常见化疗药物使用

常见化疗药物的用法及注意事项分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项烷化类环磷酰胺CTX 0.9%NS100ml或40ml80—100滴或静脉冲入稀释后2小时内输注完毕异环磷酰胺IFO 0.9%NS1000ml或林格1000ml4小时0、4、8冲入美司钠抗代谢类氟尿嘧啶5-FU 5%GS500ml或750ml或使用持续化疗泵慢滴健择（吉西他滨）GEM 生理盐水100ml30分钟甲氨蝶呤MTX 5%GS250ml或0.9%NS2—3ml1小时内肌内注射快速滴入甲氨蝶呤（大剂量）MTX 5%GS 500ml 4—6小时慢滴、肌注CF解救6小时×12次阿糖胞苷5%GS或0.9%NS250—500ml80—100滴阿霉素ADM注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml快速滴入、静脉冲入防止外渗表柔比星EPI 注射用水同上同上抗生素GS100ml吡喃阿霉素THP 同上同上同上米托蒽醌MIT 0.9%NS或5%GS100ml30分钟同上更生霉素ACD 0.9%NS250ml 1小时避光输注植物药依托泊苷VP-160.9%NS或5%GS250ml80-100滴去甲长春新碱NVB 0.9%NS100ml 快速滴入防止外渗紫杉醇（泰素、紫素、安泰素）PTX 0.9%NS或5%GS500ml4小时观察过敏反应，心电血压监护多西他赛0.9%NS或5%GS100—250ml1小时观察过敏反应，心电血压监护伊立替康（开普拓、艾力）CPT-110.9%NS或5%GS500ml90分钟乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻拓扑替康（和美新、金喜素、喜典）TPT 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml30分钟长春新碱VCR 0.9%NS10—20静脉冲入防止外渗ml分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项杂类羟基喜树碱CPT 0.9%NS或5%GS500ml80—100滴避光输注顺铂DDP 0.9%NS500ml 80—100滴避光输注卡铂CBP 0.9%NS或5%GS250--500ml80—100滴奥沙利铂（草酸铂、乐沙定、艾恒）L-OHP注射用水或5%GS溶解+5%GS500ml2小时禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气氮西咪胺DTIC0.9%NS250--500ml80—100滴避光输注生物治疗美罗华0.9%NS稀释1mg/ml,常用1000ml6—8小时50mg/h第1次，心电监护观察过敏反应赫塞汀附带溶剂溶解再用NS溶解30—90分钟（每周一次）药液溶解后2--8℃可分次在28日内使用爱必妥C255 无首次5ml/min再次1小时首次400mg/㎡再次250mg/㎡贝伐单抗Avast NS稀释至首次≥90分钟禁用葡萄糖溶液in 100ml以上再次≥30—60分钟稀释增效剂甲酰四氢叶酸钙CF 0.9%NS250ml 2小时使用5-FU化疗泵时关闭化疗泵骨溶解抑制剂艾本0.9%NS500--750ml≥4小时稀释溶液中不含钙离子。

化疗药物顺序化疗药物的顺序是非常重要的，不同的顺序会影响药物的疗效和副作用。

以下是一些常见的化疗药物顺序：1.先使用阿霉素，后使用紫杉醇。

这是因为紫杉醇会降低阿霉素的代谢速率，增加其心脏毒性和黏膜炎的风险。

2.先使用长春新碱，后使用环磷酰胺。

使用VCR后6-8小时再使用CTX可以提高治疗效果。

3.先使用长春新碱，后使用博来霉素。

使用VCR后6小时再使用BLM可以提高治疗效果。

4.先使用长春新碱，后使用甲氨蝶呤。

使用VCR后6-8小时再使用MTX可以提高治疗效果。

5.先使用长春新碱，后使用门冬酰胺酶。

使用VCR后12-24小时再使用门冬酰胺酶可以提高治疗效果。

6.先使用环磷酰胺，后使用阿霉素。

7.先使用环磷酰胺，后使用5-氟脲嘧啶。

8.先使用甲氨蝶呤，后使用氟尿嘧啶。

9.先使用卡铂，后使用吉西他滨。

使用卡铂后4小时再使用吉西他滨可以提高治疗效果。

10.先使用长春瑞滨，后使用顺铂。

11.先使用顺铂，后使用氟尿嘧啶。

12.先使用异环磷酰胺，后使用顺铂。

13.先使用亚叶酸钙，后使用氟尿嘧啶。

14.先使用伊立替康，后使用依托泊苷。

15.先使用依托泊苷，后使用顺铂。

16.先使用紫杉醇，后使用顺铂。

17.先使用吉西他滨，后使用顺铂。

18.先使用顺铂，后使用伊立替康。

19.先使用卡铂，后使用多西他赛。

20.使用伊立替康、亚叶酸钙和5-FU时，应先静滴伊立替康，然后立即静滴亚叶酸钙，两者的静滴时间应相同。

21.先使用甲氨蝶呤，后使用亚叶酸钙。

22.先使用培美曲塞，后使用顺铂。

培美曲塞应在30分钟后给予顺铂，顺铂的使用时间应超过2小时。

23.先使用甲氨蝶呤，后使用L-天冬酰胺酶。

同时给药会减弱药效，24小时内分别给药可以增加药效并减少副作用。

24.先使用紫杉醇，后使用吉西他滨。

25.先使用曲妥珠单抗（赫赛汀），后使用多西他赛。

26.先使用奥沙利铂，后使用5-FU。

27.使用右丙亚胺、阿霉素、美安、异环磷酰胺和达卡巴嗪。

常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项（完整版）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。

正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。

因此，本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。

一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。

溶媒选择：奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。

输注时间：经外周或中央静脉滴注2~6小时。

注意事项：奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。

和5-氟尿嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。

二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药，使用后需冲管。

溶媒选择：氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。

输注时间：该药需要缓慢滴注，时间不得少于6~8小时，一般可以用输液泵连续给药维持24小时。

注意事项：氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。

与甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效。

三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。

溶媒选择：应使用0.9％氯化钠溶液溶解，浓度不应超过40 mg/ml，否则可能导致药物溶解不完全。

输注时间：静脉滴注时间推荐为30分钟。

时间过长会导致毒性增加。

注意事项：配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24小时之内使用。

吉西他滨溶液不可以冷藏，否则会有结晶析出。

四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。

溶媒选择：多溶于0.9%氯化钠溶液，也可以溶于5%葡萄糖溶液。

输注时间：顺铂并无严格的输液时间要求，一般在1~2小时以上。

延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。

注意事项：给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，需要进行充分的水化治疗。

五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。

1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。

护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。

患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。

滴注时间：1小时。

副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。

4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。