PICC相关接触性皮炎的研究及护理进展医学PPT课件
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PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎的原因分析及护理对策发表时间:2013-07-23T15:31:33.263Z 来源:《医药前沿》2013年第14期供稿作者:俞碧霞[导读] 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后敷贴部位发生接触性皮炎的原因分析及护理对策。
俞碧霞(福建省龙岩市第一医院 364000)【摘要】目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后敷贴部位发生接触性皮炎的原因分析及护理对策。
方法对于外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后敷贴部位发生接触性皮炎的15例患者进行调查和分析。
结果PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎主要与患者皮肤对于透明敷贴上的粘胶或消毒剂过敏、气候及病人的抵抗力、置管后维护不当有关。
结论合理选用敷贴和消毒剂,加强宣教、细致的观察,及时处理,正确、规范的置管后维护,是有效防治接触性皮炎的关键。
【关键词】外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)接触性皮炎原因分析护理对策【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)14-0020-02 多数肿瘤患者需要化疗。
外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有安全、方便、易于掌握,保存时间长(可达1年),可避免患者频繁扎针的痛苦及防止化学性静脉炎的优点[1]。
近年来广泛应用于临床。
但是PICC置管留置时间长,PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎,不仅给病人带来不适,也容易导致PICC的感染,影响导管的留置时间和患者的治疗的顺利进行。
我科于2011年7月至2012年12月对15例PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎进行原因分析,对其实施相应的护理,取得了良好的效果。
现将结果报道如下: 1、临床资料调查2011年7月至2012年12月行PICC置管126例中有15例PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎,年龄29-68岁,平均年龄 43.6岁,均为多程化疗的女性乳腺癌患者,于置管后7-133天发生。
研究综述经外周置入中心静脉导管(PICC)适用于输注刺激性、黏性以及高渗透性药物,例如抗生素、胃肠外营养以及化疗药物等[1]。
PICC是一种有效的、安全的静脉输液治疗方式,能有效减少液体外渗的发生,降低外周静脉输液并发症,减轻由于反复静脉穿刺给患者带来的痛苦[2]。
但是往往有的患者会对胶布、导管用品发生过敏反应,导致不能正常使用导管,而且也会给治疗带来难度,给患者带来较大的痛苦[3]。
PICC相关接触性皮炎的发生原因通常包括使用靶向药物、化疗药物、放疗以及过敏性体质导致机体的内环境发生了变化,因此要给予合适的护理[4]。
主要对PICC相关接触性皮炎的发生原因以及护理方式进行综述。
1PICC相关接触性皮炎的发生原因研究表明PICC置管后会出现接触性皮炎与性别、是否为过敏体质、机体的内环境、季节、材料、消毒剂等有较大的关系[5]。
也可能与消毒液、敷料或患者自身的体质有关[6]。
可以将其分为过敏性和刺激性接触性皮炎,后者较多,过敏性接触性皮炎属于典型的接触性Ⅳ型超敏反应[7]。
在临床表现上两者很难区分,鉴别两者的金标准是做斑贴试验。
2PICC相关接触性皮炎患者的临床表现PICC相关接触性皮炎患者的症状是在穿刺点的附近皮肤对固定的胶布、导管外露部分等发生过敏现象,比如痒、发红,严重者可能出现大面积的水疱乃至破溃[8]。
诊断标准是:轻度,皮肤仅有轻微的瘙痒及红斑;中度,皮肤瘙痒感较强,皮肤过敏处有散在潮湿、丘疹、红斑,部分为粟粒状皮疹;重度,皮肤瘙痒难忍,有水疱、渗出甚至糜烂[9]。
夜间难以入睡,睡眠质量差,皮肤抓破之后会导致渗液蔓延,过敏[10]。
3心理护理实施需求近年来,随着现代医学技术的不断提升,常规的护理服务已经难以满足患者对护理工作的要求,所以提高医疗护理工作的质量非常重要。
研究发现,PICC置管能减轻输液患者血管的刺激及损伤,能减轻长期输液患者的痛苦,同时还能有效的避免药物渗漏等现象,显著提升需要长期输液患者的护理效率[11]。