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《神经病学》《精神病学》理论课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：神经病学和精神病学英文名称：Neurology and Psychiatry课程编码: YXZB4150课程类别：专业必修总学时: 54总学分: 2适用专业：临床医学专业先修课程：基础医学内科学开课院系:医学院二、课程的性质和任务神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，内容比较繁多，理论比较深奥，需要反复实践。
神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防的临床学科。
在神经病学领域中，就神经系统疾病和肌肉疾病而言，前者占据主要内容。
神经系统疾病常见症状包括：意识障碍、精神障碍、认知障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍、平衡障碍、反射和植物神经功能障碍等多种表现。
神经系统疾病的种类包括：血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外伤、肿瘤、脱髓鞘性疾病、自身免疫性疾病、代谢和营养障碍性疾病、中毒、遗传性和先天发育异常、发作性疾病等。
随着相关学科如神经生物学、分子生物学和神经影像学的发展，神经病学的广义和狭义内容已经今非昔比，神经病学在不断取得新进展的同时，展示出从未有过的发展前景，已经成为医学科学中令人关注的热点学科。
《神经病学》是临床医学的专业必修课程。
本学科的教学应用现代医学科学的最新成就，结合神经解剖学、神经生理病理学基础知识，系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。
学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。
学习方法上应充分利用现代科学手段，结合神经系统主要解剖生理和病理，联系症状学和临床实际，采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能。
神经病学的实践中要重点掌握病史采集、神经系统检查、神经科基本操作，掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救，了解辅助检查的方法和意义，熟悉定位和定性诊断，打下良好的临床实践基础。
《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案一、单项选择题1、我国老年期常见疾病的前四位是（ B ）A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤2、我国老年期死亡的主要原因依次为（ A ）A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病E. 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病3、老年人餐后2小时血糖应控制在（ C ）以下LLL4、老年人空腹血糖应控制在（ C ）以下LLLLL5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（ E ）A.视网膜病变B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.肾脏病变E.感染6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥（ A ）A.早期多无症状B.易发生骨折C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短E.疼痛原因是因骨关节病所致7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是（ C ）A. 遗传因素B. 性激素机能减退C. 骨重建处于负平衡D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏8、已知引起COPD的最重要的原因是（ B）A.气道感染B.吸烟C.空气污染D.过敏E.遗传因素9、老年期痴呆早期的首发症状为（ B）A.敏感多疑B.记忆减退C.抑郁D.行为改变E.注意力不集中10、老年期痴呆患病率80岁时可达（C ）%%%%11、老年人最常出现的认知改变是（ C ）A.感觉B.知觉C.记忆力D.思维E.抑郁12、老年期抑郁症患者最严重而危险的表现是（ A ）A.自杀B.出走C.妄想D.恐惧E.体重减轻13、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（ E ）A.记忆程度障碍轻B.社会功能减退不明显C.智能减退不明显D.非进行性发展E.疾病进行性发展14、下列哪项不是老年病的共同特点（ D ）A.起病隐匿，发展缓慢B.症状及体征不典型C.多种疾病并存D.主要以非感染性疾病为主E.病程长、复杂，并发症和后遗症多15、下列哪种疾病与老年胃食管反流病的发生无关（ B ）A.食管裂孔疝B.萎缩性胃炎C.幽门梗阻D.胃泌素瘤E.糖尿病16、导致COPD患者死亡的常见原因是（ C ）A.肺心病B.严重肺部感染C.急性呼吸衰竭D.肺癌E.肺动脉高压17、为老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是（ D）A.遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液B.做呼吸练习前先做胸部叩击C.胸部叩击时，护士应有规律地在背部进行自下而上的拍背叩击约10分钟D.胸部叩击可在餐后进行E.咳嗽练习有助于患者排痰18、林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。
中国脑血管病防治指南全文目录：第一章脑血管病的一级预防1 我国脑血管病的流行现状与发展趋势2 脑血管病的危险因素及其干预管理3 健康教育的内容与方法第二章脑卒中的二级预防1 脑卒中复发的危险因素2 脑卒中复发的二级预防措施第三章卒中单元第四章脑卒中的院前处理第五章急诊诊断及处理第六章常见脑血管病的诊断和治疗1 短暂性脑缺血发作（TIA）2 脑梗死3 脑出血4 蛛网膜下腔出血5 颅内静脉系统血栓形成第七章脑血管病的外科治疗第一节出血性脑血管病第二节缺血性脑血管病第八章脑血管病的血管内介入治疗第一节颅内动脉瘤第二节脑动静脉畸形第三节动脉粥样硬化性脑血管病第九章主要并发症的处理1 颅内压增高2 血压的调控3 肺炎及肺水肿4 血糖改变5 吞咽困难6 上消化道出血7 尿失禁与尿路感染8 脑卒中后抑郁与焦虑状态9 心脏损害10 急性肾功能衰竭11 水电解质紊乱12 深部静脉血栓形成与肺栓塞13 脑卒中继发癫痫14 压疮15 体温异常第十章脑血管病的护理1 急诊常规护理2 昏迷的护理3 瘫痪的护理4 上消化道出血的护理5 压疮的护理第十一章脑血管病的康复第一节脑卒中康复的基本条件第二节主要神经功能障碍的康复附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）附录Ⅱ常用脑卒中量表附录Ⅲ相关疾病临床常用药物参考第一章脑血管病的一级预防（概述）脑血管病的一级预防系指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。
从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。
所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。
第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
神经病学习题集（人卫版）目录说明：和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下，题目基本上一样。
此份电子稿我把问答题删除了,大家应该用不到。
原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。
神经病学学习指导和习题集（人卫版）第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题【A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
08临床II(1)班神经病学习题集人卫版08临床II(1）班2011/11/19神经病学学习指导和习题第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A。
发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E。
提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D。
疾病的严重性 E。
疾病的难治性3。
神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史 B。
仔细的体格检查 C。
相关的辅助检查 D。
定位诊断和定性诊断 E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A。
重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作 B.熟悉定位和定性诊断 C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救 E。
掌握神经遗传病5。
医学生的学习方法，应除外A。
要充分利用现代科学手段 B.结合神经系统主要解剖生理和病理C。
以研读参考书为突破口D。
联系症状学和临床实际 E。
采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能二、简答题1.什么是神经病学？2。
神经病学和精神病学的关系如何？3。
神经病学的目标是什么？4。
神经系统疾病的诊断过程的三个阶段是什么？一、选择题1. D 2。
B 。
3 E .4 E 5. C二、简答题1。
神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，是研究中枢神经系统、周围神经系统和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防和治疗的一门学科。
第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断1、延髓上段的背外侧区病变可出现延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome）主要表现为①眩晕、恶心、呕吐及眼震；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪；③病灶侧共济失调；④Horner综合征；⑤交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失,对侧偏身痛、温觉减退或丧失。
2、脑桥腹外侧部损害：可出现脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler syndrome)主要表现为:①病灶侧眼球不能外展；②对侧中枢性偏瘫（锥体束损害）；③对侧偏身感觉障碍(内侧丘系和脊髓丘脑束损害),多见于小脑下前动脉阻塞。
3、脑桥腹内侧部损害：可出现脑桥腹内侧综合征，又称为福维尔综合征(Foville syndrome）4、双侧脑桥基底部病变可出现闭锁综合征（locked-in syndrome）5、一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（Weber syndrome)6、Horner征:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗7、脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
8、颈内动脉主要分支有：①眼动脉②后交通动脉③脉络膜前动脉④大脑前动脉⑤大脑中动脉9、大脑动脉环（Willis环）由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎——基地动脉系相交通10、视神经损害：产生同侧视力下降或全盲视交叉损害：视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损；视交叉正中部病变，可出现双眼颞侧偏盲视束损害：一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲视辐射损害：视辐射下部受损，出现两眼对侧视野的同向上象限盲；视辐射上部受损，出现两眼对侧视野的同向下象限盲.枕叶视中枢损害:一侧枕叶视中枢完全损害，可引起对侧偏盲，但偏盲侧对光反射存在，有黄斑回避现象。
中国脑血管病防治指南全文目录：第一章脑血管病的一级预防1 我国脑血管病的流行现状与发展趋势2 脑血管病的危险因素及其干预管理3 健康教育的内容与方法第二章脑卒中的二级预防1 脑卒中复发的危险因素2 脑卒中复发的二级预防措施第三章卒中单元第四章脑卒中的院前处理第五章急诊诊断及处理第六章常见脑血管病的诊断和治疗1 短暂性脑缺血发作（TIA）2 脑梗死3 脑出血4 蛛网膜下腔出血5 颅内静脉系统血栓形成第七章脑血管病的外科治疗第一节出血性脑血管病第二节缺血性脑血管病第八章脑血管病的血管内介入治疗第一节颅内动脉瘤第二节脑动静脉畸形第三节动脉粥样硬化性脑血管病第九章主要并发症的处理1 颅内压增高2 血压的调控3 肺炎及肺水肿4 血糖改变5 吞咽困难6 上消化道出血7 尿失禁与尿路感染8 脑卒中后抑郁与焦虑状态9 心脏损害10 急性肾功能衰竭11 水电解质紊乱12 深部静脉血栓形成与肺栓塞13 脑卒中继发癫痫14 压疮15 体温异常第十章脑血管病的护理1 急诊常规护理2 昏迷的护理3 瘫痪的护理4 上消化道出血的护理5 压疮的护理第十一章脑血管病的康复第一节脑卒中康复的基本条件第二节主要神经功能障碍的康复附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）附录Ⅱ常用脑卒中量表附录Ⅲ相关疾病临床常用药物参考第一章脑血管病的一级预防（概述）脑血管病的一级预防系指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。
从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。
所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。
第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
公卫执业医师考试之临床综合第八章神经、精神系统第八章神经、精神系统第一节脑血管疾病脑血栓形成一、常见病因动脉粥样硬化是最常见的病因，常伴高血压病，糖尿病和高脂血症。
此外，还包括动脉炎、药源性所致，血液系统疾病也可引起，但较少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等。
有些病例很难找到确切的病因。
二、临床类型（一）依据症状体征演进过程分型见表2-9-5-1。
表2-9-5-1各类脑血栓的症状与体征类型局灶性神经功能缺失症状体征完全性卒中较重、较完全，常于数小时（6h）达高峰进展性卒中呈渐进性加重，在48小时内仍不断发展可逆性缺血性神经功能缺失较轻，但持续存在，可在3周内恢复可分为：完全型、进展型、缓慢进展型、可逆性缺血性神经功能缺损。
（二）依据临床表现及神经影像学检查证据分型：1.大面积脑梗死通常是椎基底动脉主干、颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中，局灶症状体征重，进行性加重，脑水肿、颅内压增高显著，甚至可发生脑疝。
2.分水岭梗死相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血。
常呈卒中样发作，症状较轻，恢复较快。
根据CT可分为以下类型：①皮质前型；②皮质后型；③皮质下型。
3.出血性梗死常见于大面积脑梗死后。
4.多发性梗死由两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起。
三、临床表现（一）大脑中动脉闭塞见表2-9-5-2。
表2-9-5-2大脑中动脉闭塞的临床表现部位临床表现主干闭塞对侧面舌瘫与偏瘫（基本均等性）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；优势半球受累出现失语，非优势半球出现体像障碍皮质支闭塞分为上部分支卒中和下部分支卒中。
偏瘫及偏身感觉障碍以面部和上肢为重，下肢和足部受累较轻，优势半球受累出现失语深穿支闭塞对侧中枢性均等性偏瘫（可伴面舌瘫）、偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲；优势半球病变可出现皮质下失语例题：运动性失语，其病变部位在：A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部【答疑编号501113080101】『正确答案』C脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【答疑编号501113080102】『正确答案』B（二）椎基底动脉闭塞引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调，昏迷和高热等。
1.（单选题）铁的吸收部位是在（2010-2-1）A.十二指肠及空肠上段B.回肠中段C.回肠末段D.胃窦E.胃底答案：A考点：第六章消化和吸收2.（单选题）急性肾盂肾炎的疗程通常是（2010-2-2）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：B考点：第五篇第八章尿路感染3.（单选题）关于颅底骨折，下列哪项是错误的（2010-2-3）A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.大多表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示为30%～50%的骨折线答案：D考点：第十八章颅脑损伤4.（单选题）小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（2010-2-4）A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体答案：B考点：第十七章颅内压增高和脑疝5.（单选题）目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是（2010-2-5）A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA答案：D考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病6.（单选题）膀胱癌在病理上最重要的是（2010-2-6）A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式答案：D考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤7.（单选题）根治原发性肝癌最好的方法是（2010-2-7）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗答案：B考点：第三十八章肝疾病8.（单选题）单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是（2010-2-8）A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸答案：D考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病9.（单选题）血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（2010-2-9）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎答案：A考点：第四篇第四章胃炎10.（单选题）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（2010-2-10）A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒答案：A考点：第四十章胆道疾病11.（单选题）胰腺癌最常见的组织类型为（2010-2-11）A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌答案：B考点：第四十三章胰腺疾病12.（单选题）肠结核最常见的发病部位是（2010-2-12）A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠答案：C考点：第十六章传染病13.（单选题）肠管无生机的根据哪项不对（2010-2-13）A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩E.肠管无蠕动能力答案：D考点：第三十五章小肠疾病14.（单选题）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（2010-2-14）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病15.（单选题）成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（2010-2-15）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病16.（单选题）在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热（2010-2-16）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎、胆囊炎穿孔C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒答案：B考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎17.（单选题）对结核性腹膜炎最有价值的检查是（2010-2-17）A.PPD试验B.结肠镜试验C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检答案：E考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎18.（单选题）胆管癌的主要表现是（2010-2-18）A.厌食，恶心呕吐B.腹痛，黄疸C.腹痛，黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案：D考点：第四十章胆道疾病19.（单选题）急性心肌梗死并发症中，心脏破裂发生在（2010-2-19）A.1～2周B.2～3周C.7天之内D.3～4周E.4周以上答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病20.（单选题）对腹膜刺激最轻的是（2010-2-20）A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎21.（单选题）发现早期直肠癌最有意义的方法是（2010-2-21）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病22.（单选题）腹股沟深环位于（2010-2-22）A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm答案：B考点：第三十一章腹外疝23.（单选题）肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是（2010-2-23）A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放答案：E考点：第三十九章门静脉高压症24.（单选题）直肠长度为（2010-2-24）A.5～10cmB.12～15cmC.16～20mD.21～25cmE.26～30cm答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病25.（单选题）原发性肝癌最理想的肿瘤标记物（2010-2-25）A.AFPB.GGTC.CA199E.CEA答案：A考点：第四篇第十六章原发性肝癌26.（单选题）关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（2010-2-26）A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶答案：E考点：第五篇第四章肾病综合症27.（单选题）区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是（2010-2-27）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检答案：E考点：第五篇第二章肾小球疾病概述28.（单选题）尿毒症患者血液系统的临床表现为（2010-2-28）A.正常细胞性贫血B.促红细胞生成素增加C.血小板异常增多D.贫血常为中重度E.以上各项均不正确答案：A考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭29.（单选题）为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（2010-2-29）A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影答案：B考点：第三十八章肝疾病30.（单选题）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（2010-2-30）A.血TSHB.血总T₃C.血游离T₃D.血总T₃E.血游离T₃答案：A考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症31.（单选题）属于非典型抗精神药物的是（2010-2-31）A.氯氮平B.氯丙咪嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡答案：A考点：第十七章躯体治疗32.（单选题）慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是（2010-2-32）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变答案：A考点：第六章精神活性物质所致精神障碍33.（单选题）骑跨伤致尿道损伤的部位是（2010-2-33）A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部答案：C考点：第四十八章泌尿系统损伤34.（单选题）偏头痛的预防性治疗药物是（2010-2-34）A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎药答案：C考点：第七章头痛35.（单选题）肝脏的血液供应来自门静脉的约占（2010-2-35）A.30～35%B.40～45%C.50～55%D.60～65%E.70～75%答案：E考点：第三十九章门静脉高压症36.（单选题）2型糖尿病的特点是（2010-2-36）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都较高D.空腹尿糖呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E考点：第七篇第二十一章糖尿病37.（单选题）选择性蛋白尿的特点是以（2010-2-37）A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.IgA为主E.微球蛋白为主答案：B考点：第五篇第一章总论38.（单选题）间日疟的典型发作中，不存在（2010-2-38）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期答案：A考点：第七章原虫病39.（单选题）单纯疱疹的叙述正确的是（2010-2-39）A.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染C.单纯疱疹病毒₃型称下半身型D.主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女性居多答案：E考点：第三十一章疱疹病毒40.（单选题）肝脓肿的特点正确的是（2010-2-40）A.细菌性肝脓肿常为单发较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战高热C.阿米巴肝脓肿较多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫答案：D考点：第七章原虫病41.（单选题）易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（2010-2-41）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出答案：A考点：第八章脑血管疾病42.（单选题）关于甲状腺滤泡状癌正确的是（2010-2-42）A.多见于儿童B.生长慢，属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌答案：D考点：第二十二章颈部疾病43.（单选题）尿渗透压降低常见于（2010-2-43）A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症答案：A考点：第七篇第六章尿崩症44.（单选题）前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（2010-2-44）A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥答案：B考点：第五十一章泌尿系统梗阻45.（单选题）易早期出现颅内高压症状的是（2010-2-45）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤答案：E考点：第十七章颅内压增高和脑疝46.（单选题）脑出血的预后与（2010-2-46）A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是答案：E考点：第八章脑血管疾病47.（单选题）肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（2010-2-47）A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾小球基膜受损E.肾静脉回流障碍答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症48.（单选题）最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（2010-2-48）A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D.凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C考点：第五篇第二章肾小球疾病概述49.（单选题）下列哪项不属于睾丸肿瘤分型（2010-2-49）A.精原细胞瘤B.胚胎瘤C.卵黄囊肿瘤D.胎芽癌E.乳头状癌答案：E考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤50.（单选题）女性，28岁。
第八章神经系统疾病及护理试题一．单项选择题1.下列哪项属于深感觉A. 痛觉B. 温觉C. 触觉D. 位置觉2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的A. 室内空气流通、保暖B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰C. 喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A. ３天B. 1 周C.２周D.３周5.瘫痪患者最常见的并发症是A. 肺部感染B. 尿路感染C. 便秘D. 褥疮６.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的A. 膝关节伸直B. 腕关节稍背曲C. 肘关节屈曲D. 踝关节垂直，膝关节外置一枕以防外旋７.下列那项是脑膜刺激征A. 巴彬斯基征B. 戈登征C. 克匿格征D. 奥本海姆征８.深昏迷是最重要的体征是A. 瞳孔反射消失B. 压眶反射迟钝C. 病理反射阴性D. 角膜反射减弱9.我国当前最常见的脑血管是A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血C. 脑血栓形成D. 脑栓塞10.引起脑出血最常见的原因是A. 高血压B. 脑动脉硬化C. 颈动脉硬化D. 脑动脉瘤11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是A. 大脑中动脉B. 颈内动脉C. 颈外动脉D. 豆纹动脉12.高血压脑出血最易发生在A. 内囊B. 中脑C. 桥脑D. 小脑13.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。
检查：体温36.8℃,颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血14．对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药 B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C．鼓励病人进行放松训练 D、鼓励病人避免强光和噪音刺激，保持环境的安静15．对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥A．向病人解释感觉障碍的原因 B．缓解病人紧张和不安的情绪C．避免患处重压，防止压疮 D．对感觉障碍患肢使用热水袋保暖16．瘫痪病人护理中，下列措施哪项不妥A．保持肢体功能位，翻身、拍背 B．调整饮食以防便秘发生C．鼓励病人多饮水 D．由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧17．病人对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前病人处于的状态是A．昏迷 B．嗜睡 C．浅昏迷 D．深昏迷18．腰椎穿刺术一般选择的部位是A．腰1-2椎间隙 B．腰3-4椎间隙 C．胸6-7椎间隙 D．胸8-9椎间隙19．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是A．用镇静剂，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．立即使用脱水剂，降低颅内压20．癫痫大发作时护理措施错误的是A．扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带 B．在患者上、下臼齿之间放压舌板 C．将患者头偏向一侧 D．按压抽搐肢体21．诊断癫痫最有帮助的检查是A．血、尿、便常规 B．头颅CT、或MRI C．脑电图检查 D．脑脊液检查22．急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A．一侧肢体抽搐 B．一侧肢体感觉障碍 C．双侧下肢无力 D．大小便失禁二．填空题１．脑膜刺激征包括、、等。
