脉象梳理
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中医常见的28种脉象详解!1.浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
特征:脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层,轻取即得,按之稍减而不空。
意义:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余特征:脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义:多见于里证,有力为里实证;无力为里虚证。
亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
特征:脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义:多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。
特征:脉率较正常为快,比疾脉慢。
意义:多见于热证,亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
异食无力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。
意义:见于虚证,多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力,其势来去皆盛。
亦为有力脉象的总称。
特征:脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。
意义:见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。
特征:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。
意义:多见于阳明气分热盛。
8.细脉:脉细如线,但应指明显。
特征:脉道狭小,指下寻之往来如线,但按之不绝,应指起落明显。
9.滑脉往来流利,应指圆滑,如盘走珠。
特征:脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取可感觉到。
意义:多见于痰湿、食积和实热等病证。
亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。
10.涩脉形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不均。
特征:脉形较细,脉势滞涩不畅,如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀,脉力大小亦不均,呈三五不调之状。
意义:多见于气滞、血瘀和精伤、血少。
28部诊脉顺口溜人体脉气在病理因素影响下,反映出不同的脉象,称为病理脉象,简称“病脉”。
脉象名称很难记得完整准确,临床上更不容易掌握脉象,没有记忆规律,给初学者带来学习难度,有许多中医大夫,不一定能够完整记下28部名称。
强记四句顺口溜,让你记住28部脉象名称,以便进一步掌握脉理和诊脉要领,对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”,有重要作用。
浮沉迟数缓滑涩,虚实微洪紧弦革,牢伏散动长短芤,促细濡弱疾代结。
四句顺口溜,二十八个“字”,一个“字”代表一部脉象名称,即指28部常见病理脉象。
分别依次是:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。
其脉象和主病是:一、浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。
主表证。
有力为表实,无力为表虚。
沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。
主里证。
有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。
主寒证。
有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。
数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。
主热证。
有力为实热,无力为虚热。
二、缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。
主湿病。
滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。
主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。
主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。
主虚证。
如暑伤元气,心虚血少等。
三、实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。
主实证。
热藴三焦。
微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。
主气血俱虚。
洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。
主阳热亢盛。
紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。
主病寒、痛、宿食。
四、弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。
主病:肝病。
胸胁胀痛,疟疾。
革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
16种常见病的具体脉象,退休中医整理,建...
16种常见病的具体脉象,退休中医整理,建议收藏,做自己和家人的医生。
1,动脉硬化——脉诊要点——左关脉肝脉或胆脉涩滞不通
2,神经衰弱及失眠症——脉诊要点——左寸关细数,阴分不足
3,颈椎增生——脉诊要点——左关胆脉涩滞,复加肾脉变化
4,腰椎间盘突出——脉诊要点——右尺脉为主,脉象以涩滞为主
5,高血压——脉诊要点——左关浮弦、浮滑,或弦滑,或沉实有力
6,糖尿病——脉诊要点——下部脉多小数,同时右关下部胃脉也小数,尺部脉常虚
7,肝炎——脉诊要点——右关脉细数或虚数
8,前列腺病变——脉诊要点——右尺部肾脉,多沉涩、数,或虚
9,甲状腺病变——脉诊要点——左关下胆脉。
有时涉及左寸脉
10,红斑狼疮——脉诊要点——两尺肾脉,细数而涩,整体脉虚或虚数
11,三叉神经痛——脉诊要点——左尺心脉、肺脉与肝脉,多浮数
12,冠心病——脉诊要点——脉象必涩,瘀血也,兼滑者痰阻,脉迟者寒盛
13,鼻炎——脉诊要点——脉多紧中带数,右寸兼有轻微涩滞
14,脑瘤——脉诊要点——左关部,多滑中带涩
15,肝硬化——脉诊要点——左关上部肝,脉象涩滞
16,精神分裂——脉诊要点——左关胆脉滑,而其他部脉不滑。
图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象:脉诊歌1、浮脉:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉:沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
中医二十八脉及全部脉象(动态图解)收藏中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和。
寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。
掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。
寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。
病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。
切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1、浮脉【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
中医常见脉象口诀速度收藏
中医脉象是中医诊断的重要方法之一,通过触诊患者的脉搏,可以了解其身体的状况和疾病的变化。
中医常见脉象有很多,每种脉象都有其特定的含义和诊断价值。
下面是一些中医常见脉象的口诀,可以帮助医生和学习中医的人更好地理解和应用脉象诊断。
1. 阴阳浮沉病脉知,头面常动是阳脉;胸腹起伏为阴脉。
这句口诀指出了脉象的阴阳属性和反映的疾病部位。
阳脉通常表现为脉搏紧实有力,而阴脉则相对柔和缓慢。
2. 寸口浮脉真阳脉,尺中沉大为阴脉。
这句口诀是指脉象的浮沉属性和阴阳属性。
寸口脉象通常浮而细软,代表真阳脉,而尺中脉象则较沉大,代表阴脉。
3. 寸口与尺中,逆尺则为阴阳。
这句口诀强调了尺中脉象的变异和逆转。
正常情况下,寸口脉象浮而细,尺中脉象沉大。
如果尺中脉象反而浮细,可能反映出一些阴阳失调的情况。
4. 十脉一毛,足络多刚。
这句口诀指出了足脉的特点。
十脉指的是手足三阴三阳经脉的脉象,其中足脉通常比手脉更为刚实,有力。
这些口诀只是中医脉象的简单概括,实际上,脉象的诊断是非常复杂和精细的工作。
医生需要通过多种因素综合判断患者的脉象,才能作出准确的诊断。
因此,对于学习中医的人来说,除了掌握这些口诀,还需要深入了解中医脉学的理论知识,结合临床实践进行学习和实践。
总之,中医常见脉象口诀是中医脉学的基础,可以帮助医生和学习中医的人更好地理解和应用脉象诊断。
但是,口诀只是一个辅助工具,真正的脉象诊断需要医生综合判断,并结合其他临床信息进行分析。
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。
脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。
以便初学脉学者易于识别掌握。
脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。
代表诊脉时浮中沉三候。
正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数。
1.浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。
举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。
(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。
浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为4个脉力单位,在沉取部位画4格。
脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。
说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。
而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。
若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉。
(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮。
浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证。
表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。
表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。
意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。
沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。
意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。
迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。
意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。
数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。
意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。
濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。
意义:表示阴虚,病邪已深入体内。
紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。
意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。
意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。
意义:表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。
意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。
结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。
芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。
意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。
意义:表示气血虚弱。
濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。
意义:多见于痰湿、湿热。
弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义:表示气血不畅、阴阳失调。
(完整word版)脉象解析中医脉象分析健康人脉象应为一次呼吸跳4 次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,缓和有力,尺脉沉取应有力。
常有病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。
主病:表证因为外感病邪逗留于表时,卫气抗邪,脉气煽动于外,故脉位浅易。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。
主病:里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑衰弱,阳虚气陷,脉气煽动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏迟缓,(每分钟脉搏在 60 次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则呆滞,气血运转迟缓,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运转气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在 90 次以上)。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热煽动,血行加快,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以煽动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。
主病:实证:邪气亢盛而正气充分,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:按之流畅,圆滑如按滚珠。
常见于青壮年气血充分。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
洪脉:脉大而有力,如波浪汹涌,来盛去衰。
主病:热盛。
内热盛脉道扩充,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:脉按之渺小如线,起落显然。
主病:虚证,常见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不可以充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉渺小。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停,致负气机输转不利,出现弦脉。
27脉象梳理一.浮脉唯从肉上行,如寻榆荚似毛轻。
三秋得之令无恙,久病逢之却可惊。
寸浮头疼眩生风,或有风痰聚在胸。
(伤风感冒·发热头疼·头昏目眩·咳痰受风……风寒咳喘鼻塞流涕自汗体倦)关浮脾虚肝气旺,(腹满腹胀·胁疼口苦·肝木克脾土……中满不食)尺中溲便不流通。
(癃闭·膀胱风热·小便涩赤·右尺便秘)1.浮紧风寒。
2.浮虚中暑·伤暑·右尺浮虚元气不足。
3.浮缓风湿。
风寒入肌肉。
4.浮滑宿食·宿痰·风痰·痰热·痰饮。
5.浮数热·风热入肝。
6.浮芤失血。
左尺浮芤:男子尿血,女子崩漏,左尺浮迟:冷疝,脐下疼。
7.浮涩伤血。
右关浮大涩宿食。
8.浮洪虚热。
右寸浮洪:肺热喘咳。
浮迟咳嗽9.浮散劳极·心耗虚烦。
10.浮促怒气伤肝,心胸满逆。
11.浮短气病。
肺伤·诸气少。
12.浮弦痰饮。
13.浮虚迟:心气不足,心神不安。
14.浮洪散:心热。
15.浮大中风头重·塞流涕。
16.浮洪大:伤寒。
17.浮细滑:伤饮。
18.浮洪大长:风眩癫。
19.浮洪疾紧:20.浮迟:脾胃虚浮脉是临床常见的脉象,一般是外感之象。
取浮脉之法:《难经》“三菽为浮,九菽为沉”。
王叔和《脉经》:“浮有轻取微散”之意。
《黄帝内经》仅诉诊脉位置深浅,《脉经》初形脉形边界。
浮脉成了兼具脉位、脉形的复合脉。
崔嘉言《四言脉决》:“浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木”,当是以部位论浮脉。
又:“浮紧风寒,浮散虚剧”,前一句以浮论位置,紧论脉的紧张度,当无问题。
后一句中“散”脉本身就已经是浮了。
《蘋湖脉学》中“散脉,大而散,有表无里”。
《素问》云:“浮而散者为眴仆”,浮散同出,故知叔和为非,当尊《黄帝内经》为是。
《景岳全书.杂证》:“脉诊浮而略有收束之意方是风,紧则有寒,大数为风”,则提示浮是脉的浅出部分。
可知浮脉有两个概念:一是浮取所得之脉,一是脉的浅出部分浮脉辩证:浮紧风寒,以三部分之,寸主气为卫,关主血为荣。
浮紧脉在寸,病在气分,当用麻黄汤散之。
若浮紧在关,病在血分,当用桂枝汤宣通。
浮紧在尺,风寒束表入于足太阳膀胱经,当用败毒散通一身之表。
若脉浮紧,而尺脉略沉,则当用桂枝加附子汤。
浮洪为风热,寸脉浮洪当用银翘散表散,此证当有头痛。
左关脉浮洪,当用桑菊饮通透,以达少阳经气。
热性上浮,若兼尺浮大者必是有积滞,宜防风通圣散,表里双解,上下宣通。
单纯尺脉浮数必是膀胱有热,当用二草丹以主之。
肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃后脉浮气外泻,频加补剂始相宜。
《脉经》:“浮而大者,中风头重、鼻塞。
浮而缓者,皮肤不仁,风寒入肌肉。
浮而滑者,宿食。
浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。
浮洪大者,伤寒。
浮滑而疾者,食不消,脾不磨。
浮而细滑,伤饮。
浮洪大长者,风眩癫疾。
浮滑疾紧者,以舍百病久易愈。
”《千金方》:“寸口脉浮而滑,头中痛。
寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦徽而涩,故知有谷气缩食。
关上脉散浮,积热在胸中,呕吐蛔虫,心健忘。
尺散浮者,客阳在下焦。
”《崔氏四言举要》:“浮鼓风热,浮迟风湿,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮弦痰饮,浮滑痰热,浮散虚剧。
”《三因方》:“浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癃疾,浮滑疾为宿食,浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为饮、为走刺。
浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮散为大便坚、小便暾,浮紧为淋、为癌闭。
”《参家枢要》:“浮大伤风鼻塞,浮滑疾为宿食,浮滑为饮。
左寸浮而虚迟,心气不足,心神不安。
浮散,心气耗、虚烦,浮而洪散,心经热。
关浮而数,风热入肝经,浮而促,怒气伤肝,心胸逆满,浮大胸胁胀满。
尺浮打而芤,男于小俱血,妇人崩带。
浮而迟冷疝,脐下痛。
右寸浮而洪,肺热而咳,浮而迟,肺寒喘嗽。
关浮大而涩为宿食,浮而迟脾胃虚。
尺浮而虚元气不足,浮而数,下焦风热,大便秘。
”《外科精义》:“浮而大散者心也,浮而短涩者肺也,浮而数者热也,浮数之脉应发热其不发热而反恶寒者,疮痘之谓也。
”《濒湖脉学》:“浮迟表风,浮数表热,浮紧表寒。
浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
”《诊家正眼》:“无力表虚。
有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风,浮数风热,浮缓风湿,浮芤失血,浮短气病,浮洪虚热,浮虚暑惫,浮涩血伤,浮濡气败。
”《医学入门》:“浮而有力则为风,浮而无力斯为虚。
浮数风热微欲解,浮迟身痒汗亦无,浮紧滑疾百合辜,浮大瘾疹久为癞,浮滑痰饮痛如锥。
”《医宗必读》:“有力为风,无力血虚,浮迟表冷,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤署,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。
浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
”《古今医统》:“浮实为邪,浮虚少气,浮盛按衰,里虚表实,浮有按无,无根之喻。
左寸浮而无力,主表虚自汗,腠理不固,寒气不卫,恶寒寒战、恶风。
浮而有力主表邪盛,头痛发热,目眦赤涩,身疼或口干。
左关浮而无力,主表证,目视不明目生花。
浮而有力表邪证,主胁痛腹胀,目痛目胀。
左尺浮而无力主表虚,为盗汗、为耳聋,膀胱癃、小便短。
浮而有力表邪实,为淋沥、小便难,便赤便浊。
右寸浮而无力表虚证,自汗恶寒恶风,皮肤搔痒,背恶寒,喷嚏流清涕,浮而有力实,邪盛为发热头痛,头风眩运。
右关浮而无力主表虚,四肢不举,倦息嗜卧,或而目浮肿。
浮而有力主表实,主腹胀,胸膈痞满。
右尺浮而无力与左同,浮而有力主肠风、风痹、耳鸣。
”《景岳全书》:“浮大为伤风,浮紧为伤寒,浮滑为宿食,浮缓为湿滞,浮芤为失血,浮数为风热,浮洪为狂躁。
浮而有力、有神者,为阳有余,阳有余则火必随之,或痰见于中,或气壅于上,可类推也。
若浮而无力空豁者,为阴不足,阴不足则水亏之候,或血不营心,或精不化气,中虚可知也{若以此等为表证,则害莫大矣!其有浮大弦硬之极,甚至四倍以上者,内经谓之关格。
此非有神之谓,乃真阴虚极而阳无无根,大凶之兆也。
”《脉确》:“浮洪主风火,浮数主风火,浮弦主风痰,浮滑主风痰、风热,浮长主风热、风癞。
”《脉诀汇辨》:“无力表虚,有力表实,浮紧风寒,浮缓风湿,浮数风热,浮迟风虚,浮虚暑备,浮芤失血,浮洪虚热,浮濡阴虚,浮涩血伤,浮短气病,浮弦痰饮,浮滑痰热,浮数不热,疮疽之兆。
”《脉诀启悟注释》:“浮紧风寒,浮缓风湿,浮数风热,浮洪风火,浮涩伤营,浮芤失血,浮短气亏,浮濡气衰。
”《三指禅》:“浮紧伤寒,浮虚伤暑,浮数伤风,浮迟伤湿。
”《脉学阐微》:“浮迟表寒,浮洪表热,浮缓中风、风湿,浮濡伤暑,浮滑风痰,浮细气虚,浮涩血虚,浮散极虚。
”浮濡脉条下,有主阴虚者,有主气衰、气败者,有主伤暑者,究其脉理为何按浮、濡二脉均属浮脉类,轻手按之即得。
但浮脉举之有余,按之不足,如水上浮木。
濡脉浮细极软,如水上浮帛。
浮濡相兼,是脉位浅,轻取即得,脉势弱,按之无有。
故《濒湖脉学》濡脉条下谓:“浮而柔细知为濡。
濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。
”根据浮濡脉所见之分部不同,其主病不一。
若见于寸脉,是阳气虚衰;若见于关脉,又常为湿邪所犯;若见于尺脉,是阴虚血伤。
故李时珍说:“寸濡阳微自汗多……尺伤精血虚寒甚。
”李中梓亦说:“右关逢之脾虚湿侵,左尺得濡血枯损,右尺得之,火败命乖。
”《脉学阐微》谓:“浮而兼濡伤暑。
”因暑湿外邪,机体为抗御暑湿气血奔集于表而脉浮。
又濡为气阴不足之征,且暑易伤津耗气,所以浮濡为伤暑常见之脉象。
二.浮脉类别之洪脉(大脉。
钩脉):洪大有力。
洪脉来盛去还衰,满指哄哄在夏天。
若在春秋冬月里,升阳散火莫狐疑。
洪脉阳盛血应虚,火热炎炎心病剧。
胀满胃反须早治,阴虚泻痢可踌躇。
寸洪在左主心火,(寸洪胸胁满,左寸心烦,右寸胸满。
)右寸洪时肺不堪。
肝火胃虚察关内,肾虚阴火尺中多。
1.洪大热病2.浮洪大伤寒3.洪实癫4.洪紧痈疽喘急胀甚5.浮洪无力虚火,表热6.沉洪有力实火。
里热·胀满·烦渴·狂躁·斑疹·咽干咽疼·痈疽·口疮·癃闭·动血·甚至关格。
7.洪长壮热8.腹疼脉洪大,不沉弦,蛔厥。
《脉经》:“洪则为气(一作热)。
关脉洪,胃中热,必烦满。
”《脉诀》:“洪主头痛,四肢浮热,大肠不通,燥粪结涩,口干,遍身疼痛。
关前热在胸,到关反胃,尺中小便赤涩脚酸疼。
”《千金方》:同《脉经》,从略。
《活人书》:“寸口洪,主胸膈烦热,关洪主胃热口干,尺中洪主大小便血,三部俱洪,三焦俱热。
”《四言举要》:“洪脉为热,其阴则虚。
”《三因方》:“洪为胀为满,为痛为热为烦。
”《诊家枢要》:“洪为荣络大热、血气燔灼之候,为表里皆热,为烦为咽干,为大小便不通。
左寸洪,心经积热,眼赤、口疮、头痛、内烦;关洪,肝热及身痛,四肢浮热;尺洪,膀胱热,小便赤涩。
右寸洪,肺热毛焦,唾粘咽干;关洪,胃热、反胃、呕吐,口干;尺洪腹满大便难或下血。
”《外科精义》:“洪主血实积热,疮肿。
”《濒湖脉学》:“脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
”《诊家正眼》:“洪为盛满气察火亢。
左关见洪肝脉太过,右关见洪脾土胀热,左尺洪兮水枯便难,右尺洪兮龙火燔灼。
”《医学人门》:“洪为胀痛,为热烦。
”《古今医统》:“洪为热候。
”《景岳全书》:“洪脉为阳,为血气燔灼大热之候。
”《脉确》:“洪主真阴不足,邪气相攻,寸洪身热兼肤痛,咳唾烦心亦可窍,呕与胀察关中,尺虚宜壮水,泄痢不宜逢。
”《医宗金鉴》:“洪是火伤。
”《脉诀汇辨》:“洪为盛满,气察火亢,左寸洪者,心烦舌破;洪在左关,肝脉太过;左尺得洪,水枯便难。
右寸洪者,胸满气逆,洪在右关,脾土胀热;右尺得洪,龙火燔灼。
”《脉诀刊误集解》:“洪主头痛、四肢烘热,大肠不通,燥热粪结、口干遍身疼痛口洪脉关前热在胸,当关翻胃热失衡,更向尺中还若是,小便赤涩脚酸疼。
”《脉诀启悟注释》:“洪为盛满,气盛火亢。
右寸脉洪,胸满气逆;左寸脉洪,心烦舌破;左关脉洪,肝木太过;右关脉洪,胃热胀闷;左尺脉洪,水枯溺涩;右尺脉洪,龙火燔灼。
”《三指禅》:“洪脉胀兼呕,阴虚火上浮,应时惟夏月,来盛去悠悠。
”《脉义简摩》;“主病为腹满烦渴、为狂躁、为斑疹、为头痛面热、为咽干喉痛、为口疮痈肿、为大小便不通、为动血。
”《脉学阐微》:“洪脉多为热邪炽盛、深人阳明之候,其脉多右大于左。
热性病,洪脉多现于右关,……若病后久虚,或虚劳失血,而现此脉,为阳盛阴竭之凶象。
左寸洪,口苦、心热、心烦、目眩、目赤、日糜、头痛。
左关洪,肝热、腹胀、胁满痛,头眩晕、心烦、喜怒、关眠、目赤。
左尺洪,淋浊、尿急、尿频、小便赤涩、屎血、腰痛、下肢肿痛,右寸洪,肺热胸胀痛、咳嗽、喘逆、气短、痰多、咽痛。