新生儿科常用药(PPT课件)

• 【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不良和偶尔 出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹
2020-12-09
新生儿科常用药
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盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
• 预防治疗：
• 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，严重病例可以增 至每次30mg
• 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每 次7.5mg
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多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。
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盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
• 【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、 慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、 支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性 治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不 良反应】
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新生儿科常用药
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固尔苏
• 药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表
•
面活性物质是一种混合物，以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬
•
于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末保持
•
扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持充分气体交换
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注，可根据情况，再次给予1-2
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呼吸暂停的药物治疗
• (2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半衰期较长， 不良反应较少，脂溶性高，透过血脑屏障快 。负荷量20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg), 24小时后给维持量5mg/kg，一日1次，静脉 滴注，使血药浓度维持在，0-20gg/ml。国内 制剂为苯甲酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白 蛋白，出现黄疽时慎用。
• 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含 1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小 儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上 ，疗程3～7日。
• 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应有贫血 、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失 眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋 白下降
加心输出量和升高血压作用
•
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、
肾血管收缩、肾血流量及尿
•
量减 少
• 用途
用于各种休克
• 充血性的心力衰竭
• 急性肾衰与利尿药合用
• 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大
出现呼吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外
渗，可导致组织坏死。 2020-12-09
•
秒左右。
•
5.给药后1分钟手工通气。给氧浓度与药前机械通气浓度一致。使
•
2.用要过后监护心率、血压、心悸。
•
3.外敷时易引起局部组织坏死
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•
4.仔细核对医嘱，及时停用降压药
• 多巴胺 20mg/2ml
• 作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作 用，增加尿量和钠离子排出
•
中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增
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肾上腺素
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• 药理作用：1. α及β受体激动剂
•
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力
•
使心率加快，心肌需氧量增加。
•
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
•
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
• 用法用量：
• 心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
• 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg
• 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重 计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药。静脉注射时间 至少5分钟。
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新生儿科常用药
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利巴韦林（1ml/0.1g）
• 【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起 的病毒性肺炎与支气管炎。
•
0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3-
•
5分钟给药一次。
• 适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
•
2.症状性心动过速
•
3.严重低血压
•
4.过敏性休克
•
5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血
• 注意事项：1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常
新生儿科常用药
Dr.Feng
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新生儿科常用药
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维生素K1（1ml/10mg）
• （1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日 1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血：可 于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新 生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复.（3）本 品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。
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呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前治疗新生儿呼吸 暂停的常用药物
• (1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉滴注，12小时 后使用维持量每次1.52mg/kg，一日2~3次，保持血浓度在515Rg/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反应较多，有烦躁 、心动过速、惊厥、胃肠道出血及高血糖等。
•
次，重复剂量，每次100mg/kg，且两次间隔12h。
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合。
•
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内导管的末端，给药
•
时导管比气管内导管短1cm。
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3.给药体位：新生儿仰卧位，将头置于正中，给药前吸痰一次，
•
4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管，速度不宜过快，15