静脉营养液的配制PPT课件
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全静脉营养液配制
注意事项:
1、严格执行无菌操作规程,现配现用,24小时内输完。
2、营养液内不能加入其他药物。
3、钙剂与磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释,以免发生CaHPO4沉淀。
4、加脂肪乳时要不断翻动3升袋,有利于溶液均匀分布并避免形成沉淀
及混浊,以确保脂肪微粒的稳定。
(十)输血
注意事项:
1、严格执行查对制度和无菌操作规程。
2、血液从血库取出后应在半小时内输入,不宜久置,如输多袋血时必须分
次到检验科取血。
3、冷藏血液不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。
4、血液中不能加入任何药物(如钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等药物或
高渗、低渗溶液),以防血液凝集或溶解。
5、病区有两个以上病人同时抽血交叉时,应有两人在床边核对病人。
6、凡输两个以上不同供血者的血液时,两者不能直接混合输入,其间应输
如少量生理盐水,至充净输血管中的血液,以免发生反应。
7、输血速度开始宜慢,观察10分钟后若病人无不适,一般承认40-60滴/
分,儿童15-20滴/分,根据医嘱和病情调节滴速,注意观察病情变化。
8、输血过程中及输血后,观察有无输血反应,如有异常,立即停止输血,报告医生,并保留余血,联系检验科按指引处理,做好记录。
9、输血袋使用后保存24h,输血器(输血袋、输血器)用后按感染性废物处理。
10、血小板从血库取出至输入全过程均需轻轻摇晃血袋,以病人能耐受的最快速度输入,原则上不能超过30分钟,以防止血小板聚积。
11、冷沉淀取回后以病人能耐受的最快速度输入。
静脉营养液配置
静脉营养液配置顺序:
1、将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。
2、磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。
3、将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。
4、将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。
5、将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。
6、排气、轻轻摇动三升袋中的混合物,以备使用。
注意事项:
1、注意应正确的混合顺序配置液体。
2、钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释,以免发生磷酸钙沉淀,在加入氨基酸和葡萄糖混合液后,检查有无沉淀生成,如确认没有沉淀在家乳脂肪乳液体。
3、混合液中不能加入其他药物,除非已有资料报道或验证过。
4、加入液体总量应不小于1500ml,混和液中的葡萄糖的最终浓度为0-23%,有利于混合液的稳定。
5、电解质不应直接加到脂肪乳中。
因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷,使脂肪颗粒相互靠近,发生聚合和融合,终致水油分层。
一般控制阳离子浓度小于150mmol/l,镁离子浓度小于3.4mmol/l,该离子浓度小于1.7mmol/l.
6、配置好的呼混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。
7、混和液最好现配现用,如为PVC输液袋,应于24小时输完.。