器械性压疮的预防和护理

预防压疮的护理措施1、在患者入院时、转入时、病情变化时做好全面评估，认真筛查高危患者。

2、Braden评分法13-14分的患者建立翻身卡，按时翻身，悬挂防压疮标识。

3、Braden评分法12分及以下患者，建立翻身卡，保证翻身频率，悬挂防压疮标识，护士每天进行动态评估。

4、对活动能力受限或长期卧床患者，保持半坐卧位,床头摇起应≤30°,帮助变换体位或使用充气床垫、翻身枕等预防压疮的用具，进行局部减压。

5、保持皮肤清洁干燥，干性皮肤使用皮肤润肤霜;衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。

7、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。

7、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

压疮防范制度（新增）1、各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。

2、护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。

准确识别压疮发生的高危病人。

3、所有病人入院时均需进行Braden评分并记录，每位病人每班均需进行评估，根据情况记录。

手术病人回病房时须立即评估并记录。

术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。

4、Braden评分≤12分，需填写“病人压疮高度/极度危险报告表”，落实护理措施并做好动态护理记录。

同时建立病床翻身卡。

Braden评分13-14分系压疮发生中度危险的病人,根据情况落实防压疮护理措施，做好护理记录。

5、当患者转科时，须做好皮肤交接。

预防压疮操作规范。

压疮发生防范预案标题：压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见但严重的医疗并发症，特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。

预防压疮的发生至关重要，需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。

本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施，匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。

一、了解压疮的原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，形成压疮。

1.2 磨擦：皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损，增加压疮的风险。

1.3 湿度：患者长期处于潮湿环境下，皮肤易受损，易发生压疮。

二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定时翻身，减少局部压力。

2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染，降低发生压疮的风险。

2.3 使用合适的床垫：选择适合患者体型和健康状况的床垫，减少对皮肤的压力。

三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分：保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性，减少皮肤干燥和受损的可能性。

3.2 使用护肤品：选择适合患者肤质的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。

3.3 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤情况，及时发现问题并采取措施。

四、饮食调理4.1 补充足够的营养：患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。

4.2 控制血糖：糖尿病患者需要控制血糖水平，减少糖尿病对皮肤的伤害。

4.3 饮食均衡：均衡饮食可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。

五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险：根据患者的健康状况和生活方式，评估患者发生压疮的风险。

5.2 制定个性化的预防方案：根据评估结果，制定个性化的预防压疮方案，针对性地进行预防。

5.3 定期监测效果：定期监测预防措施的效果，及时调整和改进预防方案。

结论：通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险，可以有效预防压疮的发生。

医护人员和患者应该共同努力，做好压疮的预防工作，提高患者的生活质量和健康水平。

压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。

预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。

本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。

一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。

1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。

1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。

二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。

2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。

2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。

三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。

3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。

3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。

四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。

4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。

4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。

结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。

医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。

.压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。

适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部份压疮的发生。

患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成 30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。

不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过 30°。

2.避免剪切力和磨擦力半卧位时,床头抬高应小于 45°角, 以减少骶尾部的剪切力。

床铺避免剪切力和磨擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。

翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生磨擦。

3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。

尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。

频繁腹泻或者排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。

其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。

塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。

更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。

各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危（wei）险因素,进行动态观察,严格床头交接班。

4.促进局部血液循环促〔 1 定时温水擦浴,以促进血液循环, 改善局部皮肤的营养状况。

〔2 按摩用50%的乙醇或者红花酒, 用手掌大部份紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟, 红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各 10g,侵入 500ml60% 的乙醇中配置而成,4―5 天后即可使用。

5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。

蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。

应根据患者的营养状况针对性地营养供给,赋予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体反抗力和组织修复力。

预防压疮的护理规范及措施护理第一篇：预防压疮的护理规范及措施护理预防压疮的护理规范及措施护理一、压疮的概念压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。

压疮最早也称为褥疮。

二、压疮发生的原因（一）压力因素：1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。

2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。

3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

（二）营养障碍全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。

（三）潮湿：经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。

（四）年龄及易感人群一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。

二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。

仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。

坐部好发于：坐骨结。

三护理规范及预防措施（一）避免局部组织长期受压。

常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。

（二）擦力和剪切力。

平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。

压疮的预防和护理指导建议xx年xx月xx日•压疮概述•压疮的预防措施•压疮的护理方法•压疮预防与护理的注意事项目•压疮预防和护理实践案例分享录01压疮概述压疮是指由于长时间受到压力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下组织损伤的病理状态。

定义压疮主要由于长时间局部受压、缺乏活动或改变体位、潮湿、营养不良、年龄等因素导致。

成因定义与成因1压疮的危害与影响23压疮会导致疼痛、活动受限、局部组织坏死、感染、败血症等，影响患者生活质量。

身体影响压疮的治疗周期长，康复成本高，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

经济影响压疮会给患者带来焦虑、抑郁等心理压力，影响患者心理健康。

心理影响易发人群老年人、长期卧床患者、脊髓损伤患者、营养不良或肥胖者等。

易发部位长时间受压的部位，如背部、臀部、股骨大转子、足跟等。

压疮的易发人群与部位02压疮的预防措施保持皮肤清洁定期为患者清洁皮肤，特别是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的产品。

皮肤干燥每次清洁皮肤后，用干净的毛巾或纸巾擦干，特别是在潮湿的环境中更要保持皮肤干燥，以减少细菌滋生。

保持皮肤清洁干燥根据患者的病情和医生的建议，定期为患者翻身，减轻局部皮肤受压时间。

定期翻身在患者翻身时，可以采取垫枕头、垫垫子等减压措施，减轻局部皮肤的受压程度。

减压措施定期翻身减压气垫床使用气垫床可以有效地分散患者身体的压力，减轻局部皮肤受压程度。

特殊减压装置根据患者的具体情况，可以选用特殊的减压装置，如护背板、减压坐垫等。

使用减压装置良好的营养状况是预防压疮的重要因素之一。

患者应该保持良好的饮食习惯，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

对于不能经口进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养，以保证身体的营养需求。

强化营养支持健康教育是预防压疮的重要一环。

应该向患者及其家属介绍压疮的预防知识和技巧，如定期翻身、使用减压装置等。

患者及其家属应该了解压疮的危害和预防措施，积极配合医护人员的治疗和护理，共同预防压疮的发生。