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抗生素在儿科中的应用抗生素是一类重要的药物，被广泛应用于儿科领域，用于治疗儿童感染疾病。
本文将从儿童感染疾病的特点、抗生素的分类和儿科中常用的抗生素药物等角度，探讨抗生素在儿科中的应用。
一、儿童感染疾病的特点儿童由于免疫系统未完全发育，抵抗力相对较弱，更容易感染疾病。
同时，儿童的生理特点也会影响感染疾病的表现。
对于儿童感染疾病的治疗，抗生素的应用非常重要。
二、抗生素的分类抗生素根据作用机制和化学结构的不同，可分为多个类别。
常见的抗生素类别有青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类等。
不同类别的抗生素对不同类型的细菌具有不同的杀菌作用。
三、抗生素在儿科中的常用药物1. 青霉素：青霉素是最常用的抗生素之一，对于许多细菌感染具有很好的疗效。
儿科中常用的青霉素类药物包括青霉素V、苯唑西林等。
2. 头孢菌素：头孢菌素是广谱抗生素，能有效治疗多种细菌感染。
在儿科中，头孢菌素类药物被广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病的治疗中。
3. 氨基糖苷类：氨基糖苷类药物对革兰阴性细菌感染具有很好的疗效，但对革兰阳性细菌的杀菌作用较弱。
常用的氨基糖苷类药物包括庆大霉素、卡那霉素等。
4. 大环内酯类：大环内酯类药物广谱抗菌，对许多细菌感染具有很好的疗效。
在儿科中，常用的大环内酯类药物包括红霉素、麦迪霉素等。
四、抗生素应用的注意事项在儿童应用抗生素时，需要注意以下几点：1. 学会正确使用抗生素，遵医嘱使用药物，按照药物剂量和疗程进行治疗。
2. 避免滥用抗生素，不得自行随意使用抗生素。
3. 注意药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，发现异常及时就医。
4. 配合抗生素治疗，加强患儿的营养和抵抗力，提高免疫系统功能。
五、小结抗生素在儿科中的应用对于治疗儿童感染疾病具有重要作用。
根据感染病原体的不同，选择适当的抗生素药物进行治疗，能够有效缓解患儿的症状，促进康复。
但是，合理使用抗生素也非常关键，避免滥用和不当使用抗生素，以减少对儿童健康带来的潜在风险。
细菌对抗生素耐药的问题已经成为临床和科研工作中的热点问题,越来越得到世界范围内有识之士的关注,也受到各国政府高层的重视,2001年已作为专题报告被世界卫生组织总干事提出。
我国临床不合理使用药物情况非常严重,尤其是抗生素,细菌耐药性的产生与滥用抗生素关系密切。
近来发现,动物使用抗生素也是导致病原菌耐药的原因,但受到的重视不够。
不合理使用抗生素还可以加重药物不良反应。
近年来,院内感染的病原菌耐药情况日趋严重,社区感染的常见病原菌各有其特点。
进行耐药机制研究是控制耐药的途径之一。
为此,本期我们特邀国内儿科和其他学科专家,就不合理使用药物、细菌耐药状况与耐药的机制三方面从较深和较高的层面上进行讨论,并发表有关论著和讲座。
下两期将就某些重要致病菌的耐药问题继续连载有关文章。
我国不合理用药的现状及对策唐镜波用药是指始于正确诊断,对症下药,正确开方(医嘱),妥善调配,患者遵嘱,随访负责,灵活调整治疗方案的一体化过程。
此过程以完整的用药系统为依托,该系统是医、药、护、技、管理者、患者或其监护人在职责范围内参与合理用药(rationaluseofdrugs,RUD)的完整流程,形成体系,以达到药疗的最佳效果。
RUD的生物医学标准(WHO与美国卫生科学管理中心-MSH,1997)是:药物无误;指征适宜;疗效、安全性、使用、价格对患者适宜;剂量、用法、疗程妥当;用药对象适当;无禁忌证,不良反应小;药品调配与提供用药信息无误;患者遵从医嘱。
这7项标准以安全、有效、经济为基本目的。
一、我国不合理用药的表现与问题WHO认为全球有1/3患者死于不合理用药,与发展中国家缺医少药、有限资源严重浪费有关。
我国不合理用药(irrationaluseofdrugs,IRUD)的问题比自认IRUD普遍而严重的美国更严重。
肺部感染抗生素滥用现象普遍,成本效果差,耐药菌问题严重,用药者中进行细菌培养与药敏的病例不足10%。
疾病平均误诊率高达2718%,恶性肿瘤、肺外结核误诊率占40%。
抗生素应用指南抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
抗菌药物治疗性应用的基本原则：一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。
在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
四、抗菌药物的治疗方案应根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况来制订，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
在制订治疗方案时应遵循下列原则：（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
（二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
