下肢骨及其连结本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。
下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节运动不如上肢灵活。
下肢带骨髋骨hip bone 为不规则的扁骨。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。
一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。
翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。
弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。
髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。
两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。
从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。
二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。
坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。
体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。
坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。
