甲状腺TI-RADS分类

甲状腺结节分类标准ti-rads分类全称为甲状腺影像报告和数据系统，是甲状腺结节进行超声检查时采用的分级方法，主要是通过这个标准判断结节的性质。

TI-RADS 0类、TI-RADS 1类、TI-RADS 2类属于良性分类。

TI-RADS 3类属于不太典型的良性结节，恶性风险小于5%。

TI-RADS 4类可疑恶性结节，4类再分成4a（恶性风险5-10%）、4b （恶性风险10-50%）、4c（恶性风险50-85%），恶性风险5%～85%。

TI-RADS 5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。

TI-RADS 6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。

甲状腺结节及乳腺结节的分级标准和各分级所对应的核保结论甲状腺结节和乳腺结节的分级通常采用的是国际通用的分类方法，如TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）和BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）。

以下是这两类疾病的一般分级标准及其在保险核保中的常见结论：一、甲状腺结节分级标准及核保结论TI-RADS分级1．TI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

2．TI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

3．TI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任，即不承担与此相关的医疗费用报销。

4．TI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．TI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

6．TI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

二、乳腺结节分级标准及核保结论BI-RADS分级1．BI-RADS 0级：需要进一步检查，可正常投保。

2．BI-RADS 1级：良性结节，无需进一步检查，可正常投保。

3．BI-RADS 2级：良性结节可能性大，但需定期随访，可正常投保。

4．BI-RADS 3级：中等风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

5．BI-RADS 4级：较高风险，建议进一步检查，通常会被保险公司列为除外责任。

6．BI-RADS 5级：高度可疑恶性，建议尽快进行活检，通常会被保险公司列为除外责任。

7．BI-RADS 6级：已知恶性，通常会被保险公司拒绝承保。

需要注意的是，上述分级标准和核保结论仅供参考，具体结论还需根据保险公司的具体规定和被保险人的具体情况来确定。

在购买保险时，最好咨询专业的保险顾问或直接向保险公司查询最新的核保政策。

甲状腺结节分类标准ti-rads3类
甲状腺结节的TIRADS（甲状腺成像报告和评估数据系统）分类标准是一种基于超声影像的结节评估指南。

TIRADS分类分为1-5级，其中3级是指可疑性中等的结节。

具体表现为：
1.结节边缘清晰光滑，回声均匀，没有内部钙化或血流信号，不超过1 cm
2.结节边缘清晰不规则，回声高低参差不齐，内部钙化或血流信号少，不超过1 cm
3.结节边缘模糊或不规则，回声低或有无回声区，内部有钙化或者血流信号，大小超过1 cm但不超过2 cm
4.结节边缘模糊或不规则，回声低或有无回声区，内部有钙化或者血流信号，大小超过2 cm但不超过4 cm
5.结节边缘模糊或不规则，内部有明显的钙化、囊变或超声低回声区，大小超过4 cm
需要注意的是，TIRADS分类标准只能用于结节的初步评估，最终的评估结果需要结合病史、体检和其他检查结果来确定是否需要进一步的检查和治疗。

甲状腺癌超声分级标准
甲状腺癌的超声分级标准通常采用美国甲状腺协会(ATA)的TI-RADS分类系统。

TI-RADS是一种基于超声特征的分类系统，用于评估甲状腺结节的恶性风险。

根据TI-RADS分类系统，甲状腺癌的超声分级标准如下：
1. TI-RADS 1级：无结节，或者结节为囊性，无实质性成分，恶性风险非常低。

2. TI-RADS 2级：结节为实质性，但超声特征表明恶性风险非常低。

3. TI-RADS 3级：结节为实质性，超声特征表明恶性风险较低。

4. TI-RADS 4级：结节为实质性，超声特征表明恶性风险中等。

5. TI-RADS 5级：结节为实质性，超声特征表明恶性风险较高。

6. TI-RADS 6级：结节为实质性，超声特征表明恶性风险非常高。

需要注意的是，TI-RADS分类系统只是一种评估甲状腺结节恶性风险的工具，最终的诊断还需要结合其他检查结果和临床表现来确定。

如果您有甲状腺结节的疑虑，建议及时就医并进行相关检查。

甲状腺结节分类标准ti-rads5
类
甲状腺结节分类标准TI-RADS5类指的是甲状腺结节超声检查时，具有
5项可疑的超声征象，恶性结节可能性大，恶性风险＞80%。

具体的分
级标准包括：
1. 0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺。

2. 1级：表示为囊性甲状腺结节，并无钙化，无恶变风险，可无需进
行治疗。

3. 2级：表示为良性结节，以囊性为主，边缘较清楚，检查时回声不
均匀，有粗钙化等特点，通常无恶变风险，无需进行特殊治疗，建议
定期随访。

4. 3级：表示可能为良性结节，呈低回声，边缘较清楚，恶变风险＜5%，建议进行定期随访，若出现异常需进行穿刺活检。

5. 4级：可能为恶性结节，可能存在边缘不清、低回声、微钙化等特点，恶变风险为5%-94%，可结合临床症状作进一步判断。

6. 5级：考虑恶性结节，特点为低回声、边缘不清、钙化灶等，恶变
风险＞95%，建议在医生指导下进行相应治疗。

7. 6级：表示已确诊为恶性结节，特点为边缘不清、与周围组织界限
不清、钙化灶等，建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医师获取更全面和准确的信息。

家庭科学·新健康健康一点通尿液棕色：晨起小便，如果尿液棕色，提示肝脏可能出现问题。

2024·01身体管理·全科医生七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七节的大小、形态学特征，从而判断甲状腺结节的恶性风险。

TIRADS 是甲状腺影像报告与数据系统，指通过建立相应的标准，对甲状腺病变的恶性危险进行分层，并提出了相应的处置建议。

自2009年，智利、韩国、法国、德国、美国等多国学者相继报道了各自建立TIRADS。

我国中华医学会超声医学分会也成立了专家委员会，并于2020年推出了适合我国人群的甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS。

患者拿到甲状腺超声报告后，常常由于报告描述的内容太专业，根本看不明白。

我们一起来看看告描述的内容究竟是什么意思及其代表的意义。

1.方位：是指结节的长轴与皮肤的关系。

①垂直位（纵横比＞1）：指结节长轴与皮肤倾向于垂直，结节的②水平位：指结节长轴与皮肤倾行，结节的前后径小于或等于左右☞意义：垂直位一般代表恶性的特征，水平位则良性可能更大。

2.边缘：指结节的边界或界限。

根据清晰程度和规则程度来评估结节的边缘。

①光整：边缘呈清晰、光滑完整的曲线状；②不规则：边缘呈毛刺状、成角或微小分叶状；③模糊：结节的边界难以与周围甲状腺实质区分；④甲状腺外侵犯：结节累及甲状腺包膜，导致甲状腺包膜破坏，严重时侵犯周围组织。

☞意义：边缘光整是良性特征，不规则和（或）甲状腺外侵犯是恶性表现。

3.结构：指结节内实性成分和囊性成分的构成状况。

①实性：结节完全由实性组织构成，不含任何囊性成分；②实性为主：实性成分占结节的50%以上；③囊性为主：实性成分占结节的50%以下；④囊性：结节完全或几乎完全呈囊性，囊壁薄，内部可出现纤细分隔，可出现沉积物。

读懂检查的TIRADS 分类□文/孙成瑜（同济大学附属杨浦医院）34三、清晨对镜观察脸色全科医生·身体管理家庭科学·新健康健康一点通2024·01七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七☞意义：实性属于可疑恶性超声特征，囊性结节的恶性低于实性结节，囊性或海绵状结节一般为良性。

甲状腺ACR TI-RADS分级2017年ACR出版的甲状腺TI-RADS分级标准，虽然ACR标准中提及的5项评分（结节成分、回声、形态、边缘、钙化强回声）与我们平时对甲状腺结节进行良、恶性评价时思路是相似的，但由于其采用定量评分，且分值有一定跳跃性，使用起来略显生疏和复杂，故特选取一些已明确病理诊断的甲状腺髓样癌、滤泡癌做练习，和大家分享，加深印象，有异议欢迎留言交流。

ACR：美国放射学会，耳熟能详的BI-RADS也出自他手。

总的说来，如何分级就是看上面的这张流程图。

这是经过精简之后的5个范畴，而ACR最初是把9个范畴列入了研究：结节的成分，回声，囊实成分特征，形态，大小，边缘，晕环，强回声，血流。

经过合并和筛选，最后纳入以上5个方面。

其中大小虽然不是鉴别良恶性的指标，但决定着结节的进一步处理方式。

弹性成像虽有意义，但并不是所有的医院都能开展，所以没有纳入研究。

下面就以上5个范畴进行详细的解释。

一、成分定义：是指结节是实性、囊性还是囊实混合性。

海绵样结节指的是结节内多发的小囊样结构聚集，范围占结节体积的50%以上。

几乎完全为实性的结节中有少量的液性成分并不是海绵样结节。

囊实混合性结节主要观察实性部分。

当结节内有出血成分时，区别囊性还是实性有时比较困难，要应用彩色多普勒进行鉴别。

二、回声与周围腺体比较，分高回声，等回声，低回声，极低回声（比颈前带状肌的回声还要低）。

混合回声结节可描述成“主要为”高回声，等回声或低回声。

三、形态横切面时分别于平行和垂直于声束方向测量纵径（前后径）和横径（左右径）。

有的研究认为横切面与纵切面没有区别，为简单一致，ACR选择横切面。

四、边缘光滑：结节边缘清晰，呈圆形或椭圆形。

不清：难以辨认结节与周围甲状腺实质的界限，例如：结节包埋在不均匀的腺体里或结节与周围的多发结节无法分辨彼此界限。

不规则：结节的边缘呈针刺状、锯齿状或呈锐角突出于周围实质。

分叶状：单发或多发的局部圆形软组织突出，小的分叶称为微分叶。

甲状腺b超分级一般分为5级，分级诊断标准是根据患者的临床症状、体征等综合分析的，b超会提示结节内部是否有钙化、表面是否光滑、淋巴结是否肿大、淋巴结节是否发生恶性病变等。

一般情况下在诊断报告上有“TI-RADS分级”的字眼，就是表示等级，分级具体如下：
0级：没有结节，恶性的可能性为0%。

1级：绝大多数情况为良性结节，恶性可能性为0%～7%。

2级：部分可能良性结节，恶性可能性为7%～23%。

3级：不能确定结节的良恶性，恶性可能性为24%～50%。

4级：恶性可能比较大，可能性为51%～90%。

5级：高度怀疑为恶性，恶性可能性为91%～100%。

甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。

确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。

该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。

A甲状腺腺体容积（选择一项）说明正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。

正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3本底回声（选择一项）说明正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布（选择一项）说明正常：腺体内显示数条状非反色血流轻度增加：腺体内血管分支增多显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）数目：单发或多发，结节的数目结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）圆形：球形，圆形/卵圆形，球状不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明无回声：结节内部无任何回声高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）均匀：结节内回声强度和分布均等不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明实性：结节内均匀的实质性结构囊性：纯净无回声，存在沉积物/碎屑物，海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线声晕：结节周围存在线状低回声晕（环）厚声晕：厚度＞2mm的声晕薄声晕：厚度≤2mm的声晕结节后方回声特性（选择一项）说明后方回声无改变：无声影或后方回声增强增强：后方回声增强衰减/声影：后方回声衰减侧方声影：侧边声衰减混合特征：具有一个以上的回声特征，既有声影又有增强结节周围组织/包膜连接（选择一项）说明无包膜：结节周围无包膜包膜大部分中断：结节周围有包膜但<50％包膜少部分中断：结节周围有包膜但>50％结节相对运动（选择一项）说明活动正常：甲状腺与周围组织呈相对活动/相向运动活动度降低：甲状腺与周围组织的活动相对固定或呈一致性运动，活动度减低C．结节钙化：超声很难描述钙化特征，但可以发现结节内的钙化（选择所有适用项）说明粗大钙化：大于或等于2mm大小周边钙化/环状钙化：结节周围钙化呈环状/半环状/蛋壳样强回声环结节外的微钙化：直径小于2mm的强回声光斑，由于未阻挡声束，因此无声影肿块内的微钙化：镶嵌于结节内的微钙化，点状强回声光斑在低回声结节内显示很明显，（说明：既往有报道提示<2mm为微钙化，而病理组织切片显示沙砾体直径0.06～0.1mm，实际超声形态学与组织学对比提示定义<0.5mm为微钙化时超声诊断敏感性和特异性显著增加）D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑假性结节：无球形改变的异常回声区E．结节血管分布（选择一项）说明缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价边缘型血供：结节边缘血供占优势中央型血供：结节中央血供占优势弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明阻力正常：RI 0.56～0.66阻力增加：RI>0.70阻力降低：RI<0.55F.其它征象说明*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明淋巴结探及区域：VI，III，IV；II，V，I淋巴结探及数目：单发，多发淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱淋巴结短径<5mm：可能正常淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大假性微钙化（选择一项）说明无假性微钙化：未发现异常强回声光斑假性微钙化/胶质浓缩：囊性结构内强回声光斑后方伴彗星尾征/蛙卵征（于囊腔内）假性微钙化：纤维结构交错形成假性强回声光斑和/或在某切面呈等号征甲状腺异常回声形态（选择任何适用项）说明局灶性增生：无明显包膜的局灶性回声异常弥漫性增生：多发无包膜回声异常（多为结节性甲状腺肿）结节融合：无明显包膜的异常回声结节并相互融合G．TI-RADS评估类别（选择一项）说明TI-RADS 0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其它检查。

TIRADS分类标准
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) 是用于描述甲状腺成像结果的分类系统，主要用于评估甲状腺结节的良恶性。

TIRADS分类标准主要基于甲状腺结节的形态学特征，包括结节的大小、形态、边缘、内部回声、血流信号等。

TIRADS分类标准包括以下五个类别：
1. TIRADS 1：表示良性结节。

结节的形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，无明显异常。

2. TIRADS 2：表示可能为良性结节。

结节形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，但存在一些轻微异常，如微小钙化、微小囊肿等。

3. TIRADS 3：表示可能为恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。

4. TIRADS 4：表示高度可疑恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等。

5. TIRADS 5：表示已经确定为恶性结节。

结节形态不规则，边缘模糊，内部回声不均匀，存在明显异常信号，如高回声、低回声、微小钙化等，且有病理学证据支持。

TIRADS分类标准是一种常用的甲状腺结节评估方法，但需要注意的是，它只是一种辅助诊断工具，最终的诊断需要结合临床医生的经验和其他检查结果。

甲状腺ct tirads分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对机体的代谢和能量平衡起着重要的调节作用。

甲状腺疾病在临床上非常常见，其中甲状腺结节是一种常见的病变。

甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的，因此对甲状腺结节进行准确的评估对于临床诊断和治疗非常重要。

甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方式，能够清晰地显示甲状腺结节的形态和内部特征。

为了更准确地评估甲状腺结节的性质，医学界提出了TIRADS分级标准，通过对结节的不同特征进行评分，帮助医生判断结节的恶性风险。

本文将对甲状腺CT TIRADS分级标准进行详细介绍，包括标准的内容和应用，希望能够帮助读者更加深入地了解这一临床工具的重要性和意义，为临床实践提供指导和借鉴。

1.2 文章结构文章结构部分主要是描述本文的组织和内容安排。

在本文中，我们将首先介绍甲状腺CT扫描的基本原理和技术特点，然后详细阐述TIRADS 分级标准的相关内容，包括分级标准的制定背景、具体分类标准、应用范围等。

最后，我们将探讨TIRADS分级标准在临床实践中的应用及意义，进一步总结该标准对甲状腺疾病诊断和管理的价值。

通过本文的阐述，读者将能够全面了解甲状腺CT TIRADS分级标准的重要性和实用性，为临床工作提供参考依据。

1.3 目的：本文旨在探讨甲状腺CT TIRADS分级标准在临床应用中的意义和作用。

通过对甲状腺CT扫描和TIRADS分级标准的介绍，结合临床实际，探讨其在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用优势，为临床医生提供参考和指导。

同时，本文旨在促进医学领域对甲状腺疾病的研究和进步，为患者提供更加准确和有效的诊断、治疗方案，提高疾病治疗的成功率和患者生活质量。

2.正文2.1 甲状腺CT扫描甲状腺CT扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估甲状腺的形态、结构和病变特征。

通过CT扫描可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、密度以及是否存在结节等异常情况。

甲状腺结节分级标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是针对甲状腺结节进行影像学评估和分级的系统。

它是由美国放射学会（ACR）于2009年首次提出的，通过对甲状腺超声影像特征进行标准化评价，帮助医生对甲状腺结节进行更准确的评估和诊断。

1. 了解TI-RADS的背景和意义TI-RADS的提出是为了标准化甲状腺超声影像的评估方法，提高医生对甲状腺结节的诊断准确性和一致性。

通过对结节的大小、形状、边界、内部回声、钙化等多个特征进行评估，将结节分为不同的等级，帮助医生明确结节的性质，指导临床治疗决策，减少不必要的手术和穿刺检查。

2. TI-RADS的分级标准和意义TI-RADS将甲状腺结节分为5个等级，从1到5分别代表了不同的风险和建议处理方式。

其中，1级表示甲状腺结节极低风险，建议定期观察；5级表示高度可疑，建议穿刺或手术进一步检查。

不同的等级对应着不同的临床处理策略，有助于减少低风险结节的过度检查和高风险结节的漏诊。

3. 在临床中的应用和局限性TI-RADS已经在临床实践中得到广泛应用，帮助医生更准确地评估甲状腺结节。

然而，也需要注意到TI-RADS的局限性，它仍然是一种影像学辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断。

不同医生对于超声影像的解释和评估也可能存在一定的主观差异，因此在使用TI-RADS时需谨慎。

4. 个人观点和理解作为甲状腺结节的影像学评估标准，TI-RADS的提出和应用对于提高甲状腺结节的诊断准确性和一致性具有重要意义，有助于减少患者的不必要痛苦和医疗资源的浪费。

然而，在使用TI-RADS时，医生需要综合考虑患者的临床情况，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行全面判断。

通过全面评估TI-RADS的标准和应用，可以更好地指导临床工作，提高医生对甲状腺结节的诊断水平，减少不必要的手术和穿刺检查，为患者提供更好的医疗服务。

TI-RADS 分类颈部淋巴结分区（图见微信）1、Ⅰ区：分为颏下A区及下颌下淋巴结B区，由二腹肌前腹及后腹围绕，上界为下颌骨，下界为舌骨。

2、Ⅱ区：颈内静脉上组淋巴结，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1/3，上界为颅底，下界为舌骨。

3、III区—颈中淋巴结（包括颈内静脉中组淋巴结）：位于舌骨及环状软骨之间，前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平）；它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。

包括颈内静脉中组淋巴结。

4、IV区—颈下淋巴结（包括颈内静脉下组淋巴结）：位于环状软骨和锁骨之间，上界为环状软骨，下界为锁骨，后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。

5、V区—为颈后三角淋巴结，含淋巴结副神经淋巴结及颈横淋巴结：其前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨，为了描述上的方便，该区可分为上、中、下三区，分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界。

6、VI区—为颈前中央淋巴结：包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结，上界为舌骨，下界为胸骨上切迹，外侧界为颈动脉鞘内侧缘。

7、VII区—上纵膈淋巴结：为位于胸骨上切迹下方至主动脉弓上缘的淋巴结。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分布区域比例Ⅰ区：14%，Ⅱ区：52%，III区：57%，IV区：41%，V区9%。

甲状腺超声检查规范一、甲状腺正常值上下径4-6cm，前后径1.5-2.0cm，左右径约2.0-2.5cm，峡部厚＜0.3cm，甲状腺上动脉PSV20-40cm/s,RI 0.5-0.7（完全正常甲状腺可按模板书写，不进行测量；弥漫性病变、结节性病变及临床需要判断是否肿大时要具体测量）二、弥漫性病变1、大小：三个径线，在横切面测量左右径及前后径，在纵切面上测量上下径，峡部。

多以前后径作为判断指标，＞2cm为可疑甲状腺肿大，＞2.5cm则明确为肿大。

2、形态;：对称与否3、边界：清晰、模糊4、回声：增强、减低；均匀与否5、血流分布形式：弥漫性、局限性分布；增多、减少6、脉冲多普勒：PSV增高见于甲亢，减低见于治疗后三、结节性病变1、部位：上、中、下部、峡部2、形态：规则与否3、单发或多发：≤2个时分别测量并描述，＞2个时分别测量并描述双叶最大者，另有特殊征象结节须单独描述4、大小：三个径线（测量时包括声晕），纵横比（A/T）大于1时要提示，恶性可能大5、边界：清晰或模糊6、边缘：光整、成角、分叶7、声晕：完整均匀多提示良性，厚度不均或不完整提示恶性可能8、内部结构：实性，囊性、囊实性（要注明以哪种成分为主，以50%为界），海绵状结构可注明，高度提示良性9、回声水平：均匀与否；低于颈前肌群为极低回声（癌特异性高），低于甲状腺实质为低回声，接近实质为等回声，高于实质为高回声10、钙化：微钙化（1mm、1.5mm、2mm），粗钙化，环状钙化11、浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾12、后方回声：衰减在恶性结节中多见13、血流：无血流型、边缘血管为主型、中央血管为主型、混合血管型；与周围腺体相比结节内血流丰富程度（无、少量、较丰富、丰富）14、结节内血管RI：＞0.75提示恶性可能大颈部淋巴结检查规范1、探查部分以颈内静脉周围为主。

现在很多医院的甲状腺超声报告中都会写甲状腺结节TI-RADS几级或是几类，这个
TI-RADS是什么意思，又有什么意义呢？接下来福州台江中医院的医生为您解释。

原来TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统（Throid Imaging Reporting and Data System）的英文简写，最早是由Park和Horvath两位学者分别提出来的，用来指导和规范甲状腺结节的超声诊断。

目前我们国家还没有统一的TI-RADS标准，不同的医院可能会用不同的TI-RADS标准。

一般来说，TI-RADS有五个等级（类），各个级别的临床意义可以简单的概括为：
1级：阴性，正常甲状腺。

2级：良性(无恶性可能)。

3级：可能良性（恶性风险小于5％）。

4级：可疑恶性(恶性风险5％～80％)，可再细分为4A级（恶性风险5％到10%）和4B 级(恶性风险10％到80%)。

5级：高度可疑恶性(恶性风险大于80%)。

这里对甲状腺结节TI-RADS分级只是做一个通俗的解释，亲爱的病友当您拿到一份甲状腺超声的报告后一定要把报告交给您的医生分析，医生会结合您的具体情况做出更准确的诊断。

甲状腺TI-RADS分级彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。

2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。

3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。

4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。

确诊为癌！TI--RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（<5%恶性）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节乳腺BI--RADS分级：（B reast I maging R eporting A nd D ata S ystem）分级即1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。

其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断（第4版），而且，也增加了超声和MRI诊断。

对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。

分级意义IV A低度可以恶性建议穿刺活检，结果良性建议随访。

B中度可疑恶性建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。

C 适度关注（非典型恶性征象）建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。

需要手术切除活检及恰当处理。

V高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。

VI以行活检，病理证实为恶性病变。

手术切除。

超声评估回目录1类乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。

注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。

甲状腺结节超声分类标准TI-RADS近年来，甲状腺结节的超声检查在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。

而针对甲状腺结节的超声分类标准TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System），更是成为了临床医生们在判断结节性质和制定治疗方案时的一项重要工具。

TI-RADS的出现，不仅使医生们的判断更加客观和准确，也为患者的治疗提供了更多的参考意见。

那么，什么是TI-RADS呢？TI-RADS通过对甲状腺结节的超声图像特征进行分析，将结节分为不同的等级，从而帮助医生判断结节性质、制定治疗方案。

TI-RADS系统在全球范围内被广泛使用，其中最具代表性的是美国放射学会（ACR）制定的TI-RADS系统。

这一系统将结节分为5个等级，分别代表了不同的患病风险和处理建议。

不同等级的结节，对应着不同的处理方案，如定期随访、穿刺活检、手术切除等。

在TI-RADS系统中，每个等级都对应着一系列的超声特征。

TI-RADS 2级代表了结节的低风险，通常为囊实性结节；TI-RADS 5级则代表了高度可疑的结节，很可能为恶性肿瘤。

对于不同等级的结节，医生们会采取不同的处理策略，从而保证患者的健康和安全。

在实际的临床工作中，TI-RADS系统为医生们提供了一个客观、标准化的评估方法。

并且，这一系统也被证实具有较高的可靠性和重复性，能够有效减少由于医生主观判断而带来的误诊率。

TI-RADS系统的应用，不仅提高了甲状腺结节超声检查的准确性，也为患者的治疗带来了更多的益处。

从个人角度来看，我认为TI-RADS系统的出现，不仅标志着医学诊断技术的不断进步，也让患者能够更加直观地了解自己的病情和治疗方案。

TI-RADS系统的使用，不仅要求医生具备较高的专业水平，也需要患者具备相关知识，以便能够更好地配合医生进行治疗。

当然，TI-RADS系统作为一项辅助诊断工具，仍需在临床实践中不断完善和优化，以适应不同地域和不同类型的结节。

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甲状腺结节分类标准ti-rads4a类
TI-RADS（甲状腺成像报告与数据系统）是一种用于描述和分类甲状腺结节的标准，其中包括不同的类别来指导医生和放射科医生评估结节的性质。

TI-RADS4类表示一种特定类型的甲状腺结节，下面是有关TI-RADS4A类的说明：
TI-RADS4A类别指的是具有中等风险的甲状腺结节，通常需要进行进一步的评估和随访。

以下是TI-RADS4A类的特征：
1.结节的大小通常在1-2厘米之间。

2.结节的形状可能不规则，但通常不呈现明显的异常形状。

3.结节的回声特征可能是低回声、等回声或高回声。

4.结节可能具有微小的钙化，但通常不是典型的钙化。

5.血流信号可能是较弱或较均匀分布的血流。

TI-RADS4A类结节是一种中等风险的结节，通常需要医生进行进一步的评估，包括超声引导下的穿刺活检，以确定结节的性质。

进一步的评估有助于排除恶性结节，但不排除恶性的可能性。

患有TI-RADS4A类结节的患者通常会接受定期随访以监测结节的变化。

在任何甲状腺结节的评估中，最好由医疗专业人员根据患者的具体情况来制定适当的治疗计划。

C—TIRADS分类标准TIRADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是一种用于评估甲状腺超声检查结果的分类标准，它能够帮助医生准确诊断甲状腺结节的健康状况。

TIRADS分类标准是由美国超声学会制定的，它将甲状腺结节分为六个分类，分别是TIRADS1-6。

TIRADS1-3结节更可能是良性病变，TIRADS4-6结节更可能是恶性病变。

TIRADS1结节一般为游离性结节，形状均匀，表面光滑，边界清晰，内部回声均匀，无回声强化，无血流信号。

它们更可能是各种良性病变，例如结节性甲状腺炎、结节性甲状腺增生、毛细血管瘤、结节性脓肿等。

TIRADS2结节的特征也很明显，它们通常具有不规则的形状，边界不清晰，内部结构不均匀，可能有回声强化，可能有血流信号。

它们更可能是结节性甲状腺炎、毛细血管瘤、结节性脓肿等。

TIRADS3结节具有不规则的形状，边界不清晰，内部结构不均匀，可能有回声强化，可能有血流信号，但它们的形状比TIRADS2结节更不规则，边界更不清晰，内部结构也更不均匀，回声强化和血流信号也更明显。

它们更可能是恶性病变，例如髓样癌、腺癌等。

TIRADS4结节也有明显的特征，它们具有不规则的形状，边界不清晰，内部结构不均匀，可能有回声强化，可能有血流信号，但它们的形状比TIRADS3结节更不规则，边界更不清晰，内部回声也更强，血流信号也更明显。

它们更可能是恶性病变，例如髓样癌、腺癌等。

TIRADS5结节具有明显的特征，它们具有不规则的形状，边界不清晰，内部结构不均匀，可能有回声强化，可能有血流信号，但它们的形状比TIRADS4结节更不规则，边界更不清晰，内部回声也更强，血流信号也更明显。

它们更可能是恶性病变，例如髓样癌、腺癌等。

TIRADS6结节也有明显的特征，它们具有不规则的形状，边界不清晰，内部结构不均匀，可能有回声强化，可能有血流信号，但它们的形状比TIRADS5结节更不规则，边界更不清晰，内部回声也更强，血流信号也更明显。

ti-rads评分标准摘要：1.TI-RADS 评分标准的概述2.TI-RADS 评分标准的具体内容3.TI-RADS 评分标准的应用范围和意义4.TI-RADS 评分标准的优缺点分析正文：TI-RADS 评分标准，全称为Thyroid Imaging-Reporting and Data System，是甲状腺影像学报告和数据系统的评分标准。

这一标准是由美国甲状腺学会（American Thyroid Association）推出的，旨在为甲状腺结节的超声检查提供一套统一的评估和报告规范。

TI-RADS 评分标准主要包括以下几个方面：1.结节的形态特征：根据结节的形状、边缘、内部回声等特征，分为不规则型、部分不规则型、规则型三类。

2.结节的回声强度：根据结节内部回声的高低，分为高回声、等回声、低回声三类。

3.结节的生长速度：根据结节在一段时间内的大小变化，分为快速生长、缓慢生长、稳定三类。

4.结节的血流供应：根据结节内部的血流情况，分为高血流、中等血流、低血流三类。

TI-RADS 评分标准的应用范围主要在于甲状腺结节的诊断和评估。

通过这一标准，医生可以对患者的甲状腺结节进行详细的描述和分类，从而为临床决策提供重要的依据。

此外，TI-RADS 评分标准也可以用于跟踪和监测结节的生长情况，对于病情的评估和疗效的监测具有重要的意义。

TI-RADS 评分标准的优点在于其具有较高的可靠性和一致性，可以有效地提高医生对甲状腺结节评估的准确性。

同时，这一标准也可以提高报告的透明度和可读性，有助于医生和患者之间的沟通。

然而，TI-RADS 评分标准也存在一些缺点，例如对于部分特殊类型的结节，评分标准可能存在一定的局限性。

总的来说，TI-RADS 评分标准是甲状腺结节评估的重要工具，其应用范围和意义不可忽视。