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全科医学学习心得全科医学学习心得3篇全科医学学习心得篇1作为中英初级卫生保健合作项目，我非常荣幸于20XX年11月19日至20XX年12月9日被北京市西城区卫生局选派赴英国参加全科医学培训。
三周时间内，50%时间接受理论课授课，50%时间参与英国全科医生的诊室工作，进行了家庭医生团队、慢病管理、绩效考核、临终关怀、循证医学、继续教育、诊室管理、沟通技巧等方面的培训及见习。
一. 英国全科医疗概况英国的全科医学教育采用5+2+3模式。
“5”是高中毕业生后要经过5年的临床医学本科教育，“2”是在取得医师资格后，还要经过2年的临床基础训练;“3”即还要完成3年的全科临床培训，期间至少要在全科诊所接受1年的培训，然后才可在英国医学总会(UK General Medical Council)注册成为全科医生。
英国的全科医生分为全职医生和兼职医生，全职医生固定在一个诊所工作，如果有事不能来或想去休假旅游，可以雇佣兼职医生，兼职医生可以在数个诊所工作。
在英国，大部分诊所是私人的，每个诊所有一个或数个老板，这些老板是全科医生，他们主要从事医疗和教学等工作，同时还雇佣数个全科医生、护士进行日常医疗工作，此外，老板还会雇佣非医疗专业的管理经理和工作人员，负责员工工作安排、经费运转、诊所维护、水电等各项诊所管理事宜。
这样，全科医生可以更有效地救治患者。
英国居民生病一般先找自己的全科医生就诊，当全科医生不能解决时，由其联系转往其他医院。
在英国，居民85%到90%的健康问题都可以在诊所解决。
每个诊所承担大约1万名左右居民的各项初级卫生保健工作。
包括：疾病诊疗，传染病、慢性非传染性疾病的治疗和管理，意外伤害的预防，急救医疗，家庭护理，妇女产前、产后保健，儿童保健，老年保健，重点人群的疾病筛查，社区康复，健康教育等。
诊所要处理患者的各种情况：一是患者疾病处理。
全科医生可以处理各种疾病，如急症、肌肉骨髂、心血管、皮科、儿科、妇科、精神心理等疾病，不仅要管目前就诊的疾病，还要管理伴随的其他疾病，如心衰、甲状腺功能低下、精神疾病等，真正做到以人为本的管理。
英国NHS是怎么运作的（1）标签：英国NHS筹资管理支付分类：英国NHS 2006-12-06 22:17博主编译()NHS成立于1948年，目前是欧洲最大的组织，被世界卫生组织认为是世界上最成功的卫生服务体系之一，但是要适应21世纪的卫生服务需求还是有许多待改进之处。
NHS的改革方向是确保病人的首要地位，这成为NHS发生重大结构性变革，同时也是调整其内部组织联系的动因。
图为英格兰NHS的结构和运作方式。
大不列颠的其他部分的卫生服务系统的运作方式可以访问NHS在北爱尔兰、苏格兰和威尔士的网站。
大不列颠所属岛屿有各自独立的卫生服务体系，相关信息请看对应网站。
l 病人(patients)自1948年NHS成立以来卫生保健服务日趋精湛，但是其水平的分布并不均衡，往往取决于地点。
现在英国政府鼓励病人积极地参与到自身的保健服务中去，并鼓励他们参与本地区的社会服务体系改革，使之具有如下特征：－病人真正能够自己选择何时何地接受诊疗服务。
－病人在他们自己的保健活动中是与医学专业人士地位平等的协作者，他们正在学习能够有效地管理自己的症状和治疗。
－病人可以通过论坛和基金会的信托机构来影响地区卫生行政部门的决策。
－健康信托机构会经常听取或者征询病人的意见，这是他们获得更好的绩效评级努力的一部分。
l 安全保障（Safety）为提高卫生保健的质量以顺应公众的健康需要，必须给予卫生服务机构和一线的医学专业人士充分的自由和支持，他们才能够更有效率地工作，必须鼓励医务人员提高技术服务水平，并且多多思考如何改进地区卫生服务，由于所处的地位，他们参与的改革往往更涉及根本且不失灵活性。
在变革的过程中，病人必须确信所受卫生保健既具有高水准且又十分安全，医务人员也需确信英国的卫生服务体系既应保护病人，而在发生医疗差错的时候又应允许医生报告案例使其他医生受益，同时医务人员也无需担心受到不必要的责难和惩罚。
－国家机构的医疗安全机制：在国家一级，英国采用星级评定系统来评测每个健康信托机构的治疗水平，和病人接受治疗以后的健康水平。
英国全科医学的起伏标签：英国全科医学；英国国民卫生服务体系；改革公众对英国国民卫生服务体系（NHS）的满意度出现了30年来最明显的一次下降——从2011年的70%下降到2012年的53%，相关新闻报道铺天盖地。
与此同时，NHS因备受推崇而在2012伦敦奥运会开幕式上得到展示。
真相在哪里？由于英国全科医学是NHS的基础，又是全球家庭医学的重要引领者，我迫切地想要更好地了解NHS和英国全科医学当前以及未来的形势。
为深入了解，我有幸在过去的两年中与200多人探讨过NHS和英国全科医学相关话题。
探讨对象包括全科医生、到全科诊所看病的患者、专科医生和医院工作人员、地方和中央政府官员以及其他具有影响力的领导者。
我还访问了位于格拉斯哥、伦敦、曼彻斯特、纽卡斯尔以及一些农村社区的诊所。
我并不是这方面的专家，以下只是我对英国全科医学的一些思考。
我希望读者能够发现其中有价值的东西并探讨那些常常好心办坏事的医疗改革能够及应该发挥怎样的作用。
为了保护接受采访的人，本文不透露也不附照片。
1 英国的全科医生我一直十分推崇英国的全科医学。
作为值得信赖的顾问、高明的诊断专家和民众健康的守护者，英国的全科医生似乎是一个典范。
每一次重大的生活事件，从出生到死亡，都有全科医生的参与。
协助孕妇在家生产、下班后随访患者、给患者提供合适的建议，全科医生似乎是个英雄人物——独自一人与疾病和绝望做斗争。
只要全科医生一出现，事情就朝着好的方向发展。
即使状况未能好转，全科医生也能慰藉并减轻患者的痛苦。
除临床照顾外，全科医生在全科医学的诸多进展中都起带头作用。
Will Pickles提出的有条理的好奇心（organized curiosity）、Julian Tudor Hart开创的以医疗实践为基础的研究（pruerice-based research）及John Frey提倡的不寻常常识（uncommonly common sense）为现代家庭医学提供了大量的哲学和科学基础。
