001-C2-5-2-15_混凝土拆模申请单20#楼

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拆模申请表
工程名称
星园小区B标段
结构形式
框架剪力墙
层数
20层
现浇部位或构件名称
9#楼二十层以上屋面梁、板、柱、墙、梯、电梯井间、女儿墙等砼
浇注日期
2016.9.30
砼令期
8天
试块
强度
24.8
83％
拆模申请
时间
2016.10.9
生产班组申请意见：
砼强度已达到拆模要求，现申请拆模，请领导审批。
申请人签名：
年 月 日
项目部安全技术负责人意见：
安全负责人签名：
年 月 日
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
年 月 日
浇注日期
2016.10.15
砼令期
9天
试块
强度
26.4
88％
拆模申请
时间
2016.10.25
生产班组申请意见：
砼强度已达到拆模要求，现申请拆模，请领导审批。
申请人签名：
年 月 日
项目部安全技术负责人意见：
安全负责人签名：
年 月 日
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
申请人签名：
年 月 日
项目部安全技术负责人意见：
安全负责人签名：
年 月 日
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
年 月 日
拆模申请表
工程名称
星园小区B标段
结构形式

施工单位：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程
混凝土拆模申请单
拆模部位：
模板拆除负责人：
计划拆除时间：自
年
月
日开始，至
月
日
混凝土设计强度
混凝土浇筑日期
拆模龄期
强度代表试块类型
试块强度（Mpa）
达到设计强度等级（%）
龄期（ ）天
600℃同条件试块 同条件拆模试块
构件类型
施工单位技术员：
分包单位技术负责人：
施工单位技术负责人： 年月日
Байду номын сангаас年月日
注： 1. 分包单位拆模前向施工单位申请拆模。 2. 拆模前必须参考试块强度值、现场实体构件回弹值。 3. 拆模前必须做好安全保证措施，因安全措施不到位，施工单位有权要求停止施工并责令整改。
国家规范规定值 构件跨度
达到设计强度的百分比
本次拆模类型（√）
跨度≤2m
≥50%
板
跨度＞2m，≤8m
≥75%
跨度＞8m
≥100%
跨度≤8m
≥75%
梁
跨度＞8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
拆模安全技术措施：
模板支撑拆除前，混凝土强度达到设计要求。拆除模板前，人不许站在正在拆除模板的正下方，防止整块模 板掉落砸伤。高处拆除的模板使用垂直运输机运至地面，不可抛落。
拆模前必须设置警戒区域，并派专人看守。模板拆除要保证干净彻底，不保留悬空模板，拆除后的模板及时 清理，堆放整齐。拆模时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板做脚手板。
拆模人员操作平台临边护栏按二道横栏搭设并加装防护网，工人系好安全带。脚手板大板铺设，消除空头 板，安装防坠网。

项目监理机构审查意见：
专业监理工程师：年月日
工程名称
四平世纪经典嘉园9#楼
编号
02-01-C055-002
申请拆
模部位
二层梁、板、楼梯
混凝土强度等级
C25
混凝土浇筑完成时间
2011-9-17
申请拆
模时间
2011-10-4
构件类型
（在选择构件类型处划∨）
墙
柱
板√
跨度≤2m
2m＜跨度≤8m
跨度＞8m
梁√
跨度≤8m
跨度＞8m
悬臂构件√
拆模时混凝土强度要求
申请拆
模部位
四层梁、板、楼梯1-21轴
混凝土强度等级
C25
混凝土浇筑完成时间
2011-9-28
申请拆模时间
2011-10-17
构件类型
（在选择构件类型处划∨）
墙
柱
板√
跨度≤2m
2m＜跨度≤8m
跨度＞8m
梁√
跨度≤8m
跨度＞8m
悬臂构件√
拆模时混凝土强度要求
龄期
（d）
同条件混凝土抗压强度
（MPa）
达到设计强度等级
拆模时混凝土强度要求
龄期
（d）
同条件混凝土抗压强度
（MPa）
达到设计强度等级
（%）
强度报告编号
应达到设计强度的75%
(或_______MPa)
17
25.1
100
HN2011-
10276
拆模时砼强度符合规范要求
项目技术负责人：2011年9月28日
项目监理机构审查意见：
专业监理工程师：年月日
混凝土拆模申请单

同条件混凝土 抗压强度 （ MPa）
悬臂构件√
达到设计强 度等级 （ %）
强度报告 编号
应达到设计强度的 75% 20
(或 _______MPa)
HN2011-
22.3
89
11094
与三层相比，温度、配合比、施工条件一致可以达到拆模强度
项目技术负责人： 项目监理机构审查意见：
2011 年 10 月 14 日
实用标准文案
混凝土拆模申请单
工程名称 申请拆 模部位
混凝土强度 等级
四平世纪经典嘉园 9#楼
编号 02-01-C055-001
一层梁、板、楼梯、雨篷
混凝土
申请拆
C25
浇筑完
2011-9-11
2011-9-28
模时间
成时间
构件类型 （在选择构件类型处划∨）
墙
柱
拆模时混凝土强度要求
板√ 跨度≤ 2m 2m＜跨度≤ 8m 跨度＞ 8m
编 号 02-01-C055-005
四层梁、板、楼梯 22-37 轴
混凝土
C25
浇筑完
成时间
2011-9-25
申请 拆模 时间
2011-10-14
构件类型 （在选择构件类型处划∨）
墙
柱
拆模时混凝土强度要求
板√ 跨度≤ 2m 2m＜跨度≤ 8m 跨度＞ 8m
龄期 （ d）
梁√ 跨度≤ 8m 跨度＞ 8m
龄期 （ d）
梁√ 跨度≤ 8m 跨度＞ 8m
同条件混凝土 抗压强度 （ MPa）
悬臂构件√
达到设计强 度等级 （ %）
强度报告 编号
应达到设计强度的 75% 17
(或 _______MPa)

HY1810799
混凝土实际强度
29.1Mpa
拆模警戒范围
14-16轴H-M轴
拟拆除时间
2018年9月2日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面
3.4.5模板拆除申请表
工程名称
浙江启尔机电青山湖基地建设项目
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HY1806602
混凝土实际强度
31.7Mpa
拆模警戒范围
4-10轴/A-M轴
拟拆除时间
2018年7月10日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面
3.4.5模板拆除申请表
监护人
陈昌虎
混凝土浇捣日期
2018年7月22日
混凝土强度设计
C30
试块报告编号
HY1809137
混凝土实际强度
28.7Mpa
拆模警戒范围
4-9轴H-M轴
拟拆除时间
2018年8月16日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
2018年8月1日
混凝土强度设计
C30
试块报告编号
HY1809827
混凝土实际强度
28.3Mpa
拆模警戒范围

/总专业监理工程师技术负责人
专业质检员
申请人
1 / 4
混凝土拆模申请单
号编
工程名称
9＃楼焦家新村
申请拆模部位
框架主跨二层顶板
混凝土强度等级
C30
混凝土浇灌完-6-20
构件类型)
(注：在所选择构件类型的□内划“√”
□墙
□柱
板：2m□跨度≤8m＜跨度≤□2m8m□跨度＞
混凝土拆模申请单
编号
工程名称
焦家新村焦家新村109＃楼＃楼
申请拆模部位
10－16至框架主跨二层梁板10－30轴线一层柱梁板
混凝土强度等级
C25 C30
混凝土浇灌完成时间
2007-5-16 2007-6-7
申请拆模日期
2007-5-26 2007-6-20
构件类型
(注：在所选择构件类型的□内划“√”)
梁：8m□跨度≤8m□跨度＞
□悬壁构件
拆模时混凝土强度要求
龄期（天）
同条件混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度要求）（%
强度报告编号
％应达到设计强度75）MPa（或
13
20.4
68
审批意见：
批准拆模日期：
施工单位监理单位
马鞍山市皖东建安公司
技术负责人/总专业监理工程师
专业质检员
申请人
2 / 4
混凝土拆模申请单
龄期（天）
同条件混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度要求（%）
强度报告编号
应达到设计强度75％）MPa（或
15
23.3
93
审批意见：
批准拆模日期：
监理单位施工单位
马鞍山市太平建安公司

班组砼拆模申请单
编号：
分包单位
申请拆模部位
混凝土浇筑
完成时间
申请拆模日期
混凝土强度
等级
申请单位
申请人
构件类型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注：在所选择构件类型的口内划“√”
板：
口跨度≤2m
口2m<跨度≤8m
口跨度≥8m
梁：
口跨度≤8m
口跨度≥8m
口悬臂构件
总包单位
责任工程师意见
质检工程师意见
拆模时混凝
土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土抗压强度（Mpa）试块
达到设计强度等级（%）
强度报告编号
应达到设计
强度的__％
(或___Mpa)
申请拆模日期
监理（建设单位）意见
签名
注：1．本表由分包单位填写，然后提交总包单位，最后提交监理（建设单位）。
2．拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。

≥75%
跨度>8m
≥100%
悬臂构件
≥100%
拆模意见
非特殊部位，已达拆模要求，同意拆模
审核签字
区域技术员
审核日期
2013.9.18
技术负责人
审批意见
拆模意见
同意拆模
审批签字
技术负责人
审批日期
2013.9.18
注：此表应待同条件（或标养）抗压报告出来后，拆模前1天报各部门审核。
同条件试块抗压强度值
38Mpa
试块龄期
21天
同条件试块达到设计强度的
102%
报告日期
2013.9.17
拆模意见
同意拆模
审核签字
试验员
审核日期
2013.9.18
技术部
审核意见
（审核是否为特殊部位）
模板类型
拆模强度要求
本次拆模类型
板
跨度≤2m
≥50%
跨度>2m，≤8m
≥75%
跨度>8m
≥100%
√
梁
跨度≤8m
混凝土拆模申请表
工程名称：台州银泰城（F0205-B）拆模楼号：5#住宅楼
申请拆模部位
三层顶梁、顶板
后浇带条数
1条
砼设计强度
C30
砼浇捣日期
2013.8.27
计划拆模日期
2013.9.19
拆模班组
北京金鑫永盛
班组长
XXX
工程部审核
意见（应说明是否为特殊部位）
拆模
要求
1、对拆模人员要进行安全教育；
2、设专人看护；
同意拆模审核签字安全总监审核日期2013918试验室审核意见附试验报告同条件试块抗压强度值38mpa试块龄期21同条件试块达到设计强度的102报告日期2013917拆模意见同意拆模审核签字试验员审核日期2013918技术部审核意见审核是否为特殊部位模板类型拆模强度要求本次拆模类型跨度2m50跨度2mБайду номын сангаасm75跨度8m100跨度8m75跨度8m100悬臂构件100拆模意见非特殊部位已达拆模要求同意拆模审核签字区域技术员审核日期2013918技术负责人审批意见拆模意见同意拆模审批签字技术负责人审批日期2013918注

4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小说，砼强度达到1.2Nmm2,保证其表面及棱角不因拆模而受损。
现申请年月日开始拆模，请批准。同意/不同意拆模
专总监理工程师：
（建设单位单位负责人）日期：年月日
混凝土拆模申请单
工程名称：编号：
致；
我方于年月日完成部位的砼浇筑，距今日已有天，其设计强度等级为。由同条件养护拆模试块或通过砼回弹检测得出其目前强度值为。对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
2、梁最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。
3、悬挑构件最大结构跨度m，砼强度已达到设计强度标准值的%。

5、拆下的模板用在其它部位时，应及时修补孔洞。
6、拆除模板时，必须确认外脚手架符合安全要求。
7、拆除模板时，不得让模板、材料自由下落，更不得大面积同时撬落，操作时必须注意下方人员的安全日
审批意见
监理工程师：
年月日
混凝土拆模申请表
单位名称
拆模部位
工程名称
模板类型
拆除班组及负责人
监护人员
砼设计强度等级
浇筑日期
计划拆模日期
同条件试块强度值（附报告单）
（）MPa
同条件试块强度达到设计强度的
（）
龄期（）天
拆模时混凝土强度的要求（是否可以承受上一层传下来的施工荷载：
同条件试块强度值应达到设计强度的
在选择的类型划√
构件类型
板
跨度2m
50%
跨度2m，8m
75%
跨度8m
100%
梁
跨度8m
75%
跨度8m
100%
悬臂构件
100%
拆模安全措施：
1、拆除时不得用大锤硬咂或用撬棍硬撬，以免损坏模板边框。
2、操作和运输过程中，不得抛掷模板。
3、模板每次拆除后，必须进行清理，涂刷脱模剂，分类堆放。
4、在模板面进行钢筋等焊接工作时，必须用模板或薄钢板隔离，泵送砼的布料架脚和输送砼管支架脚下应加垫板。

申请拆模部位
A 区 1 号楼 B-F 段 1-32 轴一层梁.柱.板.墙及搂梯混疑土
砼强度等级
C2 混浇筑 5 完成间
申请拆 年 月 日 模日期
年月日
构件类型
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
墙
板 梁
□跨度≤2m 柱 2m＜跨度≤ 跨度≤ 悬臂构件
8m□跨度＞ 8m
8m □跨度＞8m
拆模时混凝土强度要 求
混凝土拆模申请单
编号
表 C5—11
工程名称
水城经济开发区扶贫生态示范园
申请拆模部位
A 区 1 号楼 B-F 段 1-32 轴负一层梁.柱.板.墙及搂梯混疑土
砼强度等级
C3 混浇筑 0 完成间
申请拆 年 月 日 模日期
年月日
构件类型 （注：在所选择构件类型的□内划“√”）
墙
板 梁
□跨度≤2m 柱 2m＜跨度≤ 跨度≤ 悬臂构件
墙
.
板 梁
□跨度≤2m 柱 2m＜跨度≤ 跨度≤ □悬臂构件
8m□跨度＞ 8m
8m □跨度＞8m
拆模时混凝土强度要 求
龄期 （d）
同条件混凝 达到设计
土抗压强度 强度等级
（Mpa）
（%）
强度报告 编号
应达到设计强度的
75 %
14
或 22.50 Mpa）
24.00
详见试验检测 80
报告
审批意见：
25.50
详见试验检测 85
报告
审批意见：
该部位同条件养护试件强度达到设计强度的 85%：完全符合《混凝土结构工程
施工质量验收规范》GB50204-2015 规定：
监理单位审批结论： 同意申请拆模 ： □不同意申请拆模 ：

（%）
强度报告ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ编号
施工单位 专业技术负责人
批准拆模日期： 1
专业质检员
2023年02月19日 申请人
1、本表由施工单位填报并保存。 2、拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；设计无要求时，应按现行规范要求。 3、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
混凝土拆模申请单
表C5-11
编号
工程名称
申请 拆模部位
混凝土 强度等级
1
混凝土浇筑 完成时间
构件类型
申请 拆模日期
（注：在所选择构件类型的□内划“√”）
板：
梁：
2023年02月19日
拆模时混凝土强度要求
应达到设计强度的
%
（或
MPa）
审批意见：
龄期 （d）
同条件混凝土 抗压强度 （MPa）
达到设计 强度等级

拆模申请
时间
201
生产班组申请意见：
砼强度已达到拆模要求，现申请拆目部安全技术负责人意见：
安全负责人签名：
年 月 日
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
年 月 日
拆模申请表
工程名称
星园小区B标段
结构形式
框架剪力墙
拆模申请表
工程名称
星园小区B标段
结构形式
框架剪力墙
层数
20层
现浇部位或构件名称
9#楼二十层以上屋面梁、板、柱、墙、梯、电梯井间、女儿墙等砼
浇注日期
砼令期
8天
试块
强度
24.8
83％
拆模申请
时间
2016.10.9
生产班组申请意见：
砼强度已达到拆模要求，现申请拆模，请领导审批。
申请人签名：
年 月 日
项目部安全技术负责人意见：
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
年 月 日
安全负责人签名：
年 月 日
项目经理审批意见：
项目经理签名：
年 月 日
项目监理机构审批意见：
总/专业监理工程师：
年 月 日
拆模申请表
工程名称
星园小区B标段
结构形式
框架剪力墙
层数
24层
现浇部位或构件名称
11#楼二十四层以上屋面梁、板、柱、墙、梯、电梯井间、女儿墙等砼
浇注日期
砼令期
9天
试块
强度
26.4
88％
层数
24层