(2)灌肠中注意保暖,避免着凉。液体流入 速度宜慢,并注意观察患儿情况。 (3)灌肠后给予适当的腹部按摩,可以显著 提高灌肠效果。 (4)观察并记录排便的颜色、性状及量。
小儿保留灌肠的操作流程及要点
操作流程
核对 医嘱 药物 患者
要点说明
严格执行床边双人核对制度
评估 1、患儿病情、意识状态、合作程度、 测量生命体征,观察肛周皮肤情况。 实施 1 、协助患儿取侧卧位或平卧位,臀下 垫尿片。 2 、装有灌肠液的注射器连接吸痰管, 排尽管内气体,将肛管轻轻插入直肠, 婴儿 2.5-4cm, 儿童 5-7.5cm, 然后固定,缓 慢注入灌肠液,护士一手扶持吸痰管, 一手缓慢推注射器,同时观察患儿一般 状况及灌肠液的推注速度。 3、灌肠完毕,用卫生纸包裹吸痰管轻 轻拔出,放入感染性医疗废物桶,若需 保留灌肠液,可轻轻夹紧小儿两侧臀部 保留15-30分钟。 4、整理用物,床单位。 灌肠中注意保暖,避免着 凉,液休注入速度易慢, 并注意观察小儿情况,如 小儿突然腹痛或腹胀应立 即停止灌肠,并联系医生 处理。
告知 灌肠的目的、操作过程及配合的方法
准备 操作者:着装整洁、洗手、戴口罩 环境:关闭门窗,调节室温。 用物:遵医嘱准备灌肠液,将灌肠液抽 进注射器内;6号或8号吸痰管,石蜡油 、无菌手套。 患者:灌肠前排尿
观察与记录 观察药物疗效,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录溶液量及排便性质
新生儿温生理盐水清洁灌肠
操作步骤
一、评估 1.患者的病情,意识。 2.环境。 二、准备 1.着装整洁,洗手,戴口罩。 2.用物:治疗盘内放:一次性尿垫、水温计、弯盘、润滑剂、纱布、一 次性手套、一次性胃管(8号、10号), 20ml无菌注射器注射器两 个,纸尿裤。 3.灌肠溶液:温生理盐水250ml(39-41℃) 三、操作程序 1.备齐用物,携至床旁,正确查对患者,床头卡,腕带。 2.根据情况注意保暖。 3.取左侧卧位,打开纸尿裤,臀下铺一次性尿垫,纱布,放置弯盘置臀 旁。 4. 核对灌肠液无误,检查温度。 5. 检查打开胃管,检查打开注射器。 6. 抽取温生理盐水15-20ml,连接胃管,检查通畅,润滑胃管前端(前后 左右), 7.左手分开臀部,暴露肛门,右手持肛管轻轻插入5-10cm,左手固定肛 管,使溶液缓缓注入,观察患者反应,并处理异常情况,回抽,反 复数次,直至无粪渣排出。纱布包裹胃管轻轻拔出。 8.脱手套包裹胃管,撤去弯盘,治疗巾 8.整理用物,洗手,记录。 护理记录 1. 灌肠液及灌入量。 2. 大便性状及量。 3. 患者灌肠后病情变化。 1.肛管润滑要充分,动作要轻柔,以减少患 儿不适、避免损伤患者肛门皮肤和肠粘 膜。