ICU疾病护理常规汇总

ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。

在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。

接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。

1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。

定期观察心脏超声图像。

-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。

-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。

-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。

2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。

-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。

-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。

-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。

-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。

3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。

-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。

-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。

-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。

除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。

针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。

总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。

此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。

ICU护理常规目录1.呼吸衰竭护理常规2.心功能衰竭护理常规3.急性肾功能衰竭护理常规4.急性心肌梗死护理常规5.急性重症胰腺炎护理常规6.多发伤护理常规7.急性中毒护理常规8.脑血管意外护理常规9.心跳呼吸骤停护理常规10.机械通气护理常规11.气管切开护理常规12.中暑护理常规13.症状护理常规（1）高热护理常规（2）昏迷护理常规（3）休克护理常规（4）抽搐护理常规（5）疼痛护理常规（6）镇静治疗护理常规（7）临终护理常规呼吸衰竭护理常规一、定义：呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍，呼吸大气压空气时，缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg引起得一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。

二、并发症：慢性呼衰常见的是慢性肺源性心脏病，右心衰竭急性加重时可能合并消化道出血，休克和多脏器功能衰竭三、护理要点1.绝对卧床休息，严密监测生命体征，尤其注意神志、呼吸及痰液的变化，遵医嘱记录24小时尿量或液体出入量；2.保持呼吸道通畅，协助翻身拍背以帮助其排痰，不能自行排痰者应及时吸痰；3.遵医嘱合理用氧，注意观察动脉血气分析结果，机械通气时按机械通气护理；4.按医嘱合理使用抗生素、呼吸兴奋剂、脱水剂、利尿剂等，并注意观察用药后反应，慎用镇静剂；5.饮食以高蛋白，高维生素有营养易消化为宜，少量多餐，不能自主进食者予鼻饲;6.加强基础护理和心理护理，预防压疮等。

心力衰竭护理常规一、定义：心力衰竭是由各种病因引起的，心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体代谢需要器官，组织灌流不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一种综合症。

二、并发症：心源性休克三、护理要点：1.绝对卧床休息，严密监测生命体征，遵医嘱记录24小时尿量或液体出入量；2.保持呼吸道通畅，遵医嘱予吸氧，机械通气者执行机械通气护理常规；3.遵医嘱准确使用扩血管、利尿、强心等药物治疗，并监测血电解质，肝肾功能及地高辛浓度等，如有异常及时汇报医生；4.严格控制输液量和输液滴速，必要时输液泵控制滴速；5.给予高维生素、高蛋白、低热量、少盐、少油、适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免过饱及刺激性食物，戒烟酒；6.保持大便通畅，必要时予缓泻剂；7.做好基础护理和心理护理，预防压疮等。

ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。

ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。

下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。

1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。

将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。

由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。

2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。

护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。

正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。

及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。

有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。

保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。

留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。

4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。

ICU护理常规
1、ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所，ICU的护理均属
特级护理。

2、ICU由经过专门培训的护理人员，利用较先进的医疗设施及技
术对患者进行持续监测。

3、监测生命体征、意识、瞳孔，并做好24动态变化记录。

4、严密监测中心静脉压、动脉血压，保证各种管道通畅。

5、对行胃肠外营养者，应严格无菌操作，每天更换局部敷料，保
持局部无菌，并做好相应的观察及护理。

6、对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者，应严格呼吸道管
理，常规行气道湿化，保证气道通畅及呼吸机正常运转。

7、使用微泵输入血管活性药物时，应密切监测血压，及时调整输
入速度及药物浓度。

8、动态监测血气、电解质，定时监测血糖、尿糖、尿比重。

9、真实、及时、准确、完整的记录重症记录单，准确记录出入量，
及各种化验数据和用药情况。

10、保持各种引流管通畅，观察各种引流液的颜色、量和性状并
准确记录。

11、对保留导尿管者，应保持会阴部清洁，做好尿道口护理，定
期更换导尿管，必要时进行膀胱冲洗。

12、急性肾功能衰竭患者行腹膜透析、持续动静脉血液过滤或心
肺脑复苏时，应按其常规进行护理。

13、常规吸氧患者，应每天进行氧气雾化吸入2-4次。

14、每2h翻身、拍背1次，鼓励患者深呼吸、咳痰，对患者进
行四肢被动活动和功能锻炼。

15、有专科特殊治疗及护理者，按各专科护理常规护理。

16、及时了解患者病情，做好患者及家属的健康宣教工作。

17、制定常规护理计划并严格实施。

西夏医院ICU
二0一二年一月。

ICU一般护理常规
一、每日根据病房患者情况，分派管床责任护士。

责任护士负责当班患者等所有治疗、护理、饮食、活动、特殊检查等相关工作。

二、持续心电监护，每小时观察、记录神志、瞳孔、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）及其他病情变化等情况。

如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。

三、妥善安置患者，采取适当体位，保证患者安全、舒适；在病情允许等情况下，对患者进行功能锻炼。

四、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，遵医嘱予氧疗，持续监测氧饱和度。

对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

五、根据病情确定各种监测仪报警上下限。

六、熟悉患者病情，做好基础、生活及心理护理。

七、建立、保持静脉通道通畅，备齐急救物品、药品。

按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。

八、留置导尿管，维持各种引流管固定在位、引流通畅，准确记录24小时出入量。

九、酌情确定饮食种类、方式。

十、及时、正确留送检验标本。

十一、加强与患者及家属的有效沟通，做好心理护理。

icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。

在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。

本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。

一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。

室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。

2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。

3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。

3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。

4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。

三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。

2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。

3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。

4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。

四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。

2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。

3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。

五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。

2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。

六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。

2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。

七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。

加强治疗科护理常规加强治疗科的基础护理常规加强治疗科（简称ICU）是现代化医院中收治急危重症及多系统脏器衰竭病人的特殊科室。

它以先进的临床监护技术和综合性治疗手段，依靠专业人员丰富的临床积累及先进的监护设备对患者实施密集的加强治疗和整体护理，协助病人尽快恢复健康。

ICU医师所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。

当病情突然发生改变时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救，这常常被认为是护士的职责。

ICU护士的筛选时十分严格的，ICU的护理工作是十分严谨而有序的。

1.护理工作应分工明确，互相协作。

2.护士应了解护理病人的所有情况，依据医师查房意见确定当日护理重点，及时准确地记录病人的病情变化。

3.做好所有病人的护理记录。

4.危重病人需持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化。

每小时测量病人的HR、RR、BP、SpO2，每4小时测量并记录体温。

凡新转入或新入院的病人要作入室评估。

5.危重病人应置Folley尿管，保留并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入量。

6.每日做好病人的晨晚间护理及物理治疗。

7.保持床单位整洁，及时更换床单。

做到“六洁”，即口洁、头发、手足、会阴、床单位的清洁整齐。

8.q2h为病人翻身1次，使病人卧位舒适，严防发生压疮。

9.做到病人全身无臭味，无血、痰、便、胶布迹。

10.每周一统一为病人剪指甲。

若发现指甲长，应随时为病人修剪。

11.在病人病情允许的条件下，每周五为病人洗头。

12.所有护理表格书写要清晰，描述客观确切，记录及时。

13.凡有气管插管、气管切开、呼吸机等特殊监护时，要按各护理常规操作。

14.保持输液管及引流管的通畅。

15.静脉补液速度应均匀，必要时使用输液泵。

16.必须遵医嘱用药，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时按抢救工作制度执行）。

使用所有药物时都必须三查七对，特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过2人核对。

17.正确处理医嘱。

ICU护理常规
一、每日了解自己所管病人病情，凡有中心导管，呼吸机，气管切开等特殊监护时要按各常规护理。

二、密切观察病情变化，根据病情监测并记录BP、HR、R、SO2等生命体征变化，注意神志，瞳孔变化，每4小时测量并记录体温1次，高热病人执行高热护理常规。

三、根据病情取舒适卧位，每日按常规做好基础护理，口腔护理、会阴擦洗每日2次，做到“六洁、四无”，确保病人安全。

四、保持各引流管道通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

五、保持输液通畅，观察药物治疗效果及反应;
六、根据病情给予氧疗，加强气道湿化，协助排痰，保持呼吸道通畅，做好人工气道管理。

七、加强营养，遵医嘱给与合理的饮食，正确实施肠内肠外营养。

八、及时准确书写危重病监测记录，记录24小时出入液量。

九、做好清醒病人的心理护理，消除病人紧张、恐惧情绪，避免发生ICU紧张综合症。

十、备齐急救药品和器材，熟练掌握各种仪器性能及操作规程，了解急救药品作用及使用方法，随时准备抢救。

加强治疗科护理常规加强治疗科的基础护理常规加强治疗科（简称ICU ）是现代化医院中收治急危重症及多系统脏器衰竭病人的特殊科室。

它以先进的临床监护技术和综合性治疗手段，依靠专业人员丰富的临床积累及先进的监护设备对患者实施密集的加强治疗和整体护理，协助病人尽快恢复健康。

ICU 医师所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。

当病情突然发生改变时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救，这常常被认为是护士的职责。

ICU 护士的筛选时十分严格的，ICU 的护理工作是十分严谨而有序的。

1. 护理工作应分工明确，互相协作。

2. 护士应了解护理病人的所有情况，依据医师查房意见确定当日护理重点，及时准确地记录病人的病情变化。

3. 做好所有病人的护理记录。

4. 危重病人需持续24 小时心电监测，动态观察病人的病情变化。

每小时测量病人的HR、RR、BP、SpO2,每4小时测量并记录体温。

凡新转入或新入院的病人要作入室评估。

5. 危重病人应置Folley 尿管，保留并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24 小时出入量。

6. 每日做好病人的晨晚间护理及物理治疗。

7. 保持床单位整洁，及时更换床单。

做到“六洁” ，即口洁、头发、手足、会阴、床单位的清洁整齐。

8. q2h 为病人翻身1 次，使病人卧位舒适，严防发生压疮。

9. 做到病人全身无臭味，无血、痰、便、胶布迹。

10. 每周一统一为病人剪指甲。

若发现指甲长，应随时为病人修剪。

11. 在病人病情允许的条件下，每周五为病人洗头。

12. 所有护理表格书写要清晰，描述客观确切，记录及时。

13. 凡有气管插管、气管切开、呼吸机等特殊监护时，要按各护理常规操作。

14. 保持输液管及引流管的通畅。

15. 静脉补液速度应均匀，必要时使用输液泵。

16. 必须遵医嘱用药，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时按抢救工作制度执行）。

使用所有药物时都必须三查七对，特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过2人核对。

目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。

6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。

（2）评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。

（3）评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。

（4）保持病室环境安静，避免患者情绪激动等不良刺激。

绝对卧床休息，抬高床头15~30°，利于静脉回流。

（5）脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，给予氧气吸入，改善脑缺氧，减轻脑水肿。

（6）遵医嘱静脉输注脱水药物。

（7）有尿潴留或不能自行排尿的患者，应留置导尿，便秘者，应用缓泻剂或开塞露。

2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。

（2）严密监测患者的生命体征，特别是意识及瞳孔的变化。

颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内，当患者意识障碍继续加重，同时脉搏缓慢，血压升高，要考虑颅内再次出血的可能，应及时通知医生。

（3）保持患者出入量平衡，以免入量过多，加重脑水肿。

遵医嘱按时使用脱水剂和激素，维持、电解质的平衡。

监测颅内压变化，及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素，避免诱发脑疝。

（4）有吞咽障碍患者应鼻饲流质，防止进食时误吸，导致窒息或肺部感染。

对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。

（5）术后患者常出现偏瘫和失语，加强患者的肢体功能锻炼和语言训练，保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。

（6）脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。

高血压患者特别注意气候变化，规律服药，保持情绪稳定，将血压控制在适当水平。

拟定人：张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。

ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。

2、特级护理，热情接待患者，做好患者、家属的健康教育和心理护理，保证患者安全。

3、持续心电监护，观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。

动态监测血气和电解质，按需监测中心静脉压和有创动脉压。

4、根据评估资料拟定、修订护理计划，落实各项护理措施，并在观察记录中反映出来。

5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。

保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息、误吸。

6、使用微泵输入药物时，根据医嘱调整速度和药物浓度。

7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。

记录各种检验数据及用药情况，8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。

引流瓶定时更换，观察引流液性状和量，准确记录出入量。

9、晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身、叩背每2~4小时一次，加强肢体被动活动或协助主动运动。

10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，长期留置胃管、尿管者三周更换一次。

11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。

12、做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。

二、呼吸道监护1、根据患者的情况，采取不同的给氧方式，以确保氧疗效果。

(1)鼻导管吸氧：湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道，适用于轻度缺氧者。

鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者，导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度，以免刺激患者引起呛咳。

吸氧浓度为：一般患者3~5L/min，慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧，流量为1~2L/min。

（2）面罩吸氧：面罩置于患者的口鼻部，氧流量为6~8L/min。

（3）呼吸机辅助通气：适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭，经一般吸氧不能纠正缺氧者。

2、给予呼吸道辅助疗法，促进肺功能恢复。

ICU护理常规1.监护室护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警的原因，全面了解分管病人的病情，分专科进行各专科疾病护理常规。

人员分工明确，团结协作。

2.迎接安置病人，了解病情。

手术病人须了解术中情况，填写交接记录，并于交班护士进行物品交接。

3.遵医嘱给予饮食及特级护理，动态观察病人的病情变化，做好护理记录。

4.视病人病情取正确体位，ICU病人翻身、拍背需2小时进行1次，昏迷病人按摩受压处，进行肢体被动活动每天3-6次，每次15-30分钟。

床上擦浴每天1次，会阴护理每天2次，口腔护理每天2-3次，保持床单位整洁，预防压疮。

5.接多功能监护仪连续监测体温、心率、无创血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。

视病情设定监测间隔时间及报警上下限。

严密观察病情变化，每2小时记录生命体征1次，抢救病人需随时记录。

经常巡视病人，观察神志、瞳孔变化，保持输液通路和各引流管道通畅，妥善固定，观察并记录引流液颜色、性质、量。

发现异常及时报告，并配合处理。

6.视病情予鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或接呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节吸氧浓度及流量，记录吸氧时间。

鼓励病人做深呼吸并协助其咳嗽排痰。

必要时予雾化吸入或气管内滴药，预防肺部感染。

7.保持静脉输液通路通畅，视病情调节输液速度，必要时用微量泵控制输液，特殊药物剂量、浓度要精确计算，准确记录24小时出入量。

8.病人入ICU后定时测量体温，体温不升或高热病人进行体温连续监测，体温不升者注意保暖，高热病人按照高热护理常规进行。

9.常规记24小时尿量，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果，发现异常值及时报告医生。

10.如病人休克、昏迷、气管插管和气管切开则按其护理常规执行。

11.做好病人的基础护理及生活护理。

12.严格进行床头交接班，认真执行相应的交接程序。

13.做好清醒病人的心理护理，消除紧张、恐惧情绪，避免“ICU紧张综合征”发生。

14.向家属解释监护室工作特点，探视陪护制度，取得家属理解和配合。

ICU护理常规【护理措施】（一）一般护理1.保持病室环境清洁、整齐、安静、空气新鲜，室内温度以20-28度为宜，相对湿度60-70%。

2.严格执行洗手、无菌技术操作、消毒、隔离等制度，加强感染监测，以减少污染和交叉感染的发生。

3.各种急救药物、器械、监护设备，应常备不懈，有专人负责管理，护士应能熟练应用，或了解其操作规程并与医生密切配合。

4.对于病人的任何病情变化、救治与监护措施、重要器官功能检测参数等，应随时详细记录，如有异常应及时向医生报告并协助处理。

5.当监护仪或呼吸机工作状态发出警报信号时，必须立即检查警报信号发生的原因，迅速采取措施予以处理。

6.监护仪、呼吸机、除颤器、主动脉内气囊反搏装置、微量输液泵等设备，应定期由医学工程技术人员进行检查与维修，以确保其性能安全和顺利使用。

7.密切观察病人的心理反应和行为表现，根据不同病情采取相应的沟通方式，如口头语言、书面语言或非语言性沟通等，以了解与满足其需求，使之情绪稳定，逐渐克服惧怕和不安，减轻心理压力，积极配合治疗。

8.准确执行医嘱。

（二）重症病人基础监护1.根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。

2.按时监测体温、心率、呼吸、血压的变化。

3.观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。

4.建立1-2条静脉通道，按医嘱给予输液、输血和注射药物。

5.及时清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，给予气道湿化和适当吸氧。

6.定时观察尿量变化。

必要时给予留置尿管、监测每小时尿量。

7.保持各种引流管的正确位置和引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量。

8.按医嘱给予饮食。

9.按医嘱执行分级护理，做好基础护理。

10.按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解测定结果并加强有关的病情观察。

11.及时填写护理记录单，记录出入量、生命体征、病情变化、急救措施、临时治疗与护理措施，按时进行出入液量小结和总结。

（三）重症病人加强监护一、体温监护1.多选择在腋下或肛门内用水银体温表作间断测试。

ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。

迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。

3。

急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。

卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。

（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。

(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5。

严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。

6。

遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。

视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。

10。

基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。

ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。

迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。

3。

急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。

卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。

（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。

(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5。

严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。

6。

遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。

视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。

10。

基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。