老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用研究

老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用研究

【摘要】目的：分析老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用价值。方法：取2021年1月~2021年12月期间我院收治68例老年冠心病患者作为研究对象，参照计算机分组法进行分组，一组为对照组，实施常规护理，一组为实验组，实施老年综合评估护理，对比两组患者护理结果。结果：①护理前对照组与实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标变化并无差异（P＞0.05）；护理后实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标变化优于对照组（P＜0.05）。②实验组总并发症发生率低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：老年综合评估护理在老年冠心病患者护理中发挥着重要意义，能有效改善心功能、降低并发症的发生，具有推广、应用价值。

【关键词】老年综合评估护理；老年；冠心病

在临床中冠心病是常见、多发疾病，主要是因冠状动脉发生功能性改变或者出现器质性病变导致冠脉血流与心肌需求不平衡引起的，冠心病的临床表现有心力衰竭、心率失常等等，严重时甚至猝死，患者生命健康受到威胁[1]。冠心病以老年人群为主，伴随着我国老年人数量的增加，导致冠心病的发病率呈逐年增加趋势。护理工作作为临床治疗重要组成部分，在疾病治疗中发挥着重要作用[2]。老年综合评估护理是从多角度、多方位进行的一种评估，评估内容包括心理、认知等多个方面，被广泛应用于临床中。本次研究旨在分析老年综合评估护理用于老年冠心病患者中的应用价值，以下为详情数据资料。

1研究资料与方法

1.1研究资料 取2021年1月~2021年12月期间我院收治68例老年冠心病患者作为研究对象，参照计算机分组法进行分组，一组为对照组，一组为实验组。入选标准：①经诊断均确诊为冠心病；②患者同意本次护理方案，并表示积极配合；③病情稳定患者。排除标准：①伴有严重并发症患者；②患有精神类疾病患者；③不能进行有效沟通患者。对照组中，男性20例、女性14例，年龄最小61岁、最大86岁，均值（73.50±5.36）岁，病程最短2年、最长16年，均值（9.00±1.34）年；实验组中，男性18例、女性16例，年龄最小61岁、最大88岁，均值（74.50±5.39）岁，病程最短2年、最长18年，均值（10.00±1.37）年。将以上数据信息输入统计学软件中进行对比，结果显示可比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：（1）根据分级运动平板试验测试结果制定出运动强度、运动类型等等，以太极拳等有氧运动为主。先做5~10min的热身运动，然后再正式进入锻炼中，锻炼时间为30min。（2）监测患者睡眠情况、生命体征变化等等，及时发现病情细微变化，并通知医生进行处理。（3）根据患者实际情况控制饮食，确保患者摄入充足养分积极预防便秘。

1.2.2实验组

老年综合评估护理：（1）根据患者身心情况参照压疮风险量表、生活质量质量、跌倒风险量表等等对其进行全面评估，并根据评估结果建立档案。（2）根据建立的健康档案为患者制定针对性的护理措施，同时建立配套评价体系。护理重点以评估问题为主，严格按照制定的护理计划展开护理工作。（3）对已经执行且完成的护理进行评价，1分为达标、2分为部分达标、3分为不达标。若护理目标没有达标时，需要及时进行总结，并找到原因，马上做出整改。（4）在护理过程中仔细、认真观察患者病情变化，一旦有异常及时处理，并做好记录。（5）患者在出院后定期进行随访，询问患者的康复情况，并予以指导，耐心回答患者提出的问题，积极帮助患者解决遇到的困难。 1.3观察指标

（1）比较护理前后两组心功能指标变化。（2）比较两组总并发症发生率。

1.4统计学应用

本次研究数据经过SPSS22.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后两组心功能指标变化的比较

护理前对照组与实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标变化并无差异（P＞0.05）；护理后实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标变化优于对照组（P＜0.05）。如下表。

表1护理前后两组心功能指标变化的比较(，n=34)

左室舒张末期内径（mm） 左室收缩末期内径（mm） 左室射血分数（%）

分组 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后

对照组 45.24±3.01 38.35±2.87 61.20±4.08 52.44±3.67 37.91±2.59 46.46±3.17

实45.26±36.73±61.27±41.65±37.88±53.60±验组 3.04 2.43 4.12 2.97 2.57 3.82

t0.027 4.062 0.070 13.326 0.048 8.387

P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2两组总并发症发生率的比较

实验组总并发症发生率低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。如下表。

表2两组总并发症发生率的比较（n=34，%）

分组 急性心肌梗死 心律失常 心力衰竭 共计

对照组 6（17.64） 5（17.71） 4（11.76） 15（44.11）

实验组 2（5.88） 2（5.88） 2（5.99） 6（17.64）

X2

5.580

P

＜0.05

3讨论

老年综合评估护理作为系统护理方案，以患者实际状况为出发点，更加重视培养患者的自我管理能力，按照多维度的综合评估结果为患者制定出针对性的护理方案，更加符合人性化要求[3]。在老年冠心病患者的护理中应用老年综合评估护理能精准的获知患者健康状况，通过针对性的护理方案能提高患者治疗效果、降低并发症发生率[4]。在本次研究中，比较了常规护理和老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果，结果发现，相较于实施常规护理患者，实施老年综合评估护理的患者心功能改善更佳，且并发症发生率较低。老年综合评估护理有着系统性、科学性、针对性强的特点，其护理中心是以患者实际状况为主，不仅仅重视疾病方面的护理，更加重视提高患者与其家属的自我管理能力，进而提高患者康复、降低并发症[5]。大部分冠心病患者有着不同程度心理问题，对患者的康复造成了很大影响，严重时甚至加重病情，在老年综合评估护理中，通过多个量表对患者进行评估，根据评估结果可以精准的获知患者心理状况、睡眠情况等等，然后制定出针对性的护理方案，在具体实施时严格按照制定方案进行护理，一旦护理目标没有完成，及时查找原因，并做出整改，可提高护理质量[6]。

总而言之，老年综合评估护理在老年冠心病患者护理中发挥着重要意义，能有效改善心功能、降低并发症的发生，具有推广、应用价值。

参考文献：

[1] 李灿. 基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病患者心脏康复中的应用效果[J]. 广西医学,2018,40(13):1518-1520, 封3.

[2] 周学萍. 老年综合评估护理干预对老年冠心病患者医学应对方式及心脏不良事件发生的影响[J]. 吉林医学,2020,41(2):482-483.

[3] 刘海瑛, 宋学岐. 采用老年综合评估护理模式提高老年冠心病患者生活质量应用探讨[J]. 解放军预防医学杂志,2020,38(9):31-32.

[4] 常国秀. 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用[J].

现代医学与健康研究,2018(13):87.

[5] 石珂. 综合评估联合预见性护理在老年冠心病患者中的应用[J]. 临床医学工程,2018,25(7):937-938. [6] 白长会, 杨春琼. 老年综合评估护理干预对老年干部病房冠心病患者心理状态的影响[J]. 现代医药卫生,2018,34(16):2575-2577.