内科学[1]1
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第十三篇内科学第1章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘(本章执业+助理均需掌握)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.空气污染B.呼吸道感染C.寒冷气候D.吸烟E.过敏2.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A.空气污染B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.气候变化E.感染3.COPD气道炎症最主要的效应细胞是,A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A.明显的肺外效应B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.气道结构重塑E.肺泡弹性回缩力减退5.男,70岁。
因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加。
其胸部查体最可能出现的体征是A.语颤增强B.呼吸音增强C.叩诊实音D.叩诊过清音E.三凹征6.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是A.呼气峰流速下降B.肺活量下降C肺总量下降D.残气量增加E.第一秒用力呼气量(FEV,)下降7.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A.残气量/肺总量(RV/TLC)B.FEV,%预计值C.峰流速(PEF)D.FEVl/FVC E.用力肺活量(FVC)8.男,65岁。
间断咳嗽、咳痰5年。
吸烟35年,1~2包/日。
胸部X线片示双肺透亮度略增加。
为明确诊断,宜首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部高分辨CT C.肺通气扫描D.肺功能E.支气管镜9.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比D.最大通气量(MVV)占预计值百分比C.一秒率(FEV l/FVC)D.残总比(RV/TLC)E.一秒量(FEV1)占预计值百分比10.女性,58岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。
查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg。
此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC <40%B.VC降低、FEV1%正常、RV /TLC<40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC >40%D.VC正常、FEV1%降低、RV /TLC<40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC >40%11.男,65岁。
内科学知识总结内科学是医学的一个重要分支,主要研究和应用于成年人的内部机能和疾病。
内科学包括多个子专业,如心脏病学、肾脏病学、消化病学等等。
下面将对内科学的关键知识进行总结,以帮助读者了解内科学的基本概念和常见疾病。
一、内科学的基本概念1. 内科学的定义:内科学是研究人体内部器官的结构、功能和疾病的科学,主要关注成年人的内部健康和疾病。
2. 内科医生的职责:内科医生负责对成年人进行全面的体格检查,根据病情进行疾病诊断,并制定相应的治疗方案。
3. 内科学的发展:内科学是医学的基础学科之一,随着科技的进步和疾病的不断演变,内科学也在不断发展和完善。
二、常见疾病1. 心血管疾病:包括高血压、冠心病、心律失常等。
高血压是一种常见的心血管疾病,可以导致血压升高,进而引发心脏和血管的病变。
2. 呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等。
COPD是一种导致肺功能受限的慢性疾病,常见症状包括咳嗽、咳痰、气促等。
3. 消化系统疾病:包括胃溃疡、胃食管反流病(GERD)等。
胃溃疡是胃黏膜出现溃疡性病变的疾病,常见症状包括上腹疼痛、饱胀感等。
4. 泌尿系统疾病:包括肾炎、尿路结石等。
肾炎是肾脏发生炎症的疾病,常见症状包括尿中有血尿、水肿等。
5. 内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖升高和胰岛功能异常。
6. 血液系统疾病:包括贫血、血液恶性肿瘤等。
贫血是一种血红蛋白含量或红细胞数量不足的状态,常见症状包括乏力、疲劳等。
三、内科诊断和治疗1. 内科诊断:内科医生可以通过体格检查、病史询问、实验室检查等手段进行疾病诊断。
此外,内科医生还可以借助影像学技术(如X光、CT、MRI等)进行更准确的诊断。
2. 内科治疗:内科治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。
药物治疗是内科治疗的常用手段,可以通过药物来调节患者的内部机能,达到治疗疾病的目的。
四、预防和健康促进1. 预防疾病:内科医生在日常的工作中,不仅要进行疾病的治疗,还要关注疾病的预防。
内科学重点归纳知识讲解内科学是医学中一门重要的学科,涉及到许多关于人体健康和疾病的知识。
在这篇文章中,我将带领读者一起进行内科学重点知识的归纳讲解,希望能够对读者有所帮助。
1. 什么是内科学?内科学是医学的一门学科,主要研究和诊治各种内科疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
内科医生是我们常见病、多发病的主要治疗医师,他们通过各种医疗手段和药物进行诊治。
2. 最常见的内科疾病有哪些?最常见的内科疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。
这些疾病普遍在人群中发生率较高,严重影响了人们的健康。
预防和治疗这些疾病是内科医生的重要工作。
3. 心血管疾病心血管疾病是目前社会中最常见和致死率最高的疾病之一。
它包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病与心脏和血管的异常有关,常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
预防心血管疾病的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、适量运动等。
4. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
这些疾病主要影响呼吸器官的正常功能,导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
预防呼吸系统疾病的关键在于保持室内空气清新、避免接触有害气体和粉尘,并及时就医治疗。
5. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
这些疾病主要影响消化道的正常功能,导致胃酸过多、消化不良、腹痛等症状。
预防消化系统疾病的关键在于保持饮食卫生、规律作息、避免暴饮暴食,并及时就医治疗。
6. 诊断和治疗方法内科医生在诊断和治疗内科疾病时通常会使用一系列的方法。
其中包括临床表现观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
根据患者的病情和诊断结果,内科医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、生活方式改变等。
7. 预防内科疾病的重要性内科疾病的预防非常重要。
通过保持健康的生活方式、注重饮食和运动、定期接受健康体检等,可以有效减少内科疾病的发生风险。
此外,接种疫苗、避免接触有害物质等也是预防内科疾病的重要措施。
内科学讲义第一章:内科学概述内科学是医学的一个重要分支,主要研究人体各个器官系统的疾病。
它涵盖了广泛的疾病范围,包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。
内科学的研究对象是人体内部的各种疾病,通过临床症状、体征和实验室检查等手段进行诊断和治疗。
第二章:心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中的重要领域之一。
常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血疾病,常见症状为胸痛、气短等。
高血压是指动脉血压持续升高,容易引起心脑血管疾病。
心力衰竭是心脏泵血功能不全的一种疾病,常见症状为气短、水肿等。
第三章:呼吸系统疾病呼吸系统疾病是内科学中的另一个重要领域。
常见的呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病,主要表现为气短、咳嗽等症状。
哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病,常见症状为喘息、咳嗽等。
肺炎是指肺实质的感染,常见症状为发热、咳嗽等。
第四章:消化系统疾病消化系统疾病是内科学中的另一个重要领域。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肝炎等。
胃溃疡是胃黏膜损伤所致的疾病,常见症状为上腹痛、饱胀感等。
胃食管反流病是胃酸倒流至食管引起的疾病,常见症状为胸骨后灼热感、嗳气等。
肝炎是肝脏炎症引起的疾病,常见症状为乏力、黄疸等。
第五章:内分泌系统疾病内分泌系统疾病是内科学中的另一个重要领域。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖升高、多尿等症状。
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的疾病,常见症状为心悸、体重下降等。
甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的疾病,常见症状为乏力、体重增加等。
第六章:其他系统疾病除了心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统,内科学还涉及其他系统的疾病。
比如,肾脏疾病包括肾炎、肾结石等;神经系统疾病包括中风、癫痫等;血液系统疾病包括贫血、白血病等。
内科学简介
内科学是对人类内科疾病的研究和防治的一门学科,属于临床医学的重要组成部分。
它涵盖了人体各个系统的疾病,包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统等。
内科学的主要任务是研究疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗和预防,旨在提高疾病的治愈率和患者的生存质量。
内科学涉及的知识范围广泛,需要掌握基础医学、临床医学和预防医学的相关知识。
医生需要具备扎实的医学基础知识,掌握各种疾病的临床表现和诊断方法,了解疾病的发生和发展规律,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同时,医生还需要关注患者的心理和社会状况,提供全面的医学服务和健康指导。
随着医学的不断发展,内科学也在不断进步。
新的诊断技术和治疗方法不断涌现,为患者提供了更好的治疗选择。
同时,随着人们对健康需求的不断提高,内科学的服务模式也在不断改进和完善。
医生需要不断更新自己的医学知识和技能,以适应医学发展的需要。
总之,内科学是一门重要的临床医学学科,旨在防治人类内科疾病,提高患者的生存质量。
随着医学的不断发展,内科学的服务模式和知识体系也在不断改进和完善。
内科学知识点内科学是医学科中最基础、最重要的学科之一,是指对人体的各种内部器官疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
内科学知识点围绕着人体各个系统的疾病进行分类和学习,在医学领域中具有举足轻重的地位。
下面我们就来系统性地梳理一下内科学中的重要知识点。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中的重要知识点之一,其主要涉及心脏和血管的各种疾病。
常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心肌病等。
对于心血管系统疾病的诊断和治疗,内科医生需要掌握相关的病理生理知识和临床诊断技巧,以便及时有效地救治患者。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科学中的一个重要知识点,主要包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸系统疾病的治疗需要内科医生对呼吸生理学和病理生理学有深入的了解,同时掌握各种呼吸系统疾病的诊断和治疗方法,以保障患者的生命安全。
三、消化系统疾病消化系统疾病是内科学中的另一个重要知识点,常见的消化系统疾病包括胃肠炎、胃溃疡、消化道出血等。
内科医生需要了解消化系统的解剖结构和功能,熟悉各种消化系统疾病的临床表现和诊断方法,以提供给患者精准的诊疗服务。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科学中的重要知识点之一,常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症等。
对于内分泌系统疾病的诊断和治疗,内科医生需要结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断,采取相应的治疗措施。
五、感染性疾病感染性疾病是内科学中的重要知识点之一,包括各种病原体引起的传染病,如流感、肺结核、艾滋病等。
内科医生需要具备良好的感染控制知识,以及对各种病原体的识别和防治能力,以保障患者和社会大众的健康。
在内科学知识点的学习中,医生需要注重理论知识的学习和实践操作的训练相结合,通过实际操作来提升自己的诊断、治疗和护理水平,为患者提供更好的医疗服务。
只有不断学习和积累经验,才能在内科学领域中游刃有余,用所学知识为患者带来健康和希望。
内科学重点1. 简介内科学(Internal Medicine)是医学中研究和诊治成年人各种非手术性疾病的一门学科,即对成年人的全身性疾病进行预防、诊断、治疗和康复的学科。
与外科不同,内科学主要通过非手术干预方法,如内用药物、内科护理等来诊治疾病。
内科学作为主要疾病的处理学科,反映了医学的一般性和综合性。
2. 内科学常见疾病2.1 心血管疾病心血管疾病是内科学中常见的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和坏死的疾病;高血压是指血压持续升高到一定程度,造成心脏、脑血管和肾脏等器官损害的疾病;心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身器官供血不足的疾病。
2.2 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎等。
COPD是一组慢性进行性疾病,包括阻塞性支气管炎和肺气肿,主要由吸入有害气体和颗粒物引起;哮喘是一种反复发作的支气管阻塞疾病,主要由气道炎症和气道过敏引起;肺炎是指肺部感染引起的肺实质炎症。
2.3 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎等。
胃炎是指胃黏膜的炎症,常见原因包括感染、饮食习惯不良等;胃溃疡是指胃黏膜出现溃疡,主要由于胃酸和胃蛋白酶的作用;肝炎是指肝脏的炎症,常见原因包括病毒感染、药物中毒等。
2.4 代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的慢性高血糖症;甲状腺疾病包括甲亢和甲减,主要由于甲状腺功能亢进或减退引起。
2.5 免疫系统疾病免疫系统疾病包括风湿性疾病、自身免疫性疾病等。
风湿性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,主要由免疫系统异常引起;自身免疫性疾病包括乙型肝炎、系统性硬化症等,主要由机体免疫系统攻击自身组织引起。
3. 内科学诊断与治疗方法内科学诊断与治疗方法主要包括以下几个方面:3.1 临床表现和病史临床表现和病史是内科学诊断的重要依据,通过患者的主诉、体格检查和病史了解疾病的发展过程和症状表现,帮助医生进行正确的诊断。
内科学的内容内科学是医学的一门基础学科,研究人体内脏器官的结构、功能和疾病的诊断与治疗。
本文将从内科学的定义、研究范围、临床应用以及未来发展等方面进行探讨。
一、内科学的定义内科学是研究人体内脏器官的结构、功能和疾病的一门学科。
它主要以非手术的方式诊断和治疗内科疾病,如心脏病、肾脏疾病和妇科疾病等。
内科学通过临床实践和病例分析等手段,为患者提供全面的医疗服务。
二、内科学的研究范围内科学涵盖了多个器官系统,如循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统等。
内科医生需要对这些系统的病理生理过程以及与其他器官的相互作用有深入的了解。
他们利用临床技巧和仪器设备来进行疾病的诊断和治疗,并综合考虑个体差异和环境因素的影响。
三、内科学的临床应用内科学在临床应用中发挥着重要作用。
内科医生通过详细的病史询问和身体检查来确定患者的健康状况,并进行进一步的检查和实验室测试。
他们可以通过血液检测、影像学、心电图和超声波等技术手段来辅助诊断。
同时,内科医生也负责制定治疗方案,并与其他专科医生进行协作治疗。
四、内科学的未来发展内科学作为医学的基础学科,其研究和应用在不断发展和创新。
随着科技的进步,越来越多的新技术将应用于内科医学领域。
例如,基因测序和分子生物学技术的发展将为疾病的诊断和治疗提供更准确的方法。
同时,人工智能和大数据分析也将为内科学研究提供更高效和精确的工具。
总结:内科学是医学的基础学科,研究人体内脏器官的结构、功能和疾病的诊断与治疗。
它在医学临床实践中发挥着重要作用,涵盖多个器官系统,并与其他专科医生进行协作治疗。
随着科技的进步和创新,内科学的未来发展将受益于新的技术和工具的应用。
内科医生的努力和研究将进一步提高疾病的诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一,主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识,希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一,主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官,血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时,我们需要了解心血管系统的结构和功能,以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官,主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中,我们需要掌握呼吸系统的解剖结构,了解常见的呼吸系统疾病,如哮喘、肺炎等,并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统,主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时,我们需要了解消化系统的结构和功能,学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法,如胃溃疡、肝炎等,并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官,主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中,我们需要了解泌尿系统的结构和功能,熟悉常见的泌尿系统疾病,如泌尿感染、尿路结石等,并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成,如甲状腺、胰腺、肾上腺等,它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时,我们需要了解内分泌系统的结构和功能,学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法,如糖尿病、甲亢等,并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统,主要负责输送氧气和营养物质,维持机体正常的生理功能。
在内科学中,我们需要了解血液系统的结构和功能,学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法,如贫血、白血病等,并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统,主要由各种免疫器官和免疫细胞组成,用于识别和清除入侵机体的病原体。
内科学重点一、内科学简介内科学是指对人体内脏器官疾病的诊断和治疗的分支学科。
它包括许多子专业,如心血管内科、呼吸内科、消化内科等。
内科学作为医学的基础和临床的核心,对人体各个系统的疾病有深入的了解和研究。
本文将介绍内科学的一些重点内容。
二、心血管内科心血管内科是内科学中的重要学科之一。
它主要研究和治疗心血管系统疾病,包括冠心病、高血压、心肌梗死等。
心血管内科医生需要具备对心脏电生理学和各种心脏病理学的深入理解,能够通过各种影像学和检查手段对心脏进行全面评估,并制定合理的治疗方案。
三、呼吸内科呼吸内科是内科学中负责研究和治疗呼吸系统疾病的学科。
呼吸内科涉及很多疾病,包括支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸内科医生需要通过呼吸功能检查和影像学手段来评估肺部疾病的程度和严重程度,并制定相应的治疗方案。
此外,呼吸内科医生还需要了解呼吸系统的解剖和生理学知识,以更好地理解呼吸系统的疾病机制。
四、消化内科消化内科是内科学中研究和治疗消化系统疾病的一个分支学科。
它主要涉及食管、胃、肠、肝、胆囊等消化器官的疾病,如胃溃疡、胃肠道出血等。
消化内科医生需要通过消化道镜检查、超声和血液学检查等手段来评估消化系统疾病的程度和严重程度,并制定相应的治疗方案。
五、内分泌内科内分泌内科是内科学中负责研究和治疗内分泌系统疾病的一个分支学科。
内分泌系统是控制人体内分泌机能的重要系统,它包括许多腺体和激素。
内分泌内科医生需要了解内分泌系统的解剖和生理学知识,如甲状腺、肾上腺、胰岛等器官的功能和疾病。
内分泌内科医生需要通过鉴定和治疗内分泌系统激素异常引起的代谢紊乱和疾病。
六、血液内科血液内科是内科学中负责研究和治疗血液系统疾病的一个分支学科。
它主要涉及血液的生理学、病理生理学、疾病诊断和治疗。
血液内科医生需要了解血液系统的解剖和生理学知识,了解各种血液疾病的病因、发病机制和诊断方法,并制定相应的治疗方案。
血液内科涉及的疾病包括各种贫血、白血病、淋巴瘤等。
内科学基础知识内科学是医学的一门重要学科,涉及人体内脏和系统的疾病预防、诊断、治疗和康复。
在临床实践中,内科医生需要具备扎实的内科学基础知识。
本文将介绍一些内科学的基础知识,以帮助读者加深对内科学的了解。
一、解剖学基础知识1.组织和器官:了解不同组织和器官的结构、形态和功能,如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
2.人体系统:掌握各个系统的组成和功能,如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
3.神经系统:理解神经系统的结构和功能,包括大脑、脊髓、周围神经等。
二、病理学基础知识1.病理生理学:了解疾病对人体生理功能的影响,包括炎症、免疫反应、代谢紊乱等。
2.病理过程:掌握常见疾病的发展过程,如肿瘤的生长、动脉粥样硬化的形成等。
3.组织病理学:了解不同疾病对组织结构和细胞形态的改变,如癌变、炎症等。
三、临床病理学基础知识1.疾病分类:掌握常见疾病的分类和命名规则,如感染性疾病、免疫性疾病等。
2.症状和体征:了解不同疾病的常见症状和体征,有助于疾病的早期诊断和治疗。
3.辅助检查:掌握常见的辅助检查方法,如血液检查、影像学、内窥镜检查等。
四、内科常见疾病知识1.心血管疾病:了解高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的病因、病理生理和临床表现。
2.呼吸系统疾病:掌握支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
3.消化系统疾病:了解消化道溃疡、胃癌、肝炎等消化系统疾病的病因、诊断和治疗。
4.代谢性疾病:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病的诊断和治疗原则。
五、药物治疗基础知识1.药物分类:了解药物的分类和常见药物的作用机制,如抗生素、抗凝血药物等。
2.用药原则:掌握合理用药的基本原则,包括剂量选择、不良反应监测等。
3.药物相互作用:了解药物之间的相互作用,以避免不良反应和药物不良事件的发生。
结语本文简要介绍了内科学的基础知识,包括解剖学、病理学、临床病理学、内科常见疾病和药物治疗等方面的内容。
掌握这些基础知识对于内科医生提高临床诊断能力和治疗效果非常重要。
内科学的认识与理解
一、内科学概述
内科学是医学中的一门重要学科,主要研究人体各系统器官的生理、病理变化以及疾病的发生、发展和防治。
内科学涉及到多个学科领域,包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等。
通过对内科学的学习,医学生和医生可以掌握常见疾病的诊断、治疗和预防方法,为保障人类健康做出贡献。
二、内科学基本理论
内科学的基本理论包括疾病的病因学、病理生理学、临床表现和诊断标准等。
这些理论是医学生和医生认识疾病、诊断和治疗疾病的基础。
例如,对于心血管系统疾病,基本理论包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的病因学和病理生理学,以及临床表现和诊断标准。
通过对这些理论的深入学习和理解,医生可以更好地制定治疗方案,为患者提供有效的治疗。
三、内科学临床应用
内科学的临床应用主要包括疾病的诊断和治疗。
医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查,对患者的病情进行全面评估,并制定相应的治疗方案。
治疗方案包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。
在制定治疗方案时,医生需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,以及药物的疗效、不良反应和患者的经济状况等因素。
四、内科学研究进展
随着医学科技的不断发展,内科学研究也在不断深入。
近年来,
内科学研究在基因组学、蛋白质组学和代谢组学等方面取得了重要进展,为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法。
同时,随着大数据和人工智能等技术的发展,内科学研究的信息化和智能化程度也在不断提高,有助于提高临床决策的准确性和效率。
内科学1基本信息:[矩阵文本题] *1. 成年人胸外心脏按压,下列叙述哪项正确的是()A.按压部位在胸骨下段,剑突上约2cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.必须与人工呼吸同时进行D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80次/min为宜【答案】A [单选题] *A(正确答案)BCDE2.心脏性猝死最常见的原因()A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征【答案】B [单选题] *AB(正确答案)CDE3.急性上消化道出血最常见的原因()A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血【答案】A[单选题] *A(正确答案)BCDE4.高血钾最常见的病因是()A.急性肾衰竭多尿期B.急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤(严重)【答案】E[单选题] *ABCDE(正确答案)5. 关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确() [单选题] *A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压(正确答案)D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤6. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联() [单选题] *A.V1~V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF(正确答案)C.V1~V5D.Ⅰ、AVL、V5E.V2~V47. 重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是() [单选题] *A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品(正确答案)D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C8.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是() [单选题] *A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低(正确答案)9. 临床死亡的概念应除外() [单选题] *A.呼吸停止B.瞳孔缩小(正确答案)C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失10. 多发伤的紧急处理程序应为() [单选题] *A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定(正确答案)11. 反映早期休克比较敏感的指标是() [单选题] *A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量12. 糖皮质激素的抗休克作用应除外() [单选题] *A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量,降低外周阻力C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β内啡肽的分泌(正确答案)13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为() [单选题] *A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气(正确答案)E.血浆置换14 .一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予() [单选题] *A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素15.机械通气时潮气量的选择常用() [单选题] *A.5 mL/kgB.10 mL/kg(正确答案)C.15 mL/kgD.20 mL/kgE.25 mL/kg16.多发伤后最常见的并发症有() [单选题] *A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折(正确答案)17. 下述疾病中最易导致休克的有() [单选题] *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血(正确答案)18. 急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()( ) [单选题] *A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛19. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()( ) [单选题] *A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯20. 男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
《内科学1》实验课程教学大纲一、课程基本信息课程代码:C0411019;C0411018课程名称:内科学1课程性质:专业必修课适用专业和年级:临床医学(区外、全科医生方向)三年级开课学期:春季学期课程总学时:85学时(理论:51学时;实验:34学时)课程简介:内科学是临床医学中的综合学科,在临床医学中占有极其重要的地位,研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治,其涉及面广,整体性强,因此也是临床医学其他学科的基础,并与各临床学科之间有着密切的联系。
打好内科学的基础,训练与领会诊断防治疾病的临床思路,对于今后无论做哪一科的医师都是十分重要的。
本教程选用陆再英、钟南山主编的《内科学》第七版作为基本教材,教授内容包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及理化中毒。
通过本课程的讲授使学生能够基本掌握内科学的基本理论和内科常见疾病的发病机制、临床特征、临床诊断治疗思路和方法。
在学习本课程前首先应学习病理学、药理学、病理生理学、诊断学等基础学科知识,掌握了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点;在讲授本课程中要注重理论联系实际,在教师的带领卜・利用临床见习的时间接触病人,采集完整的病史,完成全面的体格检查,在此基础上进行综合分析,作出诊断与鉴别诊断,提出正确的诊治方案。
推荐教材:陆再英,钟南山.《内科学》∙7版.北京:人民卫生出版社,2008.参考书目:1、陈文彬,潘祥林.《诊断学》.7版.北京:人民卫生出版社,2008.2、查锡良主编,《生物化学》.7版.北京:人民卫生出版社,2008.3、李玉林主编,《病理学》.7版.北京:人民卫生出版社,2008.4、金惠铭,王建枝.《病理生理学》.7版.北京:人民卫生出版社,2008.二、课程总目标内科学是临床医学极其重要的组成部分,它本身即是一门独立的学科,又因涉及面广,与临床其他学科在病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、预后预防等关系密切,有时甚至不可分割。
01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。
任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法,提高疾病的治愈率和患者的生活质量。
同时,内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。
02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。
症状对症治疗为主,如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。
治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。
预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。
包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
采用综合治疗措施,包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。
积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。
定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义,包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。
流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况,探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。
病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程,包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。
临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准,介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。
心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等,预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。
《内科学》重点知识(1)内科学是医学的基础学科之一,它研究人体的各个系统,特别是心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统的结构、功能和疾病。
掌握内科学的重点知识对于医学生和临床医生来说至关重要。
本文将介绍《内科学》课程中的一些重点知识,以帮助读者更好地理解和学习这门学科。
I. 心血管系统1. 心脏解剖与生理:心脏是心血管系统的核心器官,了解其解剖结构以及心脏收缩与舒张的生理过程十分重要。
2. 心律失常:心律失常是心脏电活动紊乱所导致的心跳异常,包括房颤、室性心动过速等。
了解心律失常的分类和病因可以帮助临床诊断和治疗。
3. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉血供不足导致的心肌缺血坏死,其临床表现、诊断和治疗是内科学学习的重点之一。
II. 呼吸系统1. 肺结构与功能:肺是呼吸系统的重要组成部分,掌握其结构和功能有助于理解肺部疾病的发生和发展过程。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
学习COPD的病因、病理生理以及治疗方法对于内科学的学习十分重要。
3. 肺癌:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,掌握其早期诊断、分期及治疗原则对于提高肺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
III. 消化系统1. 胃与十二指肠溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统中常见的疾病,理解其发病机制、临床表现以及治疗原则对于内科学的学习至关重要。
2. 肝炎:肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎等。
学习肝炎的传播途径、病程及治疗可以帮助预防和控制这些疾病的发生。
IV. 泌尿系统1. 慢性肾脏疾病:慢性肾脏疾病是肾小球和肾单位慢性病变所致的一组疾病,了解其阶段划分、临床表现以及治疗原则有助于防治肾脏疾病。
2. 尿路感染:尿路感染是泌尿系统中常见的感染性疾病,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
学习尿路感染的诊断标准、治疗原则以及预防措施对于提高患者的治疗效果十分重要。
V. 内分泌系统1. 糖尿病:糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病,了解其病理生理、分型以及治疗原则有助于患者的管理和控制。
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科,主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要,因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识,可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能:细胞是构成人体的最基本单位,了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统:内分泌系统由一系列内分泌腺体组成,其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病:心脏病是内科学中的重要领域之一,主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识,对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法,有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病:消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能,以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病:肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法,对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查:血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化,以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查:影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围,以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查:生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律,有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗:药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息,以便为患者提供个体化的治疗方案。
内科学名词解释
内科学是一门医学专科,研究和治疗成年人身体内部器官系统的疾病。
它涉及对各种内部器官,如肺、心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、神经系统等的疾病进行诊断和治疗。
内科学的目标是帮助患者恢复健康并提高生活质量。
内科学包括多个专科,每个专科都涉及特定的器官或疾病类型。
以下是几个常见的内科学名词解释:
1. 呼吸内科学(Pulmonology):专门研究和治疗与呼吸系统
相关的疾病,如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
2. 心脏内科学(Cardiology):研究和治疗与心脏相关的疾病,如心脏病、高血压、心律失常等。
3. 肝脏内科学(Hepatology):研究和治疗肝脏疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等。
4. 肾脏内科学(Nephrology):专门研究和治疗与肾脏相关的
疾病,如肾衰竭、肾结石、肾炎等。
5. 神经内科学(Neurology):研究和治疗与神经系统相关的
疾病,如中风、帕金森病、癫痫等。
6. 消化内科学(Gastroenterology):专门研究和治疗胃肠道疾病,如消化不良、胃溃疡、炎症性肠病等。
7. 内分泌学(Endocrinology):研究和治疗内分泌系统(泌尿系统和生殖系统)相关的疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等。
8. 血液内科学(Hematology):研究和治疗血液疾病,如贫血、白血病、血友病等。
内科医生(Internist)是一位专门从事内科学的医生,他们通
过收集病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查等,以确定疾病的诊断与治疗方案。
内科医生也可以与其他专科医生进行协作,提供全面的医疗服务和管理患者的综合健康。
呼吸系统疾病1.肺炎教学重点、难点:1.肺炎的几种分类方法2.社区获得性肺炎与医院内肺炎病原谱的特点与差别3.细菌性肺炎病原学诊断方法4.肺炎链球菌肺炎耐药变迁与抗菌药物选择5.几种常见感染性肺炎的临床表现、实验室与X线表现、诊断、抗菌药物选择的特点Community Acquired PneumoniaNosocomial Pneumonia OR Hospital Acquired PneumoniaVentilator Associated PneumioniaLobar PneumoniaInterstitial PneumoniaAtypical Pneumonia社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后在平均潜伏期内发病的肺炎医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP) 是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
CAP HAP发病时间院前或院后48h内住院后48h病人基础情况健康人受凉劳累后基础差/免疫力低病原学G+球菌多见G-杆菌多见症状体征典型不典型治疗反应较好较差疗程短长预后好差,死亡率高肺炎的几种分类方法;解剖分类【大叶型肺炎(肺泡性肺炎)小叶型肺炎(支气管型)间质性肺炎】;病因分类;【细菌性肺炎病毒性肺炎典型病原体所致肺炎.真菌性肺炎理化因素所致的肺炎】患病环境分类;【社区获得性肺炎医院获得性肺炎】常见症状为:1咳嗽2痰3发热4伴或不伴胸痛5呼吸困难或呼吸窘迫肺炎球菌肺炎streptococcus pneumoniae充血期实变期消散期机化性肺炎肺纹增粗、受累的肺段、肺叶稍模糊大片浸润阴影或实变影,支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液散在的片状模糊阴影,3-4周吸收密度增高,外形不规整,内在不均匀前驱症状或诱因:呼吸道症状/淋雨、受凉、感冒等呼吸道症状:咳嗽、咯血(铁锈色痰液)、胸痛、气促全身症状起病急骤,寒战、高热、全身肌肉酸痛部分患者有消化道症状和神经系统症状治疗原则(therapeutic principle)1抗菌药物治疗首选青霉素G。
2对症治疗3并发症的治疗4营养支持治疗致病菌症状体征X线表现首选抗生素其它方面金黄色葡萄球菌①皮肤感染②慢性病吸入感染全身毒血症状及呼吸道症状严重多形多变多洞(气液)院外感染:大剂量PG院内感染:二代头孢+氨基糖甙早期引流其它部位化脓性病灶肺炎克雷伯杆菌起病急寒战高热全身衰竭砖红色胶冻状痰实变蜂窝状叶间裂下坠二代、三代头孢(或哌拉西林)+氨基糖甙病死率高20-50%致病菌症状体征X线表现首选药物其它方面病毒性肺炎吸入性感染多发于冬春季节暴发或散发密切接触的人群或有心肺疾病者呼吸道症状(咳嗽、少痰、咽痛)全身症状明显(发热、头痛、全身酸痛、倦怠)小儿和老年人易发展为重症肺炎以间质肺炎改变为主:纹理多,小片状,广泛浸润严重者双肺弥漫性结节浸润病毒唑阿昔洛韦更昔洛韦金刚烷胺以对症治疗为主细菌性肺炎病原学诊断方法1痰液标本2经纤维支气管镜或人工气道吸引3防污染样本毛刷4经皮细针抽吸5支气管肺泡灌洗6血和胸腔积液培养肺炎的严重程度取决于:局部炎症程度,肺部炎症的播散,全身炎症的反应程度抗生素使用后72小时症状无改善可能是:1药物未能覆盖致病菌或细菌耐药2特殊病原体感染如结核杆菌,真菌3存在并发症或影响治疗的因素4非感染性疾病误诊为肺炎5药物热2. 支气管扩张肺脓肿•Bronchiectasis•Kargagener syndrome•Double track sign•Lung abscess•Necrotizing pneumoniaPostural drainageBronchiectasis支扩是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血为其临床特点。
Kartagener 综合症:因软骨发育不全或弹力纤维不足,导致局部管壁薄弱引起的支气管扩张者,常伴有鼻窦炎和内脏转位(右位心)主要症状1、痰量大:可达100—500ml/日。
痰量估计:轻度:<10ml/d 中度:10-150ml/d 重度:>150ml/d2、痰液静置可分三层【上层:泡沫中层:粘液下层:脓液、坏死组织。
】Lung abscess :肺组织坏死形成的脓腔临床表现为高热、咳嗽和咯大量脓臭痰胸部X 线显示一个或多个含气液平的空洞多个直径小于2cm的空洞则称坏死性肺炎(Necrotizing pneumonia)Postural drainage体位引流是指根据病变的部位采取不同的体位,原则上是使患肺处于高位引流支气管朝下,以便于痰液流入大支气管和气道排除。
3.肺结核Pulmonary tuberculosisdirectly observed treatment short-course,DOTS(全程督导短程化学治疗)Koch phenomenonPurified protein derivative, PPD(纯蛋白衍生物)Multidrug-resistant TB,MDR-TBExtensively Drug-Resistance TB,XDR-TB肺结核病的基本病理改变与对应的X线胸片征象和复治涂阴肺结核的治疗方案肺结核的治疗原则?结核病分为五型【I 型:原发型肺结核Ⅱ型:血行播散型肺结核Ⅲ型:继发型肺结核Ⅳ型:结核性胸膜炎V 型:肺外结核】肺结核的治疗原则:早期,适量联用,规律,全程初治涂阳和复治涂阴肺结核的治疗方案初治涂阳:包括涂阴空洞性或II型结核每日用药:2HRZE/4HR;间歇用药:2H3R3Z3E3/4H3R3。
复治涂阳:每日用药:2HRZSE/4-6HRE;间歇用药:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3Koch phenomenon初感染时无免疫力,细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴结,并可全身播散再感染时因有一定的免疫力而仅局部变态反应剧烈,而全身反应较轻指机体对结核分枝杆菌在初感染和再感染所表现出不同反应的现象肺结核病的基本病理改变与对应的X线胸片征象(炎性渗出,增生,,干酪杨坏死)•检查方法•胸透胸片CT•价值•发现病灶及范围、性质、发展、疗效•病理类型•增生性病灶•浸润病灶•干酪坏死•活动性•非活动性•活动性•活动性•X线表现•密度高,边缘清,班点/结节/条索•密度淡,边缘模糊•云雾状•密度高/浓淡不一/虫噬样空洞4. COPD•Chronic obstructive pulmonary disease,COPD •Acute exacerbation of COPD,AECOPD •Chronic bronchitis•Pulmonary emphysema•Air flow limitation•1.COPD的诊断标准和鉴别诊断2.AECOPD的治疗原则1. 慢性支气管炎(chronic bronchitis)⑴气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症⑵慢性非特异性炎症2.肺气肿(pulmonary emphysema)⑴终未细支气管远端的气腔出现异常持久的扩张⑵有肺泡壁和细支气管的破坏⑶呼吸功能受损Chronic obstructive pulmonary disease,COPD是不完全可逆和进行性发展的气流受限性疾病确切的病因还不十分清楚,可防可治肺对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应症状1.咳嗽一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
2.咳痰一般为白色泡沫样痰或浆液性泡沫痰,偶有痰血,急性加重时,可有脓性痰液。
3.气促或呼吸困难4.喘息多见于重症患者和急性加重期。
体征早期-可无异常体征干湿罗音,多在背部及肺底、咳嗽后可减少或消失罗音的多寡或部位不一定。
喘息型罗音可听到哮鸣音及呼气延长而且不易完全消失。
后期-并发症的体征Acute exacerbation of COPD,AECOPD急性加重期:指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状。
稳定期:指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或症状轻微。
AECOPD的治疗(一)控制感染(二)祛痰(三)支气管舒张药物(四)控制性氧疗(五)糖皮质激素诊断:吸烟等高危因素史+临床症状+体征及肺功能检查吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
无咳嗽咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≧80%预计值,在排除其它疾病后,也可以诊断为COPD。
5哮喘AsthmaCough variant asthmaAirway hyperresponsivness,AHRSilent chest支气管哮喘Asthma•(哮喘)是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解发病机制1免疫学机制2气道炎症(哮喘的本质)3气道高反应性(airway hyperresponsiveness) -气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应4神经机制气道高反应性(airway hyperresponsiveness) -气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘发生发展的一个重要因素非典型哮喘-咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③PEFR>20%6.气胸Pneumothorax闭合型气胸(Closed type pneumothorax).交通性气胸(Open type pneumothorax)张力性气胸(Tension type pneumothorax)Hamman sign气胸的诊断与治疗尤其是排气疗法气胸的临床表现巨型肺大疱和局限性气胸的鉴别要点是什么?闭合型气胸(Closed type pneumothorax)(1)破口小而闭合,空气不再进入胸膜腔。
(2)胸膜腔内压接近或略超过大气压。
(3)压力下降后不再升。
交通性气胸(Open type pneumothorax)(1)破口大或有牵拉,破口持续开放,吸气和呼吸时空气自由进出胸膜腔。
(2)内压在0cmH2O左右。
(3)短降又恢复0状态。