2015年烧伤外科学主治医师B型题综合练习及答案
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外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编14(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.黏膜灌流量减少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放正确答案:A解析:烧伤应激引起的胃肠道应激反应,使胃黏膜血流量减少,组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。
2.烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关正确答案:A解析:早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。
3.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠正确答案:C4.烧伤后早期休克的主要原因是A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失E.心功能降低正确答案:D解析:严重烧伤早期可引起多种化学介质释放,引起血管通透性增高,血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
5.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降,要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案:B解析:考查ARDS的诊断标准,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
6.烧伤深度识别国内多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法正确答案:B解析:目前烧伤深度识别采用三度四分法。
7.烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次正确答案:A解析:对表现为血管收缩的休克而言,心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管正确答案:A2.烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水正确答案:C3.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A.烧伤面积>80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战正确答案:C解析:有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
4.烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心正确答案:D5.烧伤侵袭性感染是指A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌量等于10’CFU/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状正确答案:E6.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是A.体重单位按照市斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是5 mlD.生理需要量为3 500 mlE.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2/3正确答案:B7.吸入性损伤,伤后早期的主要危害是A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加正确答案:B8.吸入性损伤主要影响A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气正确答案:D9.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染,3~4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕正确答案:C10.有关烧伤创面的处理,哪项错误A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案:A11.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁正确答案:D12.重症烧伤病人实施早期喂养的概念A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食正确答案:E13.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间正确答案:E解析:Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
贵州2015年上半年主治医师(外科)B级考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、女,38岁。
因右上腹疼痛1天来诊。
查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。
B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现A.胆管炎性狭窄B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.休克2、开放性气胸的紧急处理原则____A.立即做胸腔穿刺抽气B.立即做胸腔闭式引流C.立即行气管内插管辅助呼吸D.用无菌纱布覆盖包扎伤口E.立即清创胸壁伤口缝合3、男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体:血压95/ 60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是____A.给予哌替啶止痛B.继续观察C.静脉输液D.再次腹腔穿刺E.B超4、一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。
宜选择哪个术式____A.单纯脾切除术B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除,脾肾静脉分流术E.脾切除,贲门周围血管离断术5、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部6、绞窄性肠梗阻其中错误的为A.持续性腹部绞痛B.腹部压痛明显伴腹肌紧张C.早期出现休克D.肠鸣音多,音调高并有金属音E.腹胀不对称7、关于休克的描述,以下哪项不正确A:尿量改善是休克好转的一个重要指标B:休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C:治疗休克主要靠提高血压D:休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E:休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞8、男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。
无结石排出,复查KUB,结石无变化。
下一步考虑进行____A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗9、肺爆震伤属胸部____A.减速伤B.加速伤C.枪弹伤D.闭合性损伤E.开放性损伤10、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于A.黏稠度B.臭味及颜色C.红细胞量的多少D.积液量的多少E.白细胞总数及中性粒细胞所占比例11、A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松12、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多13、以下肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤B.霍奇金淋巴瘤C.神经节母细胞瘤D.胸腺瘤E.精原细胞瘤14、中央型肺癌指的是____A.起源于肺泡组织的肺癌B.肺鳞癌C.发生于50岁以上男性的肺癌D.起源于叶支气管的肺癌E.已有纵隔淋巴结转移的肺癌15、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术____A.单纯低位性肛瘘B.肛管括约肌间型肛瘘C.经括约肌型肛瘘D.低位复杂肛瘘E.肛管括约肌上型肛瘘16、男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。
主治医师(烧伤外科学)-普通外科学(B型题1)1)1、胆绞痛、发热、黄疸多见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎2、无痛性进行性黄疸A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎3、胆囊结石最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎4、最易引起休克的胆道疾病是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎5、阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎6、黄疸、胆囊增大和肝大A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎7、Charcot五联症出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻8、Murphy征出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻9、口服胆囊造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况10、经皮肝穿刺胆道造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况11、Richter疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢12、Littre疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢13、逆行性嵌顿疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢14、继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病15、甲状腺功能亢进症可能是A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病16、与亚急性甲状腺炎有关的病因A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病17、某女,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,外表不平A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤18、某女,46岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤19、某男,36岁,发现右颈前肿块2年,无明显增大,近发现颈右侧淋巴结肿大,门诊检查:右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm,右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2~3个,质偏硬,血清降钙素200ng/ml。
中医外科学(B1型题2)1.代谢性酸中毒可出现的表现是:A.手足抽搐、心跳加快B.呼吸加快、有酮味C.呼吸困难、肠麻痹D.四肢软弱、心律不齐E.呼吸变浅、烦躁答案:B2.乳房内肿块,单个,椭圆形,直径4cm,无疼痛,边界清楚,活动度好,表面光滑,应诊断为:A.乳核B.乳癖C.乳疬D.乳痈E.乳岩答案:A3.烧伤后口干发热、便秘、尿赤,舌质红、无苔,脉弦数:A.火热伤津证B.阴伤阳脱证C.火毒内陷证D.气血两伤证E.脾胃虚弱证答案:A4.睾丸肿瘤的临床特点为:A.青少年,初起附睾结块,疼痛,压痛明显,与阴囊皮肤无粘连B.青少年,初起附睾结块,较硬,不痛或微痛,不红不热,输精管有串珠样改变C.青壮年,有痄腮史,或发病在流行季节和地区,睾丸肿大,早期能触及睾丸并能与附睾分开D.任何年龄,初为睾丸内实质性肿块,有痛或无痛,质地坚硬,有沉重感,肿块部位在睾丸内而附睾正常E.青少年,突发阴囊内剧痛,睾丸附睾触痛明显,肿胀致睾丸附睾界限不清,睾丸常向上收缩,抬高睾丸疼痛加剧答案:D5.损骨的表现:A.局部胖肿,皮肤有细小红丝或青筋暴露,触之骨骼增粗B.肿势漫无边际,扪之绵软,或有捻发感C.疮顶忽然陷黑无脓,肿势迅速扩散D.初起结核如豆,不痛不红,增大缓慢,融合成串E.初起漫肿,皮色如常,此愈彼起,反复不愈答案:A6.疔疮走黄的病理是:A.正胜邪实B.正胜邪衰C.正虚邪胜D.正虚邪衰E.正邪相持答案:A7.脱疽因寒湿而引发者,其初起的脉象多数是:A.弦细而迟B.细数C.迟弱欲绝D.结代E.沉细而迟答案:E8.患者女,26岁,症见右上肢血压测不到,动脉搏动消失,诊断为:A.雷诺病B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病性坏疽D.大动脉炎E.肢体动脉栓塞答案:D9.急性尿潴留的病因病机为:A.肾阳不足,命门火衰,肾气不固B.湿热壅滞,膀胱气化受阻C.肺脾气陷,气化无权,固涩失职D.选项A+选项BE.选项A+选项C答案:B10.在TPN期间,长期禁食的病人可产生:A.糖代谢紊乱B.电解质紊乱C.微量元素缺乏D.肝胆系统异常E.肠道屏障受损答案:E11.输血时病人出现寒战、高热时应首先考虑:A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.严重输血反应答案:A12.肾岩的证型:A.心脾火郁B.脾胃湿热C.脾胃实火D.冲任失调E.肝经湿毒答案:E13.含有卵磷脂A的毒素为:A.神经毒B.血循毒C.心脏毒D.出血毒素E.溶血毒素答案:E14.肝经湿热的临床特点是:A.肾子上或阴茎上慢性结节,皮色不变,亦不疼痛B.尿急尿频,尿液黄赤,茎中热痛,精浊赤浊,舌红苔黄腻C.阴囊内积水,口干少津,大便秘结,舌干苔腻D.阴囊红肿热痛,肾子肿痛,小便短赤,烦躁易怒,口苦纳呆,苔黄腻E.肾子硬结,少腹或会阴胀痛,排尿困难或闭塞不通,舌黯或有瘀点瘀斑答案:D15.血精证属阴虚火旺方用:A.龙胆泻肝汤加减B.加味五苓散加减C.大分清饮加减D.知柏地黄汤合萆薢分清饮加减E.知柏地黄汤合二至丸加减答案:E16.急性子痈证属湿热下注方用:A.八正散加减B.龙胆泻肝汤加减C.泻热汤加减D.大分清饮加减E.导赤散加减答案:C17.水疝可表现为:A.阴囊内囊性肿物,透光试验阳性B.睾丸实性肿物沉重,透光试验阴性C.睾丸部囊性肿物,透光试验阳性D.睾丸实性肿物沉重,透光试验阳性E.阴囊内囊性肿物,透光试验阴性答案:C18.赤脉交结者,是:A.血瘿B.骨瘿C.肉瘿D.石瘿E.气瘿答案:A19.代表机体肌肉储存的指标是:A.体重与标准体重对比B.上臂肌周径C.肱三头肌皮皱厚度D.肌酐/身高指数E.氮平衡测定答案:B20.肿势或软如绵、馒,或硬如结核,不红不热,多因于:A.火B.寒C.湿D.痰E.瘀血答案:D21.肠痈酿脓期的治则是:A.通腑泄热、解毒透脓B.通腑排脓、养阴清热C.行气祛瘀、通腑泄热D.清热解毒、通腑排脓E.通腹排脓、清利湿热答案:A22.急性胆囊炎可出现:A.气腹征B.Rovsing征C.Charcot三联征D.Murphy征E.腹膜刺激征答案:D23.流注好发部位:A.好发于肌肉丰厚的深处B.好发于骨骼与关节间C.好发于肌肤间D.好发于肌肤浅表部位E.好发于骨骼答案:A24.高位肠梗阻的表现为:A.腹胀明显,疼痛较轻,肠鸣音消失B.腹胀明显,呕吐次数少C.呕吐剧烈,腹胀不对称,脉率加快D.呕吐频繁,腹胀不明显E.呕吐剧烈,腹胀不明显,伴腹泻答案:D25.手术后12~24小时发生的并发症是:A.出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.尿路感染答案:A26.附骨疽的肿势特点是:A.胖肿B.漫肿C.高肿D.虚肿E.不肿答案:A27.狐疝可表现为:A.睾丸肿大B.透光试验阳性C.阴囊肤色正常,无红肿D.三者均有E.三者均无答案:C28.乳房脓肿切开引流取:A.乳房放射状切口B.乳房梭形切口C.乳房下缘弧形切口D.乳晕部弧形切口E.乳晕边缘弧形切口答案:A29.提出"治外必本诸内"的原则是:A.《诸病源候论》B.《圣济总录》C.《太平圣惠方》D.《外科全生集》E.《外科理例》答案:E30.清利湿热法适用于:A.肾子上或阴茎上慢性结节,皮色不变,亦不疼痛B.肾子硬结,少腹或会阴胀痛,排尿困难或闭塞不通,舌黯或有瘀点瘀斑C.阴囊红肿热痛,肾子肿痛,尿急尿频,尿液黄赤,茎中热痛,精浊赤浊,苔黄腻D.腰膝酸痛,头目眩晕,健忘少寐,五心烦热,阳事易兴,小溲黄热而淋漓不爽,舌红苔少E.腰膝冷痛,形寒肢冷,性欲减退,阳痿遗精,小便频数,遗尿不禁,囊内积水,舌淡脉细弱答案:C31.中医的马口指:A.尿道B.阴茎D.精索E.阴囊答案:A32.脱疽表现为患肢暗红、紫红或青紫,足背汗毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,足背动脉搏动消失。
烧伤试题及答案多选题一、烧伤的分类和程度1. 烧伤分为哪几个类别?A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 四度烧伤E. 五度烧伤答案:ABC2. 一度烧伤的特征是什么?A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案:A3. 二度烧伤的特征包括以下哪些?A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案:ABE4. 三度烧伤的特征是什么?A. 皮肤发红B. 皮肤起泡C. 皮肤出现焦痂D. 皮肤感觉麻木E. 皮肤感觉疼痛答案:C二、烧伤的急救措施5. 烧伤后应立即采取哪些措施?A. 用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块敷D. 用绷带包扎E. 立即就医答案:AE6. 以下哪些措施不适用于烧伤急救?A. 用冷水冲洗B. 涂抹烫伤膏C. 用冰块敷D. 用绷带包扎E. 立即就医答案:C7. 烧伤急救时,以下哪些做法是错误的?A. 立即脱去烧伤部位的衣物B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹家中的食用油D. 用干净的布料覆盖烧伤部位E. 立即就医答案:C三、烧伤的预防8. 预防烧伤的措施包括以下哪些?A. 使用电器时注意安全B. 烹饪时远离易燃物品C. 吸烟时注意烟头D. 定期检查燃气设备E. 经常使用易燃化学品答案:ABCD9. 以下哪些行为会增加烧伤的风险?A. 在厨房内使用明火时关闭门窗B. 在厨房内使用明火时保持通风C. 将易燃物品远离火源D. 定期检查燃气设备E. 在燃气设备附近存放易燃物品答案:AE10. 在家庭中,以下哪些措施有助于预防儿童烧伤?A. 将火柴和打火机放在儿童触及不到的地方B. 将热水壶和烹饪器具放在儿童触及不到的地方C. 让儿童独自在厨房玩耍D. 教育儿童不要玩火E. 让儿童独自使用电器答案:ABD。
烧伤一、填空题1、烧伤是指。
2、烧伤的临床分期为、、。
3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。
4、浅度烧伤包括和烧伤,深度烧伤包括和烧伤。
二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层,深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的。
A.头、面、颈部各为3% B.两上臂为6%C.躯干为27% D.两臀为5%E.双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。
A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.可见树枝状栓塞血管D.愈合后多留有增生性疤痕E.为无感染,可融合修复3、III度烧伤,下列哪项是错误的。
A.痛觉丧失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.留有疤痕E.伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于。
A.疼痛B.心理因素C.早期毒血症D.血容量不足E.以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A.高热或低温B.急性呼吸衰竭C.烦躁不安D.出现坏死斑E.以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。
A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.脓毒症E.电解质紊乱[B型题]A.一次切痂植皮B.分期切痂植皮C.削痂D.蚕蚀脱痂,逐渐植皮E.自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。
8、10%的III度烧伤。
9、深II度和III度烧伤分界不清时。
[C型题]A.树枝状栓塞血管B.愈合后留有疤痕C.两者均有关D.两者均无关10、浅II度烧伤。
11、深II度烧伤。
12、III度烧伤。
A.晶体和糖液B.胶体液C.两者均可D.两者均不可13、烧伤休克期输液时,如血压低,尿量少,应多补充。
14、烧伤休克期输液时,如血压不低而尿量少,应多补充。
15、烧伤休克期输液时,如中心静脉压很高,尿量很少,应多补充。
A.20%甘露醇B.5%炭酸氢钠C.两者均有关D.两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿,使病人大量丢失。
中医外科学(B1型题3)1.休克的主要原因是:A.外伤B.体液大量丢失C.有效循环血量减少、组织灌注不足D.大量出血E.低血容量和感染性休克答案:C2.术后最早出现和最剧烈的症状是:A.疼痛B.发热C.恶心呕吐D.腹胀E.尿潴留答案:A3.TPN的含义是:A.动态平衡B.肠外营养C.氮平衡D.肠内营养E.完全胃肠外营养答案:E4.属于膏药类的药物是:A.生肌玉红膏B.太乙膏C.金黄散D.阳毒内消散E.阴毒内消散答案:B5.《外科真诠》划分前阴归属,肾子属:A.肝B.肾C.大肠D.小肠E.膀胱答案:B6.一切体表浅显的外科疾患称:A.溃疡B.疮疡C.肿疡D.脓疡E.痈疽答案:B7.外邪引起的疮疡常见的病因:A.风温、风热B.湿热、火毒C.火毒、热毒D.外感热毒E.脏腑虚弱答案:C8.烧伤面积在5%~10%之间:A.两上肢全部烧伤B.四肢全部烧伤C.除头皮外全身烧伤D.头颈部烧伤E.两下肢全部烧伤答案:D9.麻痹性肠梗阻的表现为:A.腹胀明显,疼痛较轻,肠鸣音消失B.腹胀明显,呕吐次数少C.呕吐剧烈,腹胀不对称,脉率加快D.呕吐频繁,腹胀不明显E.呕吐剧烈,腹胀不明显,伴腹泻答案:A10.疔的肿势特点:A.肿势范围较大,多在10cm以上B.范围多在3cm左右C.漫肿无边D.形如粟米,坚硬如钉E.不红不肿答案:D11.流注,发于夏秋季节的称:A.暑湿流注B.余毒流注C.瘀血流注D.痰浊流注E.髂窝流注答案:A12.浸泡器械时,新洁尔灭的浓度应为:A.2%B.10%C.70%D.0.5‰E.1‰答案:E13.肉瘤生长于:A.皮肤浅层B.脂肪层C.肌层D.皮肤深层E.皮肤间答案:B14.68岁男性患者,卧床40天后右髋部出现皮肤紫暗红肿,稍有破损,舌质瘀紫,苔薄,脉弦涩。
治疗时应首选的方剂是:A.血府逐瘀汤B.八珍汤C.清瘟败毒饮D.萆薢渗湿汤E.托里消毒散答案:A15.胃十二指肠溃疡穿孔最可能出现的临床表现为:A.频繁剧烈呕吐B.突然发生上腹部刀割样剧痛C.腹膜刺激征明显D.腹胀不对称E.停止排便排气答案:B16.精癃的临床特征:A.阴囊肿大偏坠,透光试验阳性B.尿道口常有精液溢出C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.排尿困难、尿潴留答案:E17.毒蛇咬伤后,局部不红不肿,无渗液、麻木、淋巴结肿大。
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.按照临床分类,中度吸入性损伤是指A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡正确答案:B2.保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的A.美观B.减轻疼痛C.减少水分蒸发D.减少污染、感染E.防止创面干燥而加深正确答案:A3.成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC 9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染正确答案:E4.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.毒血症B.脓毒症C.急性肾衰D.创伤性休克E.低血容量性休克正确答案:E5.大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食正确答案:C6.大面积烧伤患者早期清创的原则A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案:D7.大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血正确答案:B解析:感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因;坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。
8.当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压正确答案:D解析:当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况,较目前临床常用指标敏感。
9.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养正确答案:D10.防治大面积烧伤感染,哪项正确A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素正确答案:E11.何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸正确答案:E12.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系正确答案:D13.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠正确答案:E14.判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志正确答案:BA.败血症B.侵袭性感染C.菌血症D.全身性感染E.脓毒症15.烧伤后病人创面有分泌物,体温略高,心率呼吸增快,血培养为阴沟肠杆菌,提示为正确答案:C16.烧伤后病人体温低,呼吸浅,脉细弱,血小板、白细胞低于正常,提示为正确答案:E17.烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为正确答案:AA.强碱烧伤B.硫酸烧伤C.硝酸烧伤D.盐酸烧伤E.氢氟酸烧伤18.创面有逐渐变深的特点是正确答案:A19.伴有神经损伤的是正确答案:CA.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性20.真菌感染正确答案:B21.静脉导管正确答案:A22.非侵入性感染正确答案:C23.侵入性感染正确答案:D24.重烧伤患者的营养途径有A.口服和管饲B.胃造口C.空肠造口D.周围静脉E.中心静脉正确答案:A,B,D,E25.导致烧伤创面延迟愈合的因素A.大量蛋白质的损耗B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当D.创面反复感染E.精神因素正确答案:A,C,D26.符合中国九分法计算方法的是A.头、面、颈合计9%B.躯体部27%C.双下肢46%D.双臀9%E.双上臂9%正确答案:A,B,C27.Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法正确答案:A,B,C。
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编16(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.临床上所说的电烧伤实际上是指A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧放电烧伤和电损伤正确答案:E解析:电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。
2.临床上所谓的浅度烧伤是指A.Ⅰ度,浅Ⅱ度B.Ⅰ度C.浅Ⅱ度D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度正确答案:A3.临床深度烧伤是指A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度正确答案:C解析:在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。
4.目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌正确答案:B解析:研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
5.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法正确答案:C解析:目前国内中国九分法最常用。
6.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法正确答案:C解析:A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法,临床上常用的是间接测定法及公式估算法。
7.目前烧伤病人的主要死亡原因是A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染正确答案:B解析:国内外统计表明,目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。
8.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A.CTB.MRIC.X线平片D.纤维支气管镜E.支气管肺泡液检查正确答案:D解析:应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。
9.目前最理想的永久性创面覆盖物是A.表皮细胞膜片B.猪皮C.自体皮肤D.鸡皮E.同种异体皮正确答案:C解析:虽然目前有多种皮片来源,如同种异体皮、异体皮、人工皮,但都存在很多缺点。
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编13(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.烧伤指数反映烧伤严重程度。
计算方法为A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C.(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积正确答案:D2.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是A.应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥正确答案:A解析:基底呈现瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽,表明基底组织健康,无坏死组织残留。
3.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是A.创面感觉消失B.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝C.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红D.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏E.局部红肿,有烧灼感正确答案:B解析:深Ⅱ度烧伤创面特点是:创面水疱较小,感觉迟钝,创面微湿,红白相间。
4.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层,生发层健存B.真皮层,部分生发层健存C.真皮深层,有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层正确答案:C解析:深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮。
5.生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药正确答案:C6.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A.局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感B.水疱大,剧痛,创基潮红C.小水疱,感觉迟钝,创基红白相间D.水疱大小不等,创面潮红E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉正确答案:E解析:Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。
7.微粒皮移植最佳覆盖物是A.猪皮B.羊膜C.同种异体皮D.表皮细胞膜片E.无细胞真皮基质正确答案:C解析:同种异体皮排斥脱落时间较迟,能满足微粒皮扩展15倍左右的时间保证。
最新主治医师烧伤外科考试题无忧资料全整下载(包过关)11、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2、细胞外液中最重要的阳离子是A.NaB.KC.CaD.MgE.以上都不是3、血气分析指标下列错误的是A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C.PCO反映酸碱代谢中呼吸成分D.直接[HCO]主要反映血液中的代谢成分E.BE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水的常见病因是A.急性肠梗阻B.给予高浓度要素饮食C.肺炎高热D.糖尿病昏迷E.长期应用利尿剂5、常用的平衡盐溶液为A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/36、下列最易致低钾血症的是A.大量出汗B.高流量肠瘘C.严重软组织损伤D.急性肾衰竭E.大量输血7、高渗性缺水的常见病因是A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.肠瘘E.严重腹腔感染8、用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A.增加血容量以稀释血钾浓度B.促使K移入细胞内C.碱化尿,使K从尿中排出增多D.Na可对抗K的心肌毒性作用E.有助于酸中毒的纠正9、下列防治低钾血症的措施,错误的是A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素10、反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是A.NaB.ClC.HD.KE.Ca11、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A.低氯血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症12、关于体液量,错误的是A.体液占体重比例成年男性高于女性B.体液占体重比例儿童高于成人C.细胞内液占体重比例男性与女性一致D.细胞外液占体重20%E.血浆占体重5%13、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E.低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正14、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A.组织损伤B.大量输入库血C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多E.酸中毒15、等渗性缺水亦称A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水16、细胞内液中最重要的阳离子是A.Na和KB.K和CaC.ca和MgD.Na和MgE.K和Mg17、关于静脉补液,下列错误的是A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量的1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量18、低钾血症最早的表现是A.口渴B.呼吸肌麻痹C.四肢无力D.腱反射消失E.心电图出现T波降低19、细胞外液中的离子包括A.Na、Cl、HCOB.Na、Cl、HCO和蛋白质C.Na、Cl、HPO和蛋白质D.Na、H、HPO和蛋白质E.K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质20、水中毒的临床表现不正确的是A.头痛B.躁动C.嗜睡D.体重下降E.呕吐21、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症22、下列不是水中毒常见原因的是A.抗利尿激素分泌过多B.肾功能障碍C.大量饮水D.大量输液E.重度低蛋白血症23、关于高渗性缺水,下列错误的是A.缺水多于缺钠B.血清钠>150mmol/LC.缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低24、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对25、高钾血症时,心电图的早期典型改变是A.ST段降低B.T波高尖C.P波波幅增高D.QT间期延长E.出现U波26、下列低钾血症的临床表现正确的是A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.严重时可发生心脏传导和节律异常C.心电图表现为T波高尖,呈帐篷样D.常伴有代谢性酸中毒E.常出现肠麻痹27、等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选A.5%葡萄糖盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氢钠28、低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,应考虑有A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症29、低钠血症常发生A.肠麻痹B.四肢抽搐C.直立性低血压D.心动过缓E.口渴30、低渗性缺水,尿中氯和钠含量A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高31、低渗性缺水亦称A.原发性缺水B.继发性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水32、低渗性缺水轻度缺钠时,血清钠为A.135~140mmol/LB.130~135mmol/LC.125~130mmol/LD.120~125mmol/LE.低于120mmol/L33、低渗性缺水时,体液改变为A.细胞外液量正常B.细胞内液量正常C.细胞外液高渗D.细胞外液低渗E.细胞外液等渗34、高渗性缺水的治疗一般先用A.生理盐水B.等渗盐水C.0.45%氯化钠溶液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液35、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A.长期静脉滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小肠梗阻D.急性阑尾炎E.严重腹泻36、代谢性酸中毒的治疗,不包括A.病因治疗B.一旦诊断均应补充NaHCOC.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD.应根据血浆[HCO]补充:NaHCOE.应及时复查血气,调整补充NaHCO用量37、关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是A.缺水就是指水分的减少B.低渗性缺水时尿中可以不含钠C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主D.各种原因引起的缺水都使体重减轻E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜38、低钾血症的病因中,以下不正确的是A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾衰竭D.肠瘘E.肠外营养时钾补充不足39、等渗性缺水多发生于A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.渗透性利尿D.消化液急性丧失E.消化液长期慢性丧失2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编15(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A.1~3天B.6天C.3~4周D.1~2周E.4周以上正确答案:D解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
2.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽B.可见网状血管栓塞C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D.脂肪层中可见密集点状出血E.基底组织致密无光泽正确答案:C解析:呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康,可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网,削痂没有过深。
3.切痂主要用于A.浅Ⅱ度创面B.深Ⅱ度创面C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面D.胸腹部Ⅱ度创面E.头面部浅Ⅱ度创面正确答案:C解析:Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。
4.全厚皮片的优点A.外观、功能较满意B.易成活C.供区能自行愈合D.取皮面积不受限制E.抗感染能力强正确答案:A解析:全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
5.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染(留置导尿所致)正确答案:A6.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A.黏膜屏障功能损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案:E解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
7.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A.尿量B.口渴C.中心静脉压D.末梢循环E.血压和脉搏正确答案:A解析:肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早,尿量能反映内脏灌流情况,是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。
8.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素正确答案:E解析:企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的,而且必将引起更难对付的耐药菌。
主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选1、此时医生应该立即采取哪种急救措施()A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是2、该患者烧伤面积为()A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%3、第一个24小时补液总量()A.3000~4500mlB.5000~6000mlC.6500~8500mlD.8000~9000mlE.6000~6500ml4、该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法5、到医院后应首先采取的急救措施()A.应用创面外用药B.立即拍照胸部X线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液6、最恰当的现场急救方法()A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片7、该患儿烧伤面积()A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%8、该患者诊断为()A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症9、该患者最佳的治疗方案()A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗E.包扎疗法10、此患者应考虑电击伤并发()A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克11、液体复苏的同时还应考虑加用()A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠12、双上肢创面宜立即采取()A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术13、此患者首先应考虑烧伤可能合并()A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应14、此时首先应该做的检查是()A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查15、双上肢创面建议立即实施()A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法16、双手最佳处理方法是()A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术17、进一步应做哪些治疗()A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗18、此时考虑患者烧伤并发()A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿19、为了明确诊断,应进一步做哪些检查()A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压20、此时应考虑患儿烧伤合并()A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS21、此时应做哪些检查()A.测尿量、尿比重,查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检22、此时应立即采取哪些措施()A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术23、此患者应考虑烧伤并发()A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症24、应做哪些检查()A.尿、便化验查找真菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌25、需要采取哪些措施()A.增加亚胺培南用量B.联合应用抗生素C.停用亚胺培南,改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物26、患者有何并发症()A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症27、应采取哪些进一步检查()A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B超检查E.血清钙磷28、如何进一步治疗()A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗29、该患者应考虑烧伤并发()A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症30、为明确诊断需进一步进行哪项检查()A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战72、按照临床分类,中度吸入性损伤是指()A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡73、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁74、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管75、烧伤侵袭性感染是指()A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<105cfu/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状76、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养77、防治大面积烧伤感染,哪项正确()A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素78、成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×10/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症79、某男,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡()A.12133kJ(2900kcal)B.12790kJ(3100kcal)C.23012kJ(5500kcal)D.15062kJ(3600kcal)E.20502kJ(4900kcal)80、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系81、烧伤休克期,关于补液公式,正确的是()A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/382、大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该()A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血83、大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH84、保留完整水疱皮的作用,哪项是不正确的()A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.防止创面干燥而加深D.美观E.减少污染、感染85、重症烧伤病人实施早期喂养的概念()A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食86、某男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入20%清蛋白E.输血87、以下哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染,约3~4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕88、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠89、判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠()A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志90、关于烧伤创面的处理,哪项不正确()A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法D.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法。
2015年主治医师烧伤外科学B型题综合练习及答案
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烧伤外科学题库试题量:6453道题。
B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
1、烧伤后病人创面有分泌物,体温略高,心率呼吸增快,血培养为阴沟肠杆菌,提示为
正确答案:C
2、烧伤后病人体温低,呼吸浅,脉细弱,血小板、白细胞低于正常,提示为
正确答案:E
3、烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为
正确答案:A
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法
4、肉芽创面禁忌采用的疗法是
正确答案:B
答案解析:暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。
5、坏死组织较多的创面禁忌采用
正确答案:D
答案解析:铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖,坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。
6、易造成交叉感染的方法是
正确答案:E
答案解析:浸泡器具不易消毒,成为交叉感染之源。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
7、成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜采用
正确答案:A
答案解析:四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。
8、成人氢氟酸烧伤,4%右前臂Ⅲ度,宜采用
正确答案:D
答案解析:为减少毒性物质经创面吸收,防止中毒和减轻中毒程度,对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。
9、成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用
正确答案:E
答案解析:大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4天内)。
A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤
10、创面有逐渐变深的特点是
正确答案:A
11、伴有神经损伤的是
正确答案:C
A.刃厚皮片
B.超薄皮片
C.全厚皮片
D.中厚皮片
E.带真皮下血管网全厚皮片
12、最适于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是
正确答案:B
答案解析:研究表明超薄皮片移植在Integra和Allo-derm基底上不会发生收缩。
13、皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死,但供皮区不能自愈的是
正确答案:E
答案解析:因该皮片内含有完整的血管网,皮片下发生局限性感染和积液时,皮片也不会坏死。
14、移植后外观、质地满意,能耐受摩擦,但不易成活
正确答案:C
答案解析:因该皮片为皮肤全层,移植后外观、质地满意,能耐受摩擦,但不易成活。
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.烧伤败血症
D.全身炎症反应综合征
E.蜂窝织炎
15、每克焦痂下组织细菌数量超过10个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状
正确答案:A
答案解析:创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染,诊断依据包括:创面出现感染变化,可检出细菌,创面下及周围正常组织内检出细菌,数量>10/g组织,有全身感染表现。
16、由感染引起的全身炎症反应综合征
正确答案:B
答案解析:脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流,在身体的组织或器官内发生转移性脓肿。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌
17、创面多发性脓灶,脓液稠厚,高热,白细胞增多,最可能的致病菌是
正确答案:B
答案解析:金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点,常导致高热,白细胞增多。
18、创面有出血性坏死斑,呈绿色,有特殊的甜臭味,体温低,白细胞低,最有可能感染的是
正确答案:A
答案解析:铜绿假单胞菌能产生水溶性色素;其中包括荧光素,呈绿色。
该菌为革兰染色阴性菌,由其引起的毒血症常表现低体温,血中白细胞也偏低。
A.厌氧菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
19、主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区,可见水疱及带状疱疹
正确答案:E
答案解析:目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染,主要见于上述创面,肉眼可见水疱、带状疱疹。
20、多见于深度烧伤,大块肌肉变性坏死,有恶臭,产生气泡或皮下积气
正确答案:A
答案解析:深度烧伤大块肌肉变性坏死,局部缺血缺氧,为厌氧菌繁殖生长创造了条件。
尤其梭形芽孢杆菌感染,可产气泡或皮下积气。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<10CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
21、真菌感染
正确答案:B
22、静脉导管
正确答案:A
23、非侵入性感染
正确答案:C
24、侵入性感染
正确答案:D
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