部分药品挂网限价及临时零售价

2021年重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）为贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的各项决策部署，深化医药服务供给侧改革，完善药品交易采购机制，保障群众获得优质实惠的医药服务，根据《重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见》（渝府办发﹝2020﹞134号）要求，结合实际，特制定本细则。

一、适用范围（一）本细则适用于全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）；经药品监督管理部门批准的药品上市许可持有人、药品上市许可持有人委托的药品生产企业和视同生产企业的进口药品全国总代理（以下简称生产企业）；经药品监督管理部门批准的药品经营企业。

（二）全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）使用药品应通过重庆药品交易所等采购平台（以下简称平台）采购，生产、经营企业在全市公立医疗机构销售的药品须通过平台挂网销售。

（三）鼓励非公立医疗机构和药店通过平台采购，逐步推进非公立医疗机构和药店等医保基金支付的药品全部通过平台采购。

二、药品挂网价格规则（一）集中带量采购药品挂网价格。

按照国家和我市组织药品集中带量采购中选结果，中选企业按中选价格通过平台挂网，医疗机构不再议价。

（二）议价采购药品挂网价格。

市医保部门组织议价采购的医保药品，议价成功的企业按照议价结果直接挂网，供全市各级医疗机构交易采购，执行周期内，医疗机构不得再次议价。

医疗机构自行或联合其他医疗机构开展议价的非医保目录药品，成交价不高于平台挂网价。

（三）限价挂网药品价格。

生产企业按要求向平台提交申报价格等信息，挂网价格不高于该产品在全国其他省级采购平台现执行的最低挂网价（注射剂以制剂包装单元计，如支/瓶/袋，其他剂型药品以最小零售包装单元计）。

生产企业同通用名剂型包装规格在全国其他省无价格的，选同生产企业同通用名同剂型其他产品差比价后取最低价挂网；同生产企业无相关价格的，选同通用名同剂型同挂网分组其他生产企业各包装规格的平台挂网价格差比价后取均价，计算挂网价格。

四川省卫生厅关于对四川省基本药物挂网限价进行动态调整的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生厅•【公布日期】2010.11.30•【字号】川药采联办[2010]69号•【施行日期】2010.11.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文四川省卫生厅关于对四川省基本药物挂网限价进行动态调整的通知（川药采联办〔2010〕69号）各相关药品生产、经营企业：为进一步降低我省基本药物价格，根据新修订的《四川省基本药物采购配送管理办法（试行）》，四川省药械集中采购工作联席会议办公室会议决定对我省基本药物挂网限价参照外省中标价进行动态调整。

现将有关事宜通知如下：一、动态调整的范围属于《国家基本药物目录2009版基层部分》和《国家基本药物四川省基层补充药物目录（2009版）》涉及的药品（307种＋31种），且2010年10月23日仍在我省参与基本药物集中上网采购的品种。

二、外省中标价格的采信原则以上述动态调整范围的品种的外省中标价格作为本次动态调整的依据。

外省中标价格以卫生部网站等途径收集到的2010年10月18日仍在执行的药品中标价为准。

但属于下列情况的外省中标价格不予采信。

1.按照国家规定顺加作价后其零售价格超过目前国家零售价的。

判断依据：属于《国家基本药物目录2009版基层部分》的，按照国家发展改革委公布的国家基本药物零售指导价格表和四川省未列剂型基本药物零售价指导价格表中公布的零售价为准；属于《国家基本药物四川省基层补充药物目录（2009版）》的，以四川省价格文件中同品规中最低零售价为准。

2.有当地药品招标机构相关文件或证明材料证明该中标药品在中标地区至今一年以上时间没有进行任何交易的。

三、本次动态调整的基本原则相同药品通用名、相同品规、相同质量层次的药品，选择已挂网所有生产企业可采信的外省中标价核算该品规的平均价。

若差比价关系内（属于国家基本药物的，根据国家发展改革委及四川省公布的国家基本药物零售指导价格文件进行判定；属于省补充药物的，根据国家发展改革委差比价文件的规定进行判定）所有品规的外省平均价均高于或等于我省挂网限价的不予调整，若任一品规的外省平均价低于四川挂网限价，则该类药品纳入本次动态调整限价将降低的品种范围。

内蒙古自治区医疗保障局关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材采购管理工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局•【公布日期】2019.06.03•【字号】内医保办发〔2019〕41号•【施行日期】2019.06.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险基金监督正文内蒙古自治区医疗保障局关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材采购管理工作的通知各盟市医疗保障局，满洲里市、二连浩特市医疗保障局，自治区药品器械集中采购服务中心：做好药品和医用耗材集中采购工作是新形势下医疗保障制度中的一项重要任务。

为进一步规范采购秩序，确保各项工作顺利开展，现就相关要求通知如下。

认真做好药品和医用耗材采购管理工作交接各盟市要统一思想，提高认识，扎实推进药品和医用耗材集中采购各项工作，积极与卫健部门协商工作交接事宜，确保各项工作无缝衔接，平稳过渡。

（一）各盟市于6月30日前将加盖盟市医保局公章的药品和医用耗材工作交接情况表（见附件）传真至自治区药采中心（************），同时将原件邮寄至自治区药采中心（呼和浩特市乌兰察布西街19号）。

（二）未完成交接的盟市要积极推进交接工作，认真谋划组织，制定交接时间表、明确责任人，并在交接工作完成后的7个工作日内再次原途径将药品和医用耗材工作交接情况表（见附件）上报自治区。

二、严格执行药品和医用耗材网上集中采购政策全区公立医疗机构（以下简称医疗机构）全部实行以自治区为单位的药品和医用耗材网上集中采购。

医疗机构使用药品、高值医用耗材和体外诊断试剂均应按要求通过自治区医药采购网集中采购，原则上盟市不得自行搭建采购平台；盟市已通过自建采购平台采购的，应主动与自治区药采平台实现互联互通、数据共享，纳入自治区统一监管。

（一）医疗机构采购药品属于已挂网药品的，其中国家谈判和定点生产药品，按照国家确定医保支付标准或价格采购；限价挂网药品，由医疗机构在不高于限价的基础上与企业议价采购；直接挂网药品，参照全国最低七省交易价格及我区其他医疗机构历史采购价与企业议价采购。

国家计委关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 国家计委关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知（一九九八年十一月三日计价格〔１９９８〕２１９６号）各省、自治区、直辖市及计划单列市物价局（委员会）：为进一步推进药品价格整改工作，遵照国务院的要求，现将完善价格政策、改进药品价格管理有关事项通知如下：一、适当放宽部分药品销售利润率为鼓励企业研制开发新药、促进技术进步和调整产品结构，适当放宽《药品价格管理暂行办法》中部分药品销售利润率的规定。

（一）列入新药分类管理范围的一、二类药品，自国家批准正式生产之日起，前３年销售利润率从宽掌握。

在国内首家生产但未列入新药分类管理范围的普通药品，在明显低于同种进口药品或进口分包装药品价格的前提下，前３年销售利润率从宽掌握。

上述两类药品。

从第４年起，要按国家规定的销售利润率作价。

（二）列入国家新药管理范围的药品，在国家新药保护期不变的情况下，新药保护期结束后５年内仍可执行原利润率规定，即一、二、三、四、五类新药自国家批准正式生产之日起分别在１３年、１１年、９年、８年、８年内仍可按新药分类利润率作价。

期满后，按普通药品利润率的规定执行。

（三）国外已批准生产但未列入一国药典、处在原发明国专利保护期内的原料药及其制剂，属卫生部批准进口在国内使用并按四类新药批准生产的，化学药品原料药销售利率率为３０％，其制剂销售利润率为２０％。

符合上述条件的中成药制剂销售利润率为２０％，生物制品销售利润率为３５％。

已超过原发明国专利保护期的，按四类新药销售利润率执行。

（四）已达到ＧＭＰ标准并取得中国药品认证委员会认证证书的企业生产的普通化学药品、生物化学药品的销售利润率，原料药为１５％，制剂为１１％；普通生物制品和中成药销售利润率分别为２３％和１５％。

附件3挂网限价药品价格信息填报操作流程1.项目申报产品信息已维护完善并“已二审”的产品，可直接进行本次项目申报。

企业用key登陆药品基础信息资审系统后，点击【药品申报管理】中的【常规项目】，可开始添加工作，如图：点击“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”如图：进入后，点击【添加申报产品】，如图点击下图任意一个红色箭头所指药品类别，系统将自动跳转到企业所属该类别药品列表，如图：进入产品列表后首先需勾选所要添加的药品，如下图右上方红色箭头所指：再点击下方提交按钮，即可提交药品信息。

提交成功显示如下信息：显示“操作成功”后，表示添加成功。

2.价格填报在【药品项目管理】中选择“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”，就能够查看到已添加药品列表。

此时，价格信息状态显示“价格信息待网上申报”。

点击如上图红色箭头所指，进入药品增补填报界面，按照页面提示填报相关信息如图：1、全国正在执行的最低五省挂网/中标价格及均价下方填报价格最低五省份的时候，有五个的填写5个，不足5个的可以缺项。

确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。

然后点击“确认报价按钮”完成填报。

2、全国三级公立医疗机构最低销售价选择“全国三级公立医疗机构最低销售价”价格填写保留两位有效数字，医院名称须写全称。

确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。

然后点击“确认报价按钮”完成填报。

3、无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格选择“无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格”。

确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。

然后点击“确认报价按钮”完成填报。

备注：有省级最低5个省中标/挂网标价的药品,不用提供全国三级公立医疗机构最低销售价。

附件四川省公立医院药品集中采购新增补挂网限价药品限价规则为解决新增补挂网药品的最高限价规则问题，根据《2015年四川省公立医院药品集中采购实施方案》和《2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案》有关规定，结合国家相关政策要求，特制订本规则，作为《2015年四川省公立医院药品集中采购实施方案》的补充。

一、挂网限价药品范围除2015年四川省公立医院药品集中采购第一批药品采购清单（详见川卫办发〔2015〕316号）、2015年四川省公立医院药品集中采购第二批双信封招标采购清单（详见川卫办发〔2016〕188号）、国家定点生产药品、国家谈判药品、低价药品、妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、自行采购药品外的医保/新农合药品。

二、最高挂网限价规则（一）申报产品有省级中标/挂网价的。

以全国最低5个省级中标/挂网价的算术平均价作为最高限价。

申报产品上限价格不得高于挂网相同品规（指同品种、同剂型、同规格，以下类同）四川省现行挂网价的上限[指以相同品规最小制剂单位最高挂网限价，差比计算（按照简单乘除方式折算，以下类同）的上限价格) ]。

（二）申报产品无省级中标/挂网价，但同类产品有四川现行挂网价的。

1.相同品规有四川现行挂网价的，以相同品规的最小制剂单位平均挂网限价，差比计算申报产品上限价格。

组合包装药品（为药监局批准的两种及以上有独立国药准字的药品包装在一起销售，药品通用名为X/Y组合包装）：申报产品与挂网药品完全相同的，使用该药品挂网价格；与挂网药品不完全相同的，但各组分同剂型、同规格均有挂网的，分别计算出各组分最小制剂单位平均挂网限价，差比计算各组分价格后，相加得到组合包装药品价格。

2.同品种、同剂型、不同规格有四川现行挂网价的，差比计算申报产品上限价格。

（1）小容量注射液（装量<50ml）。

①优先选择主药含量相同，装量不同的产品。

以该类产品平均挂网限价核算申报产品上限价格。

②无同主药含量的，选择主药含量最接近的产品（若最相近含量同时有大小规格，选取小规格），不区分装量。