EndoVac冲洗系统用于根管治疗术的研究进展

根管消毒的研究进展摘要】根管消毒是根管治疗的一个重要步骤，直接决定着根管治疗的远期效果。

根管消毒可以通过根管冲洗、根管内封药或根管物理消毒等方法而取得。

根管冲洗必须联合应用包括螯合剂在内的2种或3种化学药物才能去除玷污层和清洁根管，从而使根管消毒药有效地发挥作用。

氢氧化钙是目前最受欢迎的根管消毒药，它的作用不仅仅是杀菌消毒，还有诱导硬组织形成、镇痛、止血、抑制渗出以及促进根尖周病的愈合等作用。

激光、微波、超声等物理消毒法的消毒效果快捷，而且对根尖周炎症起到消炎、止痛、促进愈合的作用，在根管治疗术一次法中最具应用潜力。

【关键词】根管消毒玷污层氢氧化钙物理消毒根管消毒是根管治疗的一个重要步骤，直接决定着根管治疗的远期效果。

根管预备后根管侧壁牙本质深部、侧支根管和根尖周等部位仍有细菌等病原刺激物，某些微生物如Enterococcus faecalis,和Candida albicans一方面不能通过机械预备来清除出根管系统，另一方面对抗生素以及常规使用的根管消毒药又有很强的抵抗能力［1,2］，这些细菌的存在与根管治疗的失败密切相关［3,4］。

因此，如何有效地进行根管消毒，保证根管治疗的成功是近年来学者们研究的一个热点。

本文就如何能有效地消毒感染根管对近年来的研究进展作一综述。

1 不同冲洗液的混合应用去除根管壁玷污层是有效消毒的开始玷污层是指根根管预备时压贴在根管壁上的由细菌、坏死组织及扩锉下来的牙本质碎屑组成的混合物。

玷污层厚度约2～5μｍ,可贴附在牙本质表面,也可能深入到牙本质小管内［5］。

玷污层的存在可以阻止或延迟消毒剂对牙本质小管中细菌的作用,妨碍根充材料与根管壁的渗透和紧密贴合;玷污层可以是根管治疗过程中或充填后微生物生长和定植的底物,也可以是微渗漏的通道。

随着对根管壁玷污层的认识，对理想的根管冲洗液提出了新的要求。

即除了能清除根管内牙本质碎屑、溶解有机物、杀灭微生物、清洁根管器械无法到达的部位之外，还必须能有效去除玷污层，使牙本质小管开放并增加其直径，这样才有利于药物进入并消灭其中的细菌，同时也可以增加根管充填材料与管壁的密合程度。

次氯酸钠根管冲洗的临床疗效观察林南雁;金建秋【摘要】Objective To study the effect of 0.5％ sodium hypochlorite as root canal irrigation used in chronic periapical periodontitis teeth. Methods 100 cases of the teeth affected chronic periapical periodontitis were randomly divided into two groups. 50 in the experimental group cases was treated by 0.5％ sodium hypochlorite as root canal irrigation. 50 in the control group cases was treated by 3％ hydrogen peroxide. The clinical examination including X-ray photograph was taken after six months,and the efficacy was analyzed. Results There was statistically significant difference between the groups (P ＜0.05). The effective rate in the group treated by 0.5％ sodium hypochlorite was 56.5％, but the effective rate of control group was 44.4％. Conclusion 0.5％ sodium hypochlorite is an effective agent for root canal irrigation.%目的观察0.5%次氯酸钠根管冲洗剂用于慢性根尖周炎患牙根管治疗的临床疗效.方法选择100例单根管慢性根尖周病变患牙,随机分为两组:实验组50例,用0.5%次氯酸钠做根管冲洗消毒;对照组50例,用3%过氧化氢做根管冲洗消毒;观察术后6个月的临床及X 线片表现,并分析对比两者的临床疗效.结果 0.5%次氯酸钠根管冲洗组治疗有效率为56.5%明显高于3%过氧化氢根管冲洗组的44.4%(P＜0.05).结论 0.5%次氯酸钠根管冲洗剂是较为有效的根管冲洗剂.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2011(014)003【总页数】3页(P232-234)【关键词】根尖周炎;次氯酸钠;根管冲洗剂;过氧化氢【作者】林南雁;金建秋【作者单位】卫生部北京医院口腔科,北京,100730;卫生部北京医院口腔科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R781.42根管治疗中根管冲洗的作用是溶解坏死牙髓组织、带出切削松动的物质和消毒根管［1］。

XP-endo Finisher锉对根管内壁玷污层清除效果的体外研究辛悦;杨健;宋矿余【摘要】Objective This study aimed to evaluate the effectiveness of XP-endo Finisher (XPF) file and passive ultrasonic irrigation (PUI) in the smear layer removal of the root canal.Methods A total of 60 human single-rooted premolars were selected and decoronated to standardize their canal length to 16 mm.Tooth samples were prepared using a S3 rotary system to prepare root canal with the file size of 3 S and then randomly divided into6 groups according to the final irrigation protocol, as follows:XPF 3 mL of 3％NaOCl for 1 min (group A);XPF 3 mL of 3％ NaOCl for 1 min, followed by 4 mL of 17％ ethylene diamine tetraacetic acid (EDTA) for 1 min (group B);PUI of 3 mL of 3％ NaOCl for 1 min (group C);PUI of 3 mL of 3％ NaOCl for 1 min, followed by 4 mL of 17％ EDTA for 1 min (group D);3 mL of 3％NaOCl for 1 min by using a syringe and a 30 G side-vented needle (group E);and 3 mL of 3％ NaOCl for 1 min by using a syringe and a 30 G side-vented needle, followed by 4 mL of 17％ EDTA for 1 min (group F).Afterthe completion of the root canal preparation, the teeth were split into two longitudinally.The mean numbers of the visible open dentinal tubules inthe apical and middle thirds of the root canals were evaluated via scanning electron microscope.Results The whole surfaces of the root canals in groups A, C, and E were covered by a smear layer.Groups A and C possessed significantly higher number of visible open dentinal tubulesthan in group E (P＜0.05), with statistically insignificant difference betweengroups A and C (P＞0.05).The apical third of the samples in groups B and D and in the middle thirds of canals in group F exhibited a small amount of smear layer, and the dentinal tubules were open or semi-open.The root canal surfaces in the apical third of the samples in group F were covered by a smear layer, and the dentinal tubules were sealed or semisealed.The smear layers in the middle third of the samples in groups B and D were removed, and the dentinal tubules were more visibly open than those of the four other groups (P＜0.05).The difference between groups B and D were statistically insignificant (P＞0.05).Conclusion The difference between XPF and PUI in terms of the smear layer removal of the root canals was insignificant.Hence, XPF, as a new irrigation agitation technique, can aid in improving smear layer removal.%目的评估XP-endo Finisher(XPF)锉与被动超声冲洗(PUI)对根管内壁玷污层的清除效果.方法选择60颗离体单直根管下颌前磨牙,距根尖16 mm处截冠,采用S3镍钛锉预备到3S,根据终末处理方式不同将样本随机分成6组.A组:3 mL 3％次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min;B组:3 mL 3％次氯酸钠溶液联合XPF处理1 min,再用4 mL 17％乙二胺四乙酸(EDTA)溶液冲洗1 min;C组:3 mL 3％次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min;D组:3 mL 3％次氯酸钠溶液联合PUI处理1 min,再用4 mL 17％EDTA溶液冲洗1 min;E组:3 mL 3％次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min;F组:3 mL 3％次氯酸钠溶液30号侧方冲洗针冲洗1 min,再用4 mL 17％EDTA溶液冲洗1 min.采用扫描电子显微镜观察玷污层形态,并比较根尖1/3区、根中1/3区牙本质小管开口数.结果 A、C、E组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖,A组与C组牙本质小管开口数明显高于E组(P＜0.05),而A组与C组的差异无统计学意义(P＞0.05);F组根中区、B组和D组根尖区有少量玷污层覆盖,牙本质小管开放或半开放;F组根尖区可见玷污层,牙本质小管封闭或半封闭;B和D组根中区根管壁玷污层均被有效去除;在根尖1/3区和根中1/3区,B组与D组牙本质小管开口数高于其他4组(P＜0.05),而B组和D组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XPF锉对根管内壁玷污层的清洁效果与PUI无明显差异,可用于根管预备后提高根管清洁效果.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(037)001【总页数】5页(P48-52)【关键词】XP-endo Finisher锉;玷污层;被动超声冲洗【作者】辛悦;杨健;宋矿余【作者单位】南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科, 江西省口腔生物医学重点实验室, 南昌 330006;南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科, 江西省口腔生物医学重点实验室, 南昌 330006;南昌大学江西医学院微生物学教研室, 南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管预备是根管治疗术的关键步骤，主要通过机械和化学的方法达到清理和成形的目的。

目前,根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最常用的手段。

根管预备是根管治疗术的关键步骤,包括根管的机械预备和化学预备。

机械预备只能去除根管被感染部分的牙本质,对复杂的根管系统,需依靠根管冲洗才能尽可能去除根管内感染物质。

目前,临床上应用的根管冲洗剂种类较多。

该文就根管冲洗剂的有关研究现状做一综述。

1 根管冲洗的作用根管冲洗承担杀灭细菌、溶解坏死物质、去除玷污层、而对健康组织无刺激等功能,故根管治疗成功与否与根管冲洗密切相关。

良好的根管冲洗剂应具备以下条件:(1)对整个根管系统消毒灭菌的能力;(2)溶解残余坏死的牙髓组织;(3)溶解玷污层的能力;(4)无刺激和毒性,对口腔粘膜没有腐蚀作用;(5)润滑根管管壁,有利于根管的成形。

2 根管冲洗剂2.1 次氯酸钠次氯酸钠是目前最常用的根管冲洗剂,具有较强大的抑菌杀菌和溶解坏死组织作用。

然而,次氯酸钠不能去除牙本质碎屑等无机物质,临床上通常将次氯酸钠与17%乙二胺四乙酸联合使用。

临床上通常使用浓度范围为0.5％～5.25％,浓度越高,溶解组织的能力越强,对组织的刺激性也越大。

在使用次氯酸钠冲洗时,需要配合使用橡皮障,以防止次氯酸钠刺激口腔粘膜。

Rossi Fedele 等[1]研究表明4%次氯酸钠溶液的温度升高至45℃和60℃时,它的组织溶解能力会有明显提高。

因此,适当增加低浓度次氯酸钠的温度,可以达到较好效果的同时,还能减少其毒性作用。

2.1 氯已定氯已定是一种阳离子表面活性剂,具很强的广谱抗菌作用,可以有效抑制根管内难除菌粪肠球菌的活性。

其杀菌机制是吸附于细菌细胞壁后,改变其表面结构和渗透平衡,促使胞浆外漏以及抑制其脱氢酶活性[2]。

氯已定还可以吸附在牙本质表面,长时间发挥残余抗菌能力,抗菌能力会随时间而逐渐减退,并且可以有效阻止细菌在牙本质上吸附繁殖。

然而,氯已定不具有组织溶解性的特性,使得它必须同其他冲洗剂联合应用,才能有效清除根管玷污层。

2.3 乙二胺四乙酸(EDTA)EDTA是一种强效螯合剂,通过螯合钙离子进行脱矿,进而达到去除根管玷污层的目的,并且使钙化的根管得到疏通。

超声冲洗在根管治疗术中应用根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根管内的感染和炎症。

而超声冲洗则是根管治疗中常用的一种技术，它能够有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高治疗效果。

本文将就超声冲洗在根管治疗术中的应用进行详细介绍。

一、超声冲洗的原理和优势超声冲洗是一种利用超声波振荡产生的微小气泡和液流来清洗根管的技术。

它的原理是利用超声波在根管内产生的微小气泡，形成气泡并爆炸的作用，产生冲击波和液流，将根管内的细菌和碎片冲洗出来。

相比传统的手工冲洗，超声冲洗有以下几点优势：1. 清洁效果好：超声冲洗技术可以更彻底地清洗根管内的细菌和碎片，保证了治疗的彻底性。

2. 治疗时间短：超声冲洗的作用速度很快，可以在短时间内完成对根管的清洗，节约了治疗时间。

3. 操作简便：使用超声冲洗技术操作简便，医生可以轻松地掌握技术，减少了操作的难度。

4. 减少并发症：超声冲洗能够减少根管治疗中的并发症，如根尖周炎和根尖囊肿等。

超声冲洗在根管治疗术中起着至关重要的作用，它能够提高治疗的效果和成功率。

在根管治疗的不同阶段中都可以应用超声冲洗技术，具体包括以下几个方面：1. 根管预备阶段：在进行根管预备的过程中，使用超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的残留物质和细菌，为后续的根管填充做好准备。

2. 根管清洗阶段：根管清洗是根管治疗中至关重要的一个环节，超声冲洗可以帮助冲洗和清洁根管，确保根管内的细菌和碎片得到充分清洁。

3. 根尖治疗阶段：在进行根尖治疗的过程中，超声冲洗也可以发挥重要作用，清洗根尖周的细菌和异物，预防感染的发生。

4. 根管填充阶段：在进行根管填充时，使用超声冲洗可以帮助清洁并加强根管填充的效果。

超声冲洗技术在根管治疗术中已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床效果。

临床研究表明，超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高了根管治疗的成功率和患者的治疗体验。

在实际应用中，超声冲洗技术有以下几个特点：1. 疗效显著：超声冲洗技术可以显著地改善根管治疗的疗效，减少治疗的失败率和后续的并发症。

二氧化氯作为根管冲洗剂的实验与临床研究的开题报告
1. 研究背景和意义
根管治疗是治疗牙髓疾病的重要方法之一，在根管治疗中，根管冲洗是非常重要的步骤之一，冲洗剂的选择对治疗效果有着重要的影响。

目前常见的根管冲洗剂有氯化钠、EDTA、氢氧化钠等，但这些冲洗剂的溶解能力和重复使用能力有限。

近年来，二氧化氯作为一种新型根管冲洗剂出现在临床研究中，并取得了良好的效果。

因此，本研究旨在通过实验和临床研究，探究二氧化氯作为根管冲洗剂的可行性和优势，为根管治疗提供更加有效的治疗方法。

2. 研究内容和方法
（1）实验研究：在实验室中，选取30颗人牙，进行根管治疗模拟，分别使用二氧化氯、氯化钠和EDTA作为根管冲洗剂，测量三种冲洗剂对根管内菌斑的杀菌能力和根管壁清洁效果，并进行比较分析。

（2）临床研究：选取100例需要进行根管治疗的患者，将其随机分为二氧化氯组、氯化钠组和EDTA组，分别进行根管冲洗处理，通过根管充填物的完整性、治疗后的疼痛感觉、临床效果等指标来评价三种冲洗剂的治疗效果。

3. 预期结果和意义
预期结果：实验结果显示，二氧化氯作为根管冲洗剂对根管内菌斑的杀菌效果和根管壁清洁效果优于氯化钠和EDTA。

临床结果显示，使用二氧化氯进行根管冲洗的患者在根管治疗效果、充填物完整性、疼痛感觉等方面均优于其他两种根管冲洗剂。

意义：二氧化氯作为一种新型根管冲洗剂，具有毒性低、杀菌效果好、重复使用能力强等优点。

本研究的结果有助于丰富根管治疗的选择，提高根管治疗的效果和质量，为牙齿健康的保护提供更有效的治疗手段。

影像研究与医学应用2 02 0年1月第4卷第2期「總述]根管超声冲洗技术临床研究现状赵云】，黎淑芳2 (通讯作者）(1右江民族医学院口腔医学院广西百色533000 )(2右江民族医学院附属医院口腔科广西百色533000 )【摘要】超声冲洗技术现已在根管治疗过程中得到了广泛的应用。

根管系统因其复杂性在正常情况下无法对其进行 有效的清洁，采用超声冲洗可以减少根尖孔渗出的冲洗液，还能提高侧支根管的充填率和致密度。

以往传统的根管冲洗 方式仅仅是冲洗液从牙冠到牙根的流动冲洗过程，有一定的几率会刺激到根尖组织，不利于接受根管治疗的患者术后恢 复。

有效的预防了根尖组织受到刺激的可能，在患者的术后恢复过程中起到了积极的作用。

与此同时患者的菌落计数能 够明显降低，也就是说根管内的病菌存活数量大大减少，可以有效地清除炎症和预防术后感染。

现对超声冲洗技术在根 管治疗中的现状作出总结。

【关键词】根管治疗；超声冲洗；冲洗剂；玷污层【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文幸编号】2096-3807 (2020) 02-0005-02 Clinical research status of ultrasonic irrigation of root canalZhao Yun\Li Shufan^(Corresponding author).School o f S tomatology, Youjiang Medical University for Nationalities,Baise, Guangxi 533000,China;Department ofStomatology^ffiliated Hospital ofYoujiang Medical University f or Nationalities,Baise,Guangxi 533000,China 【Abstract】Ultrasonic washing technology is now in the process of root canal therapy has been widely used Root canal system because of its complexity in normal circumstances cannot clean them effectively, the ultrasonic washing can reduce the root hole leakage of flushing fluid, can also improve the collateral root canal filling rate and density. The past traditional way of root canal irrigation is just rinses from dental crowns to the flow of the root processing, has the certain organization can stimulate to the apex and does not favor the root canal therapy of patients with postoperative recovery. Effectively prevent the stimulated root organization may, in the process of the postoperative recovery of patients has played a positive role. At the same time the patient's colony count can obviously decrease, that is to say, root canal significantly reduce the number of bacteria survive, can effectively remove inflammation and prevent postoperative infection.Now the technology of ultrasonic irrigation in root canal treatment of the status quo summed up.【Key words 】Root canal treatment;Ultrasonic flushing;Flushing agent;Staining layer根管治疗术的成功与否在很大程度上取决于根管冲洗 的方式与冲洗的效果。

不同频率End。

Activator搅动冲洗液清除根管玷污层效果的比较杨晓滨、李蕾2,郑金鑫3,卢妍3,周冬燕4,吴丽更3(1.天津海滨人民医院口腔科，天津300280; 2.北京市航天中心医院口腔科，北京100049;3.天津医科大学口腔医院牙体牙髓科，天津300070;4.嘉兴市第二医院口腔科，浙江嘉兴3M000)[摘要] 目的：比较不同频率EndoActwator声波系统对根管玷污层的清除效果。

方法:选择70个新 鲜拔除的无龋单根管上颌前牙，按EndoActwator不同频率搅动随机分为6个实验组和1个对照组〇 = 10)。

整 个预备过程中，实验组按分组用不同频率（10 000、6 000、2 000 r/m in)的EndoActivatoi■系统搅动冲洗液或仅在 终末冲洗中使用EndoActivatoi■搅动冲洗液，对照组不用EndoActivatoi■搅动冲洗液。

扫描电镜观察站污层的清除效果，根据Hulsnmm系统进行评分，并进行统计学分析。

结果:整个根管预备过程中应用EndoActwator搅动 冲洗液与仅在终末冲洗中应用EndoActwator搅动冲洗液清除根管玷污层的效果无显著差异（P > 0. 05 )。

搅动 冲洗液会减少根上1/3以及根中1/3处的玷污层（P < 0.05),但不会减少根尖1/3的玷污层；同时EndoActwa-tor的不同频率对玷污层的清除效果亦无明显差异（P >0.05)。

结论:根管预备中，应用EndoActwator能提高玷 污层的清除效果。

建议使用低速(2 000 r/mm)End〇AC tlvatOT进行根管终末冲洗。

[关键词]EndoActivator;根管玷污层；次氯酸钠；EDTA[中图号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]1005 -2593(2016)11 -0672 -05[DOI] 10. 15956/j. cnki. chin. j. conserv. dent. 2016. 11.007Evaluation of dental canal smear layer removal efficacy of Endoactivator with different agitation frequencyYANG Xiao-b in* ,LI Lei,ZHENG Jin-xin,LU Yan,ZHOU Dong-yan,WU Li-geng (* Tianjin Coastal People Hospital Dental, Tianjin 300280, China)[Abstract] AIM ：To evaluate the dental canal smear layer removal efficacy of EndoActivator with different agitation frequency. METHODS ：60 freshly extracted single - rooted human teeth were instrumented and randomly ir­rigated by EndoActivator system with the agitation frequency of 10 000, 6 000 and 2 000 r/min during the entire proce­dure or only as final irrigation, respectively ( n = 10). In a negative control group of 10 teeth, no Endo A ctivator was used. Smear layer was quantified using a thermal field emission SEM and evaluated by Hulsmann standardization. RESULTS ： There was no statistically significant difference in smear layer removal between agitation in the entire process of root canal irrigation and only in the final irrigation stage. Agitation reduced the smear layer in the coronal and middle thirds of the root canal ( P < 0. 05 ) , but not in the apical third of the root canal( P > 0. 05 ) . Agitation fre­quency showed little influence on smear layer removal (P >0.05). CONCLUSION ：EndoActivator can improve smear layer removal efficacy.[Key words] EndoActivator；dental canal smear layer；NaCIO；EDTA[Chinese Journal of Conservative Dentistry, 2016, 26(11) ：672]根管玷污层由无机和有机成分组成，覆盖在预 备过的根管壁上，无机成分包括根管治疗过程中磨收稿日期=2016-01-21作者简介:杨晓滨(1971 -),男，汉族，河北人。

谈口腔根管治疗的有效冲洗技术摘要：目的，探讨口腔根管治疗时利用超声波技术冲洗的效果。

方法选取2019年1月至2021年5月该院收治的牙髓病和慢性根尖周病患者200例，按就诊顺序分为对照组与观察组各100例。

两组均行根管治疗，对照组采用传统冲洗技术，观察组采用超声波冲洗技术，比较两组预备根管时间及填充效果等。

结果观察组预备根管时间短于对照组，治疗后VAS评分及并发症发生率（2.0%）低于对照组（9.0%），填充优良率（98.0%）高于对照组（91.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论口腔根管治疗中实行超声波冲洗技术能有效缩短预备根管时间，缓解疼痛，提高填充效果。

关键词：牙髓病；慢性根尖周病；口腔根管治疗牙髓病和慢性根尖周病是临床较常见的口腔科疾病，发病机制可能与病菌感染、创伤等因素有关，根管治疗是主要的治疗手段。

根管预备决定了根管治疗是否成功，而冲洗在根管预备环节中必不可少，探寻经济、有效及可行的冲洗方法，逐渐成为医学界研究热点。

本文探讨牙髓病和慢性根尖周病患者行口腔根管治疗时利用超声波冲洗技术的效果。

1资料与方法1.1对象与分组选取2019年1月至2021年5月我部收治的口腔疾病患者200例，均经临床症状及X线片检查确诊，年龄≥18岁，体征平稳，意识清楚。

排除标准：既往患牙有根管治疗史、凝血功能障碍等。

本研究经我部医学研究小组审核通过。

患者均签署知情同意书。

按就诊顺序分为对照组与观察组，各100例。

对照组：男53例，女47例；年龄19～55岁，平均（36.6±9.3）岁；文化程度：初中及以下31例（31.0%），高中35例（35.0%），大专及以上34例（34.0%）；牙髓病58例（58.0%），慢性根尖周病42例（42.0%）。

观察组：男54例，女46例；年龄18～54岁，平均（36.6±9.4）岁；文化程度：初中及以下32例（32.0%），高中38例（38.0%），大专及以上30例（30.0%）；牙髓病55例（55.0%），慢性根尖周病45例（45.0%）。

改良封闭式负压引流 (VAC)联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察【摘要】目的分析在难愈性创面中应用改良封闭式负压引流（VAC）联合冲洗方法的效果。

方法将2016年5月至2020年1月期间在我院医治的41例难愈性创面患者随机设为两个组别，给予对照组（20例）常规方法，给予实验组VAC联合冲洗方法。

对比两组患者临床指标和治疗效果。

结果在换药次数、创面愈合时间、住院时间上，实验组相较对照组均明显更低，有统计学差异（P＜0.05）。

对比两组治疗总有效率，实验组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

结论改良VAC联合冲洗方法应用于难愈性创面患者中，具有显著的治疗效果，能够减少创面愈合时间，值得推广。

关键词：难愈性创面；改良封闭式负压引流；冲洗随着社会的发展和生活方式的改变，各种疾病发生率不断上升，而一些久治不愈的慢性创面也逐渐增多，例如糖尿病足、压疮、切口感染、静脉溃疡等[1]。

此类慢性创面的特征在于迁延不愈，延长治疗时间，增加医疗费用，给患者身心健康带来极大危害[2]。

对于难愈性创面以往主要采用传统换药方法，但效果不理想。

在医疗技术不断进步下，改良封闭式负压引流（VAC）逐渐应用于治疗中，取得良好效果。

本文将对在难愈性创面中应用VAC联合冲洗方法的效果展开探讨，具体内容如下。

1.对象与方法1.1研究对象以2016年5月至2020年1月期间在我院医治的41例难愈性创面患者作为研究对象，根据数字随机表法将其设为对照组（20例）和实验组（21例）。

对照组中男性和女性分别为12例、8例；年龄20至74岁，平均年龄为（44.52±3.57）岁。

实验组中男性和女性分别为12例、9例；年龄22至75岁，平均年龄为（44.36±3.65）岁。

本次研究得到我院伦理委员会审批通过，全部患者了解研究内容且签署协议书，对比基本信息两组患者无统计学差异（P＞0.05），可以对比。

1.2方法对照组采取传统换药方法。

2020 年欧洲血管外科学会（ESVS）血管移植物感染诊治临床实践指南解读血管移植物/移植物内感染（vascular graft/endograft infection，VGEI）是血管移植术后少见的并发症，但其致残、致死率极高。

2020 年 3 月，欧洲血管外科学会（European Society for VascularSurgery，ESVS）首次于European Journal of Vascularand Endovascular Surgery 上颁布VGEI 的临床实践指南（以下简称指南）[1]，旨在规范和指导临床医师对于VGEI 患者的临床决策。

现解读如下，以期为临床实践提供借鉴。

1 推荐等级与证据质量1.1 推荐等级Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序是获益的、有用的、有效的；Ⅰa级推荐：证据和意见较强地倾向于该项治疗措施或程序有用/有效；Ⅰb 级推荐：证据和意见倾向于该项治疗措施或程序有用/有效，但效力较弱；Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序无效/无用，在某些情况甚至有害。

1.2 证据质量A 级证据：数据来自多项随机临床试验或荟萃分析；B 级证据：数据来自一项随机临床试验或大型非随机研究；C 级证据：专家共识和（或）小型研究、回顾性研究及注册研究。

2 VGEI 的危险因素VGEI 是多因素综合作用的结果，其实际发病率难以评估，后文笔者将根据不同解剖部位及分类进行相应阐述。

此处主要概述VGEI 的危险因素。

2.1 VGEI 的术前危险因素包括术前住院时间过长、远处或邻近部位存在感染、植入部位近期作为经皮腔内治疗血管通路、急诊/限期手术、再干预治疗、下肢感染（溃疡、坏疽、蜂窝织炎）以及腹股沟切口。

2.2 VGEI 的术中危险因素包括违背无菌原则、手术时间过长以及同期行胃肠系统或泌尿生殖系统手术。

2.3 VGEI 的术后危险因素包括伤口相关并发症（感染、皮肤坏死、淋巴囊肿、皮下积液及血肿）和移植物血栓形成。

抗菌根管充填材料的研究进展与应用前景展望引言：根管感染是牙齿疾病中常见的问题之一，根源于菌斑形成并在牙髓腔内扩散。

治疗根管感染的常规方法是根管治疗，其中最重要的步骤之一是使用充填材料填充根管，以防止再感染。

然而，传统的根管充填材料存在一定的局限性，如不能全面清除根管内的细菌，易引发过敏反应等。

为了克服这些问题，研究人员开始开发各种抗菌根管充填材料，并取得了一些突破性进展。

一、抗菌根管充填材料的研究进展1. 抗菌药物控释系统抗菌药物控释系统是一种将携带抗菌药物的纤维或微球体材料引入根管内的方法。

这些材料具有缓慢释放抗菌药物的能力，从而长期抑制根管内的细菌生长。

如氯己定纤维可以持续释放抗生素，有效杀菌并减少根管感染的再发生。

2. 抗菌树脂抗菌树脂是一种同时具备填充根管和抑制细菌生长的材料。

它通常由树脂基质和抗菌剂组成。

研究表明，加入银、铜等金属离子的抗菌树脂可以有效地杀死根管内的细菌，并提高根管的密封性。

3. 抗菌纳米复合材料纳米复合材料是近年来受到广泛关注的材料。

研究人员将抗菌剂与纳米粒子进行复合，制成抗菌纳米复合材料，这些材料具有较大的比表面积和杀菌效果。

金属纳米复合材料和纳米氧化锌复合材料是目前研究较多的抗菌纳米复合材料。

4. 生物活性物质生物活性物质是一种来源于植物或微生物的有机物，具有抗菌和抑菌活性。

研究发现，一些生物活性物质可以作为抗菌根管充填材料的成分，如茶树油、丝兰素等。

这些生物活性物质不仅可以杀菌，还具有促进根管愈合的作用。

二、抗菌根管充填材料的应用前景展望1. 提高根管治疗的成功率抗菌根管充填材料的使用可以有效消灭根管内的细菌，降低根管感染的再发生率，从而提高根管治疗的成功率。

这对于患者而言非常重要，因为根管感染的再发生会导致治疗的失败和疼痛的持续。

2. 减少过敏反应的发生传统的根管充填材料中常含有对某些人群易过敏的成分，如含有酚酞的树脂。

而抗菌根管充填材料的研究和应用，使得选择安全、无过敏反应的材料成为可能，减少了患者出现过敏反应的风险。

根管消毒技术的临床应用现状及展望
贾宏薇;刘泓
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2008(032)011
【摘要】根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段,现代根管治疗共分为3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.目前,在根管预备后,对于根管的消毒方法主要有:根管冲洗、根管封药、超声消毒、激光消毒、微波消毒等方法.迄今为止,又有学者提出,用1411型高频电刀进行根管消毒的实验研究,效果良好.本文就近年来各种消毒方法的研究进展进行综述,并介绍应用高频电刀进行根管消毒技术的发展方向.希望能为广大口腔临床工作者提供帮助.
【总页数】3页(P808-810)
【作者】贾宏薇;刘泓
【作者单位】哈尔滨医科大学第五临床医学院,黑龙江,大庆,163316;哈尔滨医科大学大庆校区,黑龙江,大庆,163311
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.M etapex 糊剂和 FC 在根管消毒中的临床应用 [J], 陈志红
2.氢氧化钙制剂在牙髓病根管治疗中的根管消毒临床应用效果 [J], 李瑞;李芃
3.两种根管消毒剂的临床应用评价 [J], 范俊玲
4.Metapex糊剂和FC在根管消毒中的临床应用效果评价 [J], 刘琳珊
5.半导体激光对老年人C型根管消毒效果的临床应用研究 [J], 吕珊珊;佟玲;梁保刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同冲洗方法去除根管内氢氧化钙封药的效果比较
龙赟子;郑春艳;王祖华
【期刊名称】《国际口腔医学杂志》
【年(卷),期】2016(43)2
【摘要】氢氧化钙常被用作根管内封药,但根充前残留在根管内的氢氧化钙可能会削弱根充物的封闭性,进而影响根管治疗的效果.比较针头冲洗、超声冲洗、声波冲洗、根管刷、Endovac系统、RinsEndo系统、自调节根管锉系统和激光活化冲洗法对氢氧化钙封药的去除效果,可为临床选择去除氢氧化钙的冲洗方法提供参考.【总页数】6页(P233-238)
【作者】龙赟子;郑春艳;王祖华
【作者单位】北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓病科北京100081;北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓病科北京100081;北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓病科北京100081
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.不同方法去除根管内氢氧化钙封药的体外研究 [J], 宋颖;王茹燕;邹玲;高原
2.氢氧化钙药尖根管内封药113例效果观察 [J], 徐晓岚
3.比较不同冲洗液对根管内氢氧化钙的清除效果及根管牙本质显微硬度的影响 [J], 李冬雅;李季;李艳萍;张玉硕;邵云蕾;张琳
4.氯己定、甲硝唑、生物活性玻璃和氢氧化钙作为根管内封药对牙本质小管的消毒
效果比较 [J], 于鑫
5.离体单根管前磨牙氢氧化钙封药后采用次氯酸钠联合EDTA冲洗的效果及其封闭性能 [J], 王西会;寇云峰;高淼
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2020 年欧洲血管外科学会（ESVS）血管移植物感染诊治临床实践指南解读血管移植物/移植物内感染（vascular graft/endograft infection，VGEI）是血管移植术后少见的并发症，但其致残、致死率极高。

2020 年 3 月，欧洲血管外科学会（European Society for VascularSurgery，ESVS）首次于European Journal of Vascularand Endovascular Surgery 上颁布VGEI 的临床实践指南（以下简称指南）[1]，旨在规范和指导临床医师对于VGEI 患者的临床决策。

现解读如下，以期为临床实践提供借鉴。

1 推荐等级与证据质量1.1 推荐等级Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序是获益的、有用的、有效的；Ⅰa级推荐：证据和意见较强地倾向于该项治疗措施或程序有用/有效；Ⅰb 级推荐：证据和意见倾向于该项治疗措施或程序有用/有效，但效力较弱；Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序无效/无用，在某些情况甚至有害。

1.2 证据质量A 级证据：数据来自多项随机临床试验或荟萃分析；B 级证据：数据来自一项随机临床试验或大型非随机研究；C 级证据：专家共识和（或）小型研究、回顾性研究及注册研究。

2 VGEI 的危险因素VGEI 是多因素综合作用的结果，其实际发病率难以评估，后文笔者将根据不同解剖部位及分类进行相应阐述。

此处主要概述VGEI 的危险因素。

2.1 VGEI 的术前危险因素包括术前住院时间过长、远处或邻近部位存在感染、植入部位近期作为经皮腔内治疗血管通路、急诊/限期手术、再干预治疗、下肢感染（溃疡、坏疽、蜂窝织炎）以及腹股沟切口。

2.2 VGEI 的术中危险因素包括违背无菌原则、手术时间过长以及同期行胃肠系统或泌尿生殖系统手术。

2.3 VGEI 的术后危险因素包括伤口相关并发症（感染、皮肤坏死、淋巴囊肿、皮下积液及血肿）和移植物血栓形成。

四种常用根管消毒药物的研究进展作者：翟利云赵菁王丽丽徐召南高旭广来源：《饮食保健》2015年第04期【摘要】牙髓根尖周疾病的治疗方法很多，其中根管治疗是目前最有效的方法之一。

根管消毒是根管治疗过程中的重要环节，良好的根管消毒是治疗成功的关键。

目前，临床上最常用的根管消毒药物有：甲醛甲酚、樟脑苯酚、氢氧化钙和2%氯己定。

本文就这四种常用的根管消毒药物做一综述。

【中图分类号】R781.33 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0001―02Research progress of four kinds of common root canal disinfection drugsZhai Liyun Zhao Jing Wang Lili Xu Zhaonan Gao Xuguang （School of medicine， Jilin University， Jilin， Changchun， 130021）【Abstract】 There are a lot of treatment methods for the treatment of the disease of the pulp，and the root canal therapy is one of the most effective methods. Root canal disinfection is an important step in the treatment of root canal therapy. Good root canal disinfection is the key to the success of treatment. At present， the most commonly used clinical root canal disinfection drugs：formaldehyde cresol， phenol camphor， calcium hydroxide and 2% chlorhexidine. In this article，we review the four common root canal disinfection drugs.尽管现代根管治疗提倡在有效控制根管内感染的前提下一次性完成治疗，但根管预备只能机械去除部分根管内细菌，同时产生玷污层，加之根管系统的复杂，决定了根管消毒的必要性。