高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步研究(一)

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

ｏｓｒｅｕｎｈｏｌｗ－ｐｐｒｄＣｏｃｕｉｎＨＩＵｈｓｏｖｏｓｃｉｉｅｆｃｎｕｅｎｂｉｓａｄａｅａｏｉ，ｎｏｒｌｔｅｂｅｖｄｄｒｇｔｅｆｌｉｏｕｅｏ．ｎｌｓｏｉＦａｂｉｕｌｃｆｔｏｔｒｅｆｒｄｎｄｎｍｙｓａｄｃｒａｉｎｅｉｉｏｓｅｖｓｎｒｍｅａｄｓｄ－ｆｅａｅｔｏｃｒｅｐａｅｔ．ｙｄｏｎｉｅｏｆｔｈｖｎｃｕｒｄａｐｒｙｅｒｌ
０３（４１）ｗｍｅｉｙｍｎｒｅａｅｐｉｓｓｉｅｌｖｄ６ｍｎｓｆｒＨＦｅｔｅｔｏｍｊｒｉｅｅｅｔｗｒｆ４９．％ｏｎｗｔｄｓｅｏｒａｈｄｔａｕｔｎｄｒｉｅｏｔｔＩＵｔａｍｎ．Ｎａｄｆｃｅｅｈｈｈｎａｅｅｈａｅｒｏｓｓ
８ａｅｔｗｔ１８ｕｅｎｂｏｄｎ４ｐｔｎｉ４ａｅｏｙｓｅｅｔｉＩＵｏｒｏｐｅｏａｉＣ — ６ｐｔｎｉ４ｔｅｒｉｓｄ３ａｅｔｗｔ３ｄｎｍｏｉｗｒｔａｄｗｔＨＦ，Ｃｌｐｌｆｗｉｇｇ《ＤｉｓｈｉｉｒｆａｉｓｈｓｅｒｅｈｏＤｒｌｍｎＦ）ａｄＭＲｅｅｐｒｒｅｔ３６ｍｎｓｆｒＦ．ＴｅｌｉｙｐｏｓｅｅａｏｅａａｄＲｓｌＦｌｗｕＩｎＩｎ１ｒｅｏｍｄａ１。ｏｔｔＵｈｉｃｓｍｔｍｒｌｖｕｔ．ｅｕｔｗｆＩｈａｅＨＩｃｎａｌｗｓｌｅｓｏｌ－ｐＭＲｄｏａ

高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究

关键词高强度聚焦超声子宫肌瘤
超声治疗
强弱不均变为片状或条索状高回声，回声
资料与方法般资料：０３年高强度聚焦超声２０
一
增强以瘤体中心为明显。
肌瘤大小变化：治疗期间肌瘤因水肿体积稍有增大，止治疗１～２周后可恢停复。瘤体在治疗后３～６个月逐渐缩小，１
内部血流信号分布减少，临床症状部分改善； ④无效：肌瘤回声不增强，体积增大，
肌瘤内部血流信号无明显改变或增多。
结果
肌瘤内部回声增强，流信号减少，瘤血肌
缩小，临床症状改善，少数患者治疗时有
痛感或发生烫伤，未见其他严重并发症。
改善等。不良反应和并发症：治疗中部分患者
总之，ＩＵ治疗能有效缓解子宫肌ＨＦ
瘤症状并使多数肌瘤体积缩小，由于但
ＨＩＵ技术用于临床治疗子宫肌瘤的时间Ｆ还不长，治疗经验和技术有待完善，远期
认后由计算机按程序实施治疗并全程监
控，。。
６１０７００云南省第四人民医院超声科
疗效判定标准：显效：瘤内部回 ① 肌声增强，体积明显缩小，瘤内部血流信肌
摘
要目的：探讨高强度聚焦超声（ＩＨ．
号明显减少或消失ห้องสมุดไป่ตู้，临床症状明显改善； ② 有效：肌瘤内部回声增强，体积略有缩小，肌瘤内部血流信号明显减少，床症临

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｅＴｏａｓｓｈｆｃｓｏｉｈｉｔｎｉｏｕｅｌｒｓｕｄ（Ｆｊｃｉｖｓｅｓｔｅｅｆｔｆｈｇ —ｎｅｓｔｆｃｓｄｕｔａｏｎＨＩＵ）ｉｈｒａｍｅｔｏｅｙｎｔｅｔｅｔｎｆ
察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗２５～ｄ后肌瘤内部回声不均匀性增强，血流信号减少，肌瘤内无造影剂显示，肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治
疗３个月后肌瘤缩小，平均有效率５，肌瘤内部回声均发生变化，血流信号消失，临床症状改善。２结论ＨＩＵ治疗子宫肌瘤有效。声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，效评价ＨＩＵ治疗的效果，为治疗后Ｆ超有Ｆ作
ＳｕｎＨａｙｎ，ＣｈｎＨｏｎｉｎｉａｅｇｘａｇ，ＨｕｎｈｕｈｕａｇＳａ，ｅｌｔａＤｅａｔｎｆＧｙｅｏｏｙ，ＰｅｐｅｓＨｏｐｔｌｐｒｍｅｔｏｎｃｌｇｏｌ＇ｓｉａ，ＸｉｊｎｇｕｔｎｍｏｓＲｅｉｎ，Ｕｒｍｕｉ８００ＣｈｎｎｉｇＵｙｈｒＡｕｏｏｕｇｏａｕｑ３００ｉａ
孙海燕陈红香黄淑华王伟玛依努聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性，评价超声造影对ＨＩＵ治疗的疗效判断。Ｆ选择ＨＩＵ治疗的子宫肌瘤患者８Ｆ８例，检出肌瘤１８枚，治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查，共３于观

彩色多普勒(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的初步临床观察

论
著・临
床
论
坛
彩色多普勒（ＤＩ对高强度聚焦超声（ＩＵ）疗ＣＦ）ＨＦ治子宫肌瘤及腺肌瘤的初步Ｉ观察临床
访复查大部分瘤体开始出现不同程度的谭香兰刘玉洁缩小，组２例２～．ｃ的小肌瘤经过本２５ｍ
２００９年１月～００年２月收治子宫２１
再生因子并使其失去活性，多环节阻断
肿瘤再生血管，使肿瘤良性化；促其次，长有肌瘤的子宫在显微镜下显示血管数目增多，腔扩大，肌瘤本身却管但
肌瘤及腺肌瘤的已婚育龄期女性患者１５例，宫浆膜下肌瘤６例，子黏膜下肌瘤６例，腺肌瘤３例；病灶分别位于子宫前壁肌层、子宫后壁肌层、浆膜下和黏膜下，瘤体直径大小２～５ｍ，ｃ治疗前后患者均经
ＣＦ是能较准确地发现瘤体内彩色ＤＩ
治疗参数之后由计算机自动执行治疗计
划。本组１５例的治疗我们设单元发射时间为５０毫秒，间歇时间为１０毫秒，５单元治疗发射次数为３Ｏ～５０次，步距、行距、
层距分别设为３ｍ ×３ｍ × ｒａｒａｒ８ｎ治疗ｍ。
疗时适当增加布点密度，高输出功率，提
实处治疗点密度，应提高输出功率，相设定不同的治疗参数。由于肿瘤组织对热损伤比正常组织敏感的多，肿瘤组织微血管内皮系统发育不良，构紊结乱呈不规则扭曲，毛细血管缺乏弹性，

中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究

34医学食疗与健康 2022年11月上第20卷第31期·临床研究·＊基金项目：云南省科技人才和平台计划项目（编号：2018IC125）作者简介：朱艺（1966.01—）女，汉族，云南昭通人，本科学历，主任医师，研究方向：中医妇科。

E-mail ：****************中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究朱艺　马福荣　吴瑛　陈志娟　朱娴（曲靖市麒麟区人民医院，云南曲靖　655000）【摘要】目的：探讨分析中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床效果。

方法：工作站前期根据病人临床症状、体征及辅助检查情况筛选病例，MRI 检查鉴别肌瘤的性质，根据子宫肌瘤、子宫腺肌症入组标准纳入病例，在MDT 模式下制定有效的个体化治疗方案。

按患者意愿选取300例患者作为研究对象，其中197例为治疗组，接受中医结合超声聚焦治疗，103例为对照组，使用超声聚焦治疗，对比分析两组方案的临床效果。

结果：治疗组患者子宫肌瘤消融率达79.3%，子宫腺肌症临床症状缓解率达83.75%；对照组子宫肌瘤消融率64.1%，对照组子宫腺肌症临床症状缓解率达66.99%。

对比具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：应用中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症，可以完全阻断肌瘤内部的血液供应，阻止肿瘤体生长，结合中医益气摄血、化瘀澄源、散寒止痛、消癥散结、活血化瘀、清利湿热等功效，有效缓解患者临床症状，缩小子宫肌瘤和增大的子宫体积，调整患者的气血、阴阳、体质，改善患者的不良致病因素，增强自身免疫力，明显减少复发率。

【关键词】MDT ；超声聚焦；中医；子宫肌瘤；子宫腺肌症【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）31-0034-03目前，子宫肌瘤属于女性生殖系统里最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于产后女性和更年期女性[1-2]。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步研究

＋ｃ ÷ ３汁算． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，别代表肌瘤纵、、径；瘤大小）］ａｂＣ分横厚肌变化
Ｄ一（一Ｄ２Ｄ１１／）×１００
肌瘤的治疗，得良好效果，报道如下。取现１临床资料１１一般资料收集经彩色多普勒超声检查和临床诊断确．诊为子宫肌瘤的患者９５例。２组（）Ｉ组：行子宫切除分１需术的子宫肌瘤患者１例共１（择单发肌瘤患者）灶。５５个选病患者年龄中位数４１岁（５５３～１岁）浆膜下肌瘤４例，问；肌肌瘤１例；宫前壁肌瘤１１子Ｏ个，宫后壁肌瘤５个。照射子的瘤体直径为（．士１３ｃ３０７０ｃ。术前经患者５２．）ｍ（．～．ｍ）
层至浅层逐层烧灼直至完全覆盖子宫肌瘤，疗范围均达肌治
有患者在照射过程中均未出现任何并发症。２２ｌ组．ＩＨＩＵ治疗后４指标及临床检测变化（１。Ｆ项表）治疗后所有病例均有回声增强即“ 白化 ” 象，瘤内部回声现肌由低回声（择低回声的肌瘤治疗）渐变为中强回声，大选逐较
者４例。浆膜下肌瘤２６２例．壁间肌瘤５肌８例；瘤大小２肌
～
２１Ｉ组肉眼：射后组织变硬变白，去光泽；镜：．照失光

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

疗效。
本院自２０年６０９月至２１００年８月共治疗子宫肌瘤８２例，告报
如下：
１资料与方法
１１．一般资料：２患者均经彩色多普勒超声明确诊断为子宫肌瘤。注：疗功率与疗效呈正相关８例治年龄２￣５岁，８１平均年龄３．岁。其中肌壁问肌瘤５例，７８９浆膜下肌瘤
ＴａｏＭｅｇｎ
【ｓｒｃ】ｊｃｖ：ｖｓｉａｅｔｅｃｉｉｌｅｅｔｏｉｈｉｔｎｉｏｕｅｌａｏｎＦＦＡｂｔａｌ０ｂｅｔｅＴｏｉｅｔｔｈｌｃｆｃｓｆｈｇｅｓｙｆｃｓｄｕｔｓｕｄ（ＩＵ）ｏｒａｉｇｈｓｅｏｎｏ．ｔｏｓ２ｉｎｇｎａｆｎｔｒｎｔｅｔｙｔｒｒｙｍａＭｅｈｄ：８ｎ
ｏｓｒｅｈｌａｏｎｍａｉｇｒｓｌｆａｉｎｓｌｉｌｙｔｍｓｔｅｅｔｒｓａｄｔｅｌｍｐＲｓｌ：ｈｏａｅｆｃｉｅｒｔｓｏ６４ｂｅｖｓｔｅｕｔｓｕｄｉｇｎｅｕｔｏｔｔｃｉｃｍｐｏ，ｈａｕｅｎｈｕ．ｅｕｔｔｅｔｔｌｆｔａｅｗａｆ．ｒｓｐｅｎａｓｆｓｅｖ９
【摘要】目的：探讨高强度聚焦超声（简称ＨＦ）ＩＵ治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：利用ＨＦＩＵ在人体内部的可聚焦特性，８例对２子宫肌瘤予以治疗，治疗后３月、个月随访观察患者临床症状，在６体征和瘤体的超声影像学变化。结果：总有效率９．％（９，６４７例）治愈率３．７８

HIFU治疗子宫肌瘤的价值研究

第 24卷
黔南民族医专学报
第 1期
H IFU 治疗子宫肌瘤的价值研究
姜华, 沈志东 (贵航集团 303医院, 贵州平坝 561100)
摘要目的: 观察高强度聚焦超声 ( H IFU ) 治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法: 对我院收治的 72例子宫肌瘤患者进行 H IFU 治疗。观察辐照前后 1周, 辐照后 1个月、 3个月采用超声测定肌瘤的体积, 评价 H IFU 的治疗效果。结果: H IFU治疗后 3个月的疗效和血流减轻情况优于治疗 1周和 1个月后, 差异具有统计学意义 (P < 0 05)。治疗后 3个月复查, 70例 ( 97 2% ) 患者见效, 仅 2例无效, 经相同方法复治, 1个月后该两名患者见效, 肿瘤体积有所减小。结论: H IFU 治疗子宫肌瘤的临床疗效好, 建议临床推广。
表 1 患者疗效比较
复查时间显著
1周
24
1个月
37
3个月
51
注: * P < 0 05
有效部分有效无效总有效 ( % )
20
20
8 64 ( 88 9)
15
15
14
5
5 67 ( 93 1) 2 70 ( 97 2* )
2 2 瘤体血流动力学变化治疗前 72例瘤体或是边缘测及动脉频谱或短棒状血流与点状血流信息, 峰值流速 ( Vmax) 14 6 ~ 66 8㎝ / s, 阻力指数 ( R I) 0 45~ 0 63。治疗 1个月后瘤体内血流信号消失的有 34例 (图 2), 占 47 2% , 3个月后 41例瘤体血流信号消失, 占 56 9% 。 2 3 临床症状改变本组 72例, 57例的临床症状在治疗后 3 个月内均有不同程度的改善, 腰酸、腰痛及经期明显好转的 45例, 占有临床症状病例的 78 9% , 其中 8例粘膜下肌瘤在术后 3 个月后有 2 例完全无阴道流血, 占 25% 。 17例腺肌瘤中有 5例症状消失, 占 29 4% 。 3 讨论

高强度聚焦超声非麻醉单次辐照治疗子宫腺肌瘤的初步临床研究

８．统计学方法：计量资料用均数 ±标准差（－）元４表示，采用ＳＳ００ｆｉｏｓＰＳ１．ｒｎｗ统计软件包，ｏｗｄ配对ｔ验，００检Ｐ＜．５为统计
有意义。二、结果１．疼痛反应及靶区超声灰度变化：３例患者平均辐照功率１
中华临床医师杂志（电子版）０２年４月第６卷第７期２１
ＣｉＣｉｉａｓＥｅｔｎｃＥｉｏ）Ａｒ．１．ｏ．．ｏ７ｈｎＪｌｃｎ（ｌｒｉｄｔｎ．ｖｉ１２２Ｖ１６Ｎ．ｎｉｃｏｉｌ０
・
临床经验・
高强度聚焦超声非麻醉单次辐照治疗子宫腺肌瘤的初步临床研究
声、Ａ１５。腺肌瘤治疗前后体积按公式：４３ｒ／ｘ１Ｃ２）Ｖ＝／￣×１２ａ／２ｂ×１２ｃａｂＣ为腺肌瘤＿个直径）／（，，－计算Ｊ腺肌症体积以治，
疗前后肌壁厚度表示。、资 Nhomakorabea 与方法
１．资料来源：０７年４月至２０２００７年９月，就诊于我科门诊、
移；３Ｃ１５值增高（考值：．（）Ａ２参１９一ｔ．／１。根据此标准６３Ｕｍ）有１３例患者人选，中，其腺肌瘤１，２例腺肌症１例（子宫后壁厚
度４６ｍｍ）。
时间（９２± Ｏ２分，９．２．）辐照时间占－２．％。治疗过程中，￣ｎ间１３，ｔ１例患者有下腹部轻微发热及疼痛感，ＷＨ１按Ｏ疼痛分级为Ｉ度；Ｌ现一过性腿部放射痛，为 Ⅱ度；２例ｈ计３例ｆ现镜下血尿，｝｛未予处理，一周后自行消失。无恶心、吐及腹部皮肤划痕、呕烫伤等现象发生。１例均出现靶区灰度的增强变化（１。３图）２．痛经及月经量变化：治疗后３个观察周期中，痛经症状明显改善４例（０８，解５例（８５）无变化４例３．％）缓３．％，（０８，３．％）总缓解率为６．％。经量显著减少（９２１倍以上）５例（８５，少５例（８５）无变化３例（３１）总减少率３．％）减３．％，２．％，

高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的临床研究

【ｂｔａｔＡｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｉｕｓｔｅｅｉａｙｏｉｈｉｔｓｙｆｃｓｄｕｔｓｕｄ（ＩＵｉｈｅｔｎｆｕｅｎ — ｊｃｉｏｄｓｓｆｃｃｆｇｎｅｉｏｕｅｌａｏｎＨＦ）ｎｔｅｔａｔｏｔｒｅｆｖｃｈｆｈｎｔｒｒｍｅｉｉ
择笔者所在科室２００７年９月～０１年９月收治的子宫肌瘤１０例，２１２采用ＨＩＵ刀治疗，Ｆ检测治疗前和治疗后ｌ周的
周围血中Ｃ３Ｃ４Ｄ、Ｄ和Ｃ４／ＤＤ￣８，并评价治疗后１周、个月的总有效率。结果治疗后１周检测患者外周血Ｃ１
ｂｏｄ．ＭｅｈｏｓＡ１ｏ２ａｉｎｓｗｉｔｒｎｂｏｄｒｒａｅｔＦｆｍｅｔｍｂｒ２０ｔｅｔｍｂｒｒｉｓｔｄ１ｆ１０ｐｔｔｔｕｅｅｆｒｉｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉＨＩＵｒｅｈｉｉｈｏＳｐｅｅ０１ｏＳｐｅｅ
ＺｏＵＹｎｚｉＪＧＯＨｏｇｈｌＡＮｉ
ＤｅａｔｎｆＯｎｏｏｙ，ＧｕｈｎｕｙｎｓｉｌｏｉａｇＣｉｎＧｕｚｏｒｖｎｅ，Ｇｕｙｎ５０９，ＣｉａｐｒｍｅｔｏｃｌｇｉａｇｇｉａｇＨｏｐｔｆＧｕｙｎｔｉｉｈｕＰｏｉｃａｙｉａｇ５００ｈｎ
２１．ｏｄＣ．４ｎ０ＢｌｏＤ３ＣＤａｄＣＤ４／１＋ＣＤ８ｗｅｅｄｔｃｅｒｒｒａｍｅｔａｄｐｓ— ｒａｍｅｔｏｅｗｅ．ｔｌｅｆｃｉｅｒｔｒｅｅｔｄｐｏ —ｔｔｎｎｏｔｔｅｔｎｎｅｋＴｏａｆｔａｅｉｅｅｖ

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步研究(一)
【关键词】超声高强聚焦
高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound，HIFU)是近年来兴起的以超声波为治疗源，广泛用于恶性肿瘤治疗的无创性治疗技术。

有研究表明HIFU对离体的人子宫肌瘤具明确杀伤作用；对在体人子宫肌瘤亦具较为肯定的杀灭作用1]。

2003年5-12月，笔者将HIFU应用于子宫肌瘤的治疗，取得良好效果，现报道如下。

1临床资料
1.1一般资料
收集经彩色多普勒超声检查和临床诊断确诊为子宫肌瘤的患者95例，分2组(1)Ⅰ组：需行子宫切除术的子宫肌瘤患者15例共15个(选择单发肌瘤患者)病灶。

患者年龄中位数41岁(35～51岁)；浆膜下肌瘤4例，肌间肌瘤11例；子宫前壁肌瘤10个，子宫后壁肌瘤5个。

照射的瘤体直径为(5.2±1.3)cm(3.0～7.0cm)。

术前经患者知情同意。

(2)Ⅱ组：子宫肌瘤患者80例共80个病灶(选择单发肌瘤患者)，均己生育，年龄中位数37岁(27～55岁)。

有过手术史不愿再次手术者34例或严重贫血不宜马上手术者46例。

浆膜下肌瘤22例，肌壁间肌瘤58例；肌瘤大小2～5cm者64例，5～8cm者13例，9～12cm者3例。

1.2仪器和方法
1.2.1采用高能体外聚焦热疗机（，北京源德生物医学工程股份有限公司）治疗所有病灶。

患者取仰卧位，用机载超声探头定位(与人体垂直切面上能定位)，采用由深层至浅层逐层烧灼直至完全覆盖子宫肌瘤，治疗范围均达肌瘤边缘。

治疗输出功率350～800W，声强500～1000W/cm2,实测焦点(仪器自动测量)3mm×3mm×8mm，效应焦点6mm×6mm×10mm，单元发射时间(t1)：指每次发射脉冲串的持续时间230～260ms，占空时间(t2)：指2次发射之间的间歇时间100～130ms,每点次数(T)50次。

患者清醒状态下且膀胱适度充盈时治疗。

中心点累计发射次数为单点发射次数的2倍，靶皮距约8～11cm，以肌瘤完全覆盖，肌瘤内部回声有改变，血流减少而终止治疗。

1.2.2治疗前由专人用GE700和GE400彩色超声诊断仪（美国通用电气公司）进行检查。

详细记录肌瘤的位置、形态、大小、回声以及病灶内部和周边的血流情况，摄片保留。

Ⅰ组治疗后2～3d行子宫肌瘤切除术；术后标本肉眼观察，后取0.2～0.3m3的组织用戊二醛固定送电镜检查；其余标本用中性福尔马林固定送光镜检查。

Ⅱ组治疗后1,3,6月及1年观察肌瘤内部回声、血流、大小及周边的血流和临床症状的变化。

随访时间6月～2年。

肌瘤的大小以(a+b+c)÷3]计算，a,b,c分别代表肌瘤纵、横、厚径；肌瘤大小变化D=(1-D2／D1)×100％D1，D2分别表示治疗前后肌瘤平均直径
1.2.3疗效判断
子宫肌瘤治疗效果分3级，显效：肌瘤内部回声增强，体积缩小，内部血流分布减少，临床症状有改善；有效：肌瘤内部回声增强，体积不缩小，但不增大，内部血流分布减少，临床症状有改善；无效：肌瘤回声不增强，体积不缩小，有增大，内部血流分布不减少，有增多，临床症状无改善。

1.2.4统计学处理
采用SPSSforWindows13.0软件，采用配对t检验。

2结果
2.1Ⅰ组
肉眼：照射后组织变硬变白，失去光泽；光镜：HIFU照射后的子宫肌瘤细胞体积缩小，细胞质嗜伊红染色增强，细胞核固缩、浓染即凝固坏死，靶区外的肌瘤细胞结构正常。

电镜：肌瘤细胞双层膜结构断裂、消失，细胞质内线粒体和内质网等细胞器破坏，显示絮状并伴大量髓鞘样结构形成，细胞核膜消失，染色质浓染、呈团、边集即凝固坏死。

所有患者在照射
过程中均未出现任何并发症。