产科合理使用抗生素对优质护理服务的影响

浅谈抗生素在产科领域的合理使用【摘要】目的探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据。

方法对照组于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测，产后常规给予抗生素预防感染；研究组于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测，若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性，则其产后常规使用抗生素预防感染，若经产前阴道分泌物检测结果为阴性，则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。

观察并记录两组孕妇产后情况以及孕妇对临床治疗满意度等，给予统计学分析，得出结论。

结果研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、子宫复旧情况、产后恶露干净平均时间以及会阴伤口愈合情况对比分析无统计学意义（P＞0.05）；研究组孕妇产后抗生素使用率及满意度显著优于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论孕妇产前进行阴道分泌物检测可降低产后抗生素使用率，避免出现抗生素滥用情况，有效维持良好的医患关系，促进抗生素在产科领域的合理应用，值得临床推广应用。

【关键词】抗生素；产科；临床应用分析本文对广东省清远广清医院自2011年11月～2013年3月前来进行常规检查的200例孕妇进行临床分析，从而探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据，保障患者临床疗效及生活质量，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料200例孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.13±2.25）岁，孕周28～37周，平均孕周（33.24±1.73）周，孕次1～4次，平均孕次（2.31±0.64）次，婚姻状况：已婚133例、未婚67例。

按照孕妇前来就诊序号将其平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者100例。

研究组与对照组孕妇一般资料（年龄、孕周、孕次、婚姻情况、例数等）对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

重视抗生素在妇产科临床中合理应用摘要：本文旨在探讨抗生素在妇产科临床中的合理应用。

首先回顾了抗生素的发展历史，介绍了抗生素的种类和作用机制。

然后，重点讨论了抗生素在妇产科临床中的三个方面的应用：女性生殖道感染的治疗、妇产科围术期的预防以及妊娠期和哺乳期的应用。

对每个方面，我们将探讨合理的使用原则和具体应用技术。

最后，介绍了进一步学习抗生素基本知识的途径，并提出了一些建议。

本文的目的是提高妇产科医生对抗生素的认识，以确保其在临床实践中的正确应用。

关键词：抗生素妇产科合理应用1 引言抗生素的发现和应用是医学史上的重要里程碑之一。

抗生素的出现极大地改变了医学领域，帮助人类有效地对抗细菌感染。

妇产科是一个涉及到各种疾病和情况的专业领域，其中包括女性生殖道感染、妊娠期和哺乳期等。

抗生素在妇产科临床中的合理应用对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

2 抗生素的发展历史在妇产科临床中，抗生素的合理应用至关重要。

了解抗生素的发展历史对于理解其在妇产科领域中的重要性和作用有着积极的影响。

1.发现和初期应用：抗生素的历史可以追溯到20世纪初。

最早的抗生素发现包括青霉素，由亚历山大·弗洛伦斯·弗莱明于1928年发现。

这一发现引发了抗生素领域的探索，并开启了抗生素时代的到来。

早期的抗生素如青霉素和磺胺类药物在妇产科领域中得到了首次应用，成功地治疗了多种感染病症。

2.抗生素的广泛应用：随着时间的推移，越来越多种类的抗生素被发现和研制出来。

1940年代至1950年代，一系列新型抗生素如链霉素、四环素和氨基糖苷类药物相继问世。

这些抗生素的广泛应用使得许多妇科感染得以有效治疗，提高了妇产科临床的疗效和安全性。

3.抗生素的谨慎应用：然而，抗生素的过度使用和滥用也引发了一系列问题。

在妇产科领域，滥用抗生素可能导致耐药性的产生，使得某些感染病原体对抗生素失去了敏感性。

耐药性的出现使得治疗变得更加困难，进一步加大了妇产科感染的风险。

重视抗生素在妇产科临床中合理应用关键词：抗生素；妇产科；预防；合理应用抗生素类药又叫抗菌药（antibacterial），抗生素（Antibiotics）是抗生素药的一个分类。

抗生素有抑菌或杀菌作用，是临床常见药物。

抗生素有选择性，不同的抗生素对不同病原菌的作用不一样，干扰细胞的代谢。

妇产科是临床上多发病科室之一，妇产科临床上感染是临床上常见疾病，因感染引发术后并发症[1]。

在妇产科患者中提早使用抗生素预防，可以很好的降低感染率的发生[2]。

本文研究在妇产科中抗生素预防的意义，现如下报告。

1.2.资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年12月到2018年12月收例128例妇产科患者为研究对象，随机分配法分为对照组和观察组各64例，对照组未采用术前抗生素预防，观察组采用术前抗生素预防。

其中对照组患者平均年龄（35.54±4.88）岁，观察组患者平均年龄（36.01±4.52）岁。

两组数据无明显差异，P>0.05无统计学意义。

纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②符合妇产科中疾病；排除标准：①患者中途转院；②患者对抗生素过敏③患者做宫腔镜手术。

1.2方法观察组患者采用抗生素术前预防，措施如下：在患者切口手术前15到60分钟注射抗生素，根据患者自身状态来进行药物用量分析，例如肾功能不全者必须血药浓度进行严格观察且减少抗生素用量[3]；如果患者手术时间较长且出血量大于1500ml，可以在4小时左右进行再次注射；对照组未采用术前抗生素预防。

然后密切观察患者在术后的身体状况。

随着医学的不断发展，抗生素的药物种类繁多，部分患者不能全面的了解抗生素，导致抗生素滥用及对抗生素的极度依赖。

多数患者不了解抗生素误以为抗生素是全能的，不注意合理应用，例如用量过少或过多、用药时间不准确、没有对症下药等。

有学者表明，抗生素最好在术前30分钟使用，能更好的发挥其效果。

抗生素应该合理的运用在临床上，才能有好的临床疗效。

6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT交流园地目前滥用药物的现象普遍存在,导致药源性疾病在人体的各个系统均可反映出来,据我国统计,药源性疾病的发病率20世纪50年代为15.6%,60年代为19.3%,70年代为22.4%,80年代为25.6%,90年代更为严重。

在全世界的死亡病例中有1/3死于药疗事故及药源性疾病[1]因此护士作为药物治疗的直接执行者及用药前后的监护者,在日常工作中不能盲目被动地执行医嘱,而是要善于观察与思考,主动参与治疗;应该有强烈的责任感,将包括抗生素在内各种药物的药理知识制定一个连续、长期的学习计划,为药物合理使用奉献一份力量。

　1协助医生正确选用抗生素正确选用抗生素是抗生素治疗中的一个首要问题。

实行整体化护理,对病人实行全面评估,是协助医生正确选用抗生素的前提。

1.1入院时通过询问病史,严格查体,明确诊断,确定感染的因素;观察女性病人是否怀孕或在哺乳期;儿童的年龄、体征、有无生长缓慢的情况,并书写护理记录单。

1.2　准确测量生命体征、查看临床病症、血液检测基础值;正确采集标本,观察血液细菌培养的结果,明确病原体,选用抗生素。

1.3询问用药史如是否用过抗生素,用药时间长短、用量、目的,有无需要忌用的药物,有无过敏或副作用反应较强的表现,而在今后使用中应予注意或避免的药物,是否正在服用可能与抗生素相互作用的药物以及家庭成员用药史等。

1.4　观察已用药物的治疗效果与副作用,估计病人和家属对抗生素治疗知识的掌握程度。

1.5　严格掌握抗生素使用的指征抗生素治疗的适应证主要是细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等感染性疾病。

以下情况不宜使用抗生素:(1)单纯病毒感染性疾病;(2)发热原因不明(除非病情十分严重,高度怀疑为细菌感染)者;(3)昏迷、心衰、休克等患者应用有害无益;(4)尽量避免局部使用抗生素,以防引起过敏反应及耐药菌株产生[2]。

抗生素在妇产科临床中合理应用目的：观察抗生素在妇产科临床的用药情况，分析用药合理性。

方法：收集本院40份妇产科手术的出院病历，分析研究使用抗生素的情况。

结果：40份病例中有36份（约为88.89%）使用了抗生素治疗；其中25.00%接受的是单一抗生素治疗，58.33%采用二联用药，16.67%采取三联用药。

主要以β-内酰胺为主，另有硝基咪唑类、大环内酯类、头孢菌素类等16余种。

预防性用药22例（占62.5%）中围手术期使用的占40%，术后使用的占60%，抗生素给药频率分为一日一次，一日两次，一日三次。

结论：妇产科临床手术对于抗生素种类的选取及应用基本符合要求，但是在用药方式、给药频率、使用指征等方面还有欠缺和不足，有待完善。

标签：抗生素；妇产科手术；合理用药作为临床四大主要学科之一的妇产科主要负责研究女性分娩、生殖器官疾病及妇女保健等。

而妇产科手术不是绝对的无菌手术，存在感染的可能性，因此，抗生素的使用就显得尤为重要。

通常情况下，妇产科手术的预防手术感染期不超过24小时，从切开切口到缝合的这段时间抗生素的使用是关键时期，也最重要。

合理使用抗生素对妇产科手术后感染起到有效预防的作用。

反之，不合理的应用抗生素可能引起细菌耐药性的增长，医源性疾病的发生，药物的不良反应增加，使患者的健康得不到保障，生命安全受到威胁。

为确定抗生素的使用是否科学合理，有无滥用情况，我们对我院妇产科手术使用抗生素的病历进行了统计分析。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院2009年及2010年妇产科手术出院的病历40份，年龄在22～64歲，平均年龄30.23±10.12岁。

手术类型有：剖宫产，经腹经阴道子宫切除术，子宫肌瘤切除术，输卵管切除术，输卵管切开取胚术，囊肿剥除术等。

1.2 方法：通过查阅病历，将患者的年龄，一般情况，手术切口类型，住院天数，抗生素使用的种类，途径，频率，给药时期编制成调查表，进行统计和分析。

妇产科抗生素使用指南引言：妇产科是关注妇女生殖健康的专科领域，涵盖了多种与妇女生殖系统相关的疾病和问题。

抗生素在妇产科领域中扮演着重要的角色，用于治疗和预防感染、促进术后康复等。

然而，合理使用抗生素是至关重要的，以避免抗生素滥用和耐药性的发展。

本文将为妇产科医生和患者提供关于抗生素使用的指南，以提高护理质量及个体化治疗效果。

一、妇产科常见感染及抗生素选择1. 阴道炎\t阴道炎是妇科常见感染之一，可由多种原因引起。

初次就诊的阴道炎病例通常选择局部抗生素治疗，如甲硝唑凝胶、氯己定软胶囊等。

对于复发性阴道炎或伴有细菌感染的患者，可考虑口服抗生素，如诺氟沙星等。

2. 泌尿生殖道感染\t尿路感染在妇产科中较为常见，主要由革兰阴性菌引起。

通常选择抗生素治疗，如氨苄西林、头孢他啶等。

对于复杂性尿路感染或特殊致病菌的感染，建议进行细菌培养及药敏试验，以指导选择合适的抗生素。

3. 宫颈炎\t宫颈炎常常与性传播疾病有关，治疗时应充分考虑病原体的多样性。

选择的抗生素种类主要包括头孢菌素类、红霉素类、四环素类等。

建议使用抗生素前进行细菌培养及药敏试验。

二、抗生素应用原则和注意事项1. 个体化治疗\t每个患者的感染情况各不相同，治疗方案应根据病原体、感染严重程度、患者的药物过敏史等因素进行个体化选择。

医生应在全面评估后，结合临床经验和指南建议，制定合理的治疗方案。

2. 合理用药\t妇产科抗生素使用应遵循合理用药原则。

在确认感染诊断后，应及时开始抗生素治疗，但也应考虑是否需要联合使用抗生素以达到更好的疗效，并避免出现多药耐药的情况。

同时，应遵循推荐的剂量和疗程，避免过度或过短的使用抗生素。

3. 监测药物不良反应\t在妇产科患者中使用抗生素时，医生应密切监测患者的药物不良反应。

某些抗生素可能引起过敏反应、肠道不适等不良反应。

如出现明显的不良反应，应及时调整治疗方案或更换抗生素。

4. 预防性抗生素使用的限制\t预防性使用抗生素在妇产科领域中常常需要慎重考虑。

妇产科住院病人抗生素使用分析前言近年来，随着抗生素的广泛使用，一些抗生素耐药性问题也日益突出。

作为一种常见且有效的药物，抗生素在治疗疾病的过程中必须加以合理使用，以避免出现不良后果。

而对于妇产科住院病人，抗生素的使用也是一项十分重要的问题。

本文将对妇产科住院病人抗生素使用进行分析，并提出相应的建议。

背景在妇产科住院病人中，抗生素的使用相当普遍。

按照中国卫生统计年鉴的数据，2017年我国妇产科住院病人出院率为32.93%，而在这一部分病人中，抗生素的使用率近80%。

虽然抗生素的使用可以有效地治疗细菌感染，但是如果不加以限制和管理，也可能会对人体健康产生不良影响。

因此，有必要对妇产科住院病人抗生素使用情况进行深入的分析和研究。

数据来源本文使用的数据来源于一家三甲医院的妇产科住院病历，涵盖了2019年1月至12月的全部记录。

通过对这些记录的分析，可以对妇产科住院病人抗生素使用情况有一个全面的了解。

抗生素使用情况分析抗生素使用率在所有的妇产科住院病人中，抗生素的使用率为85.2%。

其中，头孢类抗生素的使用最为普遍，占到了所有抗生素用药的42.6%。

其次是氨基糖苷类抗生素（14.8%）、青霉素类抗生素（13.3%）、喹诺酮类抗生素（11.5%）以及大环内酯类抗生素（10.7%）。

而其他类型的抗生素用量比例都相对较低。

抗生素使用时长抗生素使用时长也是一个需要关注的问题。

据统计，妇产科住院病人在取得治愈的同时，平均使用抗生素的时间为9.2天。

其中，头孢类抗生素使用时间最长，达到了平均13.6天。

而其他类型的抗生素使用时间相对较短，大多在7天以下。

抗生素种类分布不同疾病需要使用的抗生素种类也各不相同。

在妇产科住院病人中，宫颈炎、阴道炎和宫外孕等疾病常常需要使用抗生素。

据统计，在宫颈炎病人中，头孢类抗生素的使用率最高，达到了58.7%。

在阴道炎病人中，头孢类抗生素和大环内酯类抗生素的使用率相当，分别为24.8%和22.4%。