规范性护理业务查房的实施体会
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rounds化护士长床边查房模式的制订与实践体会祝海香,杨丽黎,周小波,邱婉娟,吴缘浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016护士长床边查房能够直接发现护理工作中的薄弱环节,查房过程能让问题得到及时反馈和解决,提升护士理论知识水平及解决临床实际问题的能力,从而提高护理查房质量[1]。
但目前该查房模式相关规范较少,在查房过程中操作流程及步骤不清晰,没有可流程化的参照模板[2]。
同时,低年资护士由于工作经验有限,存在病情观察能力、操作能力等相对较弱等问题[3]。
Rounds是英文查房的意思,引自医生的“Grand Rounds(大查房)”“Attending Rounds(主治医师大查房)”,指医疗疑难病例研讨会,本文泛指护理病例讨论/护理大查房。
其运行方式是护士就某一个特定的个案或某一类特殊疾病所展开的护理理论、循证及实践相结合的查房,通过护理Rounds运行,达到从教学及专业发展上传递磁性主元素的宗旨[4]。
为提高护理查房的质量,浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部以“患者及护士为中心”,集护士长业务查房和教学查房的目的和方法,结合临床存在的问题,制订了Rounds 化护士长床边查房模式并在2017年开始各科陆续开展,心内科作为首批开展Rounds化护士长床边查房的科室,在临床实践中取得较好效果。
现报告如下。
1 方法rounds化护士长床边查房模式的制订与实践体会 11.1.1Rounds查房目的提升护士整体管理患者的思维和实践能力,同时查房中观察各级护士、护生的个体化学习需求,为设立科室个体化继续教育内容做准备。
1.1.2参与人员及角色分工参与人员包括护士长、科室教育护士、责任组长、责任护士、进修护士、护生及家属。
护士长承担主持角色。
责任护士负责患者病情收集及汇报,责任组长在此基础上进行补充,其他护士/进修护士/护生观摩整个查房过程并对疑问之处提问及讨论。
邀请家属参加讨论、提问。
教育护士根据查房过程中各阶段护士的表现情况分析并落实分阶段护士/护生的学习计划。
护理业务查房实施方案一、背景。
护理查房是医院护理工作中的一项重要内容,通过查房可以及时了解患者的病情变化,及时调整护理措施,保障患者的安全和健康。
因此,建立科学的护理查房实施方案对于提高护理工作质量具有重要意义。
二、实施目的。
1. 及时了解患者的病情变化,为患者提供及时有效的护理服务。
2. 促进医护人员之间的沟通和协作,提高医疗质量。
3. 提高患者满意度,增强患者对医院的信任感。
三、实施步骤。
1. 制定查房计划,每日确定查房时间和人员,明确查房的重点内容和注意事项。
2. 查房前准备,查房前进行患者信息核对,准备好查房所需的工具和资料。
3. 进行查房,按照查房计划,依次对患者进行查房,观察患者的一般情况、病情变化、护理效果等。
4. 记录和汇报,对查房情况进行记录,包括患者的生命体征、病情变化、护理措施的执行情况等,及时向主治医生和护理主管汇报。
四、实施要点。
1. 重点关注患者的生命体征变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 关注患者的饮食和排泄情况,及时发现和处理异常情况。
3. 观察患者的精神状态和情绪变化,进行心理护理。
4. 检查患者的病情变化和治疗效果,及时调整护理措施。
5. 与患者进行沟通交流,了解患者的需求和意见,提高护理质量。
五、实施效果评估。
1. 对查房情况进行定期评估,分析查房的效果和存在的问题。
2. 根据评估结果,及时调整查房方案,改进护理工作。
3. 不断总结经验,完善查房制度,提高护理工作的科学性和规范性。
六、总结。
护理查房是护理工作中不可或缺的一环,通过科学的查房实施方案,可以提高护理工作的质量和效率,为患者提供更好的护理服务。
希望全体护理人员能够严格按照实施方案进行查房工作,不断提高自身的护理水平,为患者的康复健康贡献自己的力量。
护理业务查房心得体会在护理岗位上,查房是一项非常重要的工作。
通过查房,护士能够及时了解病人的病情变化,提供及时有效的护理措施,确保病人的安全和康复。
在多年的从业经验中,我深深体会到查房的重要性和技巧,下面将结合个人的经历和心得,总结几点关于护理业务查房的心得体会。
一、认真准备每次查房前,我们都应该提前充分准备,包括熟悉病人的病情、了解病人的护理需求和医疗团队的治疗计划。
同时,我们还应该准备好所需的工具和文件,为查房提供便利。
在准备过程中,我们还应该注意了解每个病房的具体情况,比如病人的数量、病床的布局和设备的摆放等。
通过了解病房情况,我们能够更好地安排查房的顺序,并提前预留一些时间处理问题,确保查房的效率和质量。
二、理性观察在查房过程中,我们需要紧密观察病人的每一个细节,特别是病人的生命体征和病情变化。
通过观察,我们能够及早发现病人的不适和异常情况,并及时采取相应的护理措施。
在观察过程中,我们还应该注意细致入微,对病人进行全面的身体检查。
除了观察病人的生命体征,我们还应该注意观察病人的呼吸、皮肤颜色、排泄情况等。
通过全面观察,我们能够更准确地了解病人的病情及其变化,为病人提供更精准的护理措施。
三、积极交流查房不仅是观察和检查病人的过程,更是与病人进行交流的机会。
通过与病人进行交流,我们能够更深入地了解病人的需求和想法,及时解答病人的疑问,提供安全、舒适的护理环境。
在与病人交流时,我们还应该注意倾听病人的意见和建议,尊重病人的权益和隐私。
通过积极的交流,我们能够建立良好的护理关系,增加病人的信任和依赖,提高护理效果。
四、及时记录在查房过程中,我们需要及时记录病人的病情和护理措施,以备后续参考。
记录可以包括生命体征的变化、病人的症状和护理措施的效果等内容。
通过记录,我们能够更好地了解病人的病情变化和护理效果,为病人提供更个性化的护理服务。
在记录过程中,我们还应该注意准确和清晰。
记录内容应该详细、准确地反映病人的实际情况,以便医疗团队和病人家属了解病情和护理措施。
护理业务查房总结怎么写护理业务查房总结怎么写近年来,随着医疗服务质量的不断提升,护理业务查房成为了医院管理中一项重要的工作。
护理业务查房总结作为该工作中的一环,对于提高医疗服务水平、优化护理工作流程具有重要意义。
本文将从何为护理业务查房总结、总结的目的、如何撰写总结以及个人观点与理解等方面进行全面讨论。
一、何为护理业务查房总结护理业务查房总结是指护士根据护理业务查房情况,对病人的护理需求、病情变化以及护理工作的执行情况进行记录,并对病人的护理进行总结归纳的过程。
通过撰写护理业务查房总结,可以有效地梳理和分析护理工作中的问题,促进团队合作,提高医疗服务质量。
护理业务查房总结也是对护士个人工作的一种总结和回顾,有助于激发护士进一步提高专业素养和工作能力的动力。
二、总结的目的护理业务查房总结的目的主要包括以下几点:1. 总结护理工作情况:护理业务查房总结是对护理工作的一种反思和总结,通过记录护理工作中的问题和困难,有助于团队及时发现和解决存在的问题,提高工作效率和质量。
2. 分析病情变化:通过护理业务查房总结,可以及时发现病情的变化趋势,为医疗团队提供科学的参考依据,确保病人得到及时的护理和治疗。
3. 提高护理水平:护理业务查房总结也是对护士个人工作的一种回顾和总结,有助于发现自身存在的不足之处,并通过学习和改进,提高自身的专业素养和护理水平。
三、如何撰写总结撰写护理业务查房总结时,可以按照以下步骤进行:1. 简要介绍概况:在总结的开始部分,可以简要介绍查房的概况,包括查房的时间、地点、参与人员等信息。
2. 分析护理情况:在总结的主体部分,可以结合具体的护理情况,对病人的护理需求、病情变化以及护理工作的执行情况进行分析。
可以从观察到的病情变化、病人的需求与反馈、护理措施的实施和效果等方面进行描述和分析。
3. 总结护理问题:根据护理情况的分析,可以总结出存在的护理问题,如护理措施不合理、病情变化未及时发现等,并提出改进的建议和措施。
护理查房护士长总结(20篇)护理查房护士长总结(通用20篇)护理查房护士长总结篇111月14日是第_个“联合国糖尿病日”。
在这一特别的日子来临之际,我镇按照上级有关文件精神,为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识,积极采取行动预防和控制糖尿病,提高居民健康素质,现将我镇开展活动总结如下:一、加强领导,提高认识积极贯彻落实文件要求,我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。
并结合本镇实际,做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题,组织开展了宣传活动。
并发放宣传材料,解答群众咨询,针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。
向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。
对于一些路人提出的问题给予了细致的解答,同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。
此次活动期间,全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。
其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。
并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展,以提高居民学习健康知识的主动性,不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
护理查房护士长总结篇2每年的11月14日为“世界防治糖尿病日”,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉与醒悟。
糖尿病是一种常见病、多发病,已成为现代疾病中的第二杀手,它对人体的危害仅次于癌症。
我国目前糖尿病病人日趋上升,因此向糖尿病人及广大人民群众普及糖尿病防控知识,是我们的责任与义务。
为此,于12月18日我们对701-3床的患者进行了有关糖尿病的护理查房。
此次我们查房的目的就是让糖尿病人加强遵医行为,提高依从性。
纪海莲护士长讲解此次查房的目的。
责任护士薛敏进行病例汇报。
武芳护师为患者讲解怎样有效运动。
穆利婷护师为患者讲解注射胰岛素的注意事项。
张喜梅护师为患者测量血压。
宋世琪护士为患者测末梢血糖。
护理查房心得体会护理查房是指通过面对面接触患者,观察患者病情及护理效果并与医生共同评估患者病情,进而制定护理计划的一项重要工作。
在实践中,我深深体会到护理查房的重要性和必要性。
以下是我个人的护理查房心得体会。
首先,护理查房可以加强护患沟通。
护理查房是护士和患者近距离接触的机会,通过与患者面对面沟通,可以更好地了解患者的思想、感受和需求。
同时,护理查房也为患者提供了一个倾诉的渠道,可以帮助患者减轻内心的恐惧和焦虑,增强治疗的信心。
其次,护理查房有助于及时发现病情变化。
通过直接观察患者的病情和生命体征,可以及时发现患者的病情变化和突发状况。
这有助于护士及时报告医生,及时调整护理计划,避免患者病情的恶化。
在护理查房中,护士应重点观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,以及患者的意识状态、皮肤黏膜颜色、大小便情况等,以便第一时间发现异常情况。
另外,护理查房可以促进护士团队的合作。
在护理查房中,护士需要与医生、其他护士和患者家属进行沟通和协作。
医生在查房时会提出护理上的建议和要求,护士需要保持良好的沟通和合作态度,积极配合医生的工作。
同时,护士之间也需要相互配合,及时传递信息,共同制定护理方案,提高护理质量和效果。
此外,护理查房还有助于提高护理质量。
通过护理查房,可以及时发现护理过程中存在的问题和不足,并及时纠正。
例如,通过查房可以发现护理操作不规范、药物给错或漏给等问题,及时采取措施予以纠正,以避免对患者的不良影响。
同时,通过与医生共同评估患者的病情和护理效果,可以及时调整护理计划,提高护理的科学性和针对性。
最后,护理查房也是护士继续教育和提升自身专业水平的机会。
通过护理查房,护士可以深入了解不同疾病的护理要点和护理技术,不断提升自己的专业素养。
同时,护士还可以在查房中向医生学习,了解他们的诊疗思路和经验,提高自己的临床思维和判断能力。
总之,护理查房是一项重要的护理工作,具有多方面的意义和价值。
通过护理查房,护士可以加强与患者的沟通,及时发现病情变化,促进团队合作,提高护理质量,同时也能够促进自身的学习和成长。
规范化晨间护理的做法与体会标签:规范化;晨间护理;晨间护理属于基础护理的范畴,是服务性的工作,要想做好做细这项技术工作,除了要求护理人员具有一定的基础护理技术、高尚的职业道德、良好的职业素质外,还要使每一位护理人员体现出护理的专业性、独立性和规范性。
为此,我科于2005年6月制定了一套规范化、操作性强的晨间护理操作规程。
经过7个月的实施和调整,现已形成较为成熟和稳定的护理模式,在全院范围内实施。
1 晨间护理操作规程1.1 时间安排“一日之计在于晨”,晨间护理的时间安排很重要。
这个时间安排在医生未开始查房之前,即8∶10~8∶30之间。
理由:8∶00后病人基本已起床,洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕,容易安心接受各项护理操作和宣教,同时也不会影响病人休息。
病房清洁整齐,病人舒服,也给医生创造了一个良好的查房环境,通过宣教后,病人更易于配合各项诊疗和护理。
1.2 人员安排病区45张床位,16名护士,分5个护理小组,每个小组由1名高年资护士担任组长,每季度轮换1次。
晨会交班前,各组组长分组进行晨间护理。
护士长每天亲自参加1个组的晨间护理,检查另外3个组晨间护理后的护理质量。
这是对晨间护理工作起到一个带头和督促的作用,并不需要每个组长同时都参加晨间护理[1]。
1.3 物品准备治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交接班本、消毒洗手液、卫生袋、垃圾袋。
1.4 晨间护理步骤1.4.1 问推车进病房,首先向病人问好,询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况,了解病人的需要,了解病人的心理动态。
1.4.2 查①查病人数,发现病人不在病床要及时寻找,落实病人的去向,这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。
②查病人头发、胡须、皮肤、指甲。
根据实际情况制定本组病人当天的护理计划,如病人是否需要床上擦浴、洗头、剃胡须等。
③查术口(或伤口)、各种引流管是否通畅以及引流液的情况,观察病人的神志、情绪等。
护士查房过程反思报告一、引言护士查房是临床护理的重要环节之一,通过定期查房可以及时掌握患者的病情变化,指导患者的治疗和护理工作。
在进行护士查房过程中,我反思了自己的工作,找到了一些存在的问题,并提出了改进的建议。
二、查房的准备工作在查房之前,我进行了充分的准备工作。
首先,我详细阅读了患者的病历资料,了解患者的基本情况、疾病诊断、治疗方案等。
其次,我检查了护理记录单,了解患者的生活行为、排泄情况、药物使用情况等。
然而,在准备工作中,我发现了一个问题,即查房前没有与其他医务人员进行充分交流,没有了解患者在其他科室的治疗情况和医嘱变更情况。
这可能导致我在查房过程中缺乏全面的信息,不能对患者的病情有一个准确的了解。
改进的建议是加强与其他医务人员的沟通,了解患者在其他科室的治疗情况和医嘱变更情况,确保查房的全面性和准确性。
三、查房的实施过程在查房的过程中,我主动与患者进行沟通,了解他们的主观感受和需求,并根据患者的病情进行详细的体格检查。
在检查患者时,我耐心细致地观察和询问,提供积极的关注和支持。
在与患者交流中,我还向患者提供了一些建议和指导,以提高他们的生活质量和治疗效果。
然而,在查房的实施过程中,我也发现了一个问题,即对部分患者的疾病特点和治疗方案了解不够全面。
这可能导致我在与患者交流时,对他们的问题没有提供准确的回答,不能满足患者的需求。
此外,我发现自己在沟通过程中,有时缺乏耐心和细致,没有给予患者足够的关注和支持。
改进的建议是加强学习,对各类常见疾病的特点和治疗方案进行深入了解,提高自己的专业知识水平。
同时,需要提高自己的耐心和细致性,给予患者更多的关注和支持。
四、查房的总结与展望通过这次查房的工作,我深刻意识到了自己在护理过程中存在的问题,并提出了相应的改进建议。
我将从以下几个方面继续努力,提高自己的护理水平。
首先,加强与其他医务人员的沟通,了解患者在其他科室的治疗情况和医嘱变更情况,确保查房的全面性和准确性。
护理工作心得体会15篇护理工作心得体会1在一年工作中,全体护理人员本着“一切以病人为中心,视患者为家人”的服务宗旨,在院领导的关心支持下,通过全体护理人员的共同努力下,较好的完成了院领导布置得各项工作,现将工作情况总结如下:一、积极开展优质护理服务为进一步落实“优质护理服务活动方案”,改善护理服务模式,提高护理质量,保障医疗安全,为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。
1、提高服务质量,实行责任制护理,每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管,护士定时巡视病房,变被动服务为主动服务,减少病人自己叫液体现象,使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、为改善护患关系,每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决基本到位。
通过实施优质护理服务,使患者满意度得到提高。
3、倡导护士实施了“五个一”工程,即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床,一切以病人为中心,让病人有家的感觉。
护士在执行各项操作均履行告知义务,与病人保持有效的沟通。
护士长带领科室护士每日两次查房,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系,变被动服务为主动服务,4、贴心舒适护理,细节体现关爱,护理实现价值。
优质护理的特点就是注重细节护理,能让人感动的也是细节。
每日至少两次为病人打热水,每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等,真正将视病人为家人的理念深入骨髓。
二、完善护理继续教育护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径,随着现代医学的发展,众多的新业务、新技术不断地在临床应用,对护理质量的要求也越来越高,只有不断学习新知识新技能,才能适应社会的发展和要求。
根据我院实际情况,护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划,实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。
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护理部查房情况总结
尊敬的领导,亲爱的同事们:
大家好!我是护理部负责人,今天我很荣幸能够向大家汇报我们近期查房的情况。
首先,我想感谢每一位参与查房的护士和医护人员,正是因为你们的辛勤工作和无私奉献,我们才能够顺利开展查房工作,并取得了一定的成效。
在查房过程中,我们严格按照护理部制定的查房制度和流程进行,确保查房的规范性和有效性。
我们坚持以患者为中心,关注患者的需求和问题,提供个性化的护理服务。
通过查房,我们发现了一些问题和不足之处。
例如,部分护士对患者的病情观察不够细致,对患者的护理记录不够完整。
针对这些问题,我们将加强培训和指导,提高护士的专业素养和护理水平。
同时,我们也收到了一些患者和家属的反馈,他们对我们的护理工作给予了肯定和支持,同时也提出了一些宝贵的意见和建议。
我们将认真对待这些反馈,积极改进,提高患者满意度。
在新的一年里,我们将继续加强护理部的管理和监督,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。
我们将坚持以患者
为中心,关注患者的身心健康,提供更加优质的护理服务。
最后,我衷心感谢领导和同事们对我们工作的支持和帮助,也感谢患者们对我们工作的理解和信任。
我相信,在大家的共同努力下,我们的护理工作一定能够取得更好的成绩。
谢谢大家!。
护理查房心得体会首先,护理查房要做到及时、全面、客观。
及时是指在规定的时间内进行护理查房,不能因为其他事情耽搁,需要保证病房的正常运行。
全面是指要对患者的各项生活活动指标进行全面的评估,包括生命体征、病情变化、饮食、排泄、睡眠、心理等方面。
客观是指在进行评估时要客观公正,不能受到个人主观因素的影响,要以科学的态度来对待每一个病人。
其次,护理查房要注重与患者建立良好的沟通关系。
在进行护理查房时,要与患者进行有效的沟通,了解患者的病情变化、心理状态、需求和意见,以便为患者提供更好的护理服务。
同时,要注意倾听患者的意见和建议,对患者的意见要虚心接受,积极改进自己的护理工作,以提高护理服务的质量。
再次,护理查房要注重团队协作。
在进行护理查房时,需要与医生、护士、营养师、康复师等多个专业人员进行合作,共同制定和执行护理计划,以便给患者提供全方位的护理服务。
同时,要积极参与团队内部的交流和研讨,及时分享和学习最新的护理理念和技术,以提高团队的整体水平和专业素养。
最后,要注重护理查房的记录和总结。
在进行护理查房后,要及时对所做的工作进行记录,包括患者的病情变化、护理干预措施、患者的反应等,以便为患者提供更加有针对性的护理服务。
同时,要及时总结工作中出现的问题和困难,及时向上级领导和同事汇报,以便及时解决和改进。
通过不断地总结和反思,提高自己的护理水平和工作效率。
总之,护理查房是护士工作中非常重要的一项工作内容,通过不断地总结和改进,提高自己的护理水平和工作效率,为患者提供更加优质的护理服务。
希望以上经验能够对大家有所帮助,也希望大家能够和我一起不断地努力,共同进步。
护理查房的总结反思摘要:一、引言1.护理查房的重要性2.护理查房中的反思与总结二、护理查房过程中的问题1.信息传递不畅通2.护理措施不到位3.患者需求未充分满足三、总结与反思1.提高护理查房质量的措施2.加强护理团队协作3.关注患者个性化需求4.提升护理人员专业素养四、改进护理查房的方法1.优化护理查房流程2.创新护理查房方式3.加强护理查房培训五、护理查房实践中的应用1.落实护理查房改进措施2.持续关注患者病情与护理效果3.定期反馈与总结六、总结1.护理查房的重要性2.持续改进与提高护理查房质量正文:护理查房是护理工作中不可或缺的一个环节,它不仅能够及时发现患者的问题,也为护理人员提供了一个交流、学习、总结的平台。
然而,在实际护理查房过程中,我们还存在一些问题和不足,需要我们不断地反思和改进。
一、护理查房过程中的问题1.信息传递不畅通:在护理查房过程中,有时会出现医护人员之间的信息传递不畅通,导致护理措施的落实不到位,甚至可能影响患者的治疗效果。
2.护理措施不到位:部分护理人员在查房过程中,对患者的护理需求把握不准,导致护理措施不到位,难以满足患者的实际需求。
3.患者需求未充分满足:在查房过程中,有时未能充分了解患者的心理和生理需求,从而导致患者满意度不高。
二、总结与反思1.提高护理查房质量的措施:为提高护理查房质量,我们需要加强护理团队协作,确保信息传递畅通,提高护理措施的针对性。
2.加强护理团队协作:护理查房过程中,医护人员要密切配合,共同为患者提供优质的护理服务。
3.关注患者个性化需求:在查房过程中,要充分了解患者的个性化需求,制定针对性的护理计划。
4.提升护理人员专业素养:加强护理人员培训,提高护理人员专业素养,以提高护理查房质量。
三、改进护理查房的方法1.优化护理查房流程:根据实际情况,对护理查房流程进行优化,提高查房效率。
2.创新护理查房方式:可以尝试运用新技术、新方法进行护理查房,如床边教学、病例讨论等。
护理查房总结与价值
发布时间: 2007-11-2 8:56:44 被阅览数: 359 次
护理查房总结与价值
在众多的医疗活动中,查房是最重要的医疗活动,查房制度的执行与质量直接影响到医疗护理质量,直接影响到病人的治疗效果,也代表着一个医院医疗护理质量及水平,更直接的反映着查房者的专业水平及业务指导能力。
在国际医疗卫生事业飞速发展的时代,护理专业的发展同医疗发展趋于同步,护理查房的规范与效果是检验护理质量的重要标志,任何一所医院、护理管理者均应高度重视、提高护理查房的高质量,从专业深度上提升护士的执业能力,提高对病人护理的效果,使每一位临床护士及护理管理者,不断提高个人理论联系实际的能力,为病人提供持续改进的高质量的护理服务。
由于护理查房制度的实施,与医疗查房有些不同,也由于护理工作性质与医疗性质之间存在的差别,护理查房制度的执行与规范性,受重视的程度在不同级别的医院存在着很大的差异,而护理查房的质量与重视的程度,确实影响着临床护理质量及护士个体的提高与发展,所以高度重视临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,培养护理专家型人才的
重要途径,更是保证护理安全,提高护理质量的最有效的措施,任何一位护理管理者都要严格执行护理查房制度,任何一位承担护理查房的查房者都应高质量的完成每一次查房任务;而每位护士均应积极参与,踊跃参与,不断提高专业知识及护理水平。
本次护理查房实地训练班,在对护理的业务查房、护理的行政查房进行理论授课的同时,对临床护理查房,护理行政查房,护理的晨会交接班,护理的床头交接班进行了现场示范,并进行了现场点评,旨在对各项护理查房的规范起到引领、示范的作用。
沈阳市护理质量控制中。
我院实行护士长夜查房的方法和体会近年来,随着医疗技术的进步和医疗服务的不断提升,对于病患的护理工作也要求更高。
在这样的背景下,我院决定实行护士长夜查房制度,以提高夜间护理服务的质量和效率。
本文将介绍我院实行护士长夜查房的具体方法和我的体会。
首先,我院的护士长夜查房是由经验丰富、具备一定管理能力的护士担任。
护士长在日常护理工作中已经积累了丰富的临床经验和专业知识,因此很适合担任夜间护理工作的管理者。
其次,护士长夜查房采用轮班制度,确保每天都有护士长值夜班。
这样既保证了护士长夜查房的连续性,又给予了护士们适当的休息时间。
我院护士长夜查房的具体方法分为以下几个方面:1. 定期查房:护士长每晚持续进行定期查房,对病患的生命体征、病情变化等进行全面观察和记录。
这有助于及时发现和处理病患的异常情况,提高救治效率。
2. 监督护理质量:护士长夜查房时,会仔细观察护理操作的规范性和护理质量。
如发现问题,会及时指导和纠正护士的工作,确保病患得到最佳的护理服务。
3. 解决护理问题:夜间可能出现各种各样的护理问题,护士长具备解决问题的经验和能力。
护士长会根据病患出现的具体问题,给予相应的指导和建议,确保护理工作的顺利进行。
4. 交接班工作:护士长负责夜间护士交接班工作,确保信息的准确传达和工作的连贯性。
他们会详细记录各种重要信息,并向白班护士进行交接。
这样可以避免因信息传递不畅导致的护理事故和失误。
护士长夜查房的实行给我带来了许多启示和体会。
首先,作为一名护士,我们在夜间工作中要保持高度的警觉性和责任感。
夜间护理工作相对较少,但却更容易出现病情急转等情况,所以我们需要时刻做好准备,保持头脑清醒。
其次,我意识到团队合作的重要性。
护士长夜查房要求我们与其他护士密切合作,及时交流信息,共同解决问题。
只有团结一致、共同努力,我们才能够给病患提供更好的护理服务。
最后,通过护士长夜查房,我深刻体会到了护士长的重要性。
护士长不仅具备专业知识和经验,还要具备管理能力和解决问题的能力。
护理查房总结语通过本次查房一、引言护理查房是医护人员日常工作中不可或缺的环节,通过查房可以及时发现患者的情况变化,保证患者得到正确有效的治疗和护理。
本文主要总结了护理查房中常用的总结语,以及如何有效地通过查房来提高护理质量。
二、护理查房总结语在护理查房结束时,通过一个恰当的总结语,可以让患者和家属更加放心,同时也是对护理工作的一个总结和评价。
以下是一些常用的护理查房总结语:1.“患者今天的基础生命体征平稳,情绪较为平稳,各项护理措施有效,无异常情况发生。
”2.“患者今天配合护理工作较好,饮食情况良好,睡眠质量有所提高,生活自理能力有所增强。
”3.“患者合作度较高,对治疗计划和护理方案有很好的理解和配合,疼痛感明显减轻。
”4.“患者及时随访医师,各项检查和检验结果符合预期,医疗效果良好,对病情有明显好转。
”5.“护理团队之间相互协作默契,沟通有效,对患者的护理工作覆盖全面,方案执行到位。
”三、如何有效通过查房提高护理质量为了提高护理质量,护士在查房过程中可以注意以下几点:1.细心观察:在查房过程中要细心观察患者的生命体征、情绪变化等,及时发现异常情况。
2.与患者互动:与患者建立良好的沟通,了解患者的需求和感受,及时调整护理计划。
3.记录详细:在查房结束后,要将查房内容详细记录,确保后续的护理工作有条不紊地进行。
4.及时反馈:将查房所发现的问题及时反馈给医疗团队,共同商讨对策,确保患者得到及时有效的治疗和护理。
四、结语护理查房是护理工作中的一项重要任务,通过查房可以及时了解患者的情况变化,为患者提供更好的护理服务。
护理查房总结语是评价护理工作的一种方式,通过恰当的总结语可以让患者和家属更加信任和满意。
希望护理人员在护理查房中能够发挥专业水平,为患者提供更好的护理服务,共同维护患者的健康和幸福。
规范性护理业务查房的实施体会
护理查房的规范与效果是检验护理质量的重要标志。
高度重视护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,培养护理专家型人才的重要途径,更是保证护理安全,提高护理质量最有效的措施[1]。
为此我科不断完善护理业务查房规范与流程,坚持规范化护理业务查房每月至少两次,全面提高了护理工作质量,现将实施方法和体会介绍如下。
1 方法
1.1 查房对象本病区住院的所有患者均可进行护理业务查房。
1.2 查房时间每月进行护理业务查房两次,遇有特殊病例可随时安排护理查房。
1.3 查房目的解决患者现存护理问题、疑难护理问题,检查责任护士的护理质量、护理措施落实情况,同时复习相关知识,了解前沿护理学科知识。
1.4 参加人员护士长(一般为查房者)、责任护士及本科室其他护理人员,实习护生,也可有其他与护理相关的其他专业人员如营养师等。
1.5 查房准备
1.5.1 护理业务查房的物品及资料准备查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、专科用物、护理病历、手消液等。
1.5.2 查房者的准备查房者(护士长)做到对患者情况、治疗护理需要解决的问题、解决的措施、所查患者病种的前沿信息心中有数。
1.5.3 责任护士及其他护理人员的准备责任护士在查房前要掌握患者的全部资料信息,以便准确汇报;其他护理人员要在查房前了解患者的病情、查阅相关资料。
1.5.4 患者与家属的准备查房前1 d应告知患者及家属要进行护理查房,向患者及家属讲解查房的目的,取得患者及家属的同意及配合。
告知查房需要的时间。
患者清醒且病情较轻可不留陪护人员,病情较重者可留一人。
1.6 查房程序①护士长(查房者)主持,介绍本次护理业务查房的目的;②责任护士报告病例: 包括患者的病情九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、用药、辅助检查、心理社会状态)以及护理难点或需要查房者解决的问题;③到病床前进行护理查体,同时与患者交流;④总结查体情况;⑤讨论责任护士提出的护理问题是否全面,护理措施是否落实,并给予补充;⑥讨论该患者的疑难问题,确定护理措施;⑦进行健康指导;⑧护士长(查房者)介绍该病种的前沿信息;⑨护士长
(查房者)做最后总结。
2 体会
2.1 提高了患者的护理质量通过规范化的护理查房,使护理人员不断调整护理方案并对其进行评价,自觉维护护理质量标准,不断完善护理质量。
解决了患者护理上的难题,患者得到完整的、系统的、高质量的护理,使各项护理指标合格率明显提高,有利于患者的早日康复。
2.2 增强了护士运用护理程序的能力查房过程中,通过分析与讨论及时发现护士提出的护理问题是否全面,护理措施是否有针对性,使护理诊断更加确切,护理目标更加完善,切实解决了患者现存或潜在的护理问题,有效地增强了护士运用护理程序的能力。
2.3 提高了护理人员的业务水平和综合素质护理查房为培养专业护士和专科护士提供了培训与交流的平台[2]。
规范性护理查房将讲解、讨论和实践紧密结合起来,培养护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
另外,只有护士在查房前全面掌握患者的病情并且通过查阅资料拓展知识面,才能运用新理论、新观点来寻找护理诊断和确定护理措施,激发了护士学习兴趣,提高了护理人员的业务水平和综合素质。
2.4 提高护士长的素质和管理水平规范性护理查房,对护士长提出更高的要求,要随时根据患者病种及病情不同,不断找出查房的病例,作为组织者、教育者、查房者,必须在有充分知识储备的情况下才能保证查房的质量,这就需要护士长及时掌握本专业国内外新进展及动态,具有在查房讲评中不断发现问题的能力和归纳总结的水平,进而提高了护士长的综合素质和管理水平。
参考文献
[1] 李冰.实用护理查房指南.人民卫生出版社,2007,8:3.
[2] 高文,吴冰.40例护理业务查房对临床指导作用的分析.中国护理管理,2008,8(2):50.。