神经内科常见操作

神经内科检查常用仪器和操作技巧在神经内科检查中，常用的仪器和操作技巧是非常重要的。

它们可以帮助医生准确地评估患者的神经系统功能，并帮助确定病因和制定治疗方案。

本文将介绍神经内科常用的仪器和操作技巧，帮助读者更好地了解神经内科的检查过程。

一、神经系统检查常用仪器及其作用1. 反射锤：反射锤是神经内科最常用的工具之一，它用于检查患者的深腱反射。

医生通常会敲击患者的髌骨、膝腱和踝骨等部位，观察患者的反射弧是否正常。

反射锤的使用可以评估神经系统的功能状态，帮助判断是否存在神经疾病。

2. 神经刺激仪：神经刺激仪是一种用于神经电生理检查的仪器。

它通过传输电流或电脉冲来刺激神经，从而测量神经传导速度和神经肌肉的反应。

神经刺激仪广泛应用于诊断神经病变、神经炎等病症，可提供重要的辅助诊断信息。

3. 脑电图机：脑电图机是用于记录脑电图的仪器，用于评估脑电活动的特征和异常。

脑电图是通过在患者头皮上放置电极，记录脑电波的变化。

脑电图可以帮助医生检测癫痫、睡眠障碍、脑血管病等疾病，并对治疗方案的制定提供重要信息。

4. 神经影像学设备：神经影像学设备包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。

这些设备用于观察和评估患者的脑部结构和病变。

神经影像学可帮助医生诊断脑部肿瘤、脑卒中、脑外伤等疾病，对手术操作和治疗方案的制定具有重要意义。

5. 眼底镜：眼底镜是一种用于观察和评估患者眼底情况的仪器。

在神经内科检查中，眼底镜常用于观察视神经、视网膜和眼底血管等结构的状态。

通过眼底镜检查，医生可以判断视神经是否受损，进而判断是否存在神经系统疾病。

二、神经内科检查的操作技巧1. 深腱反射检查：在检查深腱反射时，医生需掌握正确的敲击力度、角度和位置。

根据不同的深腱反射，医生需选择合适的反射锤敲击相应的肌腱，以观察反射弧的表现。

2. 神经刺激仪的使用：使用神经刺激仪时，医生需正确放置电极，选取适当的电流或电脉冲参数进行刺激。

同时，医生还需解读仪器显示的数据，与正常值进行比较，从而判断神经传导速度和神经肌肉反应是否正常。

神经内科护理常规1.患者观察：护士需要定时观察患者的病情变化，包括呼吸、循环、神经症状的变化等。

观察病情变化的及时性对于及时处理并防止病情恶化至关重要。

2.患者定位：神经内科患者可能存在肌力减退、肌张力增高等情况，因此护士需要在患者床边进行定位，避免不必要的跌倒和骨折等意外事件。

3.病情评估：护士需要对患者的神经系统功能进行详细评估，包括意识水平、感觉、运动、平衡等方面。

通过病情评估，可以判断出患者存在的神经系统问题，为后续护理措施提供依据。

4.器械操作：神经内科患者通常需要进行一些器械操作，如气管插管、留置导尿管、放置胃管等。

护士需要做好相关操作的准备工作，并确保操作的安全和有效。

5.参数监测：护士需要密切监测患者的生命体征数据，包括血压、心率、体温等。

这些数据的变化可能提示患者病情的恶化或者改善，护士需要及时处理。

6.疾病知识宣教：护士需要向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、治疗方法、康复措施等。

合理的宣教可以帮助患者和家属更好地理解疾病，并配合医生的治疗和康复计划。

7.康复训练：对于神经内科患者，康复训练是非常重要的一环。

护士需要根据医生的要求，在指导下进行康复训练，促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。

8.病情观察和记录：护士需要定期观察和记录患者的病情变化，包括神经系统功能、药物治疗效果等。

这些记录有助于医生了解患者的病情进展，并根据需要进行调整。

9.危险因素评估和干预：神经内科患者通常存在一些危险因素，如跌倒、窒息等。

护士需要进行危险因素的评估，并采取相应的干预措施，减少事故的发生。

10.心理支持：神经内科患者通常需要长时间的治疗和护理，情绪波动较大。

护士需要给予患者心理上的支持，以帮助他们调整心态，增加康复信心。

总之，神经内科护理工作涉及到很多方面，需要护士具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧。

通过专业的护理工作，能够提高患者的康复质量，并减少并发症的发生。

神经内科诊疗指南技术操作规范目录第一部分神经内科诊疗指南第一章偏头痛第二章短暂脑缺血发作第三章脑梗死第四章脑出血第五章蛛网膜下腔出血第六章急性脊髓炎第七章急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第八章帕金森病第九章重症肌无力第十章癫痫第十一章面神经炎第十二章单纯疱疹病毒脑炎第二部分神经内科技术操作规范腰椎穿刺术神经内科诊疗指南第一章偏头痛偏头痛(migrainｅ)就是一种反复发作得血管性头痛,呈一侧或双侧疼痛,常伴恶心或呕吐,对光或声音刺激敏感,少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆。

常有家族史。

在女性中多见,常在青春期起病,少数在成人期或儿童期起病。

根据不同得临床表现分为多种类型:普通型、典型、基底动脉型、眼肌麻痹型、偏瘫型、视网膜、偏头痛等位症等。

【诊断】偏头痛诊断标准(国际头痛学会)一、无先兆得偏头痛1、至少5次下述２～4得发作2、头痛持续4~72小时(未经治疗或无效得治疗)3、头痛至少具有下列2个特征(１)一侧性(2)搏动性(3)中等强度或剧烈(影响日常生活)(4)上楼或其她类似得日常活动使之加重4、头痛中至少有下列得1项(１)恶心与或呕吐(2)畏光及畏声5、至少有下列之一(1)病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛(２)病史,及-或体检,与－或神经系统检查显示为继发性头痛,但被进一步检查所否定(３)有继发性头痛,但首次偏头痛发作与引起继发性头痛得疾病在时间上无关二、有先兆得偏头痛1、至少2次下述2得发作。

２、下列4项中至少有3项(1)有一次或多次完全可逆得先兆,先兆得症状表明局灶性大脑皮层与-或脑干功能障碍(2)至少1种先兆逐渐出现超过４分钟或多种先兆依次出现(3)先兆持续时间不超过6０分钟(１种以上先兆,时间可按比例延长)(4)先兆后头痛与先兆间隔不定,少于60分钟(也可在先兆前或与先兆同时)3、至少有下列之一(１)病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛。

(2)病史,及—或体检,与—或神经系统检查显示为继发性头痛,但被进一步检查所否定。

神经内科体格检查的要点与技巧神经内科体格检查是一种非常重要的医学方法，可用于评估患者的神经系统功能和病理情况。

本文将介绍神经内科体格检查的要点与技巧，帮助医生和医学生更好地理解和应用该检查方法。

一、神经系统简介在进行神经内科体格检查之前，我们需对神经系统有所了解。

神经系统是控制人体各种生理功能的重要系统，主要由中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经根、神经干和末梢神经）组成。

二、检查前准备在开始进行神经内科体格检查之前，医生应该向患者解释检查的目的和过程，并取得患者的同意。

同时，为了确保检查的准确性和可靠性，医生还需做好以下准备工作：1. 环境：确保检查室安静舒适，避免干扰和噪音。

2. 装备：准备充足的体格检查工具，如听诊器、叩诊锤、棉签等。

3. 病历：仔细阅读患者的病历，了解其既往病史和主诉。

三、体格检查要点与技巧下面将介绍神经内科体格检查的要点与技巧，帮助医生在实际操作中更加准确地进行检查：1. 神经系统检查神经系统检查包括对大脑、脑神经、脊髓和神经根的评估。

具体操作如下：（1）智力和神经状态评估：评估患者的意识水平、注意力、记忆力和定向力等。

（2）脑神经检查：检查脑神经的功能，包括视力、听力、嗅觉、嘴唇活动、面部表情等。

（3）肌力和感觉检查：检查肢体运动和感觉功能，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩和感觉觉测等。

（4）腱反射检查：评估患者的腱反射，如肱二头肌腱反射、膝反射等。

2. 神经系统辅助检查在进行神经内科体格检查之后，医生还可以根据需要进行一些辅助检查，以更全面地评估患者的神经系统功能。

常见的辅助检查包括神经影像学检查（如MRI、CT等）、脑电图、脑脊液检查等。

3. 专科检查根据患者的病情和症状，医生可能需要进行一些专科检查，以进一步明确诊断。

例如，对于疑似脑血管病变的患者，可以进行脑血管造影；对于疑似肌萎缩性侧索硬化症的患者，可以进行肌电图检查等。

四、注意事项与局限性在进行神经内科体格检查时，医生需注意以下事项，并了解该检查方法的局限性：1. 患者配合：患者在进行神经内科体格检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查的准确性。

神经内科日常入院工作流程流程管理第一部分：日常工作流程一、入院接待流程当患者入院到病区时，护士应热情迎接并安排患者先在护士站坐下。

如果有床位，则立即为患者安排床位并通知辅责护士铺床。

如果暂时无床位，则安排患者坐好并递上一杯热水，同时做好解释工作。

当床位准备好后，先给患者称体重，然后直接带患者到病床旁，并通知主管医生接诊。

接着为患者测量生命体征并进行卫生处置。

最后向患者进行入院介绍，包括环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护教等，并交代注意事项，如使用呼叫仪、床栏、热水开关、电视、空调等，以及防火、防盗、防跌仆等。

注意事项：1.如果患者是空腹入院，应立即通知主管医生和主管护士查看患者，并根据病情开出关联的检查单。

护士查对无误后，为患者抽血，并告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员。

2.如果急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生前去检查患者，并为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度。

4.告知患者如有特殊用餐需求，通知护士。

二、病人院内转科流程当接到患者需要转科的通知时，主班护士应及时通知责任护士。

责任护士接到通知后，告诉患者即将转出的科室名称，并针对患者的病情，进行健康宣教。

主班护士执行转科医嘱，停止所有长期医嘱、临时医嘱和长期账单，并检查收费项目是否准确。

同时进行电脑医嘱核对，如有退药则通知药房。

责任护士应写转科护理记录，并质控病历。

最后查看有无未做的检查单，如有预约检查单则告知护送患者护士要与对方作好交接班。

三、办理出院的流程当患者需要出院时，主班护士应及时通知责任护士，并通知医生进行出院讨论。

责任护士应做好出院准备工作，包括停止所有长期医嘱、临时医嘱和长期账单，并检查收费项目是否准确。

同时进行电脑医嘱核对，如有退药则通知药房。

责任护士应写出院护理记录，并质控病历。

最后向患者进行出院宣教，包括注意事项、复诊时间、药品使用方法等，并交代好患者的医疗档案。

神经内科技能操作项目
神经内科技能操作项目包括多种技能操作，其中一些常见的技能操作如下：
1. 腰椎穿刺术：这是一种常见的神经内科技能操作，主要用于诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。

2. 脑电图检查：通过记录头皮上的脑电信号来了解大脑活动情况，有助于诊断各种神经系统疾病。

3. 神经影像学检查：包括CT、MRI、PET等多种技术，有助于准确诊断各种神经系统疾病。

4. 吸氧护理：对于需要吸氧的患者，进行正确的吸氧护理是非常重要的。

5. 吸痰护理：对于无法自行排痰的患者，需要进行吸痰护理，以保持呼吸道通畅。

6. 雾化吸入护理：通过雾化吸入药物，可以帮助患者缓解呼吸道症状，如咳嗽、喘息等。

7. 并发症防治：在神经内科疾病治疗过程中，需要密切关注可能出现的并发症，并采取有效的措施进行防治。

除了以上常见的技能操作外，神经内科技能操作还包括其他多种技能，如神经系统检查、气割护理、及时调整系带等。

这些技能操作对于神经内科医生来说是非常重要的，能够帮助他们更好地诊断和治疗神经系统疾病。

神经内科护理操作手册
1. 患者接待和评估
- 接待患者时要亲切友好，保持耐心和尊重
- 进行患者评估时，包括收集患者个人信息、病史和病情评估2. 神经病房环境和卫生管理
- 确保病房环境整洁干净，定期进行消毒
- 检查床位、床单、枕头和毯子的清洁程度
- 随时清洁地面和房间内的其他物品
- 维护良好的病房通风和温度控制
3. 神经疾病护理要点
- 监测患者的神经系统状况，包括意识、瞳孔反应等
- 给予适当的药物治疗，按时观察药物效果和副作用
- 确保患者营养摄入充足，并按需提供饮食辅助
- 注重患者的康复和康复护理计划的执行
- 患者活动方面应根据具体情况制定适当的康复计划
4. 神经内科护理风险管理
- 进行风险评估并采取相应的措施来预防或减少风险
- 定期检查设备的安全性和正常运行情况
- 妥善管理病患的疼痛，并及时报告和处理不良反应
5. 神经内科护理的沟通和协作
- 与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和协作
- 及时记录和报告患者的病情变化
- 参与护理会议，提供专业意见和建议
以上是神经内科护理操作手册的主要内容，旨在为神经内科护理人员提供一份简明扼要的操作指南，以确保患者得到安全和高质量的护理服务。

请在使用本手册时根据具体情况进行调整和适应。

神经内科技能操作项目全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：神经内科技能操作项目是专门针对神经内科疾病的治疗和护理进行培训的一种项目。

神经内科是一种复杂的医学领域，涉及到大脑、脊髓和周围神经系统的疾病，如脑卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化等。

神经内科技能操作项目的目的是通过系统性的培训和实践，提高医护人员在神经内科领域的专业技能，为患者提供更好的治疗和护理服务。

神经内科技能操作项目的内容涵盖了多个方面，包括但不限于神经系统病变的诊断和治疗、神经影像学的解读、脑电图的分析、神经内科药物的使用和管理，以及神经系统疾病的护理和康复等。

参与该项目的医护人员需要具备一定的医学基础知识和实践经验，通过培训可以进一步提高其在神经内科领域的专业水平。

神经内科技能操作项目的实施机构可以是医院、医学院、医学培训中心等医疗机构。

这些机构通常会邀请具有丰富神经内科临床经验和教学经验的专家担任培训师，制定科学合理的培训大纲和教学计划，为参与培训的医护人员提供系统性的教育和培训服务。

这些机构也会配备先进的医疗设备和仿真模拟器，以便医护人员在实践操作中能够更好地掌握技能。

神经内科技能操作项目对于提高医护人员在神经内科领域的专业水平和实践能力具有重要意义。

通过参与该项目的培训，医护人员可以不断提升自己的技能和知识水平，为患者提供更为专业和优质的医疗服务，促进神经内科疾病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量和康复率。

神经内科技能操作项目的持续发展和完善，将有助于推动神经内科领域的发展和提高医疗服务质量，符合整个医疗行业的发展方向和需求。

【这是一个简单的关于神经内科技能操作项目的文章，希望对您有帮助。

】第二篇示例：神经内科技能操作项目是指医务人员在神经内科相关领域进行临床操作时所需掌握的技能和知识。

这些技能包括神经系统检查、神经内科影像学解读、脑电图分析、脑血管病变处理等方面的操作技能。

这些技能不仅是医务人员在临床工作中必备的技能，也是提高神经内科诊断和治疗水平的重要保障。

第一部分日常工作流程一、入院接待的流程注意事项：1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。

2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度，4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。

1二：病人院内转科流程1、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。

2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。

3、病人物品收拾齐全，避免遗漏。

2三、办理出院的流程1、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好，避免产生不必要误会。

2、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。

3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护士），指导患者填写并收回。

4、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。

5、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做好用药指导。

8、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。

3四、科内病人转床流程↓4五、晨会交班的流程1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。

2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。

4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。

5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。

5六、床边交班的流程6七、巡视病房的流程1、重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况，毛发、指趾甲等）。

神经内科技能操作项目全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：神经内科技能操作项目是指神经内科医生们在临床工作中需要掌握的一系列操作技能，用于诊断和治疗神经系统疾病。

神经内科医生在诊疗患者时需要具备一定的操作技能，才能更准确地判断疾病的类型和严重程度，从而制定最合理的治疗方案。

下面我将介绍一些常见的神经内科技能操作项目。

一、神经系统检查1.神经系统体格检查：包括对患者的神经系统进行全面而仔细的检查，检查内容包括神经肌肉系统、感觉系统、视觉系统、听觉系统等。

医生需要熟练掌握各种神经系统检查方法，如神经肌肉系统力量检查、感觉检查、脑神经检查等。

2.神经系统图像学检查：包括脑部核磁共振成像（MRI）、头部CT 扫描、脑血管造影等，这些检查可以帮助医生更准确地观察患者的神经系统情况。

3.神经系统电生理学检查：包括脑电图（EEG）、蛛网膜下腔穿刺（LP）、神经肌肉接头电生理（NCS&EMG）等，这些检查可以帮助医生评估神经系统的电活动和功能状态。

二、脑卒中急救技能脑卒中是一种常见的神经系统急症，当患者出现脑卒中症状时，医生需要能够迅速做出准确的诊断，并进行紧急处理。

脑卒中急救技能包括：1.快速而准确地判断患者症状是否为脑卒中；2.评估患者的脑血流情况，并决定是否需要溶栓治疗；3.进行脑血管影像检查，如脑血管CT或MRI；4.制定合理的治疗方案，如给予溶栓治疗、抗凝治疗等。

三、腰椎穿刺技能腰椎穿刺是一种常见的神经内科操作技能，用于脑脊液检查、药物注射、压力测定等。

医生在进行腰椎穿刺时需要注意以下几点：1.选择合适的穿刺部位和角度；2.保持稳定的穿刺手法，避免损伤患者的神经组织；3.准确掌握脑脊液收集技巧，避免血液污染或漏液。

四、脑部手术技能对于一些严重的神经系统疾病，如颅内占位性病变、颅内感染等，可能需要进行脑部手术治疗。

神经内科医生在进行脑部手术时需要具备一定的技术操作能力，包括：1.准确判断病变部位和大小，选择合适的手术方案；2.熟练掌握脑部手术操作技巧，如开颅、取病变组织、止血等；3.术后的病人监护和护理，包括术后处理、药物治疗、康复护理等。

常见神经内科疾病诊疗指南及技术操作规范神经内科主要研究神经系统方面的疾病，包括脑血管疾病、神经肌肉疾病、运动神经元疾病、感觉神经病等多种疾病。

下面介绍常见神经内科疾病的诊疗指南及技术操作规范。

一、脑血管疾病脑血管疾病是指脑动脉、脑静脉或脑血管网络的疾患，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

脑血管疾病临床表现多种多样，包括头痛、头晕、呕吐、偏瘫、失语等。

1.诊断对于急性脑血管病患者，应尽快进行脑CT或MRI检查，以明确病变的类型和范围。

对于部分患者，可能需要行脑血管造影检查，以确定病变位置、大小及存在的狭窄、闭塞等。

2.治疗对于急性脑卒中患者，早期诊断、早期治疗至关重要。

常见治疗手段包括静脉溶栓、介入治疗、手术治疗等。

静脉溶栓能够溶解血栓，创造出狭窄的血管通道，使大脑得到充足的血液供应。

介入治疗和手术治疗则是通过器械的方式清除血栓或减轻脑动脉重度狭窄，达到治疗目的。

二、神经肌肉疾病神经肌肉疾病包括肌无力、周围神经病变等。

常见临床表现为肌无力、感觉障碍、肌肉萎缩等。

1.诊断肌电图（EMG）是神经肌肉疾病诊断的重要工具。

EMG既能确定是否存在神经肌肉病变，又能确定病变的位置、性质和程度。

此外，神经肌肉疾病的诊断还需要结合病史和体格检查。

2.治疗对于肌无力患者，目前的主要治疗手段包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除术等。

对于周围神经病变，主要采用对症治疗和改善神经营养来缓解症状。

三、运动神经元疾病运动神经元疾病是一类以肌肉萎缩、肌无力、肌肉强直等为主要表现的神经系统疾病。

包括肌萎缩侧索硬化症（ALS）、脊髓肌萎缩症（SMA）等。

1.诊断运动神经元疾病的诊断主要依靠肌电图和神经电图检查。

此外，疾病临床表现和病史也对诊断有重要作用。

2.治疗目前，对于运动神经元疾病，尚无根治性治疗方法。

主张较多的是对症支持治疗，帮助患者尽可能地恢复和改善功能，减轻疾病带来的困扰。

四、感觉神经病感觉神经病是一类以感觉障碍为主要表现的疾病，包括单纯性感觉神经病、感觉神经病、自主神经病等。

神经内科临床诊疗指南及操作规范
1. 简介
该指南提供了神经内科的临床诊疗指导和操作规范，旨在帮助医生提供高质量的医疗服务。

以下是该指南的要点：
2. 诊断和鉴别诊断
- 快速、准确地进行神经内科疾病的临床诊断和鉴别诊断；
- 根据患者的病史、体征和实验室检查结果，进行综合分析；
- 注意与其他相关疾病的鉴别，以便制定适当的治疗方案。

3. 检查和辅助诊断
- 根据患者的临床表现和需要，选择合适的辅助检查方法；
- 配合实验室检查、影像学检查和神经电生理学检查，以明确诊断；
- 在进行检查之前，要向患者解释检查的过程和可能的风险。

4. 治疗原则
- 根据疾病的类型和严重程度，制定个体化的治疗方案；
- 药物治疗应根据患者的病情和合并症进行调整；
- 合理使用手术治疗和介入治疗，确保患者的安全和康复。

5. 随访和复诊
- 对患者进行定期的随访，了解治疗效果和可能的并发症；
- 根据患者的病情和治疗反应，进行必要的复诊和调整治疗方案。

6. 预防和保健
- 提倡良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足休息；
- 防止神经内科相关疾病的发生和复发；
- 加强对患者和公众的健康教育，提高健康意识。

注意：本指南仅为提供参考，具体治疗方案应根据医生的临床经验和具体病情做出决策。

请在使用本指南时谨慎判断，并根据最新的研究和指南进行适当的调整。

以上是神经内科临床诊疗指南及操作规范的概述，希望能够对医生们的工作有所帮助。

神经内科诊疗指南技术操作规范目录第一部分神经内科诊疗指南第一章偏头痛第二章晕厥第三章短暂脑缺血发作第四章脑梗死第五章脑出血第六章蛛网膜下腔出血第七章急性脊髓炎第八章急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第九章帕金森病第十章特发性震颤第十一章周期性麻痹第十二章重症肌无力第十三章癫痫第十四章面神经炎第十五章颅内高压的病因及治疗第十六章亚急性联合病变第十七章单纯疱疹病毒脑炎第十八章血管性痴呆第十九章运动神经元病第二十章呼吸机麻痹第二部分神经内科技术操作规范一、腰椎穿刺术二、脑脊液动力学检查三、侧脑室持续引流术四、经皮颅骨小钻孔脑内血肿穿刺术五、神经系统检查神经内科诊疗指南第一章偏头痛偏头痛（migraine）是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴恶心或呕吐，对光或声音刺激敏感，少数典型者发作前可出现各种视觉、感觉、运动等先兆。

常有家族史。

在女性中多见，常在青春期起病，少数在成人期或儿童期起病。

根据不同的临床表现分为多种类型：普通型、典型、基底动脉型、眼肌麻痹型、偏瘫型、视网膜、偏头痛等位症等。

【诊断】偏头痛诊断标准（国际头痛学会）一、无先兆的偏头痛1、至少5次下述2～4的发作2、头痛持续4～72小时（未经治疗或无效的治疗）3、头痛至少具有下列2个特征(1)一侧性(2)搏动性(3)中等强度或剧烈（影响日常生活）(4)上楼或其他类似的日常活动使之加重4、头痛中至少有下列的1项(1)恶心和或呕吐(2)畏光及畏声5、至少有下列之一（1）病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛（2）病史，及-或体检，和-或神经系统检查显示为继发性头痛，但被进一步检查所否定（3）有继发性头痛，但首次偏头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关二、有先兆的偏头痛1、至少2次下述2的发作。

2、下列4项中至少有3项（1）有一次或多次完全可逆的先兆，先兆的症状表明局灶性大脑皮层和-或脑干功能障碍（2）至少1种先兆逐渐出现超过4分钟或多种先兆依次出现（3）先兆持续时间不超过60分钟（1种以上先兆，时间可按比例延长）（4）先兆后头痛与先兆间隔不定，少于60分钟（也可在先兆前或与先兆同时）3、至少有下列之一（1）病史、体检包括神经系统检查显示非继发性头痛。

目录一、神经内科疾病诊疗指南1、短暂性脑缺血发作 (3)2、脑梗死 (4)3、脑出血 (8)4、蛛网膜下腔出血 (10)5、病毒性脑炎 (12)6、急性脊髓炎 (13)7、吉兰-巴雷综合征 (15)8、癫 痫 (16)9、癫痫持续状态 (18)10、帕金森病 (21)二、神经内科疾病操作规范1、腰椎穿刺术 (23)2、心肺复苏术 (25)临床治疗指南疾病诊疗规范神经内科汇编【短暂性脑缺血发作】一、病史采集1．发病年龄、诱因，发作形式、持续时间、复发形式。

2．恢复完全否，是否留有后遗症。

3．既往是否有糖尿病、高脂血症、高血压、动脉炎等病史。

二、体格检查1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、面色、全身系统检查。

2．专科检查：（1）大血管搏动情况，有无杂音；（2）心脏有无杂音，节律规则否，大小等；（3）发作时体征。

三、辅助检查1．头部CT、MRI检查；2. 血糖、血脂、血常规、尿常规、大便常规、凝血四项；3. 颈动脉系统及心脏彩超，经颅TCD，必要时行DSA或MRA检查。

四、临床诊断多数病人年龄50～70岁，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素。

突然发病，持续时间为5～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶；常反复发作，多为刻板性。

凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。

根据颈动脉系统和椎基底动脉系统不同而表现不同。

1．颈动脉系统TIA：单眼一过性黑蒙、失明，发作性偏瘫或单瘫，可伴失语、偏身感觉障碍及偏盲。

2．椎基底动脉TIA：阵发性眩晕、恶心、呕吐，很少耳鸣，也可出现复视，眼震，共济失调，平衡障碍，构音障碍及交叉瘫。

3．实验室检查有时可发现高血压，高血糖，血液高凝等，有时也可发现心脏的节律异常及杂音等。

五、鉴别诊断1．癫痫的部分性发作。

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