关节内骨折处理原则

骨折急救五原则【2 】骨折平日分为闭合性和凋谢性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完全,骨折端尚未和外界连通;凋谢性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各个部位都可产生骨折,但最常见的照样四肢骨折. 一旦疑惑有骨折,应尽量削减患处的运动,转送时尽量用硬板床.下面是骨折后急救的5个原则.挽救性命轻微创伤现场急救的主要原则是挽救性命.如发明伤员心跳.呼吸已经停滞或濒于停滞,应立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸;晕厥病人应保持其呼吸道通行,实时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中.百会等穴位;凋谢性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血.轻微出血者若运用止血带止血,必定要记载开端运用止血带的时光,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏逝世.如遇以上有性命安全的骨折病人,应快速运往病院救治.伤口处理凋谢性伤口的处理除应实时恰当地止血外,还应立刻用消毒纱布或清洁布包扎伤口,以防伤口持续被污染.伤口表面的异物要取掉落,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织.有前提者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎.固定.简略固定现场急救时实时精确地固定断肢,可削减伤员的痛苦悲伤及四周组织持续毁伤,同时也便于伤员的搬运和转送.但急救时的固定是临时的.是以,应力图简略而有用,不请求对骨折精确复位;凋谢性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定.急救现场可当场取材,如木棍.板条.树枝.拐杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处高低两个关节为准.如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一路.必要止痛轻微外伤后,强烈的痛苦悲伤刺激可引起休克,是以应赐与必要的止痛药.如口服止痛片,也可打针止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克.但有脑.胸部毁伤者不可打针吗啡,以免克制呼吸中枢.安全转运经以上现场抢救后,应将伤员敏捷.安全地转运到病院救治.转运途中要留意动作轻稳,防止震撼和碰坏伤肢,以削减伤员的痛苦悲伤;留意其保温暖恰当的运动.处理办法细节1.敏捷运用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位高低两个关节,假如没有木板可用树枝.擀面杖.雨伞.报纸卷等物品代替.2.有破口出血的凋谢性骨折,可用清洁消毒纱布榨取,榨取止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血.3.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升).包扎固定过紧也能引起神经麻木,须亲密留意患者状态.专家指消失场骨折的处理比较多样性,要依据具体情形采取不同的处理办法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有前提的情形下,应先辈行冷敷处理,运用冰水.冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯清水也可,但不建议运用自来水,固定后送病院处理.若有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布榨取止血,如遇出血轻微不便或不能榨取止血的(一般指大腿凋谢性骨折或者其他部位轻微出血的)运用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立刻送往病院,且不断与伤者交换,留意其情形,防止其掉血过多引起晕厥.休克甚至逝世亡.止血可采用榨取止血办法.要记住的是一旦采用布带.绳索捆扎止血时,必须记载扎带的时光,一般不宜超过1小时,以免时光过长导致肢体缺血坏逝世.一般每1小时需放松止血带至少5分钟.出血假如是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎.假如出血色彩鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎.如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应持续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部沾染.如将骨折端或脱位的关节复位了,应赐与注明,并在送病院时向大夫交待清晰.脊柱,腰部及下肢骨折则必须用担架输送,并且搬动伤者前需确认伤者情形,不能搬动或者挪动伤者肢体,以免造成二次损害.最后专家特殊强调,假如是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,产生高位截瘫,轻微时导致呼吸克制危及性命.胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能毁伤胸腰椎脊髓神经,产生下肢瘫痪.精确的办法应当是,假如疑惑有脊柱骨折,应当场取材固定伤处,合理搬运伤者.四肢骨折处消失局部敏捷肿胀,提醒可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等榨取止血;万万不要随便搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血.闭合性骨折的处理办法闭合性骨折的软组织毁伤较轻,骨折愈合也较快.闭合性骨折即骨的完全性和持续性中止.闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质损坏,受稍微外力即产生的骨折,成为病理性骨折,以创伤性骨折占多半.闭合性骨折的急救措施如下：1.一般处理：凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理.起首挽救性命.闭合性骨闭合性骨折有穿破皮肤,毁伤血管.神经的安全时,应尽量清除明显的移位,然后用夹板固定.2.创口包扎：若骨折端已戳出创口,并已污染,但未榨取血管神经时,不应立刻复位,以免将污物带进创口深处.若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师解释,促其留意.3.妥当固定：骨折急救处理时最主要的一项.急救固定的目标有三：1）避免骨折端在搬运时移动而更多地毁伤软组织.血管.神经或内脏;2）骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;3）便于运输.4.敏捷运输：治疗骨折的原则：复位.固定和功效锤炼..。

正确解读中西医治疗骨折四原则20世纪50年代，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等博采各地中医骨伤之长，运用现代科学知识和方法，形成一套中西医结合治疗骨折的新疗法，其编著的《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合”、“筋骨并重”、“内外兼治”、“医患合作”治疗骨折的四项原则。

时至今日，骨伤科针对骨折治疗技术不断发展，但这十六字原则始终指导着我们临床实践。

但部分西医骨科从业人员、部分个体医疗机构，对以上原则存在曲解、误解，现在我们就来正确解读一下中西医治疗骨折四原则。

笔者临床生涯中，曾遇在外个体医疗机构内就医患者，或是桡骨远端骨折、或是三踝骨折、或是肩、肘关节脱位患者，在个体医疗机构内行手法复位后来医院复查复位情况，见患者均未进行夹板或是石膏外固定，向患者指出不妥，竟遭患者指责，说进行复位的个体医疗机构医师乃是祖传数代的中医骨伤名家，向其告知骨折治疗的“动静结合”原则，即复位后以祖传中药外敷患部即可，不需要进行固定，应早期活动骨折处防止关节僵硬。

至外敷中药月余，患者均觉不对，返院复查，骨折端完全移位未愈。

以上完全是对“动静结合”原则的误解，骨折治疗中的动静结合原则，指的是骨折复位、固定（包括内固定及外固定）后，应根据骨折恢复的不同阶段循序渐进开展肢体功能锻炼，包括骨折后早期、中期、后期的功能锻炼，以促进肢端血液循环、加强静脉回流，利于肿胀消退，同时利于肌力恢复，防止关节僵硬的发生。

说到“筋骨并重”时，曾有西医从业人员问我，什么是“筋”，说骨科学应以人体解剖学为基础，其中并无“筋”的概念，所以中医骨伤是不科学的。

何为“筋”？中医讲的筋主要泛指人体软组织结构，例如血管、肌肉、肌腱、韧带、神经、皮下组织都属于中医学“筋”的范畴。

何为“筋骨并重”，指的就是治疗骨折、治疗软组织损伤要放到同样重要的位置。

例如治疗伴有动脉损伤的严重移位的儿童肱骨髁上骨折，不仅仅是切开复位固定骨折端，对动脉损伤也应该进行妥善处理，又如治疗伴有肩锁关节脱位的锁骨远端骨折患者，术中除了复位、固定骨折端外，应对断裂的肩锁、喙锁韧带进行修补，诸如此类例子太多，篇幅所限，在此不一一列举。

骨折固定8个原则
骨折固定的8个原则是：
1. 恢复长度原则：对于骨折断端之间的位移或力轴偏位，应进行正确的复位，使骨折断端恢复正常长度。

2. 恢复位置原则：通过正确的复位，使断端之间的正常关节表面得以恢复，以维持正常关节功能。

3. 恢复骨形态原则：通过正确的复位和固定，使骨折断端恢复正常形态和解剖结构。

4. 稳定固定原则：通过使用外固定器、内固定器或骨接合而达到骨折稳定，防止骨折断端再次移位。

5. 保护软组织原则：固定过程中要尽量避免对周围软组织的损伤，可通过合理的酷到和放置固定器来保护软组织。

6. 维持功能原则：固定完毕后，应检查受伤部位的功能，如活动范围、力量恢复和相关关节的稳定性等，并采取相应措施来促进功能恢复。

7. 早期活动原则：根据骨折的性质和固定的稳定性，可在医生指导下进行适当的早期活动，以促进血液循环、减少肌肉萎缩、预防血栓形成等。

8. 生理负荷原则：在固定期间，应遵循正常生理负荷原则，如
合理翻身、体位变换、配合呼吸运动等，以避免固定部位的不适和并发症的发生。

AO（Association for the study of internal Fixation ）就归纳了四项基本的治疗原则，以期提高骨折治疗的总体治疗。

AO四项原则是：①骨折端的解剖复位，特别是关节内骨折；②为满足局部生物力学需要而设计的坚强内固定；③无创外科操作技术的应用，以保护骨折端及软组织的血运；④肌肉及骨折部位邻近关节早期、主动、无痛的活动，以防止骨折病的发生。

AO 学说强调尽早复位，使骨折恢复解剖学上的连续性和力学上的完整性，手术要求尽可能达到解剖复位和坚强的内固定，这种观点几十年来被全世界广泛接受，成为骨折治疗的AO 标准学说。

同时，经过几十年来的发展，目前认为这种单纯的机械力学观点存在片面性，因为它没有充分重视骨组织自身的愈合能力。

多年来的临床经验和试验室数据表明，坚强内固定也存在它的一些负面影响。

例如，钢板对钢板下骨的应力遮挡不可避免地造成一定程度的骨质疏松，增加了钢板取除后发现在骨折的可能性。

另外，随着微创观念的日益深入人心，大手术对周围软组织造成的创伤影响了骨组织自身的愈合能力，因而越来越为人所诟。

这些缺点促成了新的生物学固定观念的发展，这就是所谓的BO（Bio-loigical Osteosynthesis）观点。

骨折固定的BO 观点更加重视维护局部软组织的血液供应能力，由这种新的观点所衍生的生物学固定和微创手术方式是近年来骨折治疗的最新进展。

生物学固定的内涵是：必须充分重视局部软组织及骨的血运，固定坚强而无加压。

其原则如下：1、远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必须复位的较大折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部；3、使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材；4、减少内固定物与所固定骨之间的接触面（髓内及皮质外）；5、尽可能减少手术暴露时间。

骨折固定的原则1、精确复位：对关节骨折，重要的是把脱位的骨段复位，还原正确关节位置，recitify（正确）松解且闭合的关节。

2、稳定固定：在复位后，要使复位状态稳定牢固，不留脱位隐患。

3、贴合外固定：为使复位位置稳定，外科治疗多数仍需作外固定，以辅助保持正确关节复位，提高复位的牢固性及预后。

4、固定方式的广泛选择：针对不同的骨折部位，提供具有差异的矫形及固定方法，以及不同的固定物。

5、务必保护髓空间：在固定骨折时，应注意不可过度压迫，以保护正常的髓空间。

6、护理：对外伤患者，一定要进行护理，保持损伤部位以及关节的活动性及功能恢复。

7、假体置入：严重的关节失稳的患者，在固定后，通过置入假体，实现康复和恢复功能恢复。

二、关节骨折固定的方法1、外矫形：外矫形不但可以稳定骨折，延长连接段，同时也可以保护危及关节或神经组织，还可以延长把握时间，进行重新复位。

2、外固定：外固定是骨折治疗中最重要也是最常用的技术，外固定可以保证骨折部位的稳定，以免骨折脱位，使病患保持正确的关节复位。

3、假体置入：假体置入技术的应用，使之能够在某些特殊情况，如重型骨折、恶性肿瘤并发症等，在外固定后，利用假体植入物实现三度空间位置和关节活动恢复。

1、血行状况：确定特定骨折部位及其附近内脏器官及血管器官血行情况，以应对可能出现的病变。

2、骨缺损：骨缺损十分严重，对固定有较大影响，可能导致正常关节复位不完整，而影响最终治疗结果。

3、活动度：应严格按照特定活动度要求，务必配合及使用适当的矫形器械达到理想的治疗效果。

4、软组织的保护：固定的同时，应特别注意软组织的保护，确保关节功能恢复。

5、定期检查：对关节复位固定，应定期检查护理，以便及早发现问题，改变固定器械。

6、及时复查：行关节骨折固定后，应及时进行复查，确认关节复位正确，同时验证医疗措施的正确性。

髋臼骨折的处理原则
髋臼骨折的处理原则如下：
1、保守治疗。

如果髋臼骨折位置良好，可以选择保守治疗。

一般需要严格的卧床休息保护并进行骨牵引进行治疗，期间可以应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。

2、手术治疗。

如果髋臼骨折错位严重，属于关节内的骨折，必须要解剖复位，否则后期很容易形成创伤性关节炎，需要积极地术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗。

需要注意的是，髋臼骨折也需要注意并发症，比如最常见的近期的坐骨神经损伤、远期的股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等。

一旦发生股骨头坏死，需要做人工关节置换。

骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折骨折治疗的AO原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。

AO原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。

并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。

从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。

BO原则：1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。

5.尽可能减少手术暴露时间。

目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix)4.微创固定系统( LISS)等.。

的急救是在骨折发生后的即时处理,包括检查诊断和必要的临时措施.骨折的急救很重要,处理不当能加重损伤,增加病人的痛苦,甚至形成残废影响生命.因而,及时进行合理有效的急救是十分重要的.有些人可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如：为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部等;或骨折后随意搬运、止血等不当处理,可能会造成严重后果.如颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生,严重时导致危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢.那么如果遇到骨折等重伤病人,我们应该如何处理呢首先,要判断是否是骨折.在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理.骨折通常分为闭合性和开放性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折.一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床.下面是骨折后急救的5个原则.抢救生命严重现场急救的首要原则是抢救生命.严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易,要注意预防,更要早发现,早处理.如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口;病人有者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血.严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次每次30至60秒钟,以防肢体缺血坏死.如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往救治.伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即封闭伤口.最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松,以防伤口继续被污染.伤口表面的异物要取掉,如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染.有条件者最好用等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定.如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向交待清楚.简单固定现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送.但急救时的固定是暂时的.因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定.急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准.如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上.下面介绍几种骨折肢体临时固定方法：1、上肢骨折主要用夹板固定,用三角巾悬吊,并将伤肢用绷带固定在胸壁上；2、下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上,膝以下骨折固定在小夹板上；3、疑有脊柱及损伤时,应尽量避免骨折处有移动,以免引起或加重损伤.在搬动时,最好3人站在同侧,用手平平托起,再平放于木板上,以防脊柱扭曲造成；4、无论病人是仰卧或俯卧,尽量不变动原来位置将四肢理直,准备好硬板担架后,由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧,用宽布带捆在担架上；5、如骨折位于颈部,则一人必须把住下颏和枕部略加牵引.滚翻时脊柱应保持中立位.腰或颈下垫一小布卷则更好.必要止痛严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起,因此应给予必要的止痛药.如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克.但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢.安全转运经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治.转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动.注意事项：受伤后贸然接受推拿、按摩,很可能使本来没有错位的骨折发生错位,造成二次损伤.因此,一旦发生骨折,应尽早到正规医院就诊,以免造成更严重的后果.另外,很多人喜欢用热毛巾对伤处进行热敷.其实这样只会使血管的损伤或肿胀加剧,对后期的处理和恢复都是不利的.为了止痛,在24小时内可以进行冷敷,千万不要热敷.骨折后饮食：骨折后要想使伤骨尽早愈合,首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质.不过,在骨折后的不同阶段,对饮食的要求可是不一样的.骨折早期伤后1～2周饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主.如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等.制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩.民间常用的黄豆骨头汤较肥腻,所含脂肪较多,不易消化吸收,此阶段最好不要食用.此外,卧床患者易发生,宜适当水.食疗方法：可用三七、当归各10克,肉鸽1只.共炖熟烂,汤肉并进.每日1次,连续7～10天.中期伤后2～4周此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复.饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要.可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物.适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.食疗方法：可用当归、续断各10克,骨碎补15克,新鲜猪排或牛排骨250克.炖煮1小时以上.汤肉共进,连用2周.后期伤后5周以上饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等的食物.此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等.食疗方法：可用枸杞子、续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先煎15～20分钟去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食.每日1次,7天为1疗程.每1疗程间隔3～5天,可用3～4个疗程.此外,不能忘记的是,钙是构成骨骼的主要物质之一,患者在康复全过程中都必须积极补钙,并同时补充及锌、铁、锰等微量元素.。

骨折的治疗原则及方法骨折是日常生活中的常见病、多发病，每1s约有1~2人受伤，其已成为我国人口死亡的第五位要素。

为什么骨折有这么高的发病率呢？这与许多因素有关，例如社会经济的不断发展，人们的工作更加倾向于脑力劳动，缺乏必要的体育锻炼，人们身体素质明显瘦弱，再加上人口老龄化的加剧，跌倒发生风险较高，发生骨折的几率非常大；此外交通行业的发展和进步，我国每年机动车增加1500万辆，驾驶人员增长2000万，交通受伤所导致的骨折受伤人数也在逐渐增加。

骨折会限制肢体关节活动反应，同样其也会带来一些额外的并发症，会严重影响人们的身体健康和生活质量，故而需要及时治疗骨折疾病。

下文对骨折治疗原则及方法进行简单介绍，帮助大家正确认识疾病。

骨折治疗原则主要包括三大原则，即骨折复位、骨折固定、功能锻炼。

骨折复位：其是治疗的的基础。

复位标准：主要包括解剖复位和功能复位两种，前者主要是让骨折段通过复位实现对位良好，让解剖关系恢复正常，即严格丝状的接合，如关节内骨折需解剖复位。

而后者功能复位是让骨折对线良好，必须彻底纠正上旋转、分离移位，对线基本良好，即便骨折段未恢复正常的解剖关系，因为在骨折愈合后并不会对患者的肢体功能产生不良影响。

骨折固定：其是骨折愈合的关键。

因为行骨折复位后骨折断端极不稳定，很大程度上会再次发生移位，所以需要采取一定的治疗手段来让其固定在满意度的位置，以此来促进骨折愈合。

功能锻炼：是骨折肢体功能恢复的重要保障。

行针对性的肢体功能锻炼，能够恢复骨折周围组织的血供，血液循环顺畅，能促进骨折断端组织愈合，也能在一定程度上防止出现肌肉萎缩情况，让受伤的肢体功能尽可能恢复到骨折前的正常状态，可借助一些功能锻炼器械来提高康复效果。

骨折治疗方法骨折复位有2种治疗方法，分别为手法复位和切开复位。

手法复位也被称之为闭合复位，徒手将骨折、脱位的关节进行复位，其包含多种复位手法，如旋转、回旋、分骨、拔伸等，大多数骨折经过手术复位后能够矫正其移位，获得满意的治疗效果。

骨科急救处理原则骨科急救是指在遇到骨折、关节脱位、软组织损伤等骨科急症时，采取的紧急救治措施。

正确的骨科急救处理可以快速缓解疼痛、减少并发症发生，并为进一步的治疗打下基础。

下面将介绍一些骨科急救处理原则。

1. 保护伤口在发生骨折或关节脱位后，首先要保护好伤口，防止进一步损伤。

可以通过固定伤肢的方法来保护伤口，如用纱布、木板等固定伤肢。

同时，要避免过度移动伤肢，以免加重损伤。

2. 控制出血骨折或关节脱位时，常伴有出血。

出血量多少视伤口情况而定，但如果出血过多，就需要采取措施进行止血。

可以通过直接压迫伤口或提高伤肢部位的位置来控制出血。

3. 缓解疼痛骨折或关节脱位时，常伴有剧烈疼痛。

可以通过应用冰袋或冷敷物来缓解疼痛。

冷敷可减少炎症反应，缓解肿胀和疼痛。

4. 尽量不要移动患者在急救过程中，尽量不要移动骨折或关节脱位的患者，以免加重损伤。

如果需要移动患者，要注意固定伤肢，避免进一步伤害。

5. 及时送医院在进行初步的急救处理后，应及时将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。

医院有更专业的设备和医生，可以对骨科急症进行全面的评估和处理。

6. 个体化处理在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行个体化处理。

不同类型的骨折、关节脱位，以及不同部位的损伤，处理方法也有所不同。

因此，在急救处理时，要根据患者的情况进行具体分析和处理。

7. 防止并发症在骨科急救处理过程中，要注意防止并发症的发生。

如骨折时要注意避免感染和创伤性休克，关节脱位时要注意避免血管和神经损伤。

及时、正确的急救处理可以减少并发症的发生。

8. 应用药物在骨科急救处理过程中，有时需要应用药物来缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等症状。

但应用药物要谨慎，遵循医生的建议和处方。

总结起来，骨科急救处理原则包括保护伤口、控制出血、缓解疼痛、尽量不要移动患者、及时送医院、个体化处理、防止并发症和应用药物等。

在处理骨科急症时，要根据患者的具体情况进行综合评估和处理，以达到最佳的救治效果。

COLLES骨折口诀1. 引言COLLES骨折是指尺骨远端的桡侧腕部骨折，是常见的手部骨折之一。

它通常发生在老年人中，特别是女性。

COLLES骨折的正确处理和治疗对于患者的康复至关重要。

为了帮助医务人员更好地理解和处理COLLES骨折，我们编写了以下COLLES骨折口诀。

2. COLLES骨折口诀COLLES骨折口诀采用了首字母缩写法，以帮助记忆和理解。

C - Classification（分类）O - Observation（观察）L - Location（位置）L - Ligament（韧带）E - Extension（伸展）S - Stabilization（稳定性）3. 口诀详解C - Classification（分类）根据COLLES骨折的类型进行分类，主要分为以下几种：1.Extra-articular fracture（关节外骨折）：指尺骨远端仅有一处断裂。

2.Intra-articular fracture（关节内骨折）：指尺骨远端有两处以上断裂。

O - Observation（观察）通过观察患者的症状和体征来确定COLLES骨折的严重程度和伴随损伤，包括：1.疼痛：患者是否有明显的疼痛。

2.肿胀：受伤部位是否出现肿胀。

3.活动受限：患者是否能够正常活动手腕。

L - Location（位置）根据COLLES骨折的位置进行描述，包括：1.骨折线的方向：水平、倾斜或垂直。

2.骨折线相对于尺骨远端的位置：近端、中段或远端。

L - Ligament（韧带）评估COLLES骨折时应注意相关韧带的损伤情况，主要包括：1.尺侧腕橈关节韧带（scapholunate ligament）：检查是否有关节不稳定。

2.三角纵隔韧带（triangular fibrocartilage complex）：检查是否有关节不稳定和滑膜损伤。

E - Extension（伸展）评估COLLES骨折时需要确定是否存在伸展位移，即尺侧腕关节面的骨折片是否向腕背方向移位。

骨折治疗的基本原则
1.稳定性：骨折治疗的基本原则之一是稳定性，即通过固定来保持骨折的稳定状态，同时减轻疼痛和降低患者的不适感。

2.早期恢复运动：早期恢复运动是骨折治疗的基本原则之一，可以防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症，促进骨折愈合。

3.个体化治疗：不同的骨折病情可能需要不同的治疗方法，治疗应该根据患者的情况量身定制，因人而异。

4.骨折稳定后缓解冠向压力：骨折愈合后，应缓解冠向压力，避免反复受伤。

这可以通过适当的运动和体育锻炼，以及合理的生活和工作方式来实现。

5.定期检查：患者在骨折治疗期间应定期进行检查，以确保骨折愈合顺利。

检查可以包括X射线、CT扫描和骨密度测量等。