抗生素使用原则2

抗生素临床应用管理制度范本一、抗菌药物的分级管理各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。

(一)抗菌药物分级管理的原则1、非限制使用：经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用：与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

(二)抗菌药物的分级管理办法1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。

2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。

3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。

二、抗菌药物使用管理与监督1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。

抗感染药物分级管理规范为了加强对我院抗感染药物合理应用的管理，遏制抗感染药物日趋严重的滥用，特制定抗感染药物使用管理规范。

一、抗感染药物使用原则1．严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。

2．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。

3．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。

4．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物。

5．注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。

二、抗感染药物使用细则6．已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。

7．对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物，对病情严重或细菌性感染不能排除者，可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。

8，凡有感染迹象，并能留取标本者，在使用抗感染药物前尽早留取临床标本，进行病原体检测和药敏试验。

并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。

9．使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征，医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。

10．一般情况下，用药48－72小时疗效不佳才可考虑换药。

体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药，严重感染者疗程应适当延长。

11．联合应用抗感染药物应严格掌握指征。

联合使用的指征是：(1)病原体未明的严重感染；(2)混合感染，感染范围广，考虑可能有两种以上细菌感染；(3)单一药物难以控制的感染；(4)机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染；(5)防止或延缓耐药菌株的产生；(6)为减少药物毒性反应，联合应用以减少剂量。

12．严密观察抗感染药物的毒副反应如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。

严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。

13．严格掌握抗感染药物的局部用药。

14．严格掌握抗感染药物的预防用药。

抗生素临床应用管理制度范本抗生素在临床应用中起着至关重要的作用，但也存在一些潜在的风险和挑战。

为了确保抗生素能够正确、合理地应用，提高患者治疗效果，并避免不必要的药物耐药性发展，临床应用管理制度被广泛应用于医疗机构。

下面是一个抗生素临床应用管理制度的范本，旨在帮助医疗机构建立和优化相关的管理制度。

一、目的与适用范围1.1 目的本制度旨在规范抗生素的临床应用，提高抗生素的治疗效果，防止和控制抗生素耐药性的发展，保障患者的安全和利益。

1.2 适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及抗生素应用的临床科室和医务人员。

二、管理要求2.1 抗生素选择与使用2.1.1 抗生素应根据患者病情、临床诊断和实验室检查结果等科学依据进行选择。

2.1.2 应优先选择窄谱抗生素，避免过度使用广谱抗生素。

2.1.3 应选择具备良好安全性和耐受性的抗生素。

2.1.4 对于药敏试验结果，应在选择抗生素时充分考虑。

2.2 用药指征与禁忌2.2.1 使用抗生素的指征应根据抗生素临床应用指南和相关临床实践指导进行判断。

2.2.2 患者对某些抗生素存在过敏反应或禁忌病史时，应避免使用相关抗生素。

2.3 剂型和给药途径选择2.3.1 抗生素的剂型选择应根据患者特点和相应的给药途径来确定。

2.3.2 给药途径选择应根据抗生素的理化性质、药动学特点以及患者的病情来确定。

2.4 用药时间与疗程2.4.1 抗生素的使用时间和疗程应根据患者病情、病原学特点、治疗效果和抗生素对患者的耐受性来确定。

2.4.2 应遵循抗生素疗程规定的完整性，不得随意中断或延长疗程。

2.5 抗生素的配伍与监测2.5.1 对于需要配伍使用的抗生素，应根据相关临床指南来确定配伍信息。

2.5.2 在使用抗生素过程中，应定期检测患者的相关生化指标和血药浓度。

2.6 药物安全与不良反应处理2.6.1 应提供患者关于抗生素的相关知识，包括用药注意事项、不良反应的预防与处理等。

2.6.2 发生不良反应时，应及时处理和报告，并采取相应措施进行干预。

手术室护士如何安全使用抗生素
一．仔细阅读药物的使用说明书
1．可以了解药物的分类
2．了解性状、规格、包装、有效期
3．了解药物的用法用量、输注时间、速度、溶解方法、配伍禁忌，以便指导临床正确用药
4．了解药物的不良反应、禁忌症，有利于使用药物使用过程中了解不良反应症状
二．安全使用抗生素
1．使用药物前应严格执行三查七对制度，分诸类别，有过敏反应的药物有无皮试。

2．在输液瓶或袋醒目位置写明抗生素名称、剂量。

3．为防止药效降低，抗生素应现用现配。

4．输注抗生素时要使用单静脉通道。

5．手术中换班时应强调药物过敏史及禁忌用的药物。

6．手术中已使用的空安瓶、密封瓶应手术后再丢弃。

7．大手术时，医生同时带入多种药物时，尤其要注意核对。

8．抗生素不属急救药物，一般不执行口头医嘱。

三．合理选择抗生素的使用时间
1．使用抗生素时，根据药物的平衰期后效应，手术时间，决定滴注时间。

2．应注意抗生素与麻醉药物的相互作用，避免同时使用。

四．正确调节输液速度
要根据药物的特性，按说明书调节速度。

五．合理选择输液部位
了解药物的不良反应
六．观察记录
1．使用抗生素时，应随时观察输注情况，是否有不良反应。

2．抗生素的使用情况应及时准确的记录于手术护理记录单，记录完整：时间、名称、剂量、用法、溶媒种类、医生、护士姓名，如出现不良反应也应注明。

3．严格交接班，手术中未用完的药物应带回病房，并记录。

2023年华医网继续教育选修课《抗生素的合理应用》习题答案抗生素的合理应用（一）1、男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。

伤后2小时送至医院。

抗生素的应用原则是A、立即经静脉用药B、创面外用广谱抗生素C、等待血培养结果再针对性应用抗生素D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素E、暂时不考虑2、非合理用药的危害有（）A、菌群失调者增加B、耐药率普遍上升C、治疗失败者增多D、用药花费增加E、以上都是3、女性，42岁。

因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。

既往体健。

查体∶BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。

化验WBC16×10°L，尿淀粉酶5800U/L。

关于抗生素的应用，下列哪项是正确的A、不必要应用抗生素B、只需坚持用药3天C、静脉输注青霉素预防感染D、肌内注射广谱抗生素E、静脉输注广谱抗生素4、引起社区获得性肺炎的微生物（）A、只有细菌B、只有病毒C、只有衣原体D、只有支原体E、为细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物5、患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。

有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。

查体∶双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。

实验室检查∶血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（-）。

胸部X线片∶右肺下叶淡薄片状阴影。

抗生素的应用疗程为A、1周B、3-5dC、1-2个月D、1-2周E、2-4周抗生素的合理应用（二）1、抗生素的合理使用是指（）A、综合效果最好B、费用最低C、没有不良反应D、不产生耐药性E、疗效最好2、正确选用抗生素的原则是（）A、首选抗菌谱广的B、尽可能选药物供应充足的C、疗效好可以不考虑不良反应D、疗效好可以不考虑耐药性E、不选抑菌剂3、不能用蒸馏水稀释的制剂是（）A、青霉素GB、氨苄西林C、夫西地酸D、两性霉素BE、磺胺嘧啶4、合理用药的四条标准不包括（）A、费用合理B、用药方案能产生最佳的临床疗效C、尽可能减少或避免不良反应D、把耐药性形成的可能性降到最低E、合理进行预防用药5、不具有明显的抗生素后效应的抗生素是A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、青霉素类D、林可霉素类E、四环素类抗生素的合理应用（三）1、不能用生理盐水稀释的抗生素是（）A、氨苄西林B、夫西地酸C、磺胺嘧啶D、两性霉素BE、万古霉素2、头孢洛林属于第几代头孢菌素（）A、第一代B、第二代C、第三代D、第四代E、第五代3、大环内酯类抗生素是（）抗生素A、酸性B、弱碱性C、中性D、两性4、与联合用药不当导致的结果无关的是（）A、增加不良反应B、产生拮抗作用C、产生过敏反应D、影响药物的吸收E、增加耐药菌5、抗生素可以预防性应用的是（）A、昏迷病人B、休克病人C、心力衰竭病人E、急性出血病人抗生素的合理应用（四）1、属于第四代喹诺酮类抗菌药物的是（）A、萘定酸B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、环丙沙星E、莫西沙星2、对肾脏功能的损害最大的是（）A、新霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、妥布霉素3、下列抗生素中哪个不属于广谱性抗生素A、土霉素B、四环素C、青霉素D、氯霉素4、属于第一代头孢菌素的药物是（）A、头孢匹罗B、头孢拉定C、头孢他定D、头孢替安E、头孢呋辛5、下列不属于大环内酯类抗菌药物的是（）A、阿奇霉素B、克拉霉素C、红霉素D、妥布霉素E、螺旋霉素。

一. 抗生素的运用原则1.抗菌药物运用近况（1）高运用率（2）高不合理率（3）高耐药产生率（4）高掉败率（5）高经费开支2.抗菌药物临床运用基起源基本则（1）尽早肯定病原学诊断.（2）依各药的药理学特色,即药效学及药代动力学特色用药. （3）用药进程必须留意患者的心理.病理特色,懂得并存疾病的近况,其对肯定用药计划的可能影响,使治疗计划“个别化”,力争最佳疗效.（4）春结合用药.预防性用药和局部用药要有章可循.（5）像存眷疗效一样存眷不良反响.3.治疗用药的留意事项（1）细菌沾染的患者（2）病原菌种类及药敏实验（3）药物的感化特色（4）统筹病人心理.病理.免疫状态4.抗菌药物的临床运用类型（1）经验治疗：未获成果前或病情不许可耽搁的情形下,可依据临床诊断针对最可能的致病菌,进行经验治疗（2）针对性治疗：获得造就成果和药敏实验成果后调剂用药计划抗菌药物临床运用计谋（3）转换治疗：指对急性或中.重度沾染而住院患者,先静脉赐与抗菌药,待3～5天临床症状有显著改良后,实时改为口服抗菌药. （4）序贯治疗：抗菌药物静脉给药的转换治疗中静脉与口服给药都能达到类似的血药浓度的转换治疗.如大多半喹诺酮类（5）降级治疗：静脉给药转为口服治疗时血药浓度会降低者.如β-内酰胺类和大环内酯类.（6）猛击（hitting hard)原则：重症病院获得性肺炎和ICU内沾染最初经验性治疗必须笼罩铜绿假单胞菌.不动杆菌及MRSA称之为猛击原则.（7）降阶梯治疗：明白病原菌后,立刻缩窄抗菌谱,改为迟钝和针对性强的抗菌药物,这种给药方法,称为降阶梯治疗.5.抗菌药物的改换和疗程（1）抗菌药物的改换：一般沾染患者用药72h(重症沾染48h)后,可依据疗效或临床微生物检讨成果,决议是否须要改换所用抗菌药物（2）疗程：一般沾染待体温正常.症状消退.体征及实验室检讨显著好转或恢复正常后再持续用药72h,特别沾染按特定疗程履行6.抗菌药物的结合用药常采取滋生期杀菌剂(β-内酰胺类.磷霉素.万古霉素等)与静止期杀菌剂(氨基糖苷类等)结合或β-内酰胺类与β-内酰胺酶克制剂结合,以获协同抗菌感化.结合用药实用于下列情形：（1）病原体不明的轻微沾染（2）单一药物不克不及有用掌握的混杂沾染（3）单一药物不克不及有用掌握的轻微沾染（4）单一药物不克不及有用掌握的耐药菌株沾染,特别是病院沾染（5）结合用药的协同感化可使单一抗菌药物剂量减小,因而削减不良反响（6）需长期用药并防止细菌产生耐药性,如结核病,强化期治疗时应采取四联.三联,巩固期以二联为宜7.革兰阴性杆菌仍然是重要的耐药菌1）耐药菌沾染检出的病菌中所占比例最高2）致病性较强,常成为直接致逝世原因3）耐药情势多样,变更频仍4） PDR/XDR,让沾染真的无药可救,临床治疗变得十分艰苦8.耐药近况及特色1）耐药菌种数多;2）耐药面宽（几乎涉及所有抗菌药物）;3）耐药率高,并多呈上升趋向;4）多重耐药与交叉耐药均许多见;5）耐药机制多样,并陆续发明新的耐药机制,且一菌可同时有多种机制介入.9.面临耐药,怎么办?1）经验性计谋性换药2）周期性轮回用药3）恰当限制运用过多的药物4）尽力选用迟钝药或恰当联用,防止不合理用药（包含滥用）5）总之,削减其选择压力.愿望尽少诱发新耐药机制的产生,以遏制耐药率上升9.1耐药株不动杆菌沾染鲍曼不动杆菌是呼吸机相干性肺炎最罕有的病原菌之一.1）亚胺培南的抗菌活性最强,优于美洛培南2）羧苄西林.亚胺培南或??-内酰胺类的复方制剂,结合氨基糖苷类,具有协同感化3）氟喹诺酮类联用阿米卡星亦有协同感化9.2对青霉素耐药的肺炎链球菌沾染1）大剂量青霉素2）万古霉素3）或依药敏制订联用计划9.3产AmpC的细菌沾染1）对三代头孢的复合剂（舒普深）耐药2）仇人孢西丁.氨基糖苷类耐药3）可选碳青霉烯类4）可选用第四代头孢菌素,如头孢吡肟,氟喹诺酮类,如环丙沙星.氨基糖苷类二.社区获得性沾染时抗生素的运用引起CAI 的病原体中以细菌( 包含非典范病原体).病毒多见,在免疫功效受损者易产生真菌沾染.受累的部位常为呼吸道.消化道.皮肤软组织.泌尿系等.而社区获得性肺炎在CAI 中占领重要地位.1.急诊CAP抗菌药物选择须要斟酌以下身分：1）抗菌感化2）药代动力学特征(PK/KD)3）安然性4）依从性5）经济学2.住院(非ICU)患者初始治疗推举1）青霉素类/β-内酰胺酶克制剂(如大剂量阿莫西林／克拉维酸,氨苄西林／舒巴坦等)结合大环内酯类(如阿奇霉素,克拉霉素等) 2）头孢菌素类(如打针用头孢呋辛,头孢噻肟,头孢曲松等)结合大环内酯类(如阿奇霉素,克拉霉素等)3）呼吸喹诺酮类,如左氧氟沙星,莫西沙星等三.病院获得性沾染时抗生素的运用G-杆菌在病院沾染致病菌中占重要地位,尤其是铜绿假单胞菌日益成为ICU 病房病院沾染的重要病原菌.1.ICU 产生病院获得性沾染的原因1）老年患者居多,而其心理防御功效和免疫机能均显著降低,较轻易产生病院获得性沾染.2）大多归并有基本疾病,均可导致机体免疫功效降低,从而导致病院获得性沾染的产生.3）气管插管.机械通气等侵入性操纵易使病原菌经由过程损坏的黏膜樊篱侵入或沿导管逆行引起沾染.4）长期大量运用抗生素,使得ICU 自身就是各类耐药菌高度分散的地方.5）抗生素不合理运用,引起菌群掉调,耐药菌的消失.2.病院获得性沾染的耐药性研讨1）铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸.头孢他啶.头孢哌酮的耐药性较强.2）鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸.庆大霉素.头孢他啶.头孢噻肟钠等耐药率均达到了50％以上,该菌为病院内沾染的重要病原菌之一.3）肠杆菌科中大肠埃希菌迟钝性较高的抗生素依次是阿莫西林/克拉维酸( 100. 00％) .左氧氟沙星( 70. 83％) .头孢他啶( 70. 83％)和头孢噻肟钠( 54. 17％) ,耐药率均在50％以上.四.小结1.抗生素运用原则：依据病原菌种类及药敏实验,结合药物的感化特色,并统筹病人心理.病理.免疫状态进行合理用药.2.面临耐药菌,应当采纳经验性计谋性换药,恰当限制运用过多的药物,尽力选用迟钝药或恰当联用,防止不合理用药.。

抗生素使用指南抗生素使用指南一、背景及目的抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。

然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性的发展成为全球性的医疗问题。

因此，为了合理应用抗生素，减少抗生素耐药性的产生，特制定本抗生素使用指南。

二、适应症1.上呼吸道感染：- 感冒、咽炎等轻型感染可暂不使用抗生素，应以对症治疗为主。

- 合并中耳炎、鼻窦炎等并发症者，推荐使用第一代口服抗生素。

- 重症病例、合并炎症扩散及其他严重并发症者，推荐使用静脉注射的广谱抗生素。

2.下呼吸道感染：- 轻型呼吸道感染，如支气管炎、急性阻塞性肺炎等，可采用第一代口服抗生素治疗。

- 重症肺炎，合并肺炎支原体、肺炎克雷伯等多重病原体感染者，推荐使用第三代静脉注射抗生素。

3.尿路感染：- 轻型尿路感染，如膀胱炎，可使用第一代口服抗生素治疗。

- 重症尿路感染，如肾盂肾炎，推荐使用第三代静脉注射抗生素。

4.皮肤软组织感染：- 浅表感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等，可使用第一代口服抗生素治疗。

- 深部感染，如皮下组织感染、伤口感染等，推荐使用第三代静脉注射抗生素。

三、抗生素选择1.根据感染类型：- 轻型感染：可选择狭谱抗生素。

- 重症感染：推荐使用广谱抗生素。

2.根据细菌培养及药敏结果：- 根据细菌培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。

3.老年患者或特殊人群：- 对于老年患者、孕妇、儿童等特殊人群，应优先选择对其较为安全的抗生素。

四、抗生素使用时间和剂量- 抗生素使用时间一般为7-10天，严重感染可延长至14天。

- 抗生素剂量应根据患者的体重、肾功能和感染的严重程度来确定。

五、药物不良反应及禁忌症- 可能的不良反应包括过敏反应、药物相关性肠炎等。

- 禁忌症包括对该类抗生素过敏、肾功能不全、妊娠期等。

六、抗生素联合使用- 抗生素联合使用需慎重，必须有充分的理由和依据，且应在细菌培养和药敏结果的指导下进行。

七、本文档涉及附件：- 附件1：常见抗生素药物说明书- 附件2：抗生素使用记录表- 附件3：抗生素耐药性监测报告八、法律名词及注释：- 1.抗生素耐药性：指细菌对抗生素的敏感性降低，导致抗生素无法有效治疗感染。

外科围手术期抗菌药物预防应用标准1.围手术期预防用抗菌药物的目的围手术期预防用抗菌药物主要是为了预防手术部位感染，包括发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染。

预防用药应保证手术切口暴露时局部组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

2.1 清洁手术清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。

卫生部规定，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；其中，腹股沟疝修补术〔包括补片修补术〕、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。

2.1.2 清洁手术仅在以下情况时可考虑预防应用抗菌药物：〔1〕手术范围大、时间长〔超过3小时〕、污染时机增加。

〔2〕手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。

〔3〕异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。

〔4〕年龄大于70岁。

〔5〕糖尿病控制不佳。

〔6〕恶性肿瘤放、化疗中。

〔7〕免疫缺陷或营养不良。

2.2 清洁-污染手术、污染手术清洁-污染手术，可以根据实际情况决定是否需要预防用药。

污染手术需要预防性应用抗菌药物。

2.3 术前已经存在细菌性感染的手术术前已经存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等，属于抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

3.1 种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。

3.2 剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100～150ml 〔成人〕为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。

3.3 给药时间：应在切皮前0.5-2小时〔参考抗菌药物的达峰时间和半衰期〕给药，剖宫产术应在结扎脐带后给药。

3.4给药地点：手术室4.1 针对手术部位正常菌群的成员。

4.2 既往该部位感染细菌的种类及其抗菌药物耐药性。

4.3 参考抗菌药物药效及药代动力学参数。

1.头孢丙烯分散片口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次20mg/kg，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔30-120常用量常规时间0-29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

2.头孢丙烯干混悬剂口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g(20ml),分1次或2次，严重病例每次0.5g(20ml),每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量：肌酐清除率(ml/min)服药间隔30〜120常用量常规时间0〜29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。