结肠造口病人的清洁灌肠方法PPT课件

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造口病人的清洁灌肠方法PPT课件

。
3
评估
➢ 1.病人的病情、体质情况 ➢ 2.病人的意识状态、心理反应和合作程
度 ➢ 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检
查）
4
告知
➢ 灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项
5
准备
物品: 一次性灌肠器、一件式开口袋、39
－41℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、夹子
造口病人的清洁灌肠方法
胃肠外一科
1
讲课目的:
使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全
2
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比较大
近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液
起分流、减压作用，当下段肠道疾愈合后，可回纳
最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见
操作者: 洗手、戴口罩、手套环境: 注意遮挡
6
操作步骤
1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)
7
2.吊挂集水袋（集水袋下端高于造口40~60cm左右）,将灌肠器管内的空气排除尽
12
7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
13
注意事项
❖ 1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探看：开口近心为近端开口，反之为远
端开口。有粪便排出为近端开口探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入

灌肠法pptppt课件

具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml）油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min，排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重

结肠造口病人的清洁灌肠方法.

7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
注意事项

1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探看：开口近心为近端开口，反之为远端开口。有粪便排出为近端开口探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入造口探查，方向朝心为近端开口，反之为远端开口
2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同
时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先灌近端结肠,然后再灌远端结肠 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面色苍白、冷汗、腹痛等
造口病人的清洁灌肠方法
胃肠外一科：王余娜
讲课目的:
使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比较大近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见
操作者: 洗手、戴口罩、手套环境: 注意遮挡
操作步骤
1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)
2.吊挂集水袋（集袋下端高于造口40~60cm左右）,将灌肠器管内的空气排除尽
。
评
估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程
度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）

《结肠造口护理》课件

结肠造口患者的心理支持与辅导
心理调适
沟通与交流
帮助患者接受和适应造口的存在，克服自卑、焦虑等心理障碍。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求，给予支持和鼓励。
提供信息与教育
寻求专业帮助
向患者及其家属提供有关造口的护理知识和技巧，帮助他们更好地照顾自己。
对于有严重心理问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗。
结肠造口手术
通过手术方式在腹壁上建立一个用于排泄粪便的开口。
结肠造口手术的适应症
肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等。
肠道炎症
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
其他肠道疾病
如肠梗阻、肠道出血等。
结肠造口手术的过程
01
02
03
术前准备
进行全面的身体检查，评估患者的健康状况，确定手术方案。
手术过程
切开腹壁，将结肠的一部分移出体外，缝合固定，留下排泄粪便的开口。
术后护理
对造口进行定期清洁、护理，指导患者进行自我护理，预防并发症的发生。
02
结肠造口护理基础知识
结肠造口的类型
临时性结肠造口
通常在手术过程中临时设置，用于引流或减压。
永久性结肠造口
由于疾病或肠道功能丧失而设置的永久性人工肛门。
结肠造口的并发症
造口坏死
由于血液供应不足导致造口局部组织坏死。
THANKS
感谢您的观看
05
结肠造口护理的未来发展与展望
结肠造口护理技术的创新与发展
结肠造口护理技术的创新
随着科技的不断进步，结肠造口护理技术也在不断创新和改进。未来可能会出现更加智能、自动化的护理设备和技术，提高护理效果和患者的舒适度。

造口灌洗及造口栓ppt课件

2018/7/29
• 情况8：造口有出血现象原因：由于造口由黏膜构成，受到挤压摩擦后容易出血对策：插入灌洗头时用力过大压迫造口，造成少量出血时无需担心，但出血过多时需遵医嘱用药。
2018/7/29
结肠造口病人清洁灌肠
2018/7/29
结肠造口病人清洁灌肠的目的
1
清洁肠道
使清洁灌肠顺利进行，无逆流
结肠造口灌洗的优、缺点
优点
缺点

减少臭味减少皮肤刺激减轻经济负担增强社交信心和自尊

需要备有灌洗场所需要一定的操作技能花费时间会出现不适症状不适合每一位造口患者
2018/7/29
结肠造口灌洗适应症
永久性降结肠或乙状结肠造口
肠道功能正常，病前有良好的排便习惯
Thank You Thank you
2018/7/29
•情况4：取下灌洗头后仍无排便、排水现象 •原因： a、灌洗液可能已从造口和灌液头之间的缝隙漏出。 b、灌入水量太少 c、被大厂吸收（机体缺水）对策： a、灌洗时需检查洗液是否已准确注入肠内 b、此外可轻轻按摩腹部 c、等待下次灌洗时间 d、佩戴造口袋 e、增加口服液体
2018/7/29
灌洗过程中的意外情况
2018/7/29
• 情况1 ：灌洗液不能由造口注入肠内 • 原因： a、灌洗锥形头的尖端可能抵住肠壁造成堵塞 b、大便过硬，堵塞了肠道 • 对策： a、改变灌洗头的插入方向，或转动身体改变姿势 b、集水袋需调整到患者眼睛以上的高度 C、放松自己
2018/7/29
•情况2：灌洗时有腹痛现象原因：灌洗液过凉、注入速度过快对策：检查灌洗液的温度和注入速度，等腹痛减轻后再重新灌洗。 •情况3：灌洗过程中出冷汗，有不适感原因： a、灌洗液注入速度过快，注入量过 b、饭后立即灌洗或空腹灌洗对策：停止灌洗，等身体恢复后再灌洗

结肠灌洗课件

灌洗系统用毕洗净晾干可重复使用。控制水温，水温过高会损伤肠粘膜，水温过低则易
引起肠痉挛。特别强调的是不能用导管或灌肠管代替灌洗系统进行结肠灌洗，以免发生结肠穿孔。
结肠灌洗的临床意义
1. 帮助造口患者重新建立有规律的排便习惯，
减少排便次数和减轻人工肛门的异味。 2.灌洗器具重复使用，从长久来看，节省了医疗开支。 3.降低造口周围皮肤并发症的发生率。因此，加强结肠灌洗的宣传，普及该项技术，有利于提高患者的生活质量。
结肠灌洗标准化方面的争议
1.结肠灌洗开始时间
结肠灌洗开始的时间从5天到6个月不等
术后一个月内开始术后三个月开始
2.结肠灌洗的液体选择
（1）结肠灌洗液一般使用温开水，这是因为温开水易于获得且经济（2）硝酸甘油和聚乙二醇溶液（3）聚乙二醇。
3.每次结肠灌洗液的量
每次结肠灌洗的液体量从250ml到1500ml不等，平均在1000ml左右。
③灌洗者( 病人 )示指戴指套，涂少许石蜡油，
缓慢插入造口内，以探明结肠走行方向。
④锥形灌洗头涂少许石蜡油。开放调节器。
排空连接管中的气体后将锥形灌洗头缓慢插入造口。控制流速使水缓慢注入( 5 0 ml ／mi n)。
⑤灌水结束后，轻压灌洗漏斗于造口处 3 ～
5 miБайду номын сангаасn后移去。
结语
1.结肠灌洗能够帮助造口患者实现控制大便，
管理人工肛门。 2.此项技术是相对安全和值得推荐的。规范化、标准化后的结肠灌洗将有助于减少并发症的发生，有助于其在临床上的推广应用。 3.加强结肠灌洗知识宣教。 4.成立造口护理小组，设立造口专科门诊。 5.开办结肠造口灌洗学习班或联谊会帮助普及结肠灌洗技术。

护理操作技术灌肠PPT课件

第25页/共36页
保留灌肠用物
第26页/共36页
保留灌肠操作步骤
• 臀下垫高10cm
润滑肛管
第27页/共36页
保留灌肠操作步骤
• 插管
灌入溶液
第28页/共36页
保留灌肠法
第29页/共36页
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位
•阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位
•
垫高臀部10CM
第6页/共36页
用物准备
肛管： 24~26号
灌肠液量温度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.1%-0.2%肥皂水/NS
500-1000ml /成人 200--500ml/小儿
一般降温中暑
39-41℃ 28-32℃ 4℃
第7页/共36页
操作要点
• 1、卧位：左侧屈膝位。 • 2、插管： • （1）深度：7~10厘米。 • （2）方向：向着肚脐的方向。 • （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 • B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 • （4）有阻力：灌入少量液体。 • 3、压力：40~60厘米。 • 4、保留：5~10分。 • 5、记录方法：排便次数/E,如2/E，1/2E。
第31页/共36页
简易通便法
• 1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。 • 2、其他：圆锥形。
第32页/共36页
肛管排气
• 目的将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。
• [卧位]：左侧或仰卧位。 • [深度]：15~18厘米。 • [保留]：不超过20分。 • [观察]：气泡的多少。
- 若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻

灌肠技术ppt课件-清洁灌肠的课件

1.评估患者并解释（1）评估：患者的年Байду номын сангаас、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。（2）解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。 2.患者准备（1）了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点。（2）排尿 3.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备治疗车上层灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手速消。根据医嘱准备的灌肠液。
4.灌肠过程中，注意观察灌肠液的温度及流速，应密切观察患者的病情变化，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生给予相应的措施。如患者感觉不舒服、不合作时，应耐心询问、解释，尽快找出不适的原因，取得患者的理解和配合，不可强行插管。
2020/11/7
1.患者情绪紧张，对该项操作的方法、过程、目的不了解。护士应根据患者的文化程度、年龄进行有效的沟通，解除患者的思想顾虑。
治疗车下层：便盆，便盆巾，生活垃圾桶、医用垃圾桶。灌肠溶液：常用0.1—0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量500---1000毫升，小儿200—500毫升，1岁以下的50— 100ml。温度一般39℃—41℃，降温时用28℃—32℃，中暑用4℃。 5.环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，光线充足。
2020/11/7
1.核对、解释（正确核对患者身份）。 2.准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位） 3.盖好被子，暴露臀部，消毒双手（保护患者的隐私，执行消毒隔离制度） 4.垫巾（保护床单位） 5.准备灌肠筒（筒内液面高于肛门40—60cm） 6.戴手套 7.润滑肛管，排气 8.插肛管（注意插入深度7—10cm） 9.灌液 10.观察（患者的反应、灌肠液面的下降情况） 11.拔管（反折肛管末端，避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随灌肠管流出） 12.2保02留0/1灌1/肠7 液（尽量保留5—10分钟）

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精选ppt
2
评估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）
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3
告知
1.灌肠的目的、方法、不良反应及注意事项 2.签定技术操作知情同意书
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准备
物品: 一次性灌肠器、灌洗头、一件式开
口袋、38－40℃温水1000~2000ml、肥皂液、水温计、石蜡油、纸巾、便盆、治疗巾、胶单、弯盆、棉签、屏风、输液架、夹子
判断方法: 一看、二探
看：开口近心为近端开口，反之为远端开口。有粪便排出为近端开口
探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入造口探查，方向朝心为近端开口，反之为远端开口
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注意事项
❖ 2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先灌近端结肠,然后再灌远端结肠
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40-60cm
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3.戴手套用食指蘸石蜡油后从造口袋裁剪的位置进入探查肠造口,了解造口方向
灌洗顺序:近端结肠→远端结肠
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8
4.灌洗头插入造口，按医嘱将 500~1000ml 的温水灌入造口，灌
水速度以每分钟100ml为准
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5. 灌洗完毕关闭调节器开关，轻按灌洗头压住造口停留3~5min
操作者: 洗手、戴口罩、手套
环境: 注意遮挡
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操作步骤
1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)
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2.吊挂集水袋（集水袋下端高于造口 40~60cm左右）, 连接灌洗头将灌肠器管内的空气排除尽
❖ 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔
❖ 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面色苍白、冷汗、腹痛等
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6.撤出灌洗头排便,迅速用夹子将造口袋的剪切口夹紧。粪便排出后再重复灌洗至排出液澄清
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7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
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注意事项
❖ 1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不能执行远端造口的清洁灌肠襻式ຫໍສະໝຸດ 口病人的清洁灌肠方法讲课目的:
使年轻护士掌握襻式造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全
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1
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比较大
近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液
起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳
最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见