4、其他症状: 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等
5、体征 轻型:左下腹轻压痛,触及痉挛的降、乙状结肠 重型:左下腹明显压痛、鼓肠。 暴发型合并肠穿孔者:腹膜炎表现
(二)全身反应
多见于中、重症患者。发热、消瘦、贫血、低蛋 白血症、水电解质紊乱等。
(三)肠外表现
皮肤、粘膜:结节性红斑、 UC控制
口腔溃疡及坏疽性脓皮病
或结肠
眼损害:结膜炎、虹膜炎、
虹膜睫状体炎
切除可 缓解或 恢复
关节炎:结肠炎性关节炎
(游走性关节痛,无畸形)、强 直性脊柱炎
肝病:脂肪肝、胆管周围炎、
硬化性胆管炎
与UC并 存,但 与UC病 情变化 无关
并发症(complication)
中毒性巨结肠:急剧恶化,毒血症明显,鼓肠,肠
鸣音↓。腹平片示结肠扩大、结肠袋消失。易肠穿孔。
腺管内N聚积
隐窝脓肿形成 隐窝脓肿破溃→小溃疡
慢性期:
粘膜反复破坏、修复→隐窝 结构紊乱,杯状C↓和潘氏
细胞化生,肉芽组织增生, 炎性息肉形成。
爆发/重症者累及结肠全层--中毒性巨结肠 肠腔重度充血、膨大、肠壁变薄,溃疡累及肌层、浆膜层,
急性穿孔。
病理改变:
粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、 出血、隐窝脓肿、溃疡 炎性息肉 瘢痕挛缩肠壁僵硬缩短、结 肠袋消失、肠腔狭窄等。 少数癌变。
溃疡性结肠炎(colitis disease) 直肠、乙状结肠 弥漫、连续 表浅黏膜炎症(粘膜及粘膜下) 克罗恩病(Crohn disease) 消化道,回肠末端有临近结肠常见 节段性/跳跃性分布 肠壁全层炎症
流行病学
➢ 地域差距明显:北美、北欧>亚洲。
➢ 种族差异明显:白种人、犹太人发病率高。 ➢ 发病高峰年龄:15-25岁 ➢ 男女发病率无明显差异