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粤卫办〔2011〕50号关于印发广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）等6个监测方案的通知各地级以上市卫生局，深圳市卫生和人口计划生育委员会、佛山市顺德区卫生和人口计划生育局，省疾病预防控制中心: 为进一步加强我省传染病监测工作，预防控制传染病流行，我厅组织修订了《广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）》等6个监测方案，现印发给你们，请认真组织实施，我厅于2005年印发的《广东省霍乱等重点传染病监测方案》（粤卫〔2005〕62号）中相应传染病原监测方案同时废止。
实施过程中如遇问题，请迳向省疾病预防控制中心反映。
附件：1.广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）2.广东省人间狂犬病监测方案（2011年版）3.广东省人间布鲁氏菌病监测方案（2011年版）4.广东省钩端螺旋体病监测方案（2011年版）5.广东省肾综合征出血热监测方案（2011年版）6.广东省登革热与基孔肯雅热监测方案（2011年版）二〇一一年九月二日（信息公开形式：主动公开）附件1广东省霍乱等重点感染性腹泻监测方案（2011年版）一、背景感染性腹泻是当今全球性重要公共卫生问题,全世界每年发病在10亿人次以上。
感染性腹泻也是我国急性传染病中发病数最多、流行面最广、影响群众生活生产的一组疾病。
广东省早在20世纪50年代开始了霍乱等感染性腹泻监测工作，随着社会发展和科技进步，感染性腹泻监测工作也需要不断完善以满足对防控工作的更高要求。
鉴于感染性腹泻病原复杂多样，单一腹泻病原的监测体系已难以适应当前防控工作的需要，为系统了解感染性腹泻的发病态势、病原特点等，我省组织专家在《广东省霍乱监测方案（试行）》（2005年版）的基础上，进一步完善了腹泻症状监测的内容和要求，通过扩大病原学监测项目，将霍乱弧菌、志贺氏菌、轮状病毒和诺如病毒一并纳入监测体系，形成以霍乱、细菌性痢疾、轮状病毒感染和诺如病毒感染为重点的感染性腹泻疾病综合监测方案。
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查发表时间：2015-02-02T17:21:59.297Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：高桂玲吴毅凌张清慧[导读] 调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
高桂玲吴毅凌张清慧（上海市松江区疾病预防控制中心上海２０１６２０）【中图分类号】Ｒ３７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时ＰＣＲ检测诺如病毒。
结果：在学校共确诊调查病例２４例，学生２３例、老师１例。
１０例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。
结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。
【关键词】诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ，ＮＶ），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。
诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。
学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方［１］。
近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。
２０１３年１２月松江区某小学发生一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。
１资料与方法１．１病例定义：①临床病例２０１３年１２月２２日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数"３次／天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。
１．２流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。
使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。
１．３实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时ＰＣＲ检测。
同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。
儿童细菌性腹泻的病原微生物检验目的：分析儿童细菌性腹泻的病原物微生物检验结果；方法：选择我院2012年至2015年收治的儿童细菌性腹泻患儿60例，对患儿粪便标本进行病原微生物检验，统计分析检验结果；结果：全部60例患儿中共检出病原菌43株（71.7%），志贺菌在全部病原菌中所占比例最高，其次分别为弧菌属、气单胞菌以及其他菌种；药敏试验结果表明，病原菌对常规抗菌药物（头孢噻肟钠、氨苄西林、头孢哌酮钠等）具有显著的耐药现象。
结论：对细菌性腹泻患儿的粪便进行病原微生物检测发现，志贺菌是最主要的儿童细菌性腹泻病原菌，而且耐药性较强，临床治疗期间在对抗菌药物进行选择时应该综合考虑药敏结果，从而让临床疗效得到有效提升。
标签：儿童细菌性腹泻；病原物微生物；检验临床儿科中细菌性腹泻是常见病和多发病，是因为各种病原体治病因素引起的一种消化道综合征[1]。
细菌性腹泻的临床特点主要为大便性状改变、大便次数显著增加。
发现儿童患有细菌性腹泻需要第一时间就诊，不及时的治疗对患儿的身体健康有很大的影响，例如大便次数增多导致儿童体内营养流失，影响儿童的正常发育，严重者留下严重后遗症甚至死亡[2]。
虽然儿童细菌性腹泻也存在很多非感染因素，但是致病主要因素还是感染。
因此，检查儿童细菌性腹泻的病原微生物，根据结果，寻找预防措施，是當前研究的重点之一，本研究主要分析了儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年至2015年收治的儿童细菌性腹泻患儿60例，其中男性37例，女23例，年龄2个月-6岁，平均年龄（4.4±0.8）岁。
患儿的主要临床表现为大便性状显著变化、大便次数显著增加，有些患儿出现脱水、呕吐、发热等症状，病程2-12天，平均病程（5.6±0.9）天。
全部患儿均经过临床诊断确诊为细菌性腹泻。
1.2方法采取患儿的粪便标本进行病原微生物检验，统计分析检验结果，临床观察指标主要包括病原菌检出率、药敏试验结果以及病原菌种类等。
一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查李世娥;郭淑珍;周浩;刘金茹;王勇;金德利;王建;杨超;肖凤娟;冯酋【摘要】目的调查某高校胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法对病例进行回顾性调查,描述疫情三间分布特征,调查可疑因素,开展病例对照研究验证暴发的可能原因.运用RT-PCR法进行诺如病毒、腺病毒及轮状病毒核酸检测,并进行致病菌检测.结果本起疫情共持续9天,病例共计77例,罹患率0.93％.病例对照研究结果显示在饮食中心二层、三层就餐情况差异有统计学意义(P=0.02).13份病例肛拭子样本诺如病毒核酸检测为阳性10份,GⅠ型3份,GⅡ型7份,未检出轮状病毒和肠道腺病毒,未检出相关致病菌.20份该校食堂厨工(无症状)肛拭子诺如病毒核酸检测,结果阳性3份,GⅡ型;首发病例3日前就餐餐厅4名厨师肛拭子诺如病毒核酸检测结果为阴性.结论本次事件是一起诺如病毒感染引起的暴发疫情,食源性传播后出现人-人传播,可能是由食品从业人员直接或间接污染食物所致.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)006【总页数】3页(P596-598)【关键词】诺如病毒;食源性感染;暴发;高校;食品从业人员【作者】李世娥;郭淑珍;周浩;刘金茹;王勇;金德利;王建;杨超;肖凤娟;冯酋【作者单位】哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心,哈尔滨150040;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056;哈尔滨市疾病预防控制中心,哈尔滨150056【正文语种】中文【中图分类】R373.2诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，是引起急性非细菌性胃肠炎的主要病原体。
实时荧光 PCR 检测腹泻患者肠致泻性大肠杆菌的分布分析摘要：目的：探讨分析实时荧光PCR检测腹泻患者肠致泻性大肠杆菌的分布。
方法：此次研究，获取我院之中150例腹泻患者的粪便标本，并借助实时荧光PCR检测，对病原菌做检测，分析不同大肠杆菌分布情况。
结果：150例样本中有肠致泻性大肠杆菌40例，检出率为26.67%；其中检出肠致病性大肠杆菌占比47.50%, 肠黏附性大肠杆菌占比 30.00% ；肠出血性大肠杆菌占比 12.50% ；肠产毒性大肠杆菌占比7.50%, 肠侵袭性大肠杆菌占比 2.50%；＜5岁患者致泻性大肠杆菌检出率较高。
结论：腹泻患者的肠致泻性大肠杆菌检测中，以肠致病性、肠黏附性为主，年龄小于5岁患者致泻性大肠杆菌感染几率较高。
关键词：腹泻；实时荧光PCR检测；大肠杆菌；病原菌大肠埃希氏菌，通常又将其称为大肠杆菌，是人类和动物肠道中常见的正常菌群，但某些血清型的大肠杆菌也会导致腹泻。
根据其临床特点、发病机制和出血特点，将腹泻型大肠杆菌分为肠道致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠毒性大肠杆菌、肠道侵入性大肠杆菌和肠道粘连性大肠杆菌五种类型。
肠道致病性大肠杆菌可导致婴儿或5岁以下儿童腹泻[1];肠出血性大肠杆菌通常易感，特别是在老年人和儿童中;产肠毒素大肠杆菌可导致成人和儿童发病;侵入性大肠杆菌可导致成人或年龄较大的儿童的细菌性腹泻。
肠粘连性大肠杆菌与小儿难治性腹泻密切相关[2]。
本次研究，主要针对实时荧光PCR检测腹泻患者肠致泻性大肠杆菌的分布进行调查和研究。
详细内容见下文：1、资料与方法1.1一般资料此次研究，获取我院之中150例腹泻患者的粪便标本，男性80例，女性70例，平均年龄（8.11±0.82）岁；患者在参与研究之前，需进行基础资料登记，以及数据统计，P＞ 0.05。
患者提供亲签研究参与同意书。
1.2研究方法收集粪便样本后,第一次使用GN浓缩溶液进行浓缩处理,然后收集1毫升的浓缩溶液,离心机在13000转/分的速度,消除离心后的上层清液2分钟,并删除100μl的DNA提取充分混合后,它被放在沸水浴水。
腹泻病原体的基因检测技术研究腹泻是一种常见的疾病，在全球范围内造成了大量的患者和医疗资源的耗费。
腹泻可由多种病原体引起，包括细菌、病毒和寄生虫等。
传统的诊断方法主要依靠临床症状和实验室检测，但这些方法存在一些局限性。
近年来，腹泻病原体的基因检测技术得到了广泛的关注和应用，这种技术通过检测病原体的基因分子来诊断腹泻的病原体，具有高灵敏度和高特异性的优势。
腹泻病原体的基因检测技术基于分子生物学的原理，通过扩增和检测寻找特定的病原体基因。
这种方法的优势在于可以检测多种病原体，对于复杂的腹泻病原体的混合感染也具有较高的敏感性和特异性。
传统的诊断方法需要时间和耗费大量的人工劳动，而基因检测技术则可以在较短的时间内完成检测，并且减轻了人工操作的负担。
近年来，随着技术的不断进步和成本的降低，腹泻病原体的基因检测技术已经得到了广泛的应用。
许多实验室已经开始使用这种技术进行临床诊断，为患者提供更准确和快速的诊断结果。
这种技术的突破还为腹泻病原体的流行病学研究提供了有力的工具，病原体的基因序列和变异情况的分析有助于了解病原体的传播途径和演化规律。
除了临床诊断和流行病学研究，腹泻病原体的基因检测技术还在食品安全和环境监测等领域发挥着重要的作用。
食源性疾病是一种常见的腹泻疾病，传统的检测方法需要耗费大量的时间和资源。
而基因检测技术可以提供更准确和快速的检测结果，有助于控制食源性腹泻疾病的爆发和传播。
在环境监测方面，基因检测技术可以用于检测水源和食品生产环境中的腹泻病原体，提供有效的监控手段和预警系统。
然而，腹泻病原体的基因检测技术目前还存在一些挑战和限制。
首先，这种技术需要一定的实验室设备和专业操作人员，高昂的成本限制了其在一些资源匮乏地区的应用。
其次，基因检测技术需要对病原体的基因组序列和变异情况有较为全面的了解，对新发现的病原体可能无法迅速建立有效的检测方法。
此外，基因检测技术还存在一定的误诊率，特别是在低浓度的病原体感染中，可能会出现假阴性的情况。
感染性腹泻的流行病学研究进展娄元霞１综述陈恩富２审校中图分类号：Ｐ，５１２．５文献标识码：Ａ文章编号：１００７—０９３１（２０１０）０３－００１７—０４感染性腹泻（ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉａｒｒｈｅａｓｄｉｓｅａｓｅｓ）是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病，其发病率仅次于上呼吸道传染病，在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首。
感染性腹泻可以分为两大类，一类是分泌、渗出性腹泻，如霍乱和病毒性腹泻；另一类是侵袭性腹泻，此类腹泻的病因以痢疾杆菌、空肠弯曲菌和沙门菌感染为主，可对肠粘膜、肠细胞造成直接破坏，形成肠道浅表溃疡、出血、造成粘液血便等…。
１９８９年我国传染病防治法将除霍乱（甲类传染病）、痢疾、伤寒和副伤寒（乙类传染病）以外的由微生物引起的腹泻称为感染性腹泻，并列为丙类传染病。
引起感染性腹泻的病原体主要有细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
但致腹泻的新病原体不断涌现和一些老的病原体重新活跃或菌株基因变异等，均给实验室诊断和临床治疗带来新的挑战‘２１。
流行病学现状１地区分布（２００３年世界卫生报告》中披露，发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达１５６．６万人，占死亡人数的１５．２％，居死因第３位口ｊ。
在某些特别贫困的国家或地区甚至是第ｌ位的死因。
据统计，非洲的学龄前儿童平均每年要发生７次腹泻。
全球５岁以下儿童每年约有１８亿例次患腹泻症，约３００万５岁以下儿童死于腹泻，占所有因腹泻而死亡人数的１／５。
即使是在发达国家，虽然近年来感染性腹泻发病数逐年下降，但是仍有较高的发病率。
在美国，每年有２．１亿一３．７５亿例次的感染性腹泻，平均每人每年发生腹泻１．４次，其中有９０万人需要住院治疗，每年因腹泻而死亡者也作者单位：１．宁波大学医学院，浙江宁波３１５２１１；２．浙江省疾病预防控制中心・１７－・综述・多达６０００人。
在英国，每年５人中就有１人患肠道传染病，患腹泻者至少有１／６的患者需要就医ＨＪ。
