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湖北省恩施自治州近30年白血病发病情况回顾性分析

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Ｄ值０ Ｉ ． Ｉ ＜Ｄ ＜０ ５为 优 秀 ，． ＜ＤＩ １为 良好 ，＜ Ｄ ＜ ２为 合 ０５ ＜ ｌ Ｉ 格 ，Ｅ Ｄ ＞２为 不 合 格 ， 合 新 鲜 健 康 抗 凝 血 在 院 内 各 仪 器 上 检 结 测 周期 短 的特 点 ， 们 确 立 院 内 比对 质 量 控 制 规 则 为 ： 仪 器 我 各 改 良ＤＩ ． 在 控 ，． ＜ＤＩ １ 警 ， Ｉ １即 为失 控 。 ｄ０ ５ ０５ ＜ 告 Ｄ＞ ６告 警 和失 控 ． 出 现 告 警 ， 行 回顾 性 分 析 ； 进 出现 失 控 ， 按 ３ Ｄ 失 控处 理 和原 因分 析 标 准 来 分 析 失 控 原 因 ＿ 。 Ｓ ２
（ Ｌ ） 在 １￣３ ＡＮ Ｌ 多 ４ ５岁 ， 性 粒 细 胞 白血 病 （ ＭＩ 多 在 ２ ～ 慢 Ｃ ） ５
５ Ｏ岁 。 ‘
４ 民族 与 地 理性 分 布 ： 家 族 ２ ８例 ， ３． ； 族 ３ ． 士 １ 占 ９０ 苗 ４ 例 ， ６ １ ； 族 ２ ２例 ， ３ ． ； 详 １ ５例 ， １． 。 占 ． 汉 ０ 占 ６１ 不 ０ 占 ８８ 均 分 布 于 恩 施 州 ６县 ２市 。 ５ 职 业 ： 中 农 民 ２ ４例 ， ５． ； 童 １ ２例 ， ． 其 ８ 占 ０８ 儿 ３ 占 ２ ． ； 员 及 其 他 人 员 １ ３例 ， ２ ． 。 ３６ 职 ４ 占 ５６
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作 者 单 位 ：４ ００ 湖 北 省 恩 施 自治 州 中 心 医 院 （ 红 、 绪 坤 、 ４ ５０ 徐 彭 李
图 ｌ
１９ ～ ２ ０ ９ １ ０ ５年 白 血病 增 长 趋 势 图
白血 病 是 严 重 危 害 人 民健 康 和 生命 的疾 患 ， 着 社 会 的 发 随 展 和人 类 对 健 康 、 命 、 活 质 量 的 日益 关 注 ， 生 生 自血 病 防 治 已成
为 国 内外 血 液 学 专 家 的 研 究 热 点 。本 文 将 近 ｌ ５年 （ ９ １ １ ９ —
１ ９： 。年 龄 ２ 月 ～８ ． １ 个 Ｏ岁 ， ４岁 以 下 占 ３ ． ， ４岁 以上 １ １６ １
６ ． 。以 常见 的 ３ 自 血 病 为 例 ， 龄 分 布 为 ： 性 淋 巴 细 ８４ 种 年 急
胞 性 白血 病 （ Ｌ） 在 ０ ２ ＡＬ 多 ～ Ｏ岁 ， 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 急
例 ， 诊 为 白血 病 病 例 ５ ９ ， 中 土 家 族 ２ ８ ， 族 ３ 确 ５例 其 １例 苗 ４例 ， 汉 族 ２ ２例 ， 详 １５例 。 较 前 １ ０ 不 ０ ５年 ３ ９例 比较 ＿ 增 加 ２ ０ ２ １ ］ ３
例 ， 长 ６． ， １ 增 ９ ９ 近 ５年 ： １ 前 ５年 一 １ ７： 。 ． １ ２ 分 型标 准 ： Ｆ ． 按 ＡＢ分 类 法 ， 国血 液 学 专 家 于 １ ８ 我 ９ ６年 拟 定 我 国 白血病 分类 ｝ 断标 准 进 行 分 类 ｌ 。 ≥ ２ ３ 性 别 与 年 龄 分 布 ： 性 ３ ６例 ， 性 １ ３例 ， ：女 一 ． 男 ６ 女 ９ 男
结 果
白血 病 分 型 结 果 比较 及 增 长趋 势见 表 １ 图 １ 、 。
表 １ 近 １ 与前 １ 白 血 病 分 型 ／辑
扩
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ｌ什 ， ” ， ● ｌ｜ ｝ － ‘ ｌ ’’ ， ｌ Ｉ ” － ” ＇ ＂ ，
徐红 覃仕 锋 彭绪坤 李松
【 要】 目的 摘
通 过 对 湖 北 省 恩 施 自治 州 近 ｌ ５年 （９ １ ２ ０ １ ９ — ０ ５年 ） 前 １ 与 ５年 （ ９６ １９ 年 ） １７ — ９０
共计 ３ ｏ年 白血 病 发 病 情 况 ， 为 两 个 时 段 进 行 了 总 结 。方 法 分
ｄ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ８ Ｖ １２ ， ． １ 国际检验 医学杂志 ２０ ０８年 １ １月第 ２ 卷 第 ｌ Ｉｔ ａ Ｍ ｅ ， ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ． ９ Ｎｏ １ ９ １期 ｎ Ｌｂ Ｊ
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经 验 交 流
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湖北 省 恩施 自治州近 ３ ０年 白血 病 发病 情 况 回顾 性分 析
者数 、 民族 与地 理 性 分 布 进 行 回顾 性 分 析 。结 果
从 年 龄 、 别 、 业 、 血病 类 型 、 患 性 职 白 发
近 １ 年 较 前 １ 年 各 类 白血 病 病 例 及 总 发 患 者 数 ５ ５
呈逐年上升趋势 。 论 结
意义 。
探 讨 白血 病 发 病 规 律 和 分 布 特 点 ， 推 动 血 液 病 专 科 建 议 和 发 展 有 着 重 要 对
【 键 词】 白血 病 ； 发 病 率 ； 回顾 性 研 究 ； 湖北 关
中 图分 类 号 ： ７ ３ ７ Ｒ１ １ ３ Ｒ ３ ． ； ８． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ３ ４ ３ （ ０ ８ １ － ０ ２０ １ ７ — １ ０ ２ ０ ） １１ ３ — ２
松 ）４ ５ ０ 北 恩 施 ， 北 民 族 学 院 医学 院附 属 医 院 检 验科 （ 仕 锋 ） ；４ ０ ￣湖 湖 覃
（ 转第 １３ 下 ０ ４页 ）
・
１３ ・ Ｏ４
国际检验 医学杂志 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷 第 ｌ ０８ １ ９ １期 Ｉｔ ａ ｄＮ ｖｍ ｅ ０， １ ９Ｎ ．１ ｎ ＬｂＭｅ， ｏｅ ｂｒ ０８Ｖｏ ２ ，ｏ１ Ｊ ２ ．
续表 １ 近 １ ５年 与前 １ ５年 白 血病 分 型 比较
２０ 年 ） 施 自 治 州 白 血 病 的 发 病 及 分 布 情 况 与 前 １ ０５ 恩 ５年
（ ９６ １ ９ １ ７ — ９ ０年 ） 行 回顾 性 比较 ， 总 结 如 下 。 进 现 资 料 与 方 法
１ 调查 对 象 ： １ ． 近 ５年 在 本 院 行 骨 髓 检 查 的 病 例 共 ２３ ８ ５

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硒资源与地方病

硒资源与地方病

地球化学读书报告自然界中硒元素的 “量–质–动”的关系—— 以湖北恩施地区的 硒资源与地方病为例地球科学学院 地球化学 015011 班 015011-19 向靓2003 年 12 月地球化学读书报告序言当拿到读书报告的题目时， 我首先想到的是写一写我的家乡——湖北省恩施州境内储量 丰富的硒资源，原因有二：其一，恩施地区的硒资源总量大，但是受经济条件的制约而尚未 得到开发，不能不说是一种遗憾；其二，由于硒分布与环境生态的密切关系，硒资源也带来 了一些诸如硒中毒及克山病的地方病，影响了当地居民的生命健康与安全。

故此，结合在地 球化学课上所学的知识， 参考从图书馆借阅的相关书籍及我自己在家乡生活的实际经历， 我 想就硒资源的开发及其对地方经济、环境、人体健康的影响，按照硒元素的“量–质–动” 的关系作一简单的探讨。

第一章背景-硒元素与人类健康1.1 硒元素研究简史 硒是人体必需的微量元素，位于化学元素周期表第 34 位，在自然界中其含量仅为地壳 质量的 0.000005％，因此，硒是微量元素。

据 WHO 公布的资料，全球有 40 多个国家属于 低硒和缺硒地区，我国调查表明有 72％的县（市）属低硒和缺硒地区，只有陕西紫阳等个 别地区为富硒地区，湖北恩施市是高硒地区。

图 1-1 硒元素 硒作为一种微量元素是在 1817 年被瑞典学者贝采里乌斯（Berzelius）发现并命名的。

当时硒一直被认为是一种毒素， 因为一些含硒高的植物所致的家畜碱毒病也是客观事实。

到 50 年代中期，有一个叫克莱伊达（claytan）的学者，在重复硒毒性实验时发现，硒可以抑 制二甲基偶氮苯的致癌作用，学者施瓦茨（schwarz）发现微量亚硒酸钠可作为拮抗大鼠肝 坏死的保护剂，并确认硒是一种保护因子。

世界卫生组织和国际营养组织在 1973 年确认硒 为人和动物体内必需的微量元素。

硒的保健作用的发现仅仅是半个世纪之前的事。

一九四九年， 凯尔顿和鲍曼首次报告硒 能够防止二甲基氨酸苯对大鼠的致癌作用。

伊布替尼治疗弥漫大B细胞淋巴瘤诱发噬血细胞综合征一例并文献复习

伊布替尼治疗弥漫大B细胞淋巴瘤诱发噬血细胞综合征一例并文献复习

•182.广 i 血病•淋巴墙 202 丨’中• 3 /]第 30 役第 3 期 Jmirnal »f 【.《nikemia & I.vmphoma, Mar(、h 202 丨，V 〇l. 30,、•(>• 3梗死诊断依赖于病史、临床症状、体征和M R 丨检查，其中M K 丨检 查在骨梗死诊断中有发现¥•、准确、可直接和多层次反映骨梗 死范围及部位的优势临床中对于有骨梗死高危因素并出现 不能解释的骨痛患者，建议尽早行M K I 检查：利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献[1 ]高文琴，张改连，张莉芸.系统性红斑狼疮并发广泛性骨梗死一例[J ].中华风湿病学杂志，2015,19(8):552-554. D 01:10.3760/ rma.j.issn. 1007-7480.2015.08.012.(iao WQ, Zhang C l., Zhang LY. A rase of systemic lupus erythematosus romplirated with extensive hone infarction [j ]. Chin J Rheumatol, 2015, 19(8)： 552-554. DOI ： 10.3760/rma.j.issn. 1007- 7480.2015.08.012.;2Jones LC , Hungerforrl I)S. Osteonecrosis ： etiology, diagnosis, and treatment | J ]. Curr Opin Rheumatol, 2004, 16(4) ： 443-449. 1)01： 10.1097/01 .moo.0000127829.34643.fd.[3」Koo KH , Kim R , Kim Y S, et al. Risk period for developingosteonecrosis of the femoral head in patients on steroid treatment, J •Clin Rheumatol, 2002, 21 (4) ： 299-303. DOI ： 10.1007/s 1006702 00078.Zhu ZA . ^ an MN. Etiology and pathogenesis of osteonecrosis of the femoral head in aflulls J . (!!hin J Orthop. 2010, 30( 1 ) ： 6-9. DOI ： 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.01.003.i 5 ： Ghosh J , Manjunatha YC, Thulkar S , et al. Avascular necrosis offemoral head in childhood acute myeloid leukemia ： complication of chemolherapy without steroids i JPediatr Blood Cancer, 2008, 51(2)： 308-309. DOI ： 10.1002/phr.21559.6 ^ Asano T , Takahashi KA, F^ujioka M, et al. ABCB1 (3435T andG2677T/A polymorphism derreaseci the risk for steroid - induced osteonecrosis of the femoral head after kiflney transplantation J . Pharmar 〇genetics,2003,13( 11 ) ：675-682. 1)01:10.1097/00008571- 200311000-00003.i 7 ] Gluerk CJ , Freiberg RA , Wang P. Heritable fhromhophilia-hypofihrinolvsis and osteonecrosis of the femoral head !J |. Clin Orthop Helat R e s, 2008,466( 5 )： 1034-1040. DOI ： 10.1007/si 1999- 008-0148-0.[8 ] Schulte (^M , FJeelen DW. Bone loss following hematopoietir stemfell transplantation ： a long-term follow - up l J _ • Blood, 2004, 103(10)： 3635-3643. DOI ： 10.1182/blo 〇d-2003-09-3081.| 9 ] Fink JC , Ieisenring WM, Sullivan KM, el al. Avascular necrosisfollowing hone marrow transplantation ： a case-control study[ J]- Bone,[4 ]朱振安，严孟宁.成人股骨头坏死的病因和发病机制[J .中肀骨1"8,22⑴：67-7L科杂志，20丨0, 30 (丨）：6-9.丨)()丨：丨().3760/rma. j. issn.0253 - 2352. (收稿 H 期：2020-05-12)2010.01.003.(本文编辑：郎华校对：陈晶)伊布替尼治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤诱发噬血细胞综合征 一例并文献复习向国强'姜利军2隗佳2黄亮21湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科4450(H );:华中科技大学同济医学院 附属同济医院血液内科，武汉43003U 通信作者：姜利军，Email : 278308418@qti •com扫码阅读电子版【摘要】目的探讨伊布替尼治疗B 细胞恶性肿瘤诱发噬血细胞综合征（H P S )的临床特征，提高 对伊布替尼诱发H P S 的认识方法回顾性分析1例弥漫大B 细胞淋巴瘤（D L B C L )患者经伊布替尼治 疗后诱发H P S 的诊疗经过，并进行文献复习结果该患者接受伊布替尼治疗后第8天诱发H P S ，病情 迅速恶化结论伊布替尼不能精准抑制布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，存在脱靶效应，可抑制T 细胞激 酶，具有潜在有害性突变的D L B C L 患者在接受伊布替尼治疗时应意识到诱发H P S 这一潜在并发症【关键词】伊布替尼；淋巴瘤，大B 细胞，弥漫性；噬血细胞综合征 基金项目：湖北省ft 然科学基金（2019C F B 656)D O I ： 10.3760/cma.j.rnl 15356-20200913-00224Ibrutinib in treatment of diffuse large B-cell lymphoma-induced hemophagocytic syndrome: report of one case and review of literatureXiang Guoqiang1, Jian g Lijun'. W ei Jin',Huang Liang2I’ 1血病•淋巴瘤2021 年 3 月第 30 卷第 3 期Journal of Lpukemia & Lym丨)homa，Marrh 2021，Vol. 30, No. 3•183-'Department of Hematology, the Central Hospital o f Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture, Enshi445000, China: 'Department of Hematology, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University ofScience & Technology. Wuhan 430030, ChinaCorresponding author: Jian g Lijun, Email:****************Fund program:Natural Science Foundation of H u b e i Prov ince (2019C F B656)D O I： 10.3760/rma.j.rnl 15356-20200913-00224噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（H L H)又称噬血细胞综合征(H P S)，是一种由遗传性或获得性免疫功能异常导致的以病理性炎症反应为主要特征的临床综合征。

中国2004_2005年白血病死亡分布特征分析

中国2004_2005年白血病死亡分布特征分析


湖南省常德市武陵区
6.92 6.50 西藏拉萨市城关区
1.07 0.84
天津市蓟县
7.52 6.43 吉林省吉林市丰满区 1.62 1.36
四川省成都市青羊区
7.19 6.27 河北省武安市
1.66 1.44
青海省门源回族自治县 6.13 6.12 吉林省龙井市
2.40 1.44
甘肃省敦煌市
5.63 6.06 广西凌云县
调查点白血病死亡率分布的 差异， 性别及城乡比较采用非参 数检验。
2结果
2.1 中国白血病死亡的基本情况 全国第三次死因调查中白血
807 癌情监测
病 2004~2005 年 死 亡 率 为 3.85/ 10 万，在恶性肿瘤死亡分类构成 中排列第 6 位， 占全部恶性肿瘤 死亡总数 的 2.83%。 35~64 岁 截 缩率 为 4.27/10 万 ，0~64 岁 和 0~ 74 岁 累 积 死 亡 率 分 别 为 0.23% 和 0.33%。
死亡率 中标率
低死亡率地区 死亡率 中标率
新疆乌鲁木齐市天山区 8.15 7.91 西藏墨竹工卡县
0.00 0.00
湖南省凤凰县
6.86 6.69 西藏乃东县
0.00 0.00
湖北省宜昌市伍家岗区 5.45 6.64 西藏江孜县
0.00 0.00
甘肃省景泰县
5.90 6.57 西藏米林县
0.00 0.00
收稿日期：2010-04-29；修回日期：2010-07-14 通讯作者：张思维，E-mail: zhangsw@
1 材料与方法
1.1 资料来源 本组资料来自于卫生部组织
的全国 2004~2005 年第三次以恶 性肿瘤为重点的死因回顾性抽样 调 查[5]，采 用 多 阶 段 分 层 整 群 抽 样 方法，以县（市）为抽样单位，从全 国 31 个省、市、自治区、直辖市中 随机抽取 158 个样本点（城市 61 个，农村 97 个），对 2004~2005 年 户籍人口中全部死亡病例的一般 情况、 根本死因及诊断依据等进 行死因回顾性调查， 同时收集人 口数和出生数等人口学资料。 1.2 分析方法
湖北省恩施州高中教育联盟2022—2023学年高二上学期期末生物试题(word版)

湖北省恩施州高中教育联盟2022—2023学年高二上学期期末生物试题(word版)

湖北省恩施州高中教育联盟2022—2023学年高二上学期期末生物试题(word版)一、单选题(★★) 1. 内共生假说认为，蓝细菌被真核细胞吞噬后，在共同生存繁衍的过程中，蓝细菌成为植物细胞的专门进行光合作用的细胞器——叶绿体。

下列叙述不支持该假说的是（）A．叶绿体内的遗传物质为环状DNAB．叶绿体内膜和外膜的成分差别比较大C．叶绿体内的核糖体与细胞质内的核糖体大小有所不同D．叶绿体中的色素与蓝细菌内的色素不同(★★) 2. 胆固醇在人体血液中的运输是通过与磷脂和蛋白质结合形成低密度脂蛋白（LDL）颗粒的形式进行的，具体机制如图所示。

下列有关叙述错误的是（）A．LDL以胞吞的方式进入细胞，体现了细胞膜的流动性B．LDL受体的循环利用与胞内体有关，与细胞中氧气含量的多少无关C．LDL受体缺陷可能会导致胆固醇在血管壁上沉积，造成血管堵塞D．溶酶体中的酶可以将LDL分解为胆固醇以供细胞利用(★★★) 3. 取某植物的成熟叶片，用打孔器获取叶圆片，等分成两份，分别放入浓度（单位为g/mL）相同的甲糖溶液和乙糖溶液中，得到甲、乙两个实验组（甲糖的相对分子质量约为乙糖的2倍）。

水分交换达到平衡时，检测甲、乙两组的溶液浓度，发现甲组中甲糖溶液浓度升高。

在此期间叶细胞和溶液之间没有溶质交换。

据此判断下列说法错误的是（）A．甲组叶细胞吸收了甲糖溶液中的水使甲糖溶液浓度升高B．若测得乙糖溶液浓度不变，则乙组叶细胞的净吸水量为零C．若测得乙糖溶液浓度降低，则乙组叶肉细胞可能发生了质壁分离D．若测得乙糖溶液浓度升高，则叶细胞的净吸水量乙组大于甲组(★★★) 4. 科学研究表明小鼠胶原蛋白COL17A1基因的表达水平较低的干细胞比表达水平高的干细胞容易被淘汰，这一竞争有利于维持皮肤年轻态。

随着年龄的增长，胶原蛋白COL17A1基因的表达水平较低的干细胞增多。

以下分析正确的是（）A．衰老的皮肤细胞，细胞核体积增大，细胞膜的通透性改变B．衰老皮肤中出现老年斑的原因是控制色素形成的酪氨酸酶活性降低C．COL17A1基因含量的高低可以作为皮肤是否衰老的一个标志D．皮肤干细胞分化为表皮细胞的过程就是COL17A1基因选择性表达的结果(★★★) 5. 下图为某二倍体动物细胞甲在有丝分裂和减数分裂过程中出现的三个细胞乙、丙、丁。