各种量表评估共31页

黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（NORS）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准0 1 2 31、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22. 饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人29.自言自语无一天中偶有一二次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一二次独处时常有经常不断31. 幻听无自知幻听、不爱信以为真沉湎于幻听支配32.呆坐无工娱疗之余呆坐在督促下才整天呆坐一旁不呆坐33.躺卧无工娱疗之余随便如不督促，便整天到处躺卧在地上躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在督促下亦仍整天很少缓慢动作35.失眠无，天天安睡有时失眠常失眠，需服药服药亦难方入睡安睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无在问及时诉述主动诉述整天诉述38.认为自己什么无在问及时诉述主动诉述整天诉述都不好39.自知疾病承认疾病能忆承认疾病但不能只承认行为不太根本不承认述病情忆述病情正常40.要求出院积极要求出院时常要求出院采取无所谓态度根本不提出院问题总计：＋＋＋＝黑龙江农垦神经精神病防治院简明精神病评定量表（BPRS）SRS 姓名：性别：年龄：病室：研究编号：住院号：评定日期：年月日第次评定评定员：圈出最合适病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1. 关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72. 焦虑0 1 2 3 4 5 6 73. 情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74. 概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75. 罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76. 紧张0 1 2 3 4 5 6 77. 装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78. 夸大0 1 2 3 4 5 6 79. 心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710.敌对性0 1 2 3 4 5 6 711.猜疑0 1 2 3 4 5 6 712.幻觉0 1 2 3 4 5 6 713.动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714.不合作0 1 2 3 4 5 6 715.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717.兴奋0 1 2 3 4 5 6 718.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7总分：__________________________________________新加项目X1.自知力障碍0 1 2 3 4 5 6 7X2.行为紊乱0 1 2 3 4 5 6 7备注：总分：因子Ⅰ焦虑忧郁包括1.2.5.9项Ⅱ缺乏活力包括3.13.16.18项Ⅲ思维障碍包括4.8.12.15项Ⅳ激活性包括6.7.17项Ⅴ敌对猜疑包括10.11.14项黑龙江农垦神经精神病防治院心理治疗记录单黑龙江农垦神经精神病防治院常规检测记录单科别：姓名：床号：诊断：病案号：第页医院表格统一编号2-----量表测查登记表汉米尔顿抑郁量表（HAMD）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：评定标准：采用0—4分的5级评分法。

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。

注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。

项目 1 月龄2 月龄3 月龄4 月龄5 月龄大 运 动□1 抬肩坐起头竖直片刻□11 拉腕坐起头竖直短时□21 抱直头稳□30 扶腋可站片刻□40 轻拉腕部即坐起□2 俯卧头部翘动□12 俯卧头抬离床面□22 俯卧抬头 45°□31 俯卧抬头 90°□41 独坐头身前倾精细动作□3 触碰手掌紧握拳□13 花铃棒留握片刻□23 花铃棒留握 30s □32 摇动并注视花铃棒□42 抓住近处玩具□4 手的自然状态□14 拇指轻叩可分开*□24 两手搭在一起□33 试图抓物□43 玩手适应能力□5 看黑白靶*□15 即刻注意大玩具□25 即刻注意胸前玩具□34 目光对视*□44 注意小丸□6 眼跟红球过中线□16 眼跟红球上下移动*□26 眼跟红球 180°□35 高声叫 R □45 拿住一积木注视另一积木语 言□7 自发细小喉音 R □17 发 a 、 o 、 e 等母音 R□27 笑出声 R□36 伊语作声 R □46 对人及物发声 R □8 听声音有反应*□18 听声音有复杂反应□37 找到声源社会行为□9 对发声的人有注视□19 自发微笑 R □28 见人会笑□38 注视镜中人像□47 对镜有游戏反应□10 眼跟踪走动的人□20 逗引时有反应□29 灵敏模样□39 认亲人 R □48 见食物兴奋 R 项目 6 月龄7 月龄8 月龄9 月龄10 月龄大 运 动□49 仰卧翻身 R □59 悬垂落地姿势*□68 双手扶物可站立□77 拉双手会走□86 保护性支撑*□50 会拍桌子□60 独坐直□69 独坐自如□78 会爬□87 自己坐起精细动作□51 会撕揉纸张□61 耙弄到小丸□70 拇他指捏小丸□79 拇食指捏小丸□88 拇食指动作熟练□52 耙弄到桌上一积木□62 自取一积木，再取另一块□71 试图取第三块积木□80 从杯中取出积木适应能力□53 两手拿住积木□63 积木换手□72 有意识地摇铃□81 积木对敲□89 拿掉扣积木杯玩积木□54 寻找失落的玩具□64 伸手够远处玩具□73 持续用手追逐玩具□82 拨弄铃舌□90 寻找盒内东西语 言□55 叫名字转头□65 发 da-da 、 ma-ma 等无所指 R□74 模仿声音 R□83 会欢迎 R□91 模仿发语声 R□56 理解手势□75 可用动作手势表达（2/3） R□84 会再见 R社会行为□57 自喂食物 R □66 抱脚玩□76 懂得成人面部表情□85 表示不要 R□92 懂得常见物及人名称□58 会躲猫猫□67 能认生人 R □93 按指令取东西项目11 月龄12 月龄15 月龄18 月龄21 月龄大 运 动□94 独站片刻□103 独站稳□112 独走自如□120 扔球无方向□128 脚尖走 R □95 扶物下蹲取物□104 牵一手可走□129 扶楼梯上楼精细动作□96 积木放入杯中□105 全掌握笔留笔道□113 自发乱画□121 模仿画道道□130 水晶线穿扣眼□106 试把小丸投小瓶□114 从瓶中拿到小丸□131 模仿拉拉锁适应能力□97 打开包积木的方巾□107 盖瓶盖□115 翻书两次□122 积木搭高四块□132 积木搭高 7~8 块□98 模仿拍娃娃□116 盖上圆盒□123 正放圆积木入型板□133 知道红色语 言□99 有意识地发一个字音 R □108 叫爸爸妈妈有所指 R□117 会指眼耳鼻口手□124 懂得三个投向□134 回答简单问题□100 懂得“不” R□109 向他/她要东西知道给□118 说 3～5 个字 R □125 说十个字词 R□135 说 3～5 个字的句子 R社会行为□101 会从杯中喝水 R □110 穿衣知配合 R □119 会脱袜子 R□126 白天能控制大小便 R□136 能表示个人需要 R □102 会摘帽子□111 共同注意 R □127 会用匙 R □137 想象性游戏 R 项目24 月龄27 月龄30 月龄33 月龄36 月龄大 运 动□138 双足跳离地面□146 独自上楼□156 独脚站 2s □165 立定跳远□174 双脚交替跳□147 独自下楼精细动作□139 穿过扣眼后拉线□148 模仿画竖道□157 穿扣子 3～5 个□166 模仿画圆□175 模仿画交叉线□149 对拉锁□158 模仿搭桥□167 拉拉锁□176 会拧螺丝适应能力□140 一页页翻书□150 认识大小□159 知道 1 与许多□168 积木搭高 10 块□177 懂得“3”□141 倒放圆积木入型板□151 正放型板□160 倒放型板□169 连续执行三个命令□178 认识两种颜色语 言□142 说两句以上诗或儿歌□152 说 7~10 个字的句子□161 说出图片 10 样□170 说出性别□179 说出图片 14 样□143 说常见物用途（碗笔凳球）□153 理解指令□162 说自己名字□171 分清“里”“外”□180 发音基本清楚社会行为□144 会打招呼□154 脱单衣或裤 R□163 来回倒水不洒□172 会穿鞋□181 懂得“饿了、冷了、累了”□145 问“这是什么？ ” R □155 开始有是非观念□164 女孩扔果皮□173 解扣子□182 扣扣子。

儿童发展评估量表
1.此儿童发展评估量表用于评估和训练内容参考之用，不能作为诊断使用。

2.此评估量表不宜作为智力评量的依据，因儿童处于不断发展中。

3.每年龄段的项目即代表该年龄（周岁）的儿童应能完成（通过）的项目。

4.对照本量表，根据被评儿童的年龄依项评估，若某项未能通过，该项即可训练。

5.评估间隔时间依不同情况而定，一般最好在1---3月之间评估一次。

6.若家长在评估和训练过程中遇到问题，泰州天线宝宝为你专业指导。

7.此儿童评估量表为泰州天线宝宝所有，仅供内部参考用，任何人不得翻印。

0〜3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
（31月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。

答题要求如下：
1.仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画
丁；
评价标准：
能一一按照题目要求，确实能做到；不能——按照题目要求，还做不到。

2.每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。

以“身体运动与控制”分量表
为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为12〜14。

3.答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，
则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能、或者该分量表后面没有题了，则停止。

4.四个分量表答题规则相同。

回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。

基本信息：
评估量表：。

2024年安全月宣传教育活动总结范文____年安全月宣传教育活动总结20XX年XX月，我校按照相关要求，开展了以“安全无小事，责任同担当”为主题的安全月宣传教育活动。

通过一系列形式多样、内容丰富的宣传教育活动，使全校师生深入了解安全知识，增强安全意识，提高安全自护能力。

活动圆满结束，以下是本次活动的总结。

一、活动目标与内容本次活动的目标是深入贯彻国家安全教育方针，进一步强化学校安全教育，全面提高师生的安全意识和自护能力。

活动主要内容包括：1.开展安全主题班会。

各班级组织安全主题班会，围绕交通安全、防火安全、食品安全、网络安全等方面展开讨论，向同学们传递相关安全知识，并组织学习安全演讲和安全绘画比赛。

2.举办安全知识讲座。

邀请专业人士为学生讲授交通安全、防火安全、食品安全、网络安全等方面的知识，让师生们深入了解各种安全问题，并学习相应的安全防范措施。

3.组织实践活动。

组织学校周边道路交通安全巡查，整治各类交通违法行为；同时，在学校食堂开展食品安全检查，确保学生的食品安全；还组织学生参观当地消防站，提高防火意识。

4.开展安全教育竞赛。

组织学生参加交通安全知识竞赛、防火安全知识竞赛、网络安全知识竞赛等，提高学生对安全知识的理解和运用能力。

二、活动效果分析本次安全月宣传教育活动的效果非常明显，主要表现在以下几个方面：1.师生安全意识明显提升。

通过宣传教育活动，全校师生对各类安全问题有了更深入的了解，对安全意识的重要性有了更加明确的认识。

学生们在班级组织的安全主题班会上积极参与，踊跃发言，表达自己的安全观念。

同时，学生们参加各类安全知识竞赛，表现出较强的学习和应用能力。

2.活动影响到了社会。

学校开展交通安全巡查活动，提高了周边道路的交通秩序，受到了周边社区的称赞和肯定。

此外，学校组织的安全知识讲座也得到了社会的广泛关注和赞誉，提升了学校的社会形象。

3.教职员工的安全意识得到进一步增强。

通过安全知识讲座和实践活动，教职员工对安全问题的认识进一步深化，对自身的安全责任有了更加明确的认识。