后症状日本整形协会（JO A ）评分，椎管矢状径（AP）、颈椎活动度（ROM ）、颈椎曲率指数（CCI）的变化。

结果两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义（P＞0．05），观察组术后开展康复锻炼时间显著小于对照组（ P＜0．05）。

随访12个月复查M RI ，观察组门轴侧全部骨性愈合，未见钢板移位、螺钉松动、再关门等并发症。

两组患者末次随访时ROM、CCI较术前降低（P＜0．05），观察组降低幅度低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论颈后路单开门微型钢板Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果较好，对颈椎曲率影响较小，术后早期可进行功能恢复锻炼，降低颈椎轴性症状发生率，改善生活质量。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P1917-1919)【关键词】颈椎病;单开门;椎板成形术;微型钢板Centerpiece【作者】单记春;邹鸿星;邵银初;胡炜【作者单位】中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000【正文语种】中文颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症引起的多节段脊髓型颈椎病是较严重的颈椎退行性病变之一，颈椎后路单开门椎板成形术可有效解除压迫，在3个及以上的多节段颈椎病变中应用广泛，是一种操作简单、操作安全的术式［1］。

·临床报道·颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症王少纯，崔泽升，马言，李记天（河南省洛阳正骨医院／河南省骨科医院，河南　洛阳　４７１００２）摘　要　目的：探讨颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗颈椎管狭窄症的临床疗效和安全性。

方法：２０１７年３月至２０１９年３月收治２５例颈椎管狭窄症患者。

男１５例，女１０例。

年龄３３～６８岁，中位数４５岁。

Ｃ３～Ｃ５狭窄１６例，Ｃ３～Ｃ６狭窄９例。

发育型狭窄１８例，退行性狭窄７例。

病程１～７年，中位数４年。

均采用颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗。

测定患者的颈椎曲度和活动度，采用视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）和Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）量表评价颈肩部疼痛情况，采用日本骨科学会（ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＪＯＡ）脊髓型颈椎病评分量表（１７分法）评价颈髓功能，采用Ｏｄｏｍ评级标准评价整体疗效，记录并发症发生情况。

结果：所有患者均随访至术后１２个月。

与术前相比，术后３个月时患者的颈椎曲度和活动度均增大（５．２５°±３．０５°，８．０２°±３．１３°，ｔ＝３．１６９，Ｐ＝０．００３；３８．４８°±１３．６０°，５６．１２°±１２．９０°，ｔ＝４．７０５，Ｐ＝０．０００），颈肩部疼痛ＶＡＳ评分和ＯＤＩ均减小［（７．６９±０．５３）分，（３．１４±０．２１）分，ｔ＝３９．９０６，Ｐ＝０．０００；（２１．７５±５．４８）分，（１０．１３±２．１２）分，ｔ＝９．８８８，Ｐ＝０．０００］。

患者术前及术后３个月、６个月、１２个月的ＪＯＡ评分比较，总体差异有统计学意义［（８．２２±１．５１）分，（１４．７５±３．３２）分，（１６．５３±３．５２）分，（１６．７８±３．６６）分，Ｆ＝４１．００１，Ｐ＝０．０００］；术后３个月、６个月、１２个月的ＪＯＡ评分均高于术前（Ｐ＝０．０００；Ｐ＝０．０００；Ｐ＝０．０００）。

后路单开门 Centerpiece 内固定治疗多节段脊髓型颈椎病胡勇;董伟鑫;赵红勇;袁振山;孙肖阳;马维虎;徐荣明【摘要】Objective To explore the clinical effect and safty of posterior unilateral open-door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation for multi-segmental cervical spondylotic myelopathy. Methods From May 2010 to May 2012,32 patients with multi-segmental cervical spondylotic myelopathy were treated by posterior unilateral open door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation. There were 20 males and 12 females,with a mean age of(60. 4 ± 7.6)years(ranged 49 to 77 years). The neurofunction was evaluated by Japan Orthopaedic Association(JOA) score. The cervical curvature angle(α)was demonstrated by the cross angle between posterior vertebral body margins of C2 and C7 on cervical radiographs. Calculated cervical range of motion according to the difference of the angle of α between hyperex-tension and hyperflexion cervical radiographs. Calculated shoulder and pain VAS scores assess the range of axial symptoms. Re-sults The operative time and intraoperative blood loss were respectively 140min(100 ~ 160 min)and 460 mL(250 ~ 800) mL. All patients were followed up from 12 to 38 months with an median of 22 months. The JOA scores was(9. 26 ± 3. 16)be-fore surgery and(12. 95 ± 2. 35)at 1 week after surgery,which showed significant differences(P ﹤ 0. 05). The improve rate of Japanese Orthopaedic Association(JOA)scores was(56. 4 ± 9. 3)% . The JOA scores was(13. 30 ± 2. 46)3 months after surgery and(13. 16 ± 1. 39)1year after surgery,there were no significant differences when compared with the JOA scores at 1 week after surgery(P ﹥ 0. 05). The cervical curvature angle were(18. 1 ± 3. 8)° before surgery an(16. 7 ± 5. 4)° 3 months after surgery. There were no significient differences(P ﹥ 0. 05). The cervical range of motion was(35. 46 ± 11. 54)° before surgery and(30. 65 ± 8. 95)° 3 months after surgery. There were no significient differences(P ﹥ 0.05). The VAS scores were ((3. 8 ± 1. 8)before surgery and(1. 6 ± 1. 5)3 months after surgery,which had significient differences(P ﹥ 0. 05). Conclu-sion Posterior unilateral open-door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation can effectively im-prove neurofunction of patients with multi-segmental cervical spondylotic myelopathy and conserve cervical curvature and activ-ity. It is an effective and safe method for multi-segmental cervical spondylotic myelopathy.%目的：探讨颈后路单开门结合 Centerpiece 钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。

丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用罗宇【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)9【摘要】目的:分析丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用价值。

方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施传统颈后路单开门缝线悬吊门轴干预;观察组实施丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板干预。

比较两组患者神经功能、影像学观测指标(椎管矢状径、颈椎曲度、C 2~C 7 Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积)。

结果:术后3个月~1年,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。

术后3个月~1年,观察组椎管矢状径、颈椎曲度、C 2~C 7 Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积均优于对照组(P<0.05)。

术后3个月观察组C 4、C 6门轴骨愈合情况优于对照组(P<0.05),术后1年,两组患者C 4、C 6门轴骨愈合情况比较无差异(P>0.05)。

结论:丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板应用于颈后路单开门椎管成形术中具备良好的治疗效果,能有效恢复颈椎功能,减轻对最窄节段椎管面积、颈椎活动度、门轴骨愈合情况及椎管扩大程度的影响,又能在一定程度上减少颈椎轴性症状的发生。

【总页数】4页(P1462-1465)【作者】罗宇【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院脊柱科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.保留颈后方韧带复合体对颈椎后路单开门椎板成形术椎板开门角度的影响2.保留颈后方韧带复合体的单开门微型钛板固定椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果3.Centerpiece颈后路椎板成形系统开门钢板在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用4.颈后路单开门支撑钢板椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤5.颈后路单开门联合Centerpiece钢板内固定椎管扩大成形手术治疗多节段脊髓型颈椎病因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗Centerpiece 钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究张震乾，张福兴，孔志强，柳旭洲肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526000［摘要］ 目的 探究后路单开门颈椎管扩大成形术中，Centerpiece 钛板内固定的实施价值，对其应用效果进行评价。

方法 随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术（颈椎管狭窄症）患者，按照治疗方法采用Centerpiece 微型钛板内固定法纳入A 组，采用锚定法纳入B 组，各20例。

对两组患者进行复查随访，对比两组VAS 评分、NDI 指数、JOA 评分、颈椎ROM 、椎管横截面积、C3-7夹角、椎管扩大率、椎管矢状径及并发症发生情况。

结果 A 组VAS 评分、JOA 评分、NDI 指数、椎管横截面积、椎管矢状径、颈椎ROM 、C 3~7夹角、椎管扩大率均优于B 组，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组并发症发生率为0.00%均低于B 组的30.00%，差异有统计学意义（χ2=4.902，P <0.05）。

结论 Centerpiece 钛板内固定实施后，患者并发症发生情况得到有效抑制，可以保障护理质量安全，对颈椎功能恢复及疼痛抑制等具有积极意义。

［关键词］ 后路单开门颈椎管扩大成形术；Centerpiece 钛板内固定；VAS 评分；JOA 评分；NDI 指数；并发症［中图分类号］ R744 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(a)-0001-04Application of Centerpiece Titanium Plate Internal Fixation in Posterior Single Open Door Cervical LaminoplastyZHANG Zhenqian, ZHANG Fuxing, KONG Zhiqiang, LIU XuzhouZhaoqing First People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526000 China[Abstract] Objective To explore the implementation value of Centerpiece titanium plate internal fixation in posterior single-door cervical laminoplasty, and evaluate its application effect. Methods From January 2018 to December 2022, 40 patients who underwent posterior open-door cervical laminoplasty (cervical spinal stenosis) in the First People's Hospital of Zhaoqing City were randomly selected. According to the treatment method, Centerpiece micro titanium plate internal fixation method was used to be included in group A, and anchoring method was used to be included in group B, 20 patients in each group. Two groups of patients were reviewed and followed up, compared the VAS score, NDI index, JOA score, cervical ROM, cross-sectional area of vertebral canal, angle between C 3-7, spinal canal enlarge⁃ment rate, sagittal diameter of vertebral canal, and incidence of complications of two groups. Results The VAS score, JOA score, NDI index, cross-sectional area of the spinal canal, sagittal diameter of the spinal canal, cervical ROM, C 3-7 angle, and spinal canal enlargement rate in group A were all better than those in group B, the difference was sta⁃tistically significant (P <0.05). The incidence of complications in group A was 0.00% lower than that in group B, which was 30.00%, the difference was statistically significant (χ2=4.902, P <0.05). Conclusion After the implementation of Centerpiece titanium plate internal fixation, the occurrence of complications in patients is effectively suppressed,which can ensure the quality and safety of nursing care. It has positive significance for the recovery of cervical spine function and pain suppression.[Key words] Posterior single-door cervical laminoplasty; Centerpiece titanium plate internal fixation; VAS score; JOA score; NDI index; ComplicationsDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.001[基金项目] 肇庆市科技计划项目（202004030810）。

颈椎后路单开门椎管扩大成形CENTERPIECE^(TM)内固定
术的手术配合
崔颖
【期刊名称】《现代医学》
【年(卷),期】2011(39)3
【摘要】总结了12例患者行颈椎后路单开门椎管扩大成形CENTERPIECETM内固定术的手术护理配合经验,表明充分的术前准备、正确的体位放置、严格的无菌操作以及密切的术中配合,是保证手术过程顺利?术后恢复良好的必不可少的条件。

【总页数】2页(P365-366)
【关键词】颈椎;单开门椎管扩大成形术;内固定;手术护理
【作者】崔颖
【作者单位】东南大学附属中大医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钢板内固定术的手术配合 [J], 洪瑛;黄文霞;姜马娇
2.后路颈椎管扩大成形钛板固定术与传统单开门椎管扩大成形术治疗发育性颈椎管狭窄症的对比研究 [J], 欧裕福;李新;韦敏克;韦建勋;梁斌;丘德赞
3.颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒系统内固定术治疗脊髓型颈椎病
110例疗效观察 [J], 苏洪民;房清敏;孙兆忠;耿晓鹏;王大巍;邢建强;孙金川
4.颈椎后路单侧椎弓根螺钉内固定术结合单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳的多节段脊髓型颈椎病 [J], 钱晶晶;徐浩;王路;赵嘉懿
5.颈后路单开门联合Centerpiece钢板内固定椎管扩大成形手术治疗多节段脊髓型颈椎病 [J], 林阳;张宗;潘剑成;江海亮;蒋华生
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Centerpiece钛板在颈椎单开门椎管成形术中的应用目的探討Centerpiece 钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术的临床应用。

方法选取2010年1月～2013年1月于福州总医院476医院56例行单开门椎管扩大椎板成形术的患者，按照手术方式分组，其中26例使用Centerpiece 钢板行门轴侧固定的患者为观察组，30例采用传统缝线悬吊门轴的患者为对照组。

对两组临床和影像学指标作统计分析。

结果两组患者均获随访，随访时间13～32个月。

手术时间两组比较差异有统计学意义（P 0.05）。

观察组术前、术后1周时JOA评分比较差异有统计学意义（P 0.05）。

末次随访时椎管面积改变、颈椎活动度、颈椎曲度改变两组比较差异均有统计学意义（P 0.05）. The JOA scores one week after operative of study group and control group increased obviously than those before the operation，the differences were statistically significant （P 0.05）. At last follow-up，Cervical cross-sectional spinal area ，range of motion （ROM）and Cervical curvature index （CCI）of control group were significantly decreased than those of study group，the differences were statistically significant （P 0.05），具有可比性。

见表1。

两种手术方式均用过医院伦理委员会，术前告知患者及家属两种手术方式，遵循自愿选择手术方式，并签订术前知情同意书。

颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果刘海龙【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)001【摘要】目的:观察分析颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果.方法:我院2014年6月至2016年6月收治多节段脊髓型颈椎病患者84例为观察对象,随机将其分为治疗组和对照组,各42例,治疗组行颈椎后路单开门微型钢板内固定术,对照组行传统的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,观察比较两组手术时间、手术失血量、术后康复锻炼时间、并发症发生情况以及临床疗效.结果:两组手术时间以及手术失血量之间比较,无明显的统计学差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组术后康复锻炼时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组优良率为90.48%,明显高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效效果显著,可以促使患者早日康复,值得临床上进行推广.【总页数】2页(P195-196)【作者】刘海龙【作者单位】铁岭市中心医院骨一科辽宁铁岭 112000【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析 [J], 单记春;邹鸿星;邵银初;胡炜2.颈椎后路单开门椎板成形术微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病 [J], 卢波;陈浩贤;樊强3.颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的短期疗效 [J], 高志军;朱俊;姚帅辉;4.多节段脊髓型颈椎病患者颈椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钢板内固定术后早期康复锻炼效果观察 [J], 葛邦新; 王博; 赵俊涛; 刘冬冬; 董艳芳5.颈椎后路单开门联合微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究 [J], 张杰;王斌;张远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

后路单开门椎管扩大成形CenterpieceTM钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病后路单开门椎管扩大成形CenterpieceTM钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病颈椎病是一种常见的脊柱疾病，常表现为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，严重时可导致脊髓受压，出现脊髓型颈椎病。

传统的手术治疗方法包括前路和后路手术，但均存在一定的缺陷。

近年来，后路单开门椎管扩大成形CenterpieceTM钛板内固定术逐渐被广泛应用于多节段脊髓型颈椎病的治疗，其疗效显著，值得进一步探讨与推广。

后路单开门椎管扩大成形CenterpieceTM钛板内固定术是一种相对较新的手术技术，其操作步骤相对简单，对患者创伤小，恢复快。

该手术通过切开颈部皮肤、肌肉，保护神经根和颈动脉，骨下缝切开（C3/4-C7/T1），扩大椎管内径，解除脊髓受压。

随后，将CenterpieceTM钛板植入，用螺钉固定各椎骨，促进骨结合，增加颈椎的稳定性。

该手术操作简便，能有效减小手术创伤，缩短手术时间，术后恢复较快。

这种新型手术的主要特点是单开门椎管扩大成形，相比传统的后路手术，能够更好的暴露颈椎骨突和椎间盘，缩小手术切口，降低手术风险。

同时，CenterpieceTM钛板还具有较高的生物相容性和机械强度，能够提供良好的固定效果，减少术后椎体移位和钛板断裂的风险。

此外，较小的手术创伤也降低了并发症的发生率，如感染和出血等。

这种手术方法在多节段脊髓型颈椎病的治疗中具有明显的优势。

首先，手术过程中能够有效缓解脊髓受压，改善患者的症状。

其次，手术后颈部疼痛和功能障碍的发生率较低，患者的生活质量得到明显改善。

此外，该手术还能够减少术后颈椎的移位，预防脊髓型颈椎病的复发。

长期随访结果显示，该手术的疗效与传统的前路手术无显著差异。

尽管后路单开门椎管扩大成形CenterpieceTM钛板内固定术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中表现出良好的效果，但在实际应用中仍需注意以下几个方面。

颈椎后路单开门改良手术Centralpiece钢板在颈椎后路椎管成形术中的应用XXX脊柱二科XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX病例介绍:XXX,男性,52岁,主诉:左手麻木1年,加重伴四肢麻木、行走无力1月;查体:颈椎平直,颈椎活动正常;颈4棘突两侧压痛;颈椎间孔挤压试验(+);臂丛神经牵拉试验:双侧(+);右上肢肌张力增高,左侧正常;右侧肱三头肌反射亢进,左侧正常;右手虎口区、前臂桡背侧刺痛减弱;四肢肌力检查未见异常;双侧髌阵挛、踝阵挛(+);双膝、跟腱反射活跃;双侧霍夫曼氏征(+);提睾反射双侧未引出;位臵觉正常。

颈椎X片示:颈椎生理曲度变直,颈4-5、5-6椎间隙变窄,关节面硬化;颈椎MRI:颈4-5椎间盘突出,同水平脊髓受压明显,可见异常高信号影;颈椎CT及三维重建:颈3-5椎体后缘可见条状不规则钙化影,硬膜囊轻度受压,椎管最狭窄处约5mm,硬mmol/L膜囊受压;7段血糖监测:晨起:6.60mmol/L,早餐后:8.2 mmol/L;午餐前半小时:5.2mmol/L,午餐后2小时:9.0 mmol/L;晚餐前半小时:7.2 mmol/L,晚餐后2小时:7.1mmol/L;睡前5.8 mmol/L。

术前JOA(17分法):8.5术前诊断:1、颈椎后纵韧带骨化症(孤立型)并脊髓病;2、糖耐量减低。

手术名称:颈4、5后路减压,椎管成型,centralpiece钢板螺钉固定术。

概述在颈椎病、后纵韧带骨化和其它类似疾病指导的多节段的脊髓受压或神经根受压,颈椎椎板成形术能成功的完成减压。

椎体成形术失败导致再次狭窄的最常见的原因就是铰链的闭合。

各种不同的技术被用来维持椎板的开门状态。

最理想的是有一种能固定椎板的方法,技术上直观且固定牢靠,同时尽可能减少医源性损伤,失血和手术时间。

CENTERPIECE钢板内固定系统正是这种能在椎板开门手术中获得这些效果新型钢板。

有关椎板成型术和固定椎板的技术问题,一直在不停的商讨,二这套钢板已证明在生物力学上与现行的技术是相同的。

单开门微型钢板固定在颈椎管扩大成形术中的应用王北岳;刘刚;许斌;毛广平;赵建宁【摘要】目的评价单开门微型钢板固定颈椎管扩大成形术的临床效果.方法对20例需行颈后路单开门椎管扩大成形术的患者,术中将Centerpiece GP8-14 mm钢板两端分别固定于开门后的椎板和门轴侧侧块,通过影像学方法及JOA评分观察所有病例的临床效果.结果所有患者术后随访3～24个月,平均15个月,影像学评估显示内固定确实,未见神经、血管损伤、颈部轴性症状以及钢板、螺钉脱落移位、椎板塌陷再关门现象.根据JOA评分本组优12例,良4例,好转2例,无效2例,有效率90.0％,优良率80.0％.结论单开门微型钢板固定可防止颈椎管扩大成形术术后椎板再关门.%Objective To evaluate the application of posterior cervical unilateral open-door laminoplasty using miniplate fixation,How does its alinic effieacy. methods There were 20 patients needed to take posterior-cervical unilateral open-door cervical laminoplasty. During the operation, Centerpiece GP 8—14mm nickelclads were fixed at the lateral mass of vertebral plates and laminae after open-door. The clinical effects of all the cases were observed by imageology methods and JOA scores. Results There was no injury of nerve roots, vertebral artery,cervical cord compression or reclose of vertebral plateo Follow—up ranged 3-24 months,average 15 months,imageology e-valuation found internal fixation well and no injury of vertebral artery,spinal cord injure, screw or nickelclad loosening or displacement, laminae subsidence or reclose of the opened laminae. According to JOA score,the group included twelve excellent cases,four good cases,two improved cases and two ineffective cases,whichgot a 90.0% effective power and 80.0% excellent and good rates. Conclusion To use mini-plate fixation for cervical laminoplasty is a simple,safe and effective method.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)005【总页数】3页(P352-354)【关键词】单开门颈椎管成形术;微型钢板;内固定【作者】王北岳;刘刚;许斌;毛广平;赵建宁【作者单位】南京军区南京总医院骨科,江苏南京210002;南京军区南京总医院骨科,江苏南京210002;南京军区南京总医院骨科,江苏南京210002;南京军区南京总医院骨科,江苏南京210002;南京军区南京总医院骨科,江苏南京210002【正文语种】中文【中图分类】R687.32由Hirabayashi等[1]提出的颈椎后路单开门椎管扩大成形术，目前仍是学界公认的治疗颈椎管狭窄简便、有效的外科手段之一。

Centerpiece颈后路椎板成形系统开门钢板在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用郭龙;刘延雄;康凯;刘志斌【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(40)7【摘要】目的:探讨在后路单开门椎管扩大椎板成形术中应用Centerpiece开门钢板治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:对15例脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗,术中应用Centerpiece开门钢板维持椎板的开门状态.结果:15例患者均得到随访,时间6～17月.所有患者均未出现门轴断裂及再关门现象.术前和术后应用改良JOA17分法对疗效进行评价,总体改善率为82.7%.仅有3例患者在术后6月残留轻度轴性症状.结论:Centerpiece开门钢板在后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用简单、安全,能可靠固定椎板于开门状态,最大限度的减少对颈椎活动度的干扰,有效减轻术后轴性症状,短期观察疗效满意.【总页数】2页(P842-843)【作者】郭龙;刘延雄;康凯;刘志斌【作者单位】延安大学附属医院骨科,延安,716000;延安大学附属医院骨科,延安,716000;延安大学附属医院骨科,延安,716000;延安大学附属医院骨科,延安,716000【正文语种】中文【中图分类】R686【相关文献】1.后路单开门椎板成形术与后路全椎板切除侧块螺钉固定术治疗老年脊髓型颈椎病对比 [J], 唐冰; 熊敏; 张琼; 何涛2.脊髓型颈椎病颈前路手术与后路单开门椎板成形术对术后颈椎矢状位平衡参数的影响 [J], 宋双伟;侯金龙;周红键3.C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察 [J], 杨文全;臧传艳;郭俊翔;刘文华4.颈后路单开门联合Centerpiece钢板内固定椎管扩大成形手术治疗多节段脊髓型颈椎病 [J], 林阳;张宗;潘剑成;江海亮;蒋华生5.颈后路单开门椎管扩大成形加椎板撑开颌面钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病 [J], 张海峰;付瑞玲;王衍成;王树平;刘兆亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。