● 重点号专题 ● 25《中国医学前沿杂志（电子版）》2019年第11卷第9期
【摘要】 尽管靶向药物发展突飞猛进，异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）仍然是治疗恶性血液病的根本措施。Allo-HSCT的广泛开展主要受制于人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）相合供者。随着人口出生率的下降和人口的老龄化，可找到相合供者的患者数量不断减少。脐血是造血干细胞来源之一，脐血移植（umbilical cord blood transplantation，UCBT）近年来已被广泛用于儿童和成人恶性/非恶性血液病的治疗。本文针对脐血移植的历史、特点、在急性白血病患者中的应用和如何选择脐血等问题做一综述。【关键词】 造血干细胞移植；脐血移植；急性白血病
Progress on umbilical cord blood transplantation in the treatment of acute leukemiaNING Liu-xin, MA Li-yuan, HAO Si-guo (Department of Hematology, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200092, China) Corresponding author: HAO Si-guo, E-mail: haosiguo@【Abstract】 Despite the rapid development of targeted drugs, allogenic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) remains the fundamental measure to treat hematologic malignancies. However, the extensive development of allo-HSCT is mainly restricted by human leukocyte antigen (HLA) compatible donors. As the birth rate falls and the population ages, the number of patients who could find matching donors continues to decrease. Umbilical cord blood is one of the sources of hematopoietic stem cells. Umbilical cord blood transplantation (UCBT) has been widely used in the treatment of malignant/non-malignant hematological diseases in recent years. This article reviews the history and characteristics of cord blood transplantation, its application in patients with acute leukemia and the selection of cord blood units.【Key words】 Hematopoietic stem cell transplantation; Umbilical cord blood transplantation; Acute leukemia脐血移植治疗急性白血病的新进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.10440
·综述·
慢性粒细胞白血病治疗进展
穆雯１－２，叶翎２
（1.济南大学 山东省医学科学院 医学与生命科学学院，山东 济南 250200；
2.山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）
摘要：慢性粒细胞性白血病（CML）是来源于造血干细胞的以粒系细胞为主的恶性克隆性疾病。近年来，靶向治疗药物酪氨酸激酶抑制剂的出现是CML治疗最重要的进展，本文就近年来CML治疗方面的进展做一综述。关键词：慢性粒细胞白血病；靶向治疗；酪氨酸激酶抑制剂；治疗进展
中图分类号：R361+.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.028
0 引言
慢性粒细胞白血病（CML）简称为慢粒，以髓系细胞慢性
增殖为特点，其外周血以粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞
为特征。发病率占所有白血病的15％~20％，95％的慢粒患者
骨髓中可检测到Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），并
可发现BCR/ABL融合基因。BCR/ABL融合基因产物，被确认
是CML发病的根本病因，所以成为目前研究的治疗靶点。我们
治疗CML的主要目的是达到细胞遗传学缓解（使Ph+细胞消失）
和分子生物学缓解（使BCR/ABL融合基因消失），争取让患
者能够长期带病生存。近几年，我国分子生物学、免疫学、细
胞遗传学等学科迅速发展，使人们对慢粒的发病机制有了更深
入研究，并在此基础上发现了许多新的治疗方法。现综述如下：
1 慢性粒细胞白血病的过去治疗
白消安。白消安属于烷化剂，为细胞周期非特异性药物，
大多数慢粒慢性期患者可获得满意疗效。使用剂量为4~6mg/d，
服药后根据血细胞变化间断用药或少量维持，维持量为2mg/d或
2mg/次，2次/周[1]。本药物常见不良反应有骨髓造血抑制、皮肤
白血病诊断治疗进展
一、概述
白血病是人体造血组织的恶性疾病。白细胞在生长、分化和发育的一定阶段发生恶性变，这种丧失正常功能的恶变克隆无节制地增殖，导致对全身器官组织的广泛浸润，破坏其正常结构和功能，最终导致机体器官衰竭。在儿童和青年的恶性肿瘤中白血病死亡率居首位。
二、我国儿童白血病发病情况
根据历年我国各地调查资料，白血病的发病率以每10万人口计算，上海为2．64—3．65，天津为2．85—4．33，平顶山市为3．5—7．09。从这些点的调查资料看，我国的发病率低于欧美而与亚洲国家相近。儿童占我国人口30％左右，按此计算每年至少有10000个新发病例。我国儿童白血病中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)约占70％，髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)约占25％，其余为一些少见类型。
三、病因与发病机理
(一)白血病病因
随着免疫学、细胞遗传学和分子生物学的研究发展，人类对白血病的病因、发病机理有了更深刻理解。迄今为止研究认为电离辐射、化学物质包括某些药物、病毒等是引起白血病的主要原因。某些先天性疾病如21一三体病、先天性睾丸发育不全症、范可尼氏贫血等，发病率均显著高于正常儿童，提示胎内染色体畸变是诱发本病的原因之一。病毒与白血病间的关系研究得较为深入，目前已先后从患病动物中分离出小鼠、猫、牛、长臂猿等白血病病毒，所有这些病毒都属于C形逆转录病毒(retrovirus)。1980年日本学者从日本成人T细胞白血病的细胞中首次分离出成人T细胞白血病病毒(adult T-cell leu-kemia virus，ATLV)，也属于C型逆转录病毒，1983年统一划为人类T细胞白血病病毒(human T-cell leukemia virus)—I型内，由此提供了病毒诱致人类白血病的确切证据。
堡 Ｑ 生 旦筮 卷第６期ＭｅｄｉｃａｌＲｅｃａＮｔｕｌａｔｅ，Ｍａｒ ２０Ｏ７，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．６
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１１４４． ＦａＵａｒｉｎｏ Ｆ，Ａｓｓｅｌｉｎ．Ｐａｔｕｒｅｌ Ｃ，Ｖａｃｃａ Ｃ，ｅｔ ａ／．Ｍｕｒｉｎｅ ｐｌａｓｍａｃｙｔｏｉｄ ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ ｃｅｌｌｓｉｎｉｔｉａｔｅｔｈｅｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｐａｔｈｗａｙ ｏｆｔｒｙｐｔｏｐｈａｎ ｃａ． ｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎ ｉａｏｓｐｏｉｉｓｅ ｔｏ ＣＤ２００ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ｉｍｒｍｍｏｌ，
