五官科疾病防治手册
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白内障健康宣教1.按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。
点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10~15分钟即可.2.术后当天,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。
3.术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。
4.保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,5.注意保暖,防止受凉,尽量避免用力咳嗽或打喷嚏,当有喷嚏感觉时,立即张口作深呼吸或用手指压人中穴,如忍耐不住,可张口使气流经口喷出.咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合.6.手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间)。
此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。
7.手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧,并戴眼罩,以防伤眼.8.避免提拉重物、剧烈运动,防眼内压波动。
9.外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内.10.恢复期避免长时间用眼看书报,以防术眼疲劳.11.患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。
12.术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,红肿、疼痛等症状,应立即就诊。
眼外伤的健康宣教1.遵医嘱按时服药,滴眼药水。
2.保持心情舒畅,乐观对待生活,积极配合治疗。
3.注意眼部卫生,不用手揉眼,避免污水进入眼睛,点眼药水前洗净手,以防感染。
4.进高营养、易消化饮食。
保持大便通畅,以防用力排便引发并发症。
5.注意患眼保护,不要长时间看书、看报、看电视,多闭目休息.6.定期复查,出院3天后复诊,无特殊情况,1周后复诊,一般坚持2—3个月或主管医生的要求定期复查7.生产生活中注意安全,防止眼外伤的发生。
8.若出现球结膜红痛,视物模糊,立即就诊。
慢性扁桃体炎手术的健康宣教一、手术前健康教育1.注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口,每天三次。
五官科疾病病因及治疗方案介绍]五官科临床表现丰富多彩,常见病、多发病更是众多,其疾病的病因复杂多样,涵盖环境、生活、遗传等因素,诊断和治疗也因病因病程不同而有差异性。
下面,将为您介绍口腔、耳鼻喉、眼科等五官科常见疾病及其治疗方案。
一、口腔科1.口腔溃疡:常因口腔细菌、病毒感染及免疫系统异常等因素引起,通常会在口腔黏膜出现可见的溃疡。
治疗方案:口腔清洁、保持营养、指导患者合理饮食,可口服抗病毒、杀菌、抗炎等药物。
2.牙周病:多因细菌感染引起,长期的不良生活习惯也是一个主要因素。
治疗方案:控制细菌感染,口腔清洁,预防再发,保持口腔健康。
3.口腔癌:恶性肿瘤,患者常伴有不同程度的局部疼痛、出血、吞咽不畅等症状。
治疗方案:根据患者的病情,综合考虑病理、放疗、手术等综合治疗,提高治愈率。
二、耳鼻喉科1.鼻窦炎:通常由鼻腔病毒或细菌感染引起,主要症状为颧骨、额骨疼痛和鼻塞。
治疗方案:抗感染、清除鼻窦分泌物、止痛、中和过敏反应,以短期治疗为主,严重者可手术治疗。
2.中耳炎:常见耳科疾病,主要症状为耳痛、听力下降及中耳积液等。
治疗方案:多采用抗菌药物、炎症止痛药、干扰素等药物治疗,严重患者可手术治疗。
3.声音嘶哑:是由于声带肿胀或嗓子底部感染、炎症等引起,常见于教师、演讲者等职业人群。
治疗方案:休息喉部、喉部洗涤、喉部镜检等常规治疗,针对不同病因有干扰素、中药等治疗方法。
三、眼科1.近视:是眼轴过长或角膜过弯引起的,特征为远处目标模糊、近处目标清晰。
治疗方案:可戴眼镜或联系镜、手术方法等多种可选治疗方法。
2.白内障:是晶状体变性导致的眼部疾病,急性患者表现为视力模糊、眼前物体不清晰等症状。
治疗方案:以手术治疗为主,选用适宜的人工晶体将原有的晶状体部分或全部取出。
3.眼底疾病:包括青光眼、黄斑变性、视网膜剥离等,均会影响视力及日常生活。
治疗方案:根据病情、患者健康状况制定个体化的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗、生物光子学治疗等。
1 / 30五官科常见疾病的护理常规鼻息肉鼻息肉是常见鼻病术前护理 1 心理护理2 饮食与休息避免受凉。
3 完善各项术前准备、备皮术后护理 1 体位2保持口腔清洁蜡油。
3 面部肿胀明显者24h 内2~4h热敷4 鼻腔纱条抽净后5 进食半流质或普食。
6术后嘱病人勿打喷嚏鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方术前护理 1 体位则改2 / 30平卧位。
2 观察鼻出血的情况剂。
3密切观察生命体征变化 4 饮食护理术后护理1 同鼻部术后常规护理。
2严密观察病情及体温变化时应立即报告医生采取相应措施。
3 勿触动鼻部从后鼻孔脱出的填塞纱条 20~48h 取出。
取出后24h 内应安静休息1 每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下囊性肿块。
囊肿小无症状者面部畸形或有反复感染史者同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症心理护理 向病人讲解本病有关知识并安慰病人 病情观察 密切观察生命体征的变化人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系3 / 30一般护理 1 保持口腔清洁 簧餮氏隆?气管、支气管异物 有内源性、外源性两)2 左上颌窦穿刺和冲洗时病人的面色、心率。
123和防止感染扩散。
变应性鼻炎变应性鼻炎是发生自鼻粘膜的变态反应性疾病胀等为主要特点。
心理护理 向病人讲解本病的有关知识 一般护理1 保持室内外清洁 2花粉播散季节 3 鼻塞严重时可用1用药指导1 采用脱敏疗法时治疗必须是连续性的症状。
因此 2用抗过敏药时可使病人困倦3门诊病人如有病情变化鼻中隔偏曲4 / 30术前护理 1 心理护理 2 完善各项术前准备30按医嘱给予镇静剂。
3术前嘱病人排空大小便 4 禁烟酒术后护理1 术后由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。
为了预防口干、咽干和呼吸道感染饮水 2 其他参见鼻息肉护理常规。
出院指导切忌乱用滴鼻剂明用药方法。
鼻出血鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一变的症状之一亦可呈持续性出血。
目录第一章、中耳炎---------------------------------------02 第二章、鼻窦炎---------------------------------------06第三章、扁桃体炎------------------------------------10第四章、气管异物------------------------------------16第五章、龋齿----------------------------------------18 第六章、牙周炎--------------------------------------27第一章中耳炎中耳炎(secretory otitis media)就是以鼓室积液及听力下降为主要特征得中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。
本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡她性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。
症状体征以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后,或不知不觉中发生,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强,部分病人有轻度耳痛,儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
症状1、听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善),积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变,小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医,如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者得第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显,本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等,当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声。
4、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。
五官科简介乐至县人民医院五官科成立于1976年,经过40年的发展和进步,科室规模逐渐扩大,科室业务水平不断提高,业务收入也不断增加。
科室基本情况如下:一人员组成科室现有专业技术人员18名,其中:主治医师7名(研究生2名),医师3名,主管护师2名,护师7名,护士3名。
二专业设置我科是眼科和耳鼻咽喉科共同设立的五官科,分别开设有眼科和耳鼻咽喉科门诊和住院部业务。
三主要设备我科现有设备有:眼科手术显微镜,白内障超声乳化仪,显微手术器械,鼻窦内窥镜,鼻内窥镜手术监视系统,鼻吸引切割器,耳鼻咽喉多媒体系统,非接触眼压计,眼底照相机,数码裂隙灯显微镜及普通裂隙灯显微镜,Nd:Yag泪道综合激光机,CO2激光机,射频治疗仪,纤维咽喉镜,直接、间接眼底镜,眼科A/B超,角膜曲率仪,角膜内皮细胞计数仪,眼压描计仪,耳鼻咽喉科综合治疗及图文报告记录台,纯音听力计,耳声发射仪,声导抗仪,视觉电生理仪,全自动验光仪及综合验光台,验光盘等。
四科室主要开展手术治疗(一)眼科白内障超声乳化人工晶体植入术,现代囊外摘除人工晶体植入术,小切口非乳化+折叠人工晶体植入术,二期人工晶体植入术,人工晶体巩膜悬吊固定术,白内障青光眼联合手术,青光眼小梁切除术,周边虹膜切除术,眼球修补术,虹膜整形术,后囊切开术,翼状胬肉切除术及结膜移植术,眼睑整形术,泪囊鼻腔吻合术,鼻泪道再通+人工鼻泪管植入术,经鼻内窥镜泪道造口术等(二)耳鼻咽喉科经鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术,鼻息肉及鼻良性肿瘤切除术,经鼻内窥镜鼻中隔偏曲矫正术,中耳乳突根治术,耳前瘘管摘除术,扁桃体摘除术,会厌囊肿摘除术,支撑喉镜下喉部病变、声带息肉,小结摘除术,咽喉部异物取出术,气管异物,食管异物取出术,鼻腔Nd:Yag激光,射频治疗等。
五官科疾病健康宣教食道异物一、住院健康教育(一)、术前健康教育1、心理调节,解除对疾病的紧张焦虑,调动主观能动性。
2、术前患者禁食,配合护士记录摄水量和补液治疗,以纠正水电解质紊乱。
第一章总则第一条为确保五官科院院感工作顺利进行,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于五官科院全体医务人员、工作人员及患者。
第三条本制度遵循预防为主、综合管理、责任到人的原则。
第二章组织机构及职责第四条成立五官科院感控制领导小组,负责全院院感工作的组织、协调、监督和管理。
第五条领导小组职责:(一)贯彻执行国家关于院感工作的法律法规和政策。
(二)制定和完善院感管理制度及操作规程。
(三)组织院感知识培训,提高医务人员院感防控意识。
(四)定期检查、评估院感防控工作,及时发现问题并整改。
(五)处理院感事件,保障患者和医务人员权益。
第六条设立院感管理办公室,负责日常院感工作的具体实施。
第七条院感管理办公室职责:(一)制定院感防控措施,并组织实施。
(二)对医务人员进行院感知识培训。
(三)监督、检查医疗废物处理,确保医疗废物安全。
(四)定期对医院环境、设备进行消毒处理。
(五)收集、分析、上报院感信息。
第三章预防与控制措施第八条医务人员应严格执行手卫生规范,保持个人卫生,预防交叉感染。
第九条加强无菌操作管理,严格执行无菌技术操作规程。
第十条加强医疗器械、设备的管理,定期进行消毒、灭菌处理。
第十一条对患者进行健康教育,提高患者自我防护意识。
第十二条加强环境卫生管理,定期对医院环境、设备进行消毒处理。
第十三条严格执行隔离制度,防止院内交叉感染。
第十四条加强感染源的管理,及时发现、报告、处理感染病例。
第四章院感事件报告与处理第十五条医务人员在诊疗过程中发现院感病例,应立即报告院感管理办公室。
第十六条院感管理办公室接到报告后,应立即组织调查、核实,及时采取控制措施。
第十七条对院感事件进行调查、分析,找出原因,制定整改措施。
第十八条对院感事件责任人进行严肃处理,追究相关责任。
第五章培训与考核第十九条定期对医务人员进行院感知识培训,提高院感防控能力。
五官科前五位病种诊疗指南一、急性化脓性中耳炎【慨念】急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
【病史采集】1、急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起感染。
2)、急性传染病:如猩红病、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病,急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现、此型病变常累及骨质,破坏听骨,酿成严重的坏死性病变。
3)、不当的捏鼻鼓气或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,细菌循咽鼓管侵入中耳。
4)、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。
例如,平卧哺乳时,乳汁可经咽鼓管流入中耳。
2、外耳道鼓膜途径:不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外伤,致病菌由外耳道直接进入中耳。
3、血行感染,极少见。
【体格检查】1、全身情况。
2、局部检查。
(1)耳镜检查:起病早期,鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点,如炎症不能及时得到控制,即发展为鼓膜穿孔、穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出,坏死型者鼓膜迅速融溃,形成大穿孔。
(2)耳部触诊:乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显。
(3)听力检查:多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
(4)血象:白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
【辅助检查】1、实验室检查:血常规、脓培养+药敏试验。
2、耳内镜检查、听力检查有助于明确诊断。
【诊断】根据耳内镜检查、听力检查、血常规检查,一般即可确诊。
【鉴别诊断】1、急性外耳道炎、疖肿。
2、急性鼓膜炎。
【治疗原则】1、全身治疗:及早应用总量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。
全身症状重者给以补液等支持疗法2、局部治疗(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。
耳鼻喉科常见病健康教育一、外耳道炎(一)健康指导1、注意耳部卫生戒除挖耳习惯。
2、避免污水入耳,若有污水入耳,则单腿跳跃使耳内积水倒出,或用棉签拭干。
3、保持外耳道清洁,如有疖痈破溃或患者有脓耳者应及时治疗,以免脓液长期浸滞耳道为病。
4、有脓液者睡眠时患耳朝下,以利于脓液排除。
(二)饮食指导1、饮食应清淡,多食水果、蔬菜。
2、忌食辛辣、刺激之品。
3、病情加重时应食流质食物,以免咀嚼硬物加重耳部疼痛。
(三)情志调理消除紧张焦虑情绪,保持心情舒畅。
二、耳鸣耳聋(一)健康指导1、避免使用耳毒性药物,密切监测听力变化。
2、怡情养性,保持心情舒畅。
3、避免噪声刺激。
4、加强体育锻炼,争强机体抵抗力。
(二)饮食指导1、肝火上扰者,饮食宜清淡,忌肥甘厚味辛辣刺激食物。
2、肾精亏虚者多食补肾益精之品。
(木耳、黑米、韭菜、海鲜)3、脾胃虚弱者多食健脾祛湿之品,忌食辛辣燥热及鱼腥之品。
禁烟酒及刺激性的饮料。
(三)情志调理避免过度忧郁及恼怒,保持心情舒畅。
三、耳眩晕(一)健康指导1、眩晕缓解阶段进行适当的体育锻炼,2、加强自我保护,眩晕发作时减少头颈部的活动,以免发生意外。
3、避免风邪外感,及时到门诊复查。
4、发生一侧头痛或偏侧肢体感觉障碍、血压升高、视力改变、呕吐时,应及时就医。
(二)饮食指导1、饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻生冷辛辣烧烤等食物。
限制饮水,以低盐饮食为宜。
2、头晕发作时不宜进食,以免呕吐物呛入食道,禁食烟酒辛辣刺激之品。
3、气血亏虚者应食高热量富含营养的食物。
,(三)情志调理保持乐观的情绪,积极配合治疗护理。
四、鼻槁(萎缩性鼻炎)(一)健康指导1、加强体育活动,多做户外运动,争强机体的免疫力,重视鼻部按摩。
2、随四时变化增减衣物,防止感冒,积极治疗各种慢性鼻病。
3、鼻窍干燥结痂皮者滴入润滑剂,如蜂蜜、芝麻油加冰片少许,调和滴鼻,切忌用缩血管剂滴鼻。
4、在日常生活工作中做好自我保护,避免高温粉尘的刺激。
5、戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南耳鼻咽喉科作为一门综合性学科,主要负责耳部、鼻部、咽部、喉部及上呼吸道相关病症的诊断和治疗。
下面是中医耳鼻咽喉科常见病的诊疗指南。
1.鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔黏膜及其窦腔的炎症,常见的症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
中医治疗鼻窦炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则,常用的方剂有桑菊感冒片、鼻炎丸等。
2.鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜发生破裂或损伤导致的出血症状。
中医治疗鼻出血主要以止血为治疗目标,可使用清热散瘀、收敛止血的中药进行治疗,如地榆黄连汤等。
3.鼻息肉鼻息肉是鼻腔黏膜增生形成的肉状物,常出现鼻塞、鼻流等症状。
中医治疗鼻息肉以清热解毒、祛风散寒、消肿止血为治疗原则,可使用小柴胡汤、鼻息肉丸等进行治疗。
4.鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症导致的症状,如鼻塞、流涕等。
中医治疗鼻炎应根据症状分型,常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、消肿止血等,常用的方剂有鼻炎丸、鼻炎宁片等。
5.耳聋耳聋是指听力下降或完全丧失的症状,中医治疗耳聋应根据病因分型,常用的治疗方法有温肾壮阳、益气活血等,常用的方剂有六味地黄丸、锁阳固精丸等。
6.喉咙炎喉咙炎是指喉部黏膜发生炎症导致的症状,如嗓音嘶哑、咽部不适等。
中医治疗喉咙炎应以清热解毒、润燥止咳为治疗原则,常用的方剂有清喉颗粒、百部止咳颗粒等。
7.扁桃体炎扁桃体炎是指扁桃体发生炎症导致的症状,如咽痛、咽部不适等。
中医治疗扁桃体炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则,常用的方剂有全活口服液、双黄清口服液等。
8.中耳炎中耳炎是指中耳黏膜发生炎症导致的症状,如耳痛、耳流脓等。
中医治疗中耳炎应以清热解毒、祛风散寒为治疗原则,常用的方剂有清热解毒口服液、清热散结片等。
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目得给予安慰与解释,减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。
耳鼻喉科传染病防控措施在医疗领域中,耳鼻喉科作为一个重要的专科,面临着传染病防控的严峻挑战。
由于耳鼻喉科的诊疗操作常常涉及到呼吸道、口腔和耳部等部位,容易造成病原体的传播。
因此,采取有效的传染病防控措施对于保障患者和医务人员的健康至关重要。
一、加强科室环境清洁与消毒保持耳鼻喉科诊疗区域的清洁是传染病防控的基础。
地面、墙壁、门窗等表面应定期使用合适的消毒剂进行擦拭消毒。
对于频繁接触的物体表面,如诊疗台、仪器设备、扶手等,要增加消毒的频率。
诊室应保持良好的通风,自然通风不良的情况下,应安装有效的机械通风设备。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式,确保室内空气的质量。
医疗废弃物的处理也不能忽视。
使用过的一次性器械、敷料等应按照规定放入专用的医疗废物垃圾桶,并及时清运和处理,防止交叉感染。
二、规范医疗器械和设备的消毒与灭菌耳鼻喉科使用的医疗器械和设备种类繁多,如喉镜、鼻镜、耳镜等。
这些器械在使用前后必须进行严格的消毒或灭菌处理。
对于耐高温、耐湿的器械,首选压力蒸汽灭菌法。
对于不耐高温、不耐湿的器械,可以选择环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌等方法。
可重复使用的器械在消毒前要进行彻底的清洗,去除表面的血迹、分泌物等污染物。
消毒后的器械应妥善保存,防止再次污染。
三、严格执行手卫生医务人员的手是传播病原体的重要途径之一。
因此,严格执行手卫生是预防传染病传播的关键措施。
医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者的体液和分泌物后等情况下,都应按照“七步洗手法”认真洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。
科室应配备充足的洗手设施,包括流动水、洗手液、干手用品等。
同时,要加强对医务人员手卫生的培训和监督,确保手卫生措施得到有效落实。
四、优化患者就诊流程合理安排患者的就诊时间和顺序,避免患者在候诊区域过度聚集。
可以通过预约挂号、分时段就诊等方式,减少人员的聚集和接触。
在患者就诊前,应详细询问其流行病学史,包括近期是否有发热、咳嗽、腹泻等症状,是否去过传染病流行地区等。
一、预案背景五官科作为医院的重要组成部分,承担着眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专科的诊疗工作。
为了提高五官科应对突发事件的能力,确保患者生命安全,减少损失,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高五官科医护人员对突发事件的应急反应能力。
2. 确保患者生命安全,减少医疗事故发生。
3. 提高五官科专科医疗救治水平,提高患者满意度。
三、预案组织架构1. 成立五官科专科应急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立应急办公室,负责预案的日常管理工作。
3. 设立应急小分队,负责现场处置和救援工作。
四、预案内容1. 突发事件类型(1)患者病情突变:如心跳骤停、呼吸衰竭等。
(2)医疗设备故障:如手术设备、监护设备等。
(3)自然灾害:如地震、洪水等。
(4)火灾、爆炸等安全事故。
(5)其他突发事件:如传染病爆发、恐怖袭击等。
2. 应急处置流程(1)接报:接到突发事件报告后,立即启动应急预案,通知应急办公室。
(2)现场处置:应急小分队迅速赶赴现场,对患者进行救治,同时采取隔离、消毒等措施。
(3)信息上报:将突发事件情况及时上报医院领导和相关部门。
(4)救援物资调配:根据现场情况,调配救援物资,确保救治工作顺利进行。
(5)医疗救治:对患者进行紧急救治,必要时转诊至其他科室或医院。
(6)善后处理:对突发事件进行总结,查找原因,提出改进措施。
3. 应急预案演练(1)定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
(2)演练内容应包括突发事件处置、救援物资调配、信息上报等环节。
(3)演练结束后,对演练情况进行总结,提出改进意见。
五、预案保障措施1. 加强五官科医护人员应急培训,提高应急反应能力。
2. 配备充足的应急救援设备,确保救援工作顺利进行。
3. 建立健全应急物资储备制度,确保应急救援物资充足。
4. 加强与相关部门的沟通协调,形成联动机制。
六、预案实施与监督1. 本预案自发布之日起实施,有效期五年。
2. 医院领导和相关部门对预案实施情况进行监督,确保预案有效执行。
一、总则为有效预防和控制五官科医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康与安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规,结合五官科医院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立五官科医院感染控制委员会,负责医院感染控制工作的全面领导、监督和协调。
2. 设立五官科医院感染管理办公室,负责具体实施医院感染控制工作,包括:(1)建立健全五官科医院感染管理制度和操作规程;(2)组织开展五官科医院感染监测、预防与控制工作;(3)对医院感染病例进行报告、调查、分析、反馈和整改;(4)对医务人员进行医院感染防控知识培训;(5)定期对医院感染控制工作进行评估和改进。
三、医院感染监测与预防1. 建立五官科医院感染监测网络,对住院患者、医务人员及陪护人员进行感染监测。
2. 定期对病房环境、医疗器械、消毒剂、手卫生等进行监测,确保其符合国家标准。
3. 加强对五官科病房的清洁、消毒、隔离工作,严格执行无菌操作规程。
4. 严格执行医院感染病例报告制度,确保病例信息的准确性、完整性和及时性。
5. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训,提高医务人员防控意识。
四、医院感染病例管理1. 对医院感染病例进行及时、准确的报告,确保病例信息的真实性和完整性。
2. 对感染病例进行流行病学调查、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
3. 对感染病例采取隔离、治疗和预防措施,降低感染风险。
4. 对感染病例进行随访,了解治疗效果和康复情况。
五、医院感染控制教育与培训1. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训,提高医务人员防控意识。
2. 组织开展医院感染防控知识竞赛、讲座等活动,普及医院感染防控知识。
3. 鼓励医务人员积极参与医院感染防控工作,提高医院感染控制水平。
六、监督与考核1. 定期对医院感染控制工作进行评估,发现问题及时整改。
2. 将医院感染控制工作纳入医务人员绩效考核,确保医院感染控制工作落到实处。
龋病龋病俗称”虫牙”,是指在以细菌为主的多种外界因素的影响下,牙齿的硬组织发生的一种慢性进行性破坏的疾病。
它不但使牙齿脱矿、松软、组织崩解,形成龋洞,而且还可以向纵深发展,侵入牙髓和根尖周组织,最终使牙齿丧失。
一.病因口腔内存在大量的细菌是龋病发生的主要条件,此外食物的成分,机体的易感程度及细菌食物残渣所形成的菌斑在牙面滞留的时间均是影响龋病发生的重要因素二.症状表现龋病开始时牙齿质地变得松软,继而形成一个洞,出现刺激痛,如吸冷气、喝冷水、热水、吃糖等可引起牙齿疼痛,继续发展下去可侵入牙髓,引起自发性痛或夜间痛,放散痛,此阶段患者往往分不清哪个牙痛,病变继续发展可引起根尖周炎等。
三.预防措施龋病是发生在牙齿上的多因素复合作用导致的疾病,必须采用综合方法才能有效地预防龋病,归纳如下:(1)保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯减少粘附在牙齿表面的细菌及牙菌斑,定期到医院洁牙,小孩从3岁开始教会其正确的刷牙方法,早、晚各一次,饭后漱口;(2)提高牙齿的防龋能力提高牙齿的防龋能力的主要方法是应用氟化物。
氟可以增强牙齿和骨骼的结构,抑制细菌生长,抵抗酸的腐蚀。
在日常生活中,如果能选择一些含氟牙膏和含氟食品,例如莴笋、白菜、青葱等,也可以产生一定的防龋作用;茶叶中含有氟,慢慢饮茶可以使茶内的氟素与牙齿表面有较长时间的接触,对牙齿可以起到涂氟作用,并使人体获得一定量的氟素,和在饮水中加氟,起到同样的抗龋效果。
(3)注意饮食结构,控制食用糖的摄入量和次数口腔细菌利用糖的发酵产酸,腐蚀牙齿,所以提倡少吃零食,少吃糖果,特别是临睡前。
在饮食中适当地选择一些粗糙的、富含纤维性的食物,使牙面能获得较好的摩擦功能,促进牙面清洁,从而构成抗龋的良好条件。
(4)窝沟封闭在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂,可以防止微生物和食物碎屑在窝沟的堆积,从而预防窝沟龋的发生。
(5)定期进行口腔检查一般儿童半年一次,成人一年一次,及时发现早期的龋病,及早治疗。
四.治疗措施治疗龋病的目的是终止病变的发展,保护牙髓的正常活力,恢复牙的形态和功能。
龋病的治疗需根据龋坏的部位、程度、年龄等采取不同的治疗方法。
除少数情况下可以用磨除法、再矿化法和药物治疗外,绝大多数的龋坏都需采用充填术进行治疗。
治疗龋齿最有效且应用广泛的方法是充填。
即用器械去除龋坏组织,制备一定的洞形,然后选用合适的充填材料充填,以修复缺损部分,恢复牙体外形和功能。
若龋坏范围较大,不能制成一定的洞形,可采用支架固位修复,也可采用嵌体和全冠修复。
五.注意事项龋齿发生的初期没有明显症状,一般不容易及时发现,因此往往延误了治疗的时机。
因此当发现牙齿局部颜色发生变化,初期可能只是牙釉质失去透明光泽,变成浅棕色或黑褐色,接着出现形状、大小、深浅不一的缺损。
或当吃冷、热、酸、甜食物时产生疼痛,虽然刺激去除后,疼痛等不适感会立刻消失,但这提醒人们可能已发生龋齿。
因此,当发现牙齿的颜色、形状和牙齿任何一方面出现了异常,即使没有出现疼痛,也应当及时去医院检查治疗。
如果不重视龋齿的早期发现和治疗,任其继续发展,待龋蚀破坏到一定程度以后,出现牙髓发炎、坏死,牙冠逐渐崩溃,甚至只剩下残冠或残根,此时再去看医生,也只能亡羊补牢了。
牙痛俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命” ,它反映了牙痛对人体健康影响很大。
牙痛是口腔科常见的急症之一。
一.病因牙痛的原因很多,牙源性和非牙源性疾病都可引起。
牙源性疾病中,疼痛可以是牙本质过敏症,牙髓疼痛,根尖周疼痛,也可以是牙周区疼痛;非牙源性疾病中,临近组织的炎症、肿瘤,神经系统疾病,全身性疾病等都可以表现为牙痛;另外,劳累和精神因素也是牙痛的诱因之一。
二.症状表现1、牙本质过敏症:当刷牙,吃硬物或冷、热、酸、甜等刺激痛,这种疼痛时间短暂,当刺激原因去除后酸痛可很快消失。
常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。
2、龋病:尤其是当深龋伴牙髓充血时,患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入时感觉疼痛,同时有颜色改变或明显龋洞形成。
3、急性牙髓炎:当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性,阵发性,放射性疼痛,且不能定位,遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。
4、急慢性根尖周炎:牙髓炎继续发展可导致根尖周炎,表现为持续性跳痛,牙齿有伸长感或浮起感,不能咀嚼食物,能明确指出患牙,对冷热刺激不敏感。
当病变再进一步发展,甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失,或患牙作为一潜在病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起菌血症等并发症。
5、牙周区疼痛:常见的疾病有牙间乳头炎,急性牙周脓肿,多表现为持续性钝痛,伴牙龈红肿,出血溢脓,甚至牙齿松动或牙龈萎缩。
6、牙隐裂:指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。
裂纹常渗入到牙本质结构,可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。
7、牙折:常因外力撞击引起,可表现为冠折、根折、冠根联合折断。
8、冠周炎:常由于下颌智齿阻生,表现患侧后牙区胀痛不适。
当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
9、干槽症:常发生在拔牙术后3-4天,局部持续性剧烈疼痛,也可以伴有全身发热等不适症状。
10. 三叉神经痛:牙痛部位不很明确,疼痛如电击、刀割、针刺,呈阵发性,达几秒至几分钟,在缓解期可以恢复正常。
11、其它:另外可以诱发和伴发牙痛的疾病还有颌骨骨髓炎,急性上颌窦炎,颌骨恶性肿瘤,牙龈恶性肿瘤,颌骨含牙囊肿等临近组织的炎症,全身系统疾病如:女性月经期牙痛,流行性感冒、神经衰弱、抑郁症、癔病、缺血性心脏病、白血病,高血压等均可伴有牙痛。
三.预防措施牙痛可用以下方法防治:1. 用温水刷牙、温茶水漱口:因为牙髓神经对温度比较敏感,尤其是患有牙齿磨损,牙本质暴露的牙齿,一遇冷刺激就可引起牙痛,而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂,可防治过敏性牙痛;茶水含氟,常用温热茶水含漱,可护齿防龋治牙痛。
2. 进食宜温热,勿吃过酸过甜的食品,因为牙齿最适宜在35℃—36℃的口腔温度以及PH值为6.8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢,若吃过冷、过热温差很大的饮食或过酸、过甜的刺激性食品,都会引起牙痛。
3. 常用脱敏或防酸牙膏刷牙。
这两种牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙,有抗酸、防龄、止酸痛之功效。
4. 用大蒜头磨擦止痛:有较严重磨损的牙齿,并有明确的酸痛区者,可用生大蒜头反复磨擦敏感区,每天1—2次,每次1—2分钟,1—2周后酸痛就会明显减轻或消失。
5.吃酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后,如出现牙齿酸痛,即可用核桃仁放在嘴里咀嚼,因为核桃仁为碱性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质,牙齿就不会酸痛了。
牙痛的滋味,一般的人几乎都体味过,确实使人难以忍受。
特别是在夜晚,牙痛起来去医院很不方便,实在痛苦。
但是,掌握必要的应急方法,至少可减轻一时的疼痛。
急救措施1.用花椒一枚,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。
2.将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买)。
3. 六神丸1~2粒,碾碎臵于患齿牙龈上5~10分钟,每天1次,一般不超过3次。
4.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩压迫,均可减轻痛苦。
5.用盐水或酒漱口几遍,也可减轻或止牙痛。
6.牙若是遇热而痛;多为积脓引起,可用冰袋冷敷颊部,疼痛也可缓解。
四.治疗措施对于牙痛的治疗要根据不同病因进行相应的处理。
建议你去正规医院看牙科。
以下所述供作参考:1、急性牙髓炎和急性根尖周围炎,应实行开髓引流,局部在龋洞内臵入樟脑酚和丁香油棉球即可止痛。
2、急性牙周炎与牙周脓肿。
在脓肿未形成时可清洁牙垢,服用牙周宁、抗菌素、外涂碘甘油等;若脓肿已形成,则应切开引流,同时用抗菌药物控制感染。
3、牙体过敏症。
应禁用横刷法刷牙,避免用力过猛的动作。
采用竖刷法刷牙。
选用防酸、脱敏牙膏或10%苏打甘油刷牙,有一定疗效。
亦可去医院作脱敏治疗。
4、食物嵌塞痛。
可用牙线去除嵌塞的食物残渣。
5、对于残根、残冠以及不能再保留的病牙应尽早拔除,隔两个月后再装假牙。
五.注意事项(1)注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。
(2)发现蛀牙,及时治疗。
(3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
(4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如番瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。
(5)忌酒及热性动火食品。
(6)脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。
(7)保持大便通畅,勿使粪毒上攻。
(8)勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。
(9) 避免误诊:三叉神经痛、颞颌关节功能紊乱、临近组织的炎症、肿瘤,神经系统疾病,全身性疾病等都可以表现为牙痛,常被误作牙痛而延误治疗。
牙周病牙周病是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病,广义来说包括牙龈炎和牙周炎。
病变从牙龈边缘开始,逐渐向根尖方向发展,造成牙周支持组织遭到破坏,从而引起牙齿松动、脱落。
一.病因引起牙周病的因素很多,归纳起来有两大类:一个是局部因素,另一个是全身因素。
局部因素主要是菌斑和牙石,其他还有牙合创伤,食物嵌塞,牙齿位臵异常和错颌畸形,不良修复体和不良习惯如口呼吸、紧咬牙等。
全身因素包括:(1)机体防御机能的缺陷,例如某些免疫系统的疾病可使牙龈发炎并进而发生牙周炎。
(2)内分泌因素:如在女性月经期或妊娠期有牙龈发胀感,红肿和出血倾向。
另外糖尿病患者常伴有一系列口腔症状,如牙龈出血、肿胀增生,反复牙周脓肿,牙齿松动等。
(3)其他全身疾病:一些长期消耗性疾病如结核、慢性肾炎等,可以引起牙周组织的严重退性行病变。
一些系统性疾病的患者也可以出现牙龈出血、牙周韧带间隙增宽等症状。
(4)遗传:某些牙周病如青少年牙周炎,患者往往有家族史。
二.症状表现牙周病常开始于牙龈炎,此病早期无明显自觉症状,也无疼痛,但牙龈经常出血。
轻者刷牙、咀嚼、轻微触碰时出血,重者可自发出血。
随着牙周组织的破坏加重,牙龈和牙根面之间形成牙周袋,挤压牙周袋可有脓溢出。
严重时还可有脓肿形成,此时牙龈肿胀明显、疼痛,甚至有发热、颌下淋巴结肿大、白细胞增高等全身症状。
牙周组织的损害到达一定程度,可逐渐出现咀嚼不利、牙齿松动,牙齿倾斜或移位。
牙周炎晚期造成牙齿脱落或被迫拔出。
三.预防措施1.注意口腔卫生,有效地自我控制牙菌班:使用保健牙刷,,做到早晚刷牙、饭后漱口,坚持“竖刷牙法”,弃用“横刷牙法”。
儿童晚上刷牙更重要,这样有利于口腔清洁,防止龋齿、牙周疾病的发生。
正确使用牙线、牙签、邻间刷等口腔保健用品祛除邻面牙菌斑。
2. 养成健康的饮食习惯:少吃含糖食品,特别是少吃软性甜食,多吃富含纤维的耐嚼食物,这样会增加唾液分泌,有利于清洁牙面。
多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物;增加牙齿及口腔的抗病能力。
3. 根据自身情况选购牙膏(含氟、含中草药)、牙刷、牙线,利用牙刷或手指做牙龈按摩,经常进行叩齿运动,有利于牙齿的稳健4.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。