下载文档原格式
心血管系统药理-V1正文：心血管系统药理，是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。
随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管系统疾病的发病率日益增高，心血管药物的应用也越来越广泛。
1.心血管系统疾病发生机制：常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病的发生机制复杂，涉及到多个因素的相互作用，如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。
因此，在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。
2.药物作用机理：心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。
这些药物作用于心血管系统的不同部位，对病理变化产生不同的影响。
抗高血压药物作用于血管收缩调节系统，通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压；抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛；抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情；血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量；利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留，降低血容量，从而减轻心脏负担；血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成，保护心血管系统。
3.药物治疗方法：心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案，药物治疗只是其中的一种方法。
药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药，同时要严格按照药物说明书及医嘱来使用。
对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握，避免药物不良反应及不必要的经济负担。
4.注意事项：心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。
在用药过程中，对不适应症及不适应人群需做好相应的排查，并适时调整用药方案。
同时，根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预，提高治疗效果。
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 强心苷中毒时，下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重A．室性期前收缩（早搏）B．房性心动过速C．室性心动过速D．房心传导阻滞E．心房颤动2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A．大剂量普萘洛尔B．氯沙坦C．卡托普利D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪3. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A．氯霉素B．链霉素C．红霉素D．四环素E．氨苄青霉素5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述，下列哪种是错误的A．硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷B．硝普钠舒张静脉和小动脉，降低前、后负荷C．肼屈嗪主要舒张小动脉，降低后负荷D．硝苯地平舒张动脉作用较强，降低后负荷较为显著E．降低前负荷的药物可增加静脉回心血量6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A．本类药物效价强度相差大，故应用时应选择有效剂量小者B．临床常用的一类口服利尿药C．轻度抑制碳酸酐酶D．有抑制磷酸二酯酶作用E．作用于远曲小管近端7. 胺碘酮的作用是A．阻滞钠通道B．阻滞β受体C．促K+外流D．选择性延长复极过程(APD)E．阻滞Ca2+通道8. 能增加地高辛毒性的药物是A．氯化钾B．螺内酯C．苯妥英钠D．考来烯胺E．奎尼丁9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A．华法林可增加此类药物毒性B．反复应用不易在体内蓄积C．药物耳毒性为一过性反应，与用药剂量无关D．应避免与第一、二代头孢菌素合用E．药物既干扰肾脏稀释功能，也干扰浓缩功能10. 对室性心动过速疗效最好的药物是A．普萘洛尔B．利多卡因C．维拉帕米D．异丙吡胺E．苯巴比妥11. 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A．氯化甲B．螺内酯C．苯妥英钠D．氯化铵E．奎尼丁12. 伴消化性溃疡的高血压患者不宜选用A．甲基多巴B．可乐定C．肼屈嗪D．利舍平E．胍乙啶13. 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A．肝素B．铁剂C．酚磺乙胺D．叶酸E．尿激酶14. 伴有消化性溃疡的病人不宜使用A．普萘洛尔B．特拉唑嗪C．利血平D．氢氯塞嗪E．可乐定15. 哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断α1受体和α2受体C．阻断α1受体和β1受体D．阻断α1受体和β2受体E．阻断α1受体和M受体16. 华法林与血浆蛋白的结合率是A．10%～29%B．30%～49%C．50%～69%D．70%～89%E．90%～99%17. 关于利舍平的叙述错误的是A．起效慢B．有镇静和安定作用C．能反射性加快心率D．降压作用较弱E．停药后作用仍可持续3～4周18. 呋塞米利尿作用机制主要是A．抑制Na+-K+-2Cl转运系统B．抑制碳酸酐酶C．抑制Na+-H+交换D．特异性阻滞Na+通道E．拮抗醛固酮19. 硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A．作用机制不同产生协同作用B．消除反射性心率加快C．降低室壁肌张力D．缩短射血时间E．以上都是20. 下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B．使窦房结自律性下降C．使浦肯野纤维自律性升高D．加快房室结的传导性E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期21. 减少胆固醇合成的药物是A．考来烯胺B．烟酸C．洛伐地汀D．普罗布考E．亚油酸22. ACEI用药初期降压作用的主要因素是A．促进醛固酮的合成、分泌B．减少缓激肽的降解C．抑制循环中RAASD．促进NO释放E．抑制局部组织中RAAS23. 硝酸酯类药物作用机制是A．作用于受体，放出NO抑制磷酸二酯酶B．作用于受体，放出NO激活腺苷酸环化酶C．自发释放NO，激活腺苷酸环化酶D．自发释放NO，激活鸟苷酸环化酶E．作用于受体，放出NO激活鸟苷酸环化酶24. 抢救高血压危象病人，最好选用A．胍乙啶B．硝普钠C．美托洛尔D．氨氯地平E．依那普利25. 下列哪种表现是洋地黄中毒的指征A．T波降低或倒置B．P-R间期延长C．P-T间期缩短D．S-T段压低E．二联律26. 对苯氧酸类描述错误的是A．可降低血浆粘度B．对黄色瘤消退无作用C．能明显降低血浆TG、VLDLD．可升高HDLE．可增加纤维溶酶活性27. 阿斯匹林抗血小板作用的机理是A．激活磷酸二酯酶B．激活纤溶酶C．抑制环加氧酶D．抑制叶酸合成酶E．抑制凝血酶28. 强心苷禁用于A．室上性心动过速B．室性心动过速C．心房扑动D．心房颤动E．慢性心功能不全29. 氯苯蝶啶的作用机制是A．抑制近曲小管重吸收Na+ B．抑制肾小管髓袢升段重吸收CL-C．抑制远曲小管及集合管近端重吸收Na+D．抑制肾小管碳酸酐酶的活性E．对抗醛固酮对肾小管的作用30. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．普罗帕酮31. 强心苷中毒引起最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．室性期前收缩D．心室颤动E．窦性心动过速32. 关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A．与扩张外周血管的作用有关B．可逆转心室肥厚C．可明显降低病死率D．能迅速缓解症状E．可引起低血压及肾功能下降33. 变异型心绞痛不宜用A．硝酸甘油B．硝苯地平C．普萘洛尔D．维拉帕米E．硝酸异山梨酯34. 对于强心苷负性频率作用的描述正确的是A．负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关B．强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现C．负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件D．该负性频率作用与其对植物神经的影响无关E．负性频率作用可使回心血量增加，心搏出量亦增加35. 肝肠循环最显著的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．去乙酰毛花苷CE．以上药物均无肝肠循环36. 下列哪种药对急性洋地黄中毒引起的快速型室性心律失常疗效最佳A．苯妥英钠B．阿托品C．普鲁卡因胺D．普萘洛尔E．奎尼丁37. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．房室传导阻滞C．心房纤维D．室上性心动过速E．高血压38. 关于烟酸的作用与用途，哪个叙述是错误的A．大剂量烟酸能降低血浆TG、VLDL B．可提高血中HDLC．对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症均有效，为广谱调血脂药D．有抑制血小板和扩张血管作用E．对糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物39. ACEI降压作用不包括A．抑制缓激肽的水解B．使PGl2增加C．阻断ATl受体D．抑制循环和局部组织中RAASE．促进NO释放40. 烟酸适应证是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅲ型高脂血症D．V型高脂血症E．广谱调血脂药41. 硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A．自身诱导药酶活性B．血管平滑肌内巯基被耗竭C．鸟苷酸环化酶对NO反应降低D．cGMP降解代偿性加速E．腺苷酸环化酶对NO反应性升高42. 高血压危象宜选用A．利血平B．硝普钠C．哌唑嗪D．硝苯地平E．氢氯噻嗪43. 普萘洛尔、维拉帕米、奎尼丁、利多卡因所共有的电生理作用是A．有效不应期延长B．4相坡度变低C．0相上升速度减慢D．动作电位时程缩短E．最大舒张电位不变44. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A．低血钾B．血管神经性水肿C．对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D．咳嗽E．高血钾45. 硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A．促进氧与血红蛋白结合，降低心肌氧供量B．降低心肌氧耗量，扩张心阻力血管，增加缺血区血供C．降低心肌氧耗量，改善缺血区血供，增加心内膜血供D．扩冠状动脉，增加冠脉流量E．扩容量血管，降前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供46. 不能使冠状动脉扩张的药物是A．地尔硫卓B．硝苯地平C．维拉帕米D．硝酸甘油E．昔萘洛尔47. 抗慢性心功能不全时强心苷的主要作用是A．正性肌力作用B．延长心房不应期C．正性频率作用D．降低自律性E．加强心房与心室肌传导48. 关于强心苷的作用描述错误的是A．正常人用药后血管阻力升高B．用药后细胞内Ca2+增加C．用药物，通过正性肌力作用心输出量增加D．抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶E．增加肾小管对Na+的再吸收49. 目前常用利尿药分类依据是A．按药物作用部位B．按药物作用机制C．按药物利尿效应力D．按药物化学结构E．按药物增加排泄的离子类型50. 室性早搏或室性阵发性心动过速的首选药是A．利多卡因B．维拉帕米C．胺碘酮D．普萘洛尔E．奎尼丁。
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科急救治疗的药物，主要用于处理麻醉中的紧急情况，如心血管系统紧急事件、呼吸系统紧急事件、过敏反应等。
这些药物可以迅速控制病情，保护患者的生命安全。
1. 心血管系统紧急事件药物：- 血管活性药物：如血管加压药物多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，用于增加心输出量和血压，维持血流灌注。
- 心律失常药物：如胺碘酮、利多卡因等，用于控制心律失常，维持正常心律。
- 血栓溶解药物：如组织型纤溶酶原激活剂（tPA）、尿激酶等，用于溶解血栓，恢复血液流动。
2. 呼吸系统紧急事件药物：- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，用于扩张支气管，缓解支气管痉挛。
- 快速作用的镇静剂：如咪达唑仑、丙泊酚等，用于迅速镇静患者，减少呼吸困难。
- 气管插管用肌松剂：如琥珀胆碱、罗库溴铵等，用于松弛患者的肌肉，方便气管插管。
3. 过敏反应药物：- 抗组胺药物：如氯雷他定、苯海拉明等，用于减轻过敏反应，缓解过敏症状。
- 糖皮质激素：如地塞米松、甲泼尼龙等，用于抑制过敏反应，减轻炎症反应。
以上药物仅为麻醉科急救药物的一部分，具体使用时需根据患者病情、医生判断和指导下使用。
在使用这些药物时，医务人员应严格按照药物使用说明书和相关规范操作，确保用药安全和有效性。
此外，麻醉科急救药物的存储也需要特别注意，应存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免与其他药物混淆。
药物过期后应及时处理，不得随意使用。
总之，麻醉科急救药物在麻醉科急救治疗中起到至关重要的作用。
医务人员应熟悉各种药物的使用方法和注意事项，以确保在紧急情况下能够迅速、准确地应对并处理病情，保护患者的生命安全。
2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有246题，合计246.0分。
)1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。
得分：0 分（此题满分：1分）2. 不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。
因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。
大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。
2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。
3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。
4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。
得分：0 分（此题满分：1分）3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0 分（此题满分：1分）4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。
精心整理常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg）：①小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）压③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）压计算公式：3×kg（病人体重）mg Xml/h＝X2.生理盐水10ml/h②室上性心动过速：生理盐水 10ml盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min以上3.乌拉地尔（25mg/5ml）：生理盐水 30ml乌拉地尔100mg 4.5ml/h始，根据血压调整4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。
15mg/ 微量泵加至50ml 2ml/h 泵入=10ug/min；生理盐水 40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液 500mg（50ml）。
一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用55％葡萄糖 20ml盐酸胺碘酮 150mg 10随后51mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至 1.2g，最大不超过2.2g。
7.。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。
8.多巴酚丁胺（同多巴胺）9.艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水 250ml艾司洛尔 2g 40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南（0.5g/支）生理盐水 50ml美洛培南 0.5g 7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）生理盐水 50ml头孢哌酮舒巴坦钠 3g 7ml/h3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）生理盐水 50ml哌拉西林三唑巴坦 4.5g 7ml/h4.尼克刹米（0.375g/1.5ml）生理盐水尼克刹米5.生理盐水氨茶碱6.）丙泊酚 40ml咪哒唑仑 10ml 3-4ml/h泵入7.肝素（12500u/2ml）生理盐水 46ml肝素 4ml 1ml/h，根据APTT调整8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水 50ml生物合成人胰岛素 50u 根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2.氯化钾（需有大静脉通路）生理盐水 30ml15％氯化钾 20ml1.奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素首剂0.1mg 滴斗（入壶）生理盐水奥曲肽2.生理盐水奥美拉唑3.12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
临床常用药物分类表1. 神经系统药物- 镇静催眠药：用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。
常见的药物包括安定、劳拉西泮等。
- 抗癫痫药：用于预防和控制癫痫发作。
常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。
- 抗精神病药：用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
- 抗焦虑药：用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。
常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。
2. 心血管系统药物- 抗高血压药：用于降低血压，防止心脑血管疾病的发生。
常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。
- 抗心律失常药：用于恢复和维持正常心律。
常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。
- 抗血栓药：用于预防和治疗血栓形成。
常见的药物有肝素、阿司匹林等。
- 强心药：用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。
常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。
3. 消化系统药物- 抗酸药：用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。
常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。
- 消炎止痛药：用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。
- 排毒药：用于加速和促进消化系统毒素的排泄。
常见药物有活性炭、麻黄碱。
4. 呼吸系统药物- 支气管扩张剂：用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。
- 止咳药：用于缓解咳嗽症状。
常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。
5. 免疫系统药物- 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统活性，治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。
常见药物有环孢素、氮芥等。
- 免疫增强剂：用于增强免疫系统功能，预防感染和促进伤口愈合。
常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。
以上是临床常用药物的主要分类，不同的药物对不同的病症起到了重要的治疗作用。
在实际应用中，医生需要根据病情选择合适的药物，并注意合理用药，以确保患者的安全和疗效。
心血管系统药-1(总分：59.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：59，分数：59.00)1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确∙A．心率不变∙B．心排血量下降∙C．血浆肾素活性增高∙D．尿量增加∙E．肾血流量降低（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.下列有关β受体阻滞剂的描述中，错误的是∙A．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压∙B．对伴有心绞痛者还可减少发作∙C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始∙D．普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂∙E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物∙A．胺碘酮∙B．普萘洛尔∙C．普鲁卡因胺∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用∙A．苯妥英钠∙B．利多卡因∙C．普罗帕酮∙D．普萘洛尔∙E．奎尼丁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.关于烟酸作用的正确说法是∙A．降低LDL∙B．降低HDL∙C．收缩外周血管∙D．促进血小板黏附聚集∙E．促进血栓素A2合成（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效∙A．室颤∙B．室性早搏∙C．室上性心动过速∙D．心肌梗死所致的室性早搏∙E．强心苷中毒所致的室性早搏（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予∙A．口服氯化钾∙B．苯妥英钠∙C．利多卡因∙D．普奈洛尔∙E．阿托品或异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.强心苷主要用于治疗∙A．充血性心力衰竭∙B．完全性心脏传导阻滞∙C．心室纤维颤动∙D．心包炎∙E．二尖瓣重度狭窄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.有关洛伐他汀作用的正确说法是∙A．促进肝中胆固醇合成∙B．减少肝细胞LDL受体数目∙C．升高血浆LDL∙D．降低血中HDL水平∙E．升高血中HDL水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.老年高血压患者应慎用∙A．氢氯噻嗪∙B．普萘洛尔∙C．硝苯地平∙D．哌唑嗪∙E．ACEI（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.普萘洛尔禁用于哪种病症∙A．阵发性室上性心动过速∙B．原发性高血压∙C．稳定型心绞痛∙D．变异型心绞痛∙E．甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用∙A．氯化钠∙B．阿托品∙C．苯妥英钠∙D．呋塞咪∙E．硫酸镁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药∙A．丙吡胺∙B．普鲁卡因胺∙C．妥卡尼∙D．奎尼丁∙E．氟卡尼（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是∙A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少∙B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少∙C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性∙D．诱导动脉壁产生扩血管物质∙E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用∙A．奎尼丁∙B．普鲁卡因胺∙C．苯妥英钠∙D．胺碘酮∙E．妥卡尼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.显著降低肾素活性的药物是∙A．氢氯噻嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．ACEI∙E．钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物∙A．普鲁卡因胺∙B．维拉帕米∙C．利多卡因∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.室性早搏可首选∙A．普萘洛尔∙B．胺碘酮∙C．维拉帕米∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.氯贝丁酯有下列哪项作用∙A．降低LDL∙B．降低VLDL∙C．降低血浆黏度∙D．降低HDL水平∙E．抑制血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.变异型心绞痛最好选用∙A．普萘洛尔∙B．硝苯地平∙C．硝酸甘油∙D．硝酸异山梨酯∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.强心苷最大的缺点是∙A．肝损伤∙B．肾损伤∙C．给药不便∙D．安全范围小∙E．有胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物∙A．烟酸∙B．普罗布考∙C．氯贝丁酯∙D．考来烯胺∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用∙A．阿托品∙B．利多卡因∙C．钙盐∙D．异丙肾上腺素∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物∙A．利多卡因∙B．普萘洛尔∙C．维拉帕米∙D．苯妥英钠∙E．奎尼丁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的∙A．有迅速而持久的降压作用∙B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用∙C．降压时不影响肾血流量∙D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运∙E．可用于充血性心衰的治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括∙A．适用于各型高血压∙B．在降压时可使心率加快∙C．长期应用不易引起电解质紊乱∙D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率∙E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.哌唑嗪降压同时易引起∙A．心率加快∙B．心肌收缩力增加∙C．血中高密度脂蛋白增加∙D．血浆肾素活性增高∙E．冠状动脉病变加重（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物∙A．PSS∙B．氯贝丁酯∙C．考来烯胺∙D．洛伐他汀∙E．烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.关于考来烯胺叙述错误的是∙A．对高胆固醇血症有效∙B．对慢性胆囊炎有效∙C．对胆结石有辅助疗效∙D．可抑制脂溶性维生素的吸收∙E．对不稳定心绞痛有效（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.最易引起直立性低血压的药物是∙A．肼屈嗪∙B．卡托普利∙C．α-甲基多巴∙D．胍乙啶∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.各种强心苷之间的不同在于∙A．排泄速度∙B．吸收快慢∙C．其效快慢∙D．维持作用时间的长短∙E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.关于普罗帕酮叙述错误的是∙A．重度阻滞四相Na+内流，降低自律性∙B．延长APD和ERP，消除折返∙C．阻滞钠通道，减慢传导∙D．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管∙E．有轻度普鲁卡因样局麻作用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.强心苷轻度中毒可给∙A．葡萄糖酸钙∙B．氯化钾∙C．呋塞咪∙D．硫酸镁∙E．阿托品（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.胺碘酮不具有哪项作用∙A．阻滞四相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性∙B．抑制零相Na+内流，减慢传导∙C．阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动∙D．抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性∙E．阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.关于考来烯胺的论述错误的是∙A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙C．加速肝内胆固醇代谢∙D．降低血浆LDL水平∙E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.可能诱发心绞痛的降压药是∙A．哌唑嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：38.治疗窦性心动过缓宜选用∙A．奎尼丁∙B．苯妥英钠∙C．美西律∙D．洋地黄毒苷∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药∙A．普鲁卡因胺∙B．丙吡胺∙C．奎尼丁∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.卡托普利的降压作用机制不包括∙A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)∙B．抑制循环中RAAS∙C．减少缓激肽的降解∙D．引发血管增生∙E．促进前列腺素的合成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.关于硝酸甘油的叙述错误的是∙A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷∙B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷∙C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功∙D．加快心率，增加心肌收缩力∙E．减少心室容积，降低心室壁张力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是∙A．哌唑嗪∙B．肼屈嗪∙C．普萘洛尔∙D．-甲基多巴∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是∙A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油∙B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油∙C．作用持续时间短于硝酸甘油∙D．起效快于硝酸甘油∙E．其代谢物无抗心绞痛作用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的∙A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留∙B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少∙C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征∙D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克∙E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是∙A．房性早搏∙B．心房扑动∙C．室上性阵发性心动过速∙D．室性早搏∙E．三联率（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用∙A．可乐定∙B．普萘洛尔∙C．利血平∙D．氢氯噻嗪∙E．α-甲基多巴（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.强心苷加强心肌收缩力是通过∙A．阻断心迷走神经∙B．兴奋β受体∙C．直接作用于心肌∙D．交感神经递质释放∙E．抑制心迷走神经递质释放（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证∙A．变异型心绞痛∙B．颅脑外伤∙C．青光眼∙D．严重低血压∙E．缩窄性心包炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．钙拮抗剂∙E．血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.下列不是高血压的治疗目的及原则∙A．减少致死性及非致死性并发症∙B．控制于正常水平∙C．根据高血压程度选用药物∙D．根据并发症选用药物∙E．剂量不需调整（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：51.关于利血平的不良反应中错误的是∙A．心率减慢∙B．鼻塞∙C．精神抑郁∙D．胃酸分泌增加∙E．血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是∙A．直接加强心肌收缩力∙B．增强心室传导∙C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量∙D．心排血量增多∙E．减慢心率（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：53.对阵发性室上性心动过速最好选用∙A．维拉帕米∙B．利多卡因∙C．苯妥英钠∙D．美西律∙E．妥卡尼（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括∙A．米诺地尔∙B．肼屈嗪∙C．二氮嗪∙D．哌唑嗪∙E．硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药∙A．利多卡因∙B．普罗帕酮∙C．普萘洛尔∙D．胺碘酮∙E．维拉帕米（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：56.普萘洛尔不具有的作用∙A．阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性∙B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导∙C．治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP∙D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP∙E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERP（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误的∙A．不引起阳痿∙B．不引起直立性低血压∙C．可激活交感神经活性∙D．不增强肾素活性∙E．可诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的∙A．适用于肾功能障碍的高血压患者∙B．可用于治疗充血性心力衰竭∙C．选择性地阻断突触后膜α1受体∙D．可明显增加心肌收缩力∙E．首次给药可产生严重的直立性低血压（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：59.硝酸甘油没有的不良反应是∙A．头痛∙B．升高眼内压∙C．升高颅内压∙D．心率过快∙E．心率过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。
