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第三十章食管疾病一、填空题1、食管癌的早期临床表现是。
2、食管癌转移最主要的途径是。
3、高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是。
4、临床上将食道分为三段是以和为分界。
5、食道癌的好发部位顺序是、、。
6、中晚期食管癌病理形态分为、、、四种。
7、食管癌的扩散方式有。
8、食管憩室最可靠的检查方法是。
二、判断改错题1、食管癌手术切除率最高者是颈部食管。
2、中期食管癌手术切除范围应距癌瘤5cm以上。
3、食管下段癌的治疗原则是先手术后放射治疗。
4、早期食管癌最好的诊断方法是钡餐X线检查。
5、食管癌转移途径主要是血行转移。
三、选择题[A型题]1、典型食管癌的临床表现是。
A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难2、下列不符合食道癌的是。
A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是。
A．下咽困难B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C．有误服腐蚀剂史D．男多于女E．营养不良4、食管憩室最主要的诊断依据是。
A．吞咽困难B．吞咽疼痛C．呼吸异味D．食管内压力升高E．钡餐X线见到膨出影袋5、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。
A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．有远处血行转移D．癌肿E．食管气管瘘6、晚期食管癌的一般X线表现是。
A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D．食管呈不规则线样狭窄E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
[B型题]A．发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤B．发生在颈段食管的恶性肿瘤C．发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤D．发生在腹段食管的恶性肿瘤E．发生在胃入口处的恶性肿瘤7、下段食管癌是。
8、上段食管癌是。
9、贲门癌是。
A．腐蚀性食管灼伤B．早期食管癌C．食管良性肿瘤D．食管静脉曲张E．贲门失驰症10、X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂。
食管疾病一、判断改错题1、食管癌手术切除率最高者是颈部食管。
2、中期食管癌手术切除范围应距癌瘤5cm以上。
3、食管下段癌的治疗原则是先手术后放射治疗。
4、早期食管癌最好的诊断方法是钡餐X线检查。
5、食管癌转移途径主要是血行转移。
二、选择题[A型题]1、典型食管癌的临床表现是。
A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难2、下列不符合食道癌的是。
A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是。
A．下咽困难B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C．有误服腐蚀剂史D．男多于女E．营养不良4、食管憩室最主要的诊断依据是。
A．吞咽困难B．吞咽疼痛C．呼吸异味D．食管内压力升高E．钡餐X线见到膨出影袋5、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。
A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．有远处血行转移D．癌肿E．食管气管瘘6、晚期食管癌的一般X线表现是。
A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D．食管呈不规则线样狭窄E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
[B型题]A．发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤B．发生在颈段食管的恶性肿瘤C．发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤D．发生在腹段食管的恶性肿瘤E．发生在胃入口处的恶性肿瘤7、下段食管癌是。
8、上段食管癌是。
9、贲门癌是。
A．腐蚀性食管灼伤B．早期食管癌C．食管良性肿瘤D．食管静脉曲张E．贲门失驰症10、X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂。
11、X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄。
[C型题]A．食管内异物感B．吞咽困难C．两者均有D．两者均无12、早期食管癌。
13、贲门失驰症。
A．进行性吞咽困难B．声音嘶哑C．两者均有D．两者均无14、晚期食管癌的典型表现。
15、晚期食管癌的表现。
[X型题]16、食管癌的诊断依据是。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病考试答案1、填空题早期食管癌表现为________________、__________________、________________；中晚期食管癌典型症状是______（江南博哥）__________。
正确答案：咽下哽噎感、胸骨后疼痛、停滞或异物感、进行性吞咽困难2、单选患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。
查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。
上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。
可作为确诊依据的实验室检查是（）A.X线钡餐造影B.胸部CTC.食管镜活检D.腹部B型超声E.胸部MRI正确答案：C3、填空题大量资料表明，__________是肺癌的一个致病因素。
正确答案：长期大量吸烟4、单选下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管癌已发展到晚期()A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁梗阻D．小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂正确答案：A5、单选男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。
查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。
如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）A.气管隆突B.迷走神经C.喉返神经D.喉上神经E.声带正确答案：C6、多选关于贲门失弛缓症，下列叙述哪几项正确()A．又称贲门痉挛或巨食管B．长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C．多见于青壮年，偶见于儿童D．如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形E．手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术正确答案：A, B, C, E7、单选关于食管异物的并发症，叙述正确的是（）A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见正确答案：B8、单选鉴定Barrett食管黏膜分泌的酸性黏液中是否存在硫酸黏液，应当选取（）A.PAS染色+HID染色B.AB染色C.HID染色D.AB染色+HID染色E.PAS染色+AB染色正确答案：D9、问答题什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?正确答案：对已侵犯胸膜、胸壁、心包、大血管或其他邻近器官组织时，可根据情况(如能切除者)进行扩大的肺切除术，例如联合胸壁切除及重建术、心包部分切除术、胸膜剥脱术、左心房部分切除、大血管部分切除重建等手术。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病考点（三）1、多选早期食管癌的症状除外（）A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C.嗳气D.声音嘶哑E.恶病质正确答案：C, D, E2、单选我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的（）（江南博哥）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正确答案：D3、单选食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄，手术时机一般选择伤后（）A.尽早手术B.2个月后C.6个月后D.12个月后E.18个月后正确答案：C4、填空题贲门失弛缓症的X线表现为________________。
正确答案：食管扩大并有液平面、下端呈鸟嘴状狭窄、可出现蠕动紊乱5、问答题食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?正确答案：食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。
或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。
6、单选食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的()A．局限性食管粘膜皱襞断裂B．食管下端鸟嘴状狭窄C．食管壁有小的溃疡龛影D．局限于管壁一侧小的充盈缺损E．局限性管壁僵硬正确答案：B7、单选女性，30岁。
胸骨后疼痛、反酸2个月。
X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
其手术原则中，错误的是（）A.复位疝内容物B.修补松弛薄弱的食管裂孔C.防治胃食管反流D.保持胃流出道通畅E.不过多考虑兼治并存的并发症正确答案：E8、单选某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大()A．肺炎B．吻合口瘘C．切口感染D．乳糜胸E．腹腔感染正确答案：B9、填空题为确诊食管癌者首选的检查是________________。
消化内科学(医学高级)：食管疾病（题库版）1、单选下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）。
A.莫沙必利B.多潘立酮C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑正确答案：E2、单选食管癌转移的主要方（江南博哥）式是（）。
A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位正确答案：B3、单选食管癌好发部位是（）。
A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管正确答案：C4、单选病例摘要：男性，58岁。
胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett 食管。
胃镜检查时应见到下列哪一种变化（）。
A.黏膜粗糙不平，红斑出血点B.黏膜血管显露，皱襞细小C.黏膜糜烂、溃疡D.齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E.黏膜巨大皱襞正确答案：D5、单选患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。
诊断考虑（）。
A.食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管癌正确答案：C6、单选关于食管，下述说法正确的是（）。
A.食管下括约肌长4～5cmB.食管下括约肌静息压为15～35mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒正确答案：E7、单选治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）。
A.雷尼替丁B.莫沙必利C.奥美拉唑D.氢氧化铝E.丙谷胺正确答案：C8、单选有关24小时食管pH值监测参数不正确的是（）。
A.pH<4的总百分时间B.直立及仰卧位pH<4的百分时间C.>10分钟的反流次数D.反流次数E.持续最长的反流时间正确答案：C9、单选反流性食管炎的发病机制主要是()A．食管对反流物清除功能削弱B．胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤C．食管下端括约肌张力低下D．食管下端括约肌张力增高E．胆汁所致的食管粘膜损伤正确答案：C10、单选食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）。
中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试题库一1、单选早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。
A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型答案：A2、单选中央型肺癌是指（）。
A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌答案：C解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。
起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。
3、单选下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。
A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种答案：D解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
4、单选胸腹联合伤是指（）。
A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B.多发伤的一种称谓C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D.复合伤的一种称谓E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤答案：C5、单选下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。
A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner’s综合征D.Cushing’s综合征E.带状疱疹答案：C解析：肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。
6、单选下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。
A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者答案：E7、单选患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。
2015年医学高级职称考试胸心外科学历年真题及答案更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：4093。
多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1、CoA出现特异表现的实验室检查有A、心电图B、胸部X线片C、心血管造影D、CTE、MRI正确答案：BCDE2、CoA的临床表现有A、烦躁、多汗、喂养困难和发育迟缓B、口唇明显发绀C、上肢血压高、下肢血压低D、代谢性酸中毒E、无明显症状正确答案：ACDE3、Fontan手术的指征是A、平均肺动脉压＜15 mmHgB、肺动脉指数（Nakata指数）≥250 mm2/m2C、房室瓣无严重反流D、手术年龄最好＜2岁E、心律为窦性心律正确答案：ABCE4、Fontan手术后常见的并发症包括A、胸腔积液B、肝损伤C、败血症D、室上性心动过速E、蛋白丢失性肠病正确答案：ABDE5、Norwood I 期手术中，Sano分流术的优点有A、较高的主动脉舒张压B、减少主动脉窃血C、术后相对稳定的血流动力学D、减少潜在的冠状动脉缺血E、不破坏右心室的完整性正确答案：ABCD6、Norwood手术主要步骤包括A、扩大房间隔缺损，使房水平有充分的交通B、重建没有梗阻的左心室流出道C、重建合适的肺血流D、肺动脉环缩E、肺动脉切断，近端缝闭正确答案：ABC7、不合并其他心内畸形时无须手术治疗的有A、左上腔静脉异位引流至冠状静脉窦，冠状窦口开放B、左上腔静脉异位引流至左心房C、左上腔静脉异位引流至右心房D、下腔静脉直接异位引流至左心房E、下腔静脉缺如并异位引流至右心房正确答案：ACE8、成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括A、约占左冠状动脉起源于肺动脉患者的10%～15%B、因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存C、左心室心肌主要通过肺动脉分流至左冠状动脉的血流获得灌注D、流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉E、左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变正确答案：ABDE9、动脉导管未闭的手术并发症为A、大出血B、喉返神经损伤C、急性左侧心力衰竭D、术后高血压E、假性动脉瘤正确答案：ABCDE10、对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A、超声心动图B、胸部X线片C、心电图D、升主动脉造影E、逆行肺静脉楔入血管造影正确答案：ADE11、二尖瓣成形术后常见的并发症包括A、二尖瓣关闭不全B、低心排血量综合征C、呼吸功能不全D、血栓形成E、血红蛋白尿正确答案：ABCE12、关于大动脉转换术的手术指征，描述正确的是A、TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月B、TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术C、TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术D、合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险E、TGA/IVS室间隔向左侧移位正确答案：ABCD13、关于肺静脉异位连接的分型，描述正确的是A、心上型多于心下型B、心下型多于心上型C、心内型多于混合型D、混合型多于心内型E、混合型很少见正确答案：ACE14、关于复杂性肺静脉异位连接，描述正确的是A、复杂性肺静脉异位连接，临床症状出现较早B、复杂性肺静脉异位连接，发绀较明显C、复杂性肺静脉异位连接，病理形态复杂，病理生理简单D、复杂性肺静脉异位连接，多数适合功能矫治E、复杂性肺静脉异位连接，多数适合解剖矫治手术正确答案：ABD15、关于三尖瓣闭锁双向格林手术，描述正确的是A、目的是增加肺血流和减轻心室负荷B、肺动脉平均压大于30 mmHg时不宜手术C、手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D、手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E、年龄＜6周者手术效果好正确答案：ABCD16、关于体静脉异位引流，描述不正确的有A、单纯体静脉回流途径异常的临床症状发绀明显B、单纯体静脉回流终点异常能导致右向左分流C、单纯体静脉回流终点异常最终会导致肺动脉高压D、合并左向右分流心内畸形时可造成双重分流，使体、肺循环负荷过重E、部分性体静脉血回流入左心房临床上表现为轻度发绀为主正确答案：AC17、关于完全性大动脉错位的手术治疗，描述正确的是A、房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿B、Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿C、Senning手术远期的疗效不佳D、Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿E、大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿正确答案：ABCDE18、关于永存动脉干的解剖分类，描述正确的有A、肺动脉总干起源于动脉干左侧B、肺动脉总干起源于动脉干右侧C、左、右肺动脉分别起源于动脉干D、单一起源的肺动脉，有动脉导管或侧支血管供应对侧肺E、永存动脉干合并主动脉弓中断正确答案：ACDE19、关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，描述正确的有A、心电图常提示电轴左偏B、胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C、超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D、不常规进行心导管检查E、右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内正确答案：BCD20、关于右心室双出口（DORV），描述正确的有A、两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B、室间隔缺损（VSD）作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征C、Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断D、DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现E、DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关正确答案：CD21、冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有A、单纯结扎法B、锁骨下动脉-冠状动脉吻合术C、主动脉-冠状动脉旁路移植术D、带蒂冠状动脉直接移植术E、肺动脉内通道左冠状动脉成形术正确答案：ABCDE22、冠状动脉瘘常见的合并畸形包括A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、右心室双出口正确答案：ABCD23、冠状动脉瘘瘘入右心系统常见的部位有A、右心室B、右心房C、肺动脉D、冠状静脉E、上腔静脉正确答案：ABCDE24、可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括A、降落伞型二尖瓣合并瓣叶发育不良B、吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良C、乳头肌缺如D、二尖瓣瓣上隔膜E、双孔二尖瓣正确答案：ABC25、三房心的体征包括A、心前区抬举样搏动B、心尖区全收缩期杂音C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘2、3肋间吹风样杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：ACDE天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
胸心外科学主治医师考试章节考点：食管疾病1.食管全长分为四段：颈段(食管入口至胸骨切迹)、上胸段(胸骨切迹至气管分叉)、中胸段、下胸段。
2.食管癌的流行病学特点：1) 我国是世界食管癌高发区之一;2) 发病男性多于女性;3) 发病年龄多在40岁以上;4) 我国以河南省发病率最高。
3.食管癌的`病因：内在因素：食管黏膜过短症(Barrett’s 食管);慢性食管炎;食管憩室及贲门失弛缓症的癌变;遗传因素。
外在因素：亚硝胺;真菌;微量元素及维生素缺乏;不合理的饮食卫生习惯;烟酒嗜好。
4.食管癌的病理分型：鳞癌(95%以上)、腺癌、小细胞癌。
(重点!!)5.食管癌的大体分型：(重点!!)早期食管癌：病变局限于粘膜层或粘膜下层。
包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。
中晚期食管癌：髓质型(最常见)、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。
6.食管癌的转移途径：直接扩散、食管壁内扩散、淋巴转移、血运转移。
(重点!!)7.食管癌的早期症状、典型症状和晚期症状：(重点!!!)(1)早期症状：1) 进食时哽噎感或异物感2) 进食时胸骨后或剑突下不适3) 特点：这些症状时轻时重，不影响正常饮食，常不引起重视(2)典型症状：进行性吞咽困难。
先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液也不能咽下，严重时反吐食物。
(3)晚期症状：1) 持续胸背部疼痛：肿瘤已侵犯食管外组织2) 发音嘶哑：肿瘤或转移淋巴结侵犯喉返神经3) 呛咳、反复呼吸道感染：肿瘤侵犯气管、支气管或形成食管气管瘘4) 消瘦、贫血、恶液质5) 肿瘤转移的相应症状8.食管癌的区域淋巴结定义：颈段食管癌：颈部淋巴结，包括锁骨上淋巴结;胸段食管癌：纵膈及胃周淋巴结，不包括腹腔动脉旁淋巴结。
9.食管分段的意义：便于食管病变的定位及手术切口和方式的选择。
10.食管癌的鉴别诊断：(重点!)早期食管癌应与反流性食管炎、食管憩室、食管静脉曲张等病变相鉴别已有吞咽困难的病例应与食管瘢痕狭窄、贲门失弛症、食管良性肿瘤相鉴别11.食管癌的治疗原则：早发现、早诊断、早治疗，以手术为主的综合治疗。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病试题三1、配伍题男，36岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10/L。
其治疗应为()女，66岁，进行性吞咽困难半年（江南博哥），食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。
其治疗应为()男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。
食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。
其治疗应()A．手术治疗B．放射治疗C．术前放疗，放疗后3周内手术D．化学疗法E．中医中药治疗正确答案：A,B,C2、单选早期食管癌有效的诊断方法是（）A.色素内镜检查B.颈淋巴结活检C.食管镜检查D.钡剂检查E.支气管镜检查正确答案：A3、判断题下段食管癌以右侧胸部切口为宜。
()正确答案：错4、填空题贲门失弛缓症治疗方法包括________________、和______________________。
正确答案：非手术治疗、手术疗法5、单选男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。
查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。
食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。
最可能的诊断是（）A.贲门失弛缓症B.食管腐蚀性狭窄C.食管癌D.食管炎E.食管痉挛正确答案：C6、问答题简述肺癌中鳞癌的临床病理特点。
正确答案：临床与病理特点：鳞癌在肺癌中最为常见，约占50%。
患者年龄大多在40岁以上，男性占多数。
大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。
虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度较缓慢，病程较长，对放疗和化学疗法较为敏感。
通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
7、问答题简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。
正确答案：适应证：①上叶空洞，一般情况差，不耐受肺切除者；②上叶空洞，但中、下叶亦有结核病灶；③一侧广泛肺结核，痰菌阳性，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管变化不严重者。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科找答案（题库版）1、单选创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案：C参考解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。
2、单选（江南博哥）下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E.心肌梗死患者6个月后再手术正确答案：B3、单选男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。
胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。
胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）A.多根多处肋骨骨折B.气胸肺萎陷超过30%C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.单根多处肋骨骨折正确答案：D4、单选低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症正确答案：C参考解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。
镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。
临床上缺Mg常伴同缺K，如果补钾盐不能有效纠正缺钾，应考虑是否有缺镁的问题。
若不重视缺Mg的影响，缺K往往不能得到纠正。
故答案应选C。
5、多选病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊支气管扩张的并发症有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.鼻窦炎E.脑脓肿F.脑梗塞G.血胸H.定粉样变正确答案：A, B, C, D, E, H6、单选病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。
查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。
超声心动图检查提示心房粘液瘤。
心脏粘液瘤最多发部位是：（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正确答案：C7、多选患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄正确答案：A, C, D, G8、单选电视胸腔镜手术的优点部包括（）A.创伤小B.恢复快C.对胸腔脏器干扰小D.术后疼痛轻正确答案：C9、单选有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C.黄曲霉素与肝癌发病有关D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E.所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E10、单选患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。
