急性心肌梗死的护理体会
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急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)大多数是由冠状动脉粥样硬化引起,当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断,以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血性损害,形成不可逆坏死时,即形成AMI。
AMI临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等,护理人员如能严密观察病情变化,就可以及时控制病情发展,提高治愈率,现将我科88例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下。
1 临床资料本组88例,男58例,女30例,年龄48~84岁,平均66岁,其中治愈68例,好转12例,死亡8例。
2 护理体会2.1 心理护理:首先稳定患者焦虑恐惧、精神高度紧张的情绪,避免患者因各种原因引起烦躁不安、顾虑较多而导致不良后果。
护理人员应热情对待患者,耐心向患者做好各项解释,让患者心理上有安全、依赖感。
另外还应迅速准确熟练给予各种应急措施,从而消除患者的不良情绪,使患者在最佳的心理状态中接受治疗和护理。
2.2绝对卧床休息:急性期,尤其是第一周嘱患者绝对卧床休息,多采取平卧,感觉累时由护理人员轻轻搬动更换体位,大小便均在床上进行,保证患者的充分休息,必要时给予镇静剂。
2.3 止痛治疗:护理人员要严密观察患者疼痛的部位、程度、性质、呼吸困难程度、血压、心率、神志、周围循环、尿量的变化。
我科一般用罂粟碱30 mg,安定10 mg肌肉注射,如不缓解再用度冷丁50~100 mg肌肉注射,4~6 h根据疼痛情况可重复使用,但要严密观察患者的血压和呼吸情况,慎防血压下降和呼吸抑制的发生,并随时观察患者疼痛的变化情况,专人守护。
2.4 心电监护:AMI患者在急性期病情易多变,而且死亡率较高,故应24 h 心电监护,护理人员应密切观察心电波的动态变化,同时监测血压,呼吸情况,并随时记录,如有异常应立即配合医生采取相应措施进行治疗和护理。
2.5 吸氧:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正患者的缺氧症状。
AMI 急性期给予高流量持续吸氧4~6 L/min,3~5 d后流量可逐渐减至3~4 L/min,以后可根据病情,采取低流量或间断给氧,注意保持吸氧管清洁与通畅。
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少和中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。
AMI为内科常见疾症,起病急骤,变化迅速。
临床上表现为严重而持久的胸部闷痛,左心功能不全、休克、心律失常,是心脏猝死的主要原因。
近年来,我国发病率有所增加。
急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害患者的生命。
一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心脏,改善预后。
1 密切监测避免并发症的发生患者48 h内病情最为危险,病情变化快,病死率高,且常伴有心源性休克、室性心律失常的发生,因此做好患者48 h内的监测尤为重要,同时做好各项记录。
护士应每15~30 min脉搏、心率、呼吸各1次,并备好抢救药械。
2 绝对卧床休息,加强基础护理心肌梗死的患者,第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备,避免影响患者休息。
第二周可坐床上活动,如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立,二便自理,室内行走,可循序渐进增加活动,活动时间不超过30 min,对有并发症的患者,卧床时间应适当延长。
3 保持血压正常平稳对持续高血压而无心衰患者的降压治疗中,要密切观察用药效果,在有效降压的同时,保持血压在正常范围内,对心肌梗死后血压低的患者,用升压药需从低浓度开始,密切观察血压的变化,每15~30 min测血压1次,使血压保持在正常范围。
4 疼痛的护理持续反复发作的剧烈胸痛和烦躁不安,是促使休克、心律失常发生的因素之一。
护士要密切观察患者胸痛性质、持续时间、部位及时报告医生,遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等镇痛剂,及时解除疼痛。
5 吸氧的护理氧气吸入可改善心肌缺氧状态,减轻心绞痛。
急性期应持续高流量吸氧3~4 L/min,浓度30%~40%;病情稳定后改为间歇吸氧1~2 L/min,总的吸氧时间为7~10 d。
急性心肌梗死患者急诊护理体会摘要】目的:论述和总结急性心肌梗死患者急诊护理中的经验和体会。
方法:选取我院门急诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者,对他们的临床资料进行了回顾性分析,从院前和院内的护理救治两个方面对心得体会进行了总结。
结果:通过积极的急救护理和治疗,有71例患者获得了满意的治疗效果,另外7例患者由于合并恶性心律失常、心力衰竭,抢救无效死亡。
结论:急诊医护人员要充分做好院前和院内两方面的护理和救治,为患者生命健康赢得宝贵时间。
关键词:急性心肌梗死;急诊;护理;体会急性心肌梗死指的是冠状动脉急性或者持续性的缺血缺氧导致的心肌坏死。
有研究显示,近年来我国心肌梗死的发病率呈现上升趋势,每年新发病例超过50万人[l]。
因此,做好院前和院内的急救护理工作对于改善患者预后、挽救患者生命具有十分重要的意义。
本文选取了我院急诊门诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者,对他们的临床资料进行了回顾性分析,并将救治过程中的护理心得进行了总结,现报告如下。
1 临床资料研究对象为我院急诊门诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者,其中,男性患者59人,女性患者19人,年龄44~78岁,平均年龄63.5岁。
其中,60例患者是通过120急救车接至我院,另外18例患者为自行就诊。
2 急救与护理2.1 院前的急救护理(1)对于来院就诊的急性心肌梗死高危人群,应当做好健康教育和指导工作,增强他们的自保意识和急救能力。
2)在全社会范围内开展急救的宣传教育,大力普及急救的相关知识,拨打120急救电话,充分把握生命急救的“黄金时间”。
(3)合理调整和配置医疗救护资源,建立和健全医疗救护体系。
(4)加强救护人员的急救复苏培训,强化急救方法和技巧的训练,确保急救现场的复苏效果。
(5)接到120求助后,医护人员应当与现场人员取得联系,对其进行救治指导,比如卧床休息、含服硝酸甘油、心理安慰等,可以有效地减轻心脏负荷和减少梗死面积[2]。
急性心肌梗死的护理体会樊玲宋健摘要】目的探讨急性心肌梗死有效的护理措施。
方法对50例急性心肌梗死患者进行有效的护理观察,实施正确合理的护理措施。
结果减轻患者的不适感,提高了患者的生活质量,降低了死亡率。
结论通过正确的护理可预防和减少并发症,使患者早日康复。
【关键词】急性心肌梗死护理急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血坏死。
AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰,休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因,为了降低病死率,做到早发现、早抢救,因此做好护理工作特别重要。
随着医学的发展和治疗水平的不断提高,该病的死亡率已明显减少,我院自2009年1月至2010年1月收治急性心肌梗死50列。
现将护理体会报告如下:1 临床资料本组男性35例,女性15例,最小年龄36岁,最大年龄85岁,平均年龄62岁,其中广泛前壁急性心肌梗死20例,下壁急性心肌梗死10例,下壁急性右室心肌梗死15例,非Q型心肌梗死5例。
2 护理体会2.1 严密观察病情变化首先应重视疼痛的部位、性质、持续时间等。
急性心肌梗死出现心源性休克多见,应严密观察血压的变化。
同时注意心电图的演变。
个别急性心肌梗死患者可能无典型的胸前区疼痛,所以对不明原因的胸闷、休克或胸痛伴恶心、呕吐或出现心力衰竭等应警惕急性心肌梗死的发生。
重视患者的主诉,尤其出现频繁的咳嗽、咳痰量增加,气急加重,情绪波动等,提示并发心力衰竭,因注意尿量和血压变化,同时严格控制输液滴速,随时调整。
2.2 卧床休息和活动急性期12h应绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量。
保持环境安静,减少探视。
进食、洗漱、大小便等,所有日常生活在护理人员及家属协助下进行,尽量避免增加活动量。
若无并发症24h后可在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微运动或四肢被动活动,以防止静脉血栓形成,但低血压不宜,第3天可在病房内适当走动,第4-5周如病情稳定,可逐渐下床在屋内逐步走动,运动情况视自身感觉而定,逐渐增加活动量恢复体力,如有并发症,应适当延长卧床时间。
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,一旦发生,不仅对患者本人造成严重的生理和心理压力,也对其家属和社会产生负面影响。
作为护理人员,我在与急性心肌梗死患者接触的过程中,深刻感受到了护理的重要性和责任感。
在此总结了我对急性心肌梗死患者的护理体会,希望对同行有所借鉴。
首先,及时发现和识别急性心肌梗死的临床征象对于护理工作至关重要。
急性心肌梗死的典型症状包括剧烈胸痛、气短、冷汗、面色苍白以及恶心和呕吐等。
作为护理人员,我们应该密切观察患者的病情变化,及时采取措施,如给予镇痛药物、静脉血栓溶解剂等,以缓解疼痛和稳定患者的病情。
其次,急性心肌梗死患者的护理需要高度的专业知识和技能。
为了给予患者最佳的救治和护理,我认为护理人员需要具备以下几个方面的知识和技能:1.心脏监测技术:急性心肌梗死患者的心脏情况需要实时监测,包括心电图、心脏超声、动脉血气分析等。
护理人员需要熟练掌握这些技术,能准确地解读和分析监测结果,及时发现和处理心脏相关的问题。
2.药物治疗知识:急性心肌梗死患者需要接受一系列的药物治疗,如抗凝血、抗血小板和调脂药等。
护理人员需要了解这些药物的作用机制、适应症、不良反应等,并能正确推荐和管理患者的药物治疗。
3.心肺复苏技能:在急性心肌梗死患者出现心脏骤停的情况下,护理人员需要立即采取心肺复苏措施,包括心脏按压、人工呼吸和使用自动体外振荡器等。
熟练的心肺复苏技能对于挽救患者的生命至关重要。
除了专业知识和技能,我认为与急性心肌梗死患者的沟通和情感支持也是护理工作中不可忽视的一部分。
急性心肌梗死患者通常需要长时间的住院治疗和康复,期间会面临很多困难和挑战。
作为护理人员,我们应该与患者进行良好的沟通,关心他们的心理和生理需求,给予他们情感上的支持和慰藉。
例如,听取患者的病情变化和痛苦,鼓励他们积极参与康复训练,解答他们对疾病和治疗的疑问等。
急性心肌梗死病人的护理体会目的:探讨急性心肌梗死病人的护理方法。
方法:制定护理标准进行心理、饮食护理。
结果:通过心、身护理,除死亡3例外,其余均康复出院。
结论:经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率,减少并发症。
标签:心肌梗死;护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
是内科常见的急危重症,多数病人都会出现生理、心理和社会方面的衰弱效应。
护理质量的高低直接影响着治疗效果,优质的护理可减少并发症,降低病死率,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月~2005年12月收治的急性心肌梗死病人46例,全部按1979年WHO标准[1],根据临床表现、心电图、心肌酶谱学确诊者,其中男28例,女18例,年龄40~76岁,平均50.2岁,依据心电图表现确定梗死部位,前间壁梗死14例,下壁梗死12例,广泛前壁梗死9例,高侧壁梗死6例,下壁加右室壁梗死5例。
1.2 结果入院后根据病人的不同情况,采取综合性治疗方法,其中治愈43例,死亡3例。
治疗过程中出现心律失常18例,心衰6例,心原性休克3例,并发急性脑卒中1例。
2 护理2.1 监测生命体征立即送入ICU病房,严格观察病情变化,迅速评估病人的危险程度。
进行连续动态的心电图、动态血压及血氧饱和度的监测,定时观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律等生命体征的变化。
密切观察有无发绀、出汗及心绞痛的部位、程度、持续时间和次数。
掌握输液速度,绝对卧床休息,保持环境安静,减少探视。
1周后根据病情适当活动,溶栓治疗后如出现再灌注心律失常应及时处理,防止室颤和猝死的发生。
密切观察肢体温度,皮肤黏膜色泽、湿润度,颈静脉充盈度以了解微循环状况,预防休克。
及时进行肺部听诊,及时诊断左心衰、右心衰及全心衰,为救治赢得宝贵的时间。
2.2 吸氧心肌梗死时动脉血氧张力下降,吸氧可以改善心肌缺血,减轻疼痛,缩小梗死范围,防止心律失常。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病,对患者的生命造成了严重威胁。
在医护人员的共同努力下,新活素治疗已经逐渐成为一种有效的治疗手段。
在护理这类患者的过程中,我深有体会地感受到了护理工作的重要性和艰辛。
在此,我想分享一下我在护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的一些体会。
我们需要充分了解患者的病情和治疗方案。
这包括熟悉新活素治疗的原理、剂量、给药方法以及可能出现的不良反应等。
只有对治疗方法有全面的了解,护理工作才能更有针对性和有效性。
我们还需要了解患者的具体病情,对急性心肌梗死和心力衰竭的病理生理过程有深刻的理解,以便及时处理突发情况和预防并发症的发生。
我们需要密切关注患者的生命体征和病情变化。
在新活素治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应,比如过敏反应、低血压、心律失常等。
我们需要随时监测患者的心率、血压、呼吸、意识状态等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
我们还需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案和治疗计划,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
我们需要做好患者的心理护理工作。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的疾病,患者往往会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪。
作为护理人员,我们需要通过耐心、关爱和沟通,帮助患者树立信心,积极面对治疗,增强其抗病能力。
我们还需要关心患者的家属,给予他们充分的支持和鼓励,让他们成为患者治疗过程中的坚强后盾。
我们需要积极配合医生进行治疗工作。
在新活素治疗过程中,医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量、治疗方案和康复计划。
我们需要积极配合医生的工作,确保治疗计划的顺利实施,及时报告患者的病情变化,为医生提供准确的数据和信息,让医生能够更好地指导我们的护理工作。
通过护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者的过程,我深刻体会到了护理工作的重要性和复杂性。
在以后的工作中,我将继续努力,不断提升自己的专业水平,为患者提供更加优质、周到的护理服务。
急性心肌梗死140例护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,导致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血坏死。
AMI为内科常见急症,起病急骤,发展快,后果严重,可导致心力衰竭、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。
尤其是随着人们生活水平增高,AMI发病率逐年上升,严重威胁着人民群众的生命与健康。
如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗塞范围和并发症的发生。
为进一步提高防治AMI的水平,现将我科2010年1月-2010年11月抢救的140例急性心肌梗死患者的急救护理体会分析如下。
1一般情况140例急性心肌梗死患者中男性102例,女性38例,年龄35-82岁,平均年龄61岁。
其中前壁心肌梗死61例,下壁心肌梗死39例,侧壁心肌梗死16例,前壁合并侧壁心肌梗死14例,其他部位10例。
合并急性左心衰者75例,心律失常者96例,心源性休克者18例,死亡15例。
2护理要点2.1进行心电监护:AMI患者入院后,各种急救护理程序应迅速有序展开,护士应尽快根据患者心率、血压、胸痛情况、血糖、心梗标志物(心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白)、12导联心电图以及是否已行PCI术等完成临床危险分层评估[1],以针对不同病情的患者制定个体化的护理措施。
AMI的患者在梗死后24小时内易发生心律失常,特别是室性心律失常。
护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。
若发现频发室性早搏,RonT现象以及房室传导阻滞等,应立即将变化的心电图录下,标明时间,通知医生,并备好急救器材及药品。
2.2严密观察血压:由于心肌大面积梗死,心肌收缩力降低,心输出量减少或血容量不足,再灌注损伤,血管扩张药及合并出血均可发生低血压,因此应严密观察血压变化。
有合并症、血压不稳定者应每隔10min检测1次;血压平稳后,根据病情延长测量时间。
急性心肌梗塞的护理体会急性心肌梗塞是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
是内科中老年人的常见病,多发病。
其临床的特点是:发病急、病情变化快、合并症多、急性期死亡率高。
病员随时都有产生心源性休克、心力衰竭、心律失常以及有心脏骤停的可能。
在护理实践中我们体会到及时的抢救,密切的观察病员每个细小环节的变化,可能使病员转危为安,顺利地度过急性期,有效地降低死亡率。
现将我们对该病的护理体会分述如下:1 临床资料本组资料为2008年1月~2009年12月,我院收治的急性心肌梗死患者45例,其中男性32例,女性13例,年龄42~78岁,平均年龄62.7岁。
其中前壁梗死8例,下壁梗死7例,后下壁梗死8例,侧壁梗死7例,前壁并侧壁梗死6例,前壁并下壁梗死5例,后下壁梗死2例,其他部位梗死2例。
排除合并严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克及其它心外疾病。
平均住院15天、其中好转40例、稳定3例、死亡2例。
2 护理体会2.1吸氧迅速给氧以改善心肌缺氧状态,减轻疼痛,改善梗塞区周围供氧不足,保护缺血心肌、最初几天可以鼻导管每分钟给3~5升的氧流量吸入。
注意保持导管通畅与清洁,每日更换一次。
2.2解除疼痛剧烈胸痛是促使休克和心律失常发生的因素之一,应迅速予以解除。
可给予止痛剂。
一般多采用杜冷丁50~100mg,皮下或肌肉注射。
起病后就地停止活动,绝对卧床,注意保暖,禁忌刺激性饮料和食物;24h内给予流质饮食,减轻胃扩张;保持环境安静,限制探视,并告知患者和家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛,以取得合作;鼻导管给氧,氧流量2~5L/min,增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛;遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,注意有无呼吸抑制等不良反应;给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化。
2.3绝对卧床休息急性心肌梗塞病员绝对避免搬动,绝对卧床一至两周,病员的一切活动,如洗脸、吃饭、改变体位、大小便等均由护理人员协助,防止心脏负荷突然加重。
急性心肌梗死的护理体会目的:探讨急性心梗患者的护理方法。
方法:对42例急性心肌梗死患者进行一般护理,饮食护理、临床观察、心理护理及健康指导。
结果:42例心梗患者经积极合理的治疗以及护理,31例治愈,9例好转,2例死亡,冶疗效果及预后均较满意。
结论:掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,有效的护理及健康指导,可降低患者的死亡率,高患者的生活质量。
标签:心肌梗死;急性;护理临床上急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,起病急骤,变化迅速,是内科常见的急症之一,常并发心衰、心律失常,是心脏猝死的主要原因。
急性心梗病人病情重、变化快、并发症多,及时诊断治疗对疾病的转归至关重要,而护理质量的高低直接影响治疗效果。
护士掌握该病的护理措施,对病人施行及时有效的处理,对治疗疾病、挽救生命具有重要意义。
我们对42例急性心梗患者的综合护理,取得了满意效果,现总结报告如下。
1临床资料2012年1月~2013年6月在我院救治的42例急性心梗患者,入选病例均符合我国急性心肌梗死诊断标准。
入选患者年龄为32-78岁。
其中男28例、女14例,平均年龄51岁。
42例患者均进行严密的、连续心电监测及有效的治疗和护理。
2 结果42例心梗患者经积极合理的治疗以及护理,31例治愈,9例好转,2例死亡,总体有效率为95%,疗效及预后均较满意。
3护理体会3.1卧床休息护理:第1周内绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量;进食、洗漱、大小便等,一切生活由护理人员协助进行,尽量避免增加劳力;第2周除低血压外,可在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微运动或四肢被动运动,防止静脉血栓形成;第3~5周如病情稳定,可逐渐离床,在室内逐步走动,运动次数视自身感觉而定,并因人而异,逐渐恢复体力。
有并发症者,卧床时间应适当延长。
3.2饮食护理:给予易消化低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、刺激性小少产气的、清淡易消化的半流质,如稀饭、汤面条等,并少食多餐,每餐进食后不宜过于饱胀,避免因过饱而加重心脏的负担,多食新鲜蔬菜水果,忌烟酒。
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型[1]。
其发病急,变化快,病情危重,死亡率高,因此,对AMI患者加强护理质量,对提高治愈率、预防并发症、并给予恰当的康复护理指导,对于AMI患者的愈后具重要意义。
本文笔者结合多年的临床护理经验,针对AMI患者的症状观察与护理、心理护理、健康指导方面经验总结如下。
1院前急救护理对于接诊患者,一旦接诊医师初步判断为急性心梗,则应注意一下步骤:1.1初步处理:⑴体位:一般心梗者给予平卧位,心力衰竭的采取半坐位,两腿下垂,其目的尽量减少患者心脏做功及负荷。
(2)吸氧:可采用鼻导管法持续给氧,必要时予面罩吸氧,氧流量一般选择中到高流量吸氧(46L/分),目的增加心脏供氧,缩小心肌梗死的范围,减少心肌缺氧性损伤,减轻心脏负担,缓解心绞痛。
(3)监测生命征:体温、脉搏、呼吸、血压及意识情况,最好予心电监护,动态观察,为医师初步处理提供依据。
(4)做心电图:心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。
(5)建立静脉通路,采用易于固定的浅静脉留置针,一定程度上避免因病人的躁动、搬动过程中出现走针、漏液而延误救治时间。
(6)执行医嘱前,和医师核对用药的名称、计量及给药途径。
(7)病人得到初步处理后,对患者及家属作初步的安抚,言语要求通俗、简洁、流畅,目的解除患者及家属的恐慌,争取良好的医患合作。
1.2运送:急性心肌梗死发病1小时是溶栓的关键时机,患者在得到初步处理后应尽快送至医院进一步救治。
(1)向患者家属告知在其运送过程中,患者病情不排除进一步恶化的可能,如心源性休克、心律失常等,争取家属的理解及配合。
(2)在搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。
检查静脉输液管,吸氧管等位置,防止扭曲、移位或脱落,全程持续监测患者病情,如意识、血压、呼吸、脉搏等;同时备好除颤器、吸引器和气管插管物品等,保证在途中能进一步救治。
急性心肌梗死患者的护理体会目的:探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会,为今后科学有效的护理提供参考和借鉴。
方法:选取我院2013年5月~2014年5月年期间收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床护理方法。
结果:护理后患者的临床症状发生率偏低,明显优于护理前,p<0.05;护理前后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均有降低,护理后患者的肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶降低明显优于护理前,p<0.05,差异具有统计学意义。
结论:通过对心肌梗死患者进行全面合理的护理,可以有效提高患者的生活质量,改善患者临床症状,降低并发症和病死率。
标签:急性心肌梗死;护理;体会急性心肌梗死是临床内科常见急诊,该病发病迅速且病情变化快,常伴随心力衰竭、心率失常等症状,严重者会发生脑猝死。
急性心肌梗死是中老年人群的常见疾病,冠状动脉发生粥样硬化,心肌血流供给出现中断或者急剧减少,心肌因发生严重而持久的急性缺血而坏死是急性心肌梗死的病理基础[1]。
正确的救治方法、合理的护理对降低急性心肌梗死患者的死亡率具有非常重要的意义。
为研究急性心肌梗死患者的临床护理体会,我院选取50例急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,现将其报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月~2014年5月我院收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者诊断均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准,同时结合患者的临床表现、心电图以及心肌酶的动态变化确诊。
其中男性27例,占54.0%,女性23例,46.0%,年龄为45~77岁,平均年龄为(59.1±3.1岁),病程2~9年,平均病程为(4.5±0.6)年。
1.2护理方法1.2.1心理护理由于急性心肌梗死发病突然且迅速,患者在入院后很容易出现焦虑、恐惧、害怕等不良情绪。
此时,护理人员应该主动和患者进行沟通,详细讲解临床治疗的目的和预后等情况,消除患者的顾虑,护理时医护人员要注意态度和蔼,对于患者表现出的一些行为反应给予理解,耐心安慰患者,采取合理的措施稳定患者及家属的情绪,从而和患者建立良好的医患关系,使其积极配合治疗,增加患者战胜疾病的信心。
急性心肌梗死(AMT)为内科常见急症,是心脏猝死的主要原因。
降低AMI的病死率关键在于对患者的严密监护和及时有效地防治各种并发症,护理是否得当十分重要,现将其护理体会介绍如下。
最早症状:AMI患者多数是突然发生,疼痛部位性质及放射区域与心绞痛相似,多无明显诱因,常发生于静息时。
疼痛剧烈持续时间长,可达数小时或数天,休息和含硝酸甘油不能缓解,常烦躁不安,出冷汗,恐惧或有濒死感。
部分典型者可无放射痛,少数可出现无痛性AMI,开始就呈休克或急性心力衰竭。
护理人员应注意观察,应加强夜间巡视,警惕并发症早期出现。
如患者表情淡漠或疼痛加重应及时报告医生,做心电图了解有无急性缺血,梗死范围是否扩大等情况。
严格卧床休息,协助各种生活需要,按医嘱协助患者床上活动或被动活动。
保持环境安静减少探视,防止不良刺激,缓解焦虑,绝对卧床休息1周~2周。
低血压和休克疼痛期中血压下降常见,但不一定是休克,如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg时,又烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少(<20mL/h),意识迟钝,甚至昏厥者,则为休克表现。
出现以上休克症状时,护理人员应立即报告医生采取抢救措施:给氧、心电监护、建立静脉输液通路、填写特殊处置记录单、准备好除颤器、抽好药物备用,建立有效心搏,记录尿量和注意补液速度。
胃肠道护理:过度劳累、精神刺激、情绪激动,饮食不当及用力排便等都是AMI的诱发因素。
因此要对陪护家属进行卫生知识宣教,宜少量多餐易消化、低钠、低脂肪而少产气的饮食,可用番泻叶、蜂蜜冲水饮,保持大便通畅,便秘可用石蜡油、缓泻药或低压灌肠,腹胀可肛管排气,针灸或服消胀片,大承气汤对心肌梗死后腹胀效果好。
指导患者在床上使用便器和协助养成定时排便的习惯。
合理休息护理:绝对卧床时可做卧位肢体主动被动活动。
待病情稳定后,心电图ST段恢复到等电位或T波倒置由深变浅后,让患者半卧床3~4次/d,每次30min,也可坐在床上吃饭、饮水、服药。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会随着医疗技术不断进步,心肌梗死合并心力衰竭的患者得到了更好的治疗和护理。
在新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的护理过程中,护士需要全面关注患者的心理和生理状态,为患者提供细致入微的护理和关怀。
本文将分享我在护理这类患者过程中的一些体会和经验。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,我们需要进行全面的评估。
要全面了解患者的病史、症状、体征等信息,包括心肌梗死的时间、部位和范围,心力衰竭的程度和症状等。
通过综合评估,我们可以更好地制定护理计划,为患者提供个性化的护理服务。
在护理过程中,我们要密切观察患者的生命体征。
包括监测心率、呼吸、血压、体温等指标的变化,及时发现异常情况并及时干预。
特别是心力衰竭患者,在护理过程中要密切关注其心排血功能、水盐代谢、肾功能等情况,及时调整治疗方案,防止病情恶化。
我们还要关注患者的心理健康。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者往往面临严重的心理压力,包括对疾病的恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
护士要通过与患者的交流,了解其内心的真实感受,给予积极的心理支持,帮助患者树立克服疾病的信心。
在护理过程中,我们还要注意患者的饮食和营养。
合理的饮食结构对于患者的康复至关重要,要遵循适量、清淡、易消化的原则,控制钠盐和脂肪的摄入,增加蛋白质和维生素的摄入,帮助患者维持身体的健康状态。
护士在护理急性心肌梗死合并心力衰竭的患者时,要保持耐心和细心,尊重患者的意愿和需求,为患者营造舒适安静的护理环境,积极配合医生进行治疗,提高患者的治疗依从性,助力患者尽快康复。
通过对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的全面护理,可以帮助患者更好地应对疾病的挑战,减轻疾病对其身心健康的影响,提高患者的生活质量。
同时也增强了患者对医护人员的信任和满意度。
在新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的护理工作中,我们要不断学习、积累经验,提高专业水平,为患者提供更好的护理服务,为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
急性心肌梗死病人护理体会总结急性心肌梗死护理体会,急性心肌梗死病人发病急,病情重、预后差,给予正确积极治疗和护理。
能改善预后,提高治愈率。
护理措施急性期绝对卧床休息、吸氧、痛疼护理,饮食护理、大小便护理、合并症护理,实施心理护理措施等。
标签:急性心肌梗死;护理体会急性心肌梗死是冠心病最严重的类型,冠状动脉病理改变同时发生血液供应减少或中断,心肌缺血改变甚至心肌缺血坏死。
临床表现为胸部不适、闷痛。
经常合并心衰、休克和心律失常,是猝死的主要原因。
急性心肌梗死发病急、病死率高,危及人们健康。
早期判断病情,做出正确诊断积极救治有效护理是救治成功的首要条件。
现将我科收治的100例急性心肌梗死患者护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月~2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,其中男69例,女31例,年龄45~78岁,其中出血、血管壁血栓行成12例,休克、严重心律失常导致射血量显著降低发病24例,过度劳累31例,发生便秘33例,发病前有习惯性便秘3例。
急性心肌梗死患者急性期,绝对卧床休息,导致肠蠕动减慢,引发便秘。
急性心肌梗死发病后剧烈疼痛和恐惧感,精神高度紧张,排便规律改变,引发便秘。
患者卧床改变排便方式,大多数病人床上排便不习惯,抑制便意,粪便在大肠存留时间长,水分吸收,大便干硬发生便秘。
患者发病后进食量比平时减少,纤维素和水分摄入减少,肠腔内容物少,不能刺激直肠粘膜引发排便反射。
发病后应用一些药物,吗啡、罂粟碱等,抑制或减慢胃肠蠕动,排便费力。
1.2 方法1.2.1 心理护理急性心肌梗死病人表现剧烈疼痛,精神紧张、产生恐惧心理。
进入监护室,陌生环境,监护仪器抢救设备等,仪器报警声等。
没有亲人陪伴,心理会发生焦虑。
医护人员为病人提供安静、整洁、舒适的房间。
病房内设置合理,摆放整齐,空气新鲜,患者精神放松,心情愉快。
减少环境不良因素对病人的刺激。
了解患者心理变化,介绍病房环境和急性心肌梗死疾病简单常识,回答病人家属疑问,使病人在短时间内适应环境。
急性心肌梗死的护理体会
1临床资料
2002年7月~2006年7月我院共收治急性心肌梗死病人38例,年龄34~80岁,其中男34例,女4例,痊愈7例(18.4%),好转27例(81.6%),无死亡病例,溶栓治疗36例,非溶栓治疗2例,平均住院18天。
2治疗和护理
2.1一般护理
2.1.1休息:绝对卧床休息,保持病室安静,减少探视,避免不良刺激。
2.1.2吸氧:持续或间断鼻导管给氧。
2.1.3控制疼痛:以杜冷丁50~100 mg肌肉注射或吗啡5~10 mg皮下注射,必要时1~2小时后重复1次,以后每4~6小时可酌情使用,注意观察呼吸功能的抑制。
2.1.4监护:在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸监测5~7天,密切观察心律、心率、血压的变化,为适时作出治疗措施,为预防猝死提供客观资料。
2.1.5溶栓的护理:在起病3~6小时内用尿激酶100~150万U于30分钟内静脉滴注。
溶栓前询问病人有无脑血管病史,1年内活动性出血史,消化性溃疡史,近期大手术或外伤等禁忌溶栓,并先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型,配血备用。
密切观察出血倾向[1]。
有条件者可进行经皮冠状动脉成形术或冠脉内支架放置术。
2.2生活护理
2.2.1饮食:起病前3天进食流质或半流质食物,以后根据病情逐步过渡到软食、普通饮食。
饮食以低盐、低脂、低胆固醇、清淡、易消化及少产气食物为宜,补充必需的营养和热量,避免饱食,可少量多餐。
戒烟酒,禁饮浓茶和咖啡。
2.2.2排便:保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心肌耗氧。
摄食蔬菜
水果,非糖尿病病人可服用蜂蜜。
如有便秘,可选用缓泻剂如大黄苏打片或果糖片口服,也可用开塞露塞肛,必要时可行温盐水低压灌肠。
每日顺结肠走向做环形按摩,每次10~15分钟,无心力衰竭者鼓励多饮水。
2.2.3活动:除病重者外,卧床时间不宜过长,症状控制、病情稳定者应鼓励早期活动,有利于减少并发症,及早康复。
起病1~3天绝对卧床,被动活动肢体,进餐及大小便均由护理人员协助。
4~5天可于床上坐起,主动运动肢体及关节,部分生活自理,如在别人帮助下洗漱、进餐。
6~7天可于床旁坐或站,每日2次,每次10~15分钟。
8~9天可在室内散步,每日2次,每次5~10分钟。
10~12天可于室外走廊散步,可去厕所,但需人陪护。
13~14天可缓步登梯数级,或院内散步10~15分钟,为出院做准备。
2.3心理护理
2.3.1热情接待病人,详细介绍病区环境,主管医生和护士,使其尽快消除陌生感和恐惧感。
2.3.2向病人介绍疾病的有关知识,鼓励其表达自己的需要和感受,并为病人解决问题。
2.3.3向病人解释监护系统及相关治疗措施,以取得其理解和配合。
2.3.4为病人提供安静、安全、清洁、舒适的治疗环境,减少探视,避免不良刺激。
2.3.5指导病人学会放松技巧,如缓慢深呼吸,听舒缓的音乐等。
3出院指导
(1)指导病人积极防治各种可加重病情的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等。
(2)出院后逐渐增加活动量,以不出现胸痛、呼吸困难及脉搏不超过120次/分为宜,3~4个月可恢复部分轻工作,一般6个月左右可恢复全天工作。
(3)日常生活中要避免过度劳累,控制情绪,保持积极向上的心态,冬天避免寒冷刺激,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,避免过久留于过热或过冷的环境中。
(4)进食低盐低脂低胆固醇饮食,避免饱食,禁饮浓茶、咖啡等,戒烟酒。
(5)保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免便时用力,可选用坐姿以减轻腹压。
(6)按医嘱服用治疗冠心病的药物,抗凝药(如阿司匹林)应饭后服用,如出现牙龈出血,黑便及皮肤出血点等立即停药。
随身携带硝酸甘油和书写有自身疾病及用药的小卡片,以备急用。
(7)心绞痛发作时立即就地休息,保持安静,舌下含服硝酸甘油,有条件者吸氧,并与急救中心联系。
(8)定期(一
般1个月)到专科门诊复查。