特殊儿童筛查

资源教室特需儿童筛查.鉴定工作制度一、背景与目的为了促进特需儿童早期教育和康复服务，在资源教室建设初期定期对幼儿进行筛查和鉴定，早期发现和干预特殊儿童，是非常必要且重要的工作。

本制度旨在规范资源教室特需儿童筛查和鉴定工作，提高工作质量和效率，确保特需儿童得到及时有效的干预和支持。

二、适用范围适用于资源教室对于特殊儿童进行筛查和鉴定的工作，包括但不限于智力障碍、听力障碍、视力障碍、言语障碍、运动障碍等各类特殊儿童。

三、基本流程1. 筛查阶段（1）筛查对象幼儿园接收到的每一个特殊儿童都应当接受筛查。

（2）筛查方法对于每一个进入资源教室的学生，资源教师首先应对该生进行简单的观察和了解，通过和家长及学生明确状况后，针对性地进行相应的测评。

筛查方法包括但不限于操作性能力评定、口述表达评定、身体基本协调性评定、心理行为、智力能力等相关方面的评定。

2. 鉴定阶段（1）鉴定对象通过筛查发现的需要进一步鉴定的特殊儿童。

（2）鉴定过程针对性地进行进一步深入的测评，包括但不限于口述表达评定、操作性能力评定、身体基本协调性评定、心理行为评定、智力能力评定。

同时，可以邀请相应的专业人员辅助诊断和评估。

四、参与人员与职责1. 资源教师负责幼儿的筛查和初步鉴定，通过观察、记录和沟通，了解每个学生的特点和问题。

2. 专业人员针对性地对特殊儿童进行深入的评估和鉴定，并提出相应的康复与干预方案。

3. 家长向家长介绍幼儿的特点和问题，并向家长提供相关的建议和资源。

五、工作要求1. 鉴定工作需要在资源教室内或者专业机构进行。

2. 详情的鉴定报告应该在家长同意的情况下进行，其中应包含灵敏度和特异度高的测评工具和方法。

3. 鉴定报告应该详细地说明幼儿具体的问题，提供相应的康复建议和支持。

4. 工作中严格遵守幼儿园相关制度和规定，保障幼儿的权益和安全。

六、工作效果的评价1. 每年对资源教室特需儿童的筛查和鉴定进行跟踪调查，并统计不同类型特殊儿童的数量和比例。

孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。

已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。

早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。

本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。

希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。

关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。

1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。

他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。

孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。

1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。

当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。

特殊少年儿童摸底筛查表指导语：姓名性别出生年月日答题年月日2.为保持儿童对测验的兴趣，避免疲劳和厌倦，测验题目可以交替进行。

3.在儿童准备回答前不要催促他回答。

4.在测查前，儿童的身体必须是舒适的。

5.施测速度必须适合被测儿童的个性。

6.检查的语言语调必须是轻柔的温和的。

7.必须为儿童测试每一种类的测试，但不必测试完所有题目。

8.给以适当的奖励。

9.测试过程中要观察儿童的厌烦、疲劳、身体不适、或情绪上的不开心，可以调整儿童的心情，若调整失败则停止测试。

10.施测者必须是友好的，但又经常要控制其情境。

题号题目得分一常识题目1 （指着自己的鼻子）问：这个叫什么名称?2 一周有几天？3 中秋节是哪一天？4 一元有几角？5 白天为何看不到星星？二填图测验：指出缺失的部分6三类同测验：指出其中一个东西与其他两个不同的来。

71 2 3四排列试验：把散乱的图片按正确的顺序排成有意义的故事8五算术测验（在限定时间内完成，并在每小题末尾标注所用时间）9“你用手指点数这里有多少方块”？（30秒）10 树上有5只小鸟，飞走了1只，还有几只？（30秒）11 5元买3瓶酒，24瓶要多少钱？（75秒）六领悟测试：通过回答的理由测量儿童知识运用、判断理解、经验推理等能力12 不小心割破了手指该怎么办？13 为什么要经常洗澡？14 国家为什么要有军队？15 用棉布做衣服有哪些好处？重度：5（含5）分以下；中度：6—8分；轻度：9—12分；正常：13（含13）分以上七一般状况16 听力：正常大声才听的见完全听不见17 视力：正常弱视斜视戴眼镜完全看不见八语言发展18 A完全不会说话B听得懂但不会说话C说话结巴，大多用手势沟通19 现在发音情况（拼音单字简单的词简单的句子完整的句子一段话）20 目前会说的字约几个？（1-10个10-50个50-100个100-300个300-500个500个以上）21 A常重复别人的话B不想说话C不看人说话22 A能注意听别人说话B自己会主动开口说话评定结果：□智力障碍□听力障碍□肢体残疾□多重障碍□其它障碍1 2 3 4。

特殊儿童早期干预流程
内容:
特殊儿童早期干预流程极为重要,及时开展可以有效改善特殊儿童的发展。

具体流程如下:
1. 早期筛查:在儿童出生后尽早进行视听语言等方面的筛查,及时发现特殊儿童。

2. 确诊评估:由相关专业人员对筛查出的特殊儿童进行全面系统的评估,确定特殊儿童的类别及功能缺陷。

3. 干预计划:根据评估结果,制定个性化的早期干预计划,确定目标、方法和进程。

4. 实施干预:家庭、幼儿园、康复机构等共同参与,开展语言、运动、认知等方面的早期干预。

5. 过程监测:定期对干预过程进行监测评估,及时调整干预计划。

6. 转入学前教育:根据干预效果,安排特殊儿童适时转入普通或特殊学前教育。

7. 家庭指导:对家长进行指导,引导其在家庭环境中配合开展早期干预。

8. 结果评价:在特殊儿童入学前对早期干预效果进行综合评价。

特殊儿童早期干预是一项系统工程,需要社会各界通力合作,才能使特殊儿童得到全面发展。

高危儿筛查,管理实施方案;XXX是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素，或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹的特殊儿童。

研究结果表明高危儿各种发育障碍的发生率明显高于正常儿童。

为降低高危儿的伤残发生率或减轻伤残程度，改善预后，提高存活高危儿的生命质量，徐州市制订了高危儿筛查及管理实施方案。

一、将高危儿筛查与管理纳入妇幼卫生年度工作指标及年度综合目标管理考核内容，切实推进辖区内高危儿筛查与管理工作进程。

二、建立辖区内高危儿筛查网络，各妇幼保健机构指定专人负责高危儿筛查及管理工作。

各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展高危儿筛查与管理工作，涉及产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。

同时，要设立高危儿干预专科门诊，按照规定开展相应类别的高危新生儿、发育偏移儿童的管理工作。

三、各相关人员要按照职责要求履行职责，开展高危儿筛查及管理工作。

四、成立由产科、新生儿科、儿科、儿童保健科及康复科人员构成的高危儿筛查质量及安全管理小组，负责辖区内高危儿筛查与管理及相关业务培训、指导、考核工作。

五、加强高危儿早期筛查及早期干预的知识宣传，提升服务对象对高危儿相关知识的知晓率。

4.根据本专业特点，我负责推进本辖区和单位的高危儿筛查和管理制度的实施。

5.我们研究了高危儿筛查和干预过程中的问题，并提出了改进建议。

在《孕产妇健康管理手册》、《儿童健康管理手册》和出院记录上，医疗机构应详细记录高危新生儿的高危因素，并告知高危儿家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高危新生儿的情况。

一）高危儿筛查评估制度1.所有提供孕产期保健服务的医疗机构都应该对危重孕产妇进行筛查和分类分级管理。

社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健医生应及时掌握辖区内新生儿信息，并进行高危新生儿的筛查工作。

高危新生儿的高危因素应记录在相关手册和出院记录上，并告知家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高危新生儿的情况。

儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS).1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57个项目，每个项目4级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。

2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。

该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。

该量表共15个项目，每个项目4级评分。

总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。

该量表适用于2岁以上的人群。

附件:自闭症儿童行为量表（ABC量表）我们曾在自闭症诊断治疗胜利实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可本人先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我搜检患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

.今特引见孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表以下：孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。

ABC 量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归结为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S)5个因子。

ABC量表简便易行、不乱良好。

（回答为是或不是2种。

是得题后分数，不是得分，例如第一题如答是得4分，如答不是得分，余类推。

把统统分加起来得总分。

总分57分为筛查分、67分为诊断分。

）1喜欢长时间自身旋转4 2学会做一件简单的事，但很快就遗忘。