第五节 原发性高血压病人的护理教案首页

《原发性高血压教案》课件一、教学目标1. 了解原发性高血压的定义、发病原因及临床表现。

2. 掌握原发性高血压的诊断标准、危险因素及并发症。

3. 学会原发性高血压的预防和治疗方法。

4. 提高对原发性高血压患者的护理和关爱意识。

二、教学内容1. 原发性高血压的定义：血压持续升高，未发现明确的原发疾病。

2. 发病原因：遗传、年龄、体重、食盐摄入过多、饮酒、精神因素等。

3. 临床表现：头痛、眩晕、乏力、心悸、视力模糊等。

4. 诊断标准：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

5. 危险因素：年龄、性别、家族史、高盐饮食、吸烟、饮酒等。

三、教学重点与难点1. 教学重点：原发性高血压的定义、发病原因、临床表现、诊断标准及预防方法。

2. 教学难点：原发性高血压的危险因素及并发症。

四、教学方法1. 讲授法：讲解原发性高血压的基本概念、发病原因、临床表现等。

2. 案例分析法：分析典型病例，加深对原发性高血压的理解。

3. 小组讨论法：分组讨论原发性高血压的预防方法和护理措施。

五、教学准备1. 课件：制作包含图文并茂的课件，便于学生理解和记忆。

2. 案例资料：准备一些典型的原发性高血压病例，用于课堂分析。

3. 教学器材：投影仪、音响设备等。

教案示例：【课堂导入】教师通过播放一段关于原发性高血压的短片，引发学生的兴趣，简要介绍本节课的教学目标和内容。

【新课讲解】1. 原发性高血压的定义：教师讲解原发性高血压的定义，强调“原发”二字，让学生明白这是没有明确原发疾病的高血压。

2. 发病原因：介绍原发性高血压的发病原因，如遗传、年龄、体重、食盐摄入过多、饮酒、精神因素等。

3. 临床表现：讲解原发性高血压的临床表现，如头痛、眩晕、乏力、心悸、视力模糊等。

4. 诊断标准：阐述原发性高血压的诊断标准，即血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

5. 预防方法：介绍预防原发性高血压的方法，如保持健康的生活方式、控制食盐摄入、戒烟限酒等。

原发性高血压病人的护理案例引导病人，男性，58岁，有高血压病史10年。

3小时前看电视时，突然出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐，由家人急送医院就诊。

体格检查：T 36.7℃，P 65次∕min，R 20次/min，Bp 230∕120mmHg。

查体：心率65次∕min，律齐、肝脾未触及，生理反射存在。

辅助检查：甘油三脂2.26mmol∕L，血肌酐102μmol∕L，血尿素氮6.5mmol∕L；心电图示：窦性心律、左心室肥厚。

临床诊断：原发性高血压，高血压脑病。

原发性高血压（primary hypertension）简称为高血压，是指病因未明确的以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，可损伤心、脑、肾等重要器官的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。

流行病学调查显示，高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2倍。

高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤以单纯收缩期高血压为多。

男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性略高于男性。

我国高血压北方高于南方，华北、东北为高发地区，沿海高于内地，城市高于农村，高原少数民族地区患病率较高。

人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和血压升高的划分并无明确界限，高血压的标准主要根据临床和流行病学资料界定。

高血压定义为在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级～3级，具体见表2-2。

表2-2血压水平分类和定义（单位：mmHg）类别收缩压舒张压正常血压＜120 和＜80正常高值血压120～139 和（或）80～89高血压≥140 和（或）901级高血压（轻度）140～159 和（或）90～992级高血压（中度）160～179 和（或）100～1093级高血压（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90注：收缩压、舒张压分属于不同分级时，以较高的作为标准。

第五节原发性高血压病人的护理高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是多种心血管疾病的危险因素，并影响心、脑、肾等重要器官，甚至造成其功能衰竭的疾病。

发病率高、危害性大，是心血管疾病死亡的主要原因之一。

目前，我国采用国际统一的标准：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

绝大多数高血压病人原因不明，称之为原发性高血压，又称高血压病，占高血压发病率90％以上；另有不足5％病人，血压升高是某些疾病的一种表现，有明确而独立的原因，称继发性高血压。

继发性高血压以肾性高血压最常见，可由急、慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，多囊肾等引起，其次为内分泌性，见于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。

不同地区、不同种族高血压的发病率不同，50年代以来我国进行的3次普查结果显示，高血压患病率呈明显上升趋势。

流行病学调查还显示，在我国城市发病率高于农村，北方高于南方，并随着年龄的增加而增高。

血压的调节是个复杂的过程，主要取决于心排血量和外周阻力，凡是影响心排血量和外周血管阻力的因素都能影响血压。

原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前多认为在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制发生障碍，而导致血压升高。

①精神神经学说：在外因刺激下致大脑皮质兴奋与抑制平衡失调，交感神经活动增强，引起全身小动脉痉挛，血管阻力升高。

②肾素－血管紧张素系统(RAS)：由于动脉痉挛，肾素分泌增加，将肝内产生的血管紧张素原水解为血管紧张素I(AT1)，再经血管紧张素转化酶(ACE)的作用转化为血管紧张素Ⅱ(AT2)，其有强烈的收缩血管作用；近年发现组织中的RAS自成系统，对高血压的形成可能有重要作用；另一方面血管紧张素又刺激肾上腺皮质球状带，使醛固酮分泌增加，致钠水潴留、血容量增加，血压进一步升高。

③胰岛素抵抗：部分病人胰岛素水平明显增高，可使肾对钠再吸收增加和交感神经活性升高，而使血压升高；且同时有糖尿病、肥胖等。

原发性高血压备课教案一、教学目标1. 让学生了解原发性高血压的定义、发病原因和临床表现。

2. 使学生掌握原发性高血压的诊断标准和治疗方法。

3. 培养学生的临床诊疗能力和健康教育意识。

二、教学内容1. 原发性高血压的定义和分类2. 原发性高血压的发病原因和危险因素3. 原发性高血压的临床表现和诊断4. 原发性高血压的治疗原则和方法5. 原发性高血压的预防和干预措施三、教学方法1. 讲授法：讲解原发性高血压的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点。

2. 案例分析法：分析典型病例，让学生参与诊断和制定治疗方案。

3. 小组讨论法：分组讨论原发性高血压的预防和干预措施，提高学生的实践能力。

4. 健康教育法：教授学生如何进行高血压患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。

四、教学准备1. 教材：准备有关原发性高血压的教材和参考书籍。

2. 课件：制作课件，包括图片、图表、病例等教学资料。

3. 案例：挑选典型的原发性高血压病例，用于教学分析和讨论。

4. 教学设备：准备投影仪、计算机、白板等教学设备。

五、教学进程1. 第一课时：介绍原发性高血压的定义、分类和发病原因。

2. 第二课时：讲解原发性高血压的临床表现、诊断和治疗要点。

3. 第三课时：分析典型病例，让学生参与诊断和制定治疗方案。

4. 第四课时：讨论原发性高血压的预防和干预措施。

5. 第五课时：教授学生如何进行高血压患者的健康教育。

教学反思：在授课过程中，关注学生的学习反馈，及时调整教学节奏和难度。

通过案例分析和小组讨论，提高学生的临床诊疗能力和团队合作精神。

注重理论与实践相结合，引导学生运用所学知识解决实际问题。

在健康教育部分，注重培养学生的沟通能力和patient-centered care 意识。

总体来说，本教案旨在全面提高学生对原发性高血压的认识和诊疗能力，为临床工作打下坚实基础。

六、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂讨论、提问和案例分析中的积极参与程度。