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药师处方审核题课件

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处方审核常见问题及分析ppt课件

处方审核常见问题及分析ppt课件
处方审核常见问题及分析
规范性审核
处方审核常见问题及分析
规范性审核
• 一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或盖章，电 子处方问题？
• （二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等 有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。 1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要
5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》 规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗 菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易 制毒化学品等的使用符合相关管理规定；
7.中药饮片、中成药的处方书处方写审核应常见问当题及符分析合《中药处方格式及书写
处方审核常见问题及分析
处方审核常用临床用药依据：
• 主要包括《中华人民共和国药品管理法》；
•
《医疗机构药事管理规定》点评管理规范（试行）》；
•
《抗菌药物临床应用指导原则》（ 2015版）；
•
《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》；
•
《中成药临床应用指导原则》；
•
《国家处方集》等国家药品管理相关法律法规和规范
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； • 溶液剂以支、瓶为单位； • 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； • 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；
剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它 单位必须写明；“0.5mg”避免写成“.5 mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0 mg）
时要注明体重；不能用y、m、d代表年、月、天。日期采取公历 ，均用阿拉伯数字填写。 2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；

药师药学服务技能与处方审核基础知识培训培训课件精选 共46页

药师药学服务技能与处方审核基础知识培训培训课件精选 共46页

2018-12-16
11
药品贮存养护管理制度 药品退库管理制度 易混淆药品管理制度 高警示药品管理制度 药品有效期管理制度 药品拆零分幢制度 药品调剂差错事故管理制度
2018-12-16
生 活 离 不 开 规 则
12
②完善相关岗位职责 调剂室组长岗位职责 处方审核人员岗位职责 发药人员岗位职责 药品调剂人员岗位职责 药物咨询人员岗位职责 药品质量管理人员岗位职责
为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外， 不得退换。
2018-12-16
5
《医疗机构药学工作质量管理规范》-第六章
门诊和急诊调剂
第二十六条 处方调配应符合相关的法律法规的要求 审核处方，包括以下内容 处方项目是否填写完整。患者姓名、性别、年龄、儿童体重、诊疗科室、诊断 、处方号/病例号、医师签名或者专用签章、处方日期等； 是否开具有需做皮试的药品，处方是否注明过敏试验及结果的判定； 处方药品是否与临床诊断相符，必要时可询问患者就诊情况或与处方医师再次 核对，防范处方医师疏忽错误； 药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误；
☉直接面对病人：服务态度、礼仪、用药交代直接影响用药 安全。
☉调剂工作作业量大，活动高峰时间明显。
☉急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好 应付突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应。
2018-12-16
4
与调剂有关的法律法规
《医疗机构药事管理规定》
第二十八条：药学专业技术人员应当严格按照《药品管理 法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等有关 的法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方 或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。调剂药品 时应当告知用法用量和注意事项，指导患者合理用药。

中药临床药师技能培训的处方审核与用药指导

中药临床药师技能培训的处方审核与用药指导

掌握患者用药教育与指导的方法和技巧，能 够针对患者具体情况提供个性化的用药建议 。
新型技术在处方审核中应用前景展望
人工智能技术在处方审核中的应用
随着人工智能技术的发展，未来处方审核可能实现自动化和智能化，提高审核效率和准确 性。
大数据在中药临床药师技能培训中的应用
通过大数据分析，可以挖掘中药临床药师技能培训中的规律和趋势，为培训提供更加精准 的建议和指导。
药物相互作用类型及机制
药效学相互作用
药物通过影响相同或不同的生 理系统或代谢途径而产生的相
互作用。
药代动力学相互作用
药物在吸收、分布、代谢和排 泄等过程中发生的相互作用。
中药-中药相互作用
不同中药之间可能存在的相互 作用，如“十八反”、“十九 畏”等。
中药-西药相互作用
中药与西药之间可能存在的相 互作用，如影响药效、增加毒
积极与其他医药专业人员进行交流与合作，共同探讨中药临床应用的 最佳实践。
关注患者用药反馈，及时调整用药方案
重视患者的用药反馈，根据患者实际情况及时调整用药方案，确保患 者用药安全有效。
提高自身沟通技巧和患者教育能力
不断提升自身沟通技巧和患者教育能力，以便更好地与患者及其家属 进行沟通和交流，提供个性化的用药指导服务。
孕妇案例
解读孕妇患者处方中的中 药禁忌，指导孕期安全用 药。
注意事项和禁忌
老年人
避免使用刺激性强的药物；慎用 滋补类药物，以免加重身体负担
。
儿童
禁用含毒性成分的药物；避免长 期使用某些中药，以防影响生长
发育。
孕妇
禁用活血化瘀、峻下逐水等中药 ；慎用行气破伍禁忌提示
THANKS
感谢观看
用药指导原则

药师处方审核题第二 - 2

药师处方审核题第二 - 2
•
A.消化性溃疡活动期患者 B.心血管疾病患者 C.肝、肾功能不全患者 D.镰状细胞贫血患者 E.凝血功能障碍患者
1．用药7日后，如症状未缓解，应立即就医。 2．有消化道溃疡史者慎用。 3．2岁以下儿童用量请咨询医师或药师。 4．孕妇、哺乳期妇女慎用。 5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
354.治疗原发性肺动脉高血压常用的 血管舒张药 ( )
358.控制哮喘气道高反应性最有效的 药物是 （ ）
• • • • • A.抗菌药物 B.β受体激动剂 C.抗胆碱药物 D.糖皮质激素 E.祛痰类药物
• 控制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素。哮喘是由于气道的高反应性引起的，β2受 体激动剂能舒张支气管，快速的控制哮喘发作，而糖皮质激素是减少气道的慢性炎症， 控制哮喘发作。
356.下列关于盐酸氨溴索相互作用的 叙述不正确的是 ( )
• A.与β2肾上腺素受体激动药，茶碱等支气管扩 张药合用，具有协同作用 • B.与抗菌药物合用，可是抗菌药物在肺组织分 布浓度升高 • C.与镇咳药合用有协同作用 • D.不宜与碱性溶液混合 • E.避免与阿托品类药联用
• • • 盐酸氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗 生素在肺组织浓度。 本品与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。 不能与PH大于6.3的其他溶液混合，因为PH值增加会导致本品游离碱沉淀。
355.下列不属于愈创甘油醚禁忌证的 是 ( )
• • • • •
• • •
A.肺出血患者 B.肾炎患者 C.急性胃肠炎患者 D.妊娠早期妇女 E.支气管哮喘患者
口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释本，多与其他镇咳平喘 药合用。 并有消毒防腐作用，本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，用于慢性支气管炎的多痰 咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘。 品有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。

药师处方审核题

药师处方审核题
力减弱，心排血量减少
ห้องสมุดไป่ตู้
• 甲氧氯普胺又称胃复安：多巴胺受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用
2021/10/10
8
148.下列关于硝苯地平的叙述 ，
正确的是
(
)
E
• A.口服不易吸收
• B.血浆蛋白结合率20%左右
• C.属于非二氢吡啶类
• D.能扩张周身血管，但不包括冠状动脉
• E.能抑制心肌收缩，减少耗氧量，缓解心绞痛
• 口服吸收良好，经10分钟生效。 • 血浆蛋白结合率约90% • 钙离子通道阻滞药 • 扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
2021/10/10
9
149.下列关于硝苯地平的叙述，
错误的是
(
)
A
• A.高血压患者禁用
• B.严重主动脉瓣狭窄患者禁用
• C.在肝脏代谢，产生物活性代谢产物
本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4 小时交替使用；本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。
支气管哮喘者禁用
2021/10/10
6
146.硝苯地平是
(
)
A
• A.钙离子通道阻滞药 • B.β受体阻滞药 • C.α受体阻滞药 • D.血管紧张素酶抑制药 • E.血管紧张素II受体阻滞药
• 能明显增加IgA/白蛋白、减弱局部炎症，增强和改善抗生素对支气管粘膜的渗透作用， 有利于呼吸道各种炎症的治疗。
2021/10/10
3
143.羧甲司坦临床作用
(
)
C
• A.抗过敏药 • B.降压药 • C.祛痰药 • D.降脂药 • E.镇咳药

基层药师处方审核培训考核试题及答案

基层药师处方审核培训考核试题及答案

基层药师处方审核培训考核一、单选题1. 下列哪种病原体感染不可以使用抗菌药物（）[单选题] *A.真菌感染B.病毒感染√C.结合分枝杆菌感染D.支原体感染2. 下列那个药物在肺泡上皮衬液浓度最高（）[单选题] *A.莫西沙星√B.庆大霉素C.阿莫西林D.头孢地尼3. 尿路感染时从尿中排泄率最高的是（）[单选题] *A.磷霉素√B.环丙沙星C.莫西沙星D.克林霉素4. 时间依赖性抗菌药物是（）[单选题] *A.氨基糖苷类B.头孢菌素类√C.氟喹诺酮类D.甲硝唑5. 青霉素类临床疗效靶值是（）[单选题] *A.≥10-20%B.≥30-40%C.≥40-50%√D.≤30-40%6. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G+菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.克林霉素√7. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G-菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.莫西沙星C.氨曲南√D.林可霉素8. 围术期预防用药时机（）[单选题] *A 皮肤、黏膜切开前0.5~1小时√B.皮肤、黏膜切开前1~2小时C.术后0.5~1小时D.术后1~2小时9. 下列哪种情况可以术中追加一次抗菌药物（）[单选题] *A.手术时间小于2小时B.高龄患者C.合并基础疾病患者D.出血量超过1500ml√10. 进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术）预防用药的选择是（）[单选题] *A.头孢曲松B.头孢唑林√C.头孢西丁D.拉氧头孢11. 下列糖尿病诊断标准中正确的是（）[单选题] *A. 随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/lB. 随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/lC.随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.0%D.典型糖尿病症状加上随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.5%√12. 以下关于糖尿病的观点错误的是（）[单选题] *A.糖尿病能治愈√B.糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C.糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D.在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展13. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）[单选题] *B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列喹酮√14. 瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲√C.胰岛素D.拜唐苹15. 中国2 型糖尿病患者的治疗策略错误的是（）[单选题] *A.既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B.尽早补充胰岛素，以保护胰岛β细胞C.根据中国2 型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D.新诊断2 型糖尿病不需要使用胰岛素治疗√16. 就餐前15~30 分钟给药的是（）[单选题] *A.胰岛素√B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖17. 需要每日2次服用的DPP-IV抑制剂是（）[单选题] *A.西格列汀B.沙格列汀D.阿格列汀18. 长期服用二甲双胍可导致（）吸收减少而诱发慢性贫血[单选题] *A.维生素CB.维生素B6C.维生素B12√D.铁19. 中国人饮食中碳水化合物占比较大，所以采用（）控制餐后高血糖效果较好[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.阿卡波糖√20. 下列GLP1受体激动剂可以一周给药一次的是（）[单选题] *A.艾塞那肽B.司美格鲁肽√C.利司那肽D.利拉鲁肽21. 高血压伴痛风患者不宜使用（）[单选题] *A.氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪√22. 下列他汀类药物可以在一天中任意时间服用的是（）[单选题] *A.瑞舒伐他汀√B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀23. 与下列哪种药物合用时，辛伐他汀的最大日剂量不超过20mg（）[单选题] *A.阿司匹林B.氯吡格雷C.氨氯地平√D.地尔硫卓24. 下列药物不经过CYP450酶代谢的是（）[单选题] *A.替格瑞洛B.美托洛尔C.普伐他汀√D.华法林25. 对于冠心病患者，LDL-C应至少降至（）[单选题] *A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/L√D.<0.8mmol/L26. 会影响氯吡格雷发挥抗血小板聚集作用的药物是（）[单选题] *A.阿司匹林B.奥美拉唑√C.氯沙坦D.普伐他汀27. 可以掰成半片服用的药物是（）[单选题] *A.硝苯地平控释片B.非洛地平缓释片C.阿司匹林肠溶片D.琥珀酸美托洛尔缓释片√28. 下列联合用药不合理的是（）[单选题] *A.冠心病PCI术后：阿司匹林+氯吡格雷B.无糖尿病的慢性心功能不全：沙库巴曲缬沙坦+达格列净C.非瓣膜性房颤：利伐沙班+美托洛尔D.高血压：珍菊降压片+北京降压0号√29. 阿司匹林的禁忌症不包括（）[单选题] *A.急性胃溃疡B.与甲氨蝶呤（15mg/周）合用C.妊娠最后三个月D.与替格瑞洛（90mg bid）合用√30. 下列调血脂药可以2周给药一次的是（）[单选题] *A.多廿烷醇B.阿托伐他汀C.阿利西尤单抗√D.血脂康二、多选题31. 联合用药的适应证（）[多选题] *A.病原未查明的严重感染√B.单一抗菌药物不能控制的严重感染√C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染√D.需较长期用药细菌可能产生耐药者√E.联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少√32. 时间依赖性长PAE的抗菌药物是（）[多选题] *A.阿奇霉素√B.四环素√C.氟康唑√D.克林霉素E.左氧氟沙星33. 关于围术期预防用药疗程说法正确的是（）[多选题] *A.入院后即开始预防用药，直至手术结束B.清洁手术预防用药不超过24小时√C.心脏手术可视情况延长至48小时√D.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时√E.污染手术必要时延长至48小时√34. 下列降糖药物中可减轻患者体重的有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.瑞格列奈C.阿卡波糖√D.利拉鲁肽√E.西格列汀35. 下列是二甲双胍禁忌症的有（）[多选题] *A.过敏√B.心力衰竭√C.接受血管内注射碘化造影剂者√D.急慢性代谢性酸中毒√E.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等√36. 可用于降低患者空腹血糖的药物有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.达格列净√C.吡格列酮√D.地特胰岛素√E.门冬胰岛素37. 胺碘酮可能引起的不良反应包括（）[多选题] *A.心动过缓√B.甲状腺功能亢进√C.甲状腺功能减退√D.角膜微粒沉着√E.注射剂可能导致静脉炎√38. 非瓣膜性房颤患者合并下列哪些情况时艾多沙班建议减量使用30mg qd（）[多选题] *A.体重<60kg√B.肌酐清除率<50ml/min√C.肌酐清除率<15ml/minD.联合使用环孢素√E.年龄>75岁39. 下列属于调血脂药的是（）[多选题] *A.考来烯胺√B.非诺贝特√C.依洛尤单抗√D.多廿烷醇√E.依折麦布√40. ACEI/ARB适用于合并（）的高血压患者[多选题] *心力衰竭√左心室肥厚√糖尿病√妊娠快速型心律失常。

《药师处方审核题》课件

患者是否应该继续使用该药物？ 药师应该如何决策？
处方三
药师发现处方中存在用药重复， 应该如何处理？
药师处方审核的意义和作用
保障用药安全
通过审查处方，避免患者因用药不当而产生不良反应。
优化医疗资源
合理使用药物，减少浪费，提高医疗资源利用效率。
提高患者满意度
药师的审核将确保患者获得适宜的药物治疗，提高患者的满意度。
《药师处方审核题》PPT 课件
药师处方审核是医疗行业中不可或缺的一环，本课件将介绍药师处方审核的 背景、重要性，以及其流程和要求。
药师处方审核的背景与重要性
药师处方审核在医疗系统中扮演着关键角色，确保患者用药安全、有效。它的重要性不仅体现在减少药物误用 和滥用上，还能提高医疗资源利用效率。
药师处方审核的流程和要求
总结与建议
药师处方审核是医疗体系中至关重要的一部分，持续提升审核水平和能力， 为患者提供更安全和有效的药物治疗。
1
处方接收
药师接收患者处方并进行初步审核。
临床评估
2
药师评估处方的合理性和患者的临床情
况。
3
药物选择
药师选择适合患者的药物，考虑剂形、
用药指导
4
剂量、剂型等。
药师向患者提供用药指导，包括用药时 间、用药方式等。
典型的药师处方审核题例子
处方一
根据患者病情和药物相互作用， 药师应该如何审核该处方？
处方二
药师处方审核的挑战和解决方案
处方复杂
某些病情复杂的处方会给审核 带来挑战。
持续学习
药师需要不断学习新的疾病治 疗和用药知识。
技术支持
药师需要ห้องสมุดไป่ตู้用先进的处方审核 系统和工具。

(完整word版)药师技能大赛-处方审核题

审核处方题1. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。

2. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。

静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。

如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。

3. 处方审核处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。

原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。

处方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。

两药禁忌合用5. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。

两药禁忌联用。

处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

处方分析：1遴选的药品不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。

2溶媒选择不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。

应换用5%葡萄糖注射液。

3溶媒用量不适宜。

原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。

8. 处方审核处方分析：1没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3．配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。

9. 处方审核处方分析：1.给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。

10. 处方审核处方分析：用法用量不适宜。

药师技能大赛-处方审核题

审核处方题1. 处方审核处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。

2. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。

静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。

如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。

3. 处方审核处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。

原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。

4. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。

两药禁忌合用 5. 处方审核处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT 综合征，甚至死亡。

两药禁忌联用。

6. 处方审核 xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 房颤 过敏试验： R ： 胺碘酮 0.2g*10片/合 2合用法 ：口服，每日1次，每次0.2g 索他洛尔 80mg*24片/合 1合8210001 xxxxxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁临床诊断： 肺炎，抽搐 过敏试验： R ： 头孢曲松 1g/支 6支 免试用法：每日2次，每次1g ，静脉滴注 氯化钠注射液 100ml/袋 1袋 8210001xxx xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 29岁 临床诊断： 高血压，肝功能损害 过敏试验： R ：奥美沙坦 20mg*7片/合 5合 用法：每日1次，每次20mg （1片） 甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24片/合 5合 8210001xxxxxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001 科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 男 年龄 55岁 临床诊断： 冠心病，阳痿 过敏试验： R ： 西地那非 100mg*1片/合 3合用法：必要时 50mg 单硝酸异山梨酯 60mg*7片/合 5合 8210001 xxx xxxx 医院处方笺 医保 定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx 年xx 月xx 日 姓名 王XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 抑郁症R ： 氟西汀 20mg*28片/合 1合8210001 xxxXXXX 医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx 年xx 月xx 日姓名 王xx性别 女 年龄 30岁临床诊断： 孕10周 先兆流产 过敏试验R： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒Sig ：10mg q8h口服医师：xxx 医师签名（盖章）：821001 xxx金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

2024年度-《处方管理办法》培训课件

12
处方调配注意事项
仔细阅读处方，按照 药品顺序逐一调配。
药品配齐后，与处方 逐项核对无误后，再 交给复核药师复核。
对贵重药品及麻醉药 品等分别登记账卡。
13
不合格处方处理
不规范处方
超常处方
包括处方的前记、正文、后记内容缺 项，书写不规范或者字迹难以辨认等 。药师应当告知处方医师，请其确认 或者重新开具处方。
电子处方具有便捷、高效、环保等优点，可实现处方信息的实时传输和共享，提高医疗服务效率和质 量。
管理要求
医疗机构应建立电子处方管理制度，确保电子处方的真实性、可靠性和安全性。电子处方应包含纸质 处方的所有关键信息，且易于查询和追溯。同时，医疗机构应加强对电子处方系统的维护和升级，确 保系统稳定、安全、可用。
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违法行为认定与处罚措施
违法行为认定
包括未按照规定开具、调剂、保 管处方等行为，以及违反药品管 理、医保支付等相关规定的行为 。
处罚措施
根据违法行为的性质、情节和后 果，依法给予警告、罚款、吊销 执业证书等行政处罚；构成犯罪 的，依法追究刑事责任。
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法律责任承担
医疗机构责任
医疗机构未按照规定实施处方管 理，造成严重后果的，依法承担
，提高处方质量。
医师职业道德教育
02
加强对医师的职业道德教育，提高医师的责任意识和自律能力
，减少不合理用药现象。
社会监督与参与
03
鼓励社会公众积极参与处方管理的监督工作，加强对不合理用
药现象的举报和投诉处理，形成社会共治的良好氛围。
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THANK YOU
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《国家基本药物目录》
规定了基本药物的品种、剂型和规格 等，对医生开具处方时选择药品提供 了参考。
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141.盐酸 • B.平喘药 • C.抗感染药 • D.镇咳药 • E.镇痛药
• 祛痰药，有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、 呼吸液的分泌和纤毛运动等。
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146.硝苯地平是
( A)
• A.钙离子通道阻滞药 • B.β受体阻滞药 • C.α受体阻滞药 • D.血管紧张素酶抑制药 • E.血管紧张素II受体阻滞药
• 选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联,扩张全身血管（包括肺、 肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
1( 45.乙) 酰半胱氨酸临床作用 C 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• A.营养药 • B.镇静催眠药 • C.祛痰药 • D.镇咳药 • E.解热镇痛抗炎药
• 本品为粘液溶解剂,降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用 于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。 本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4 小时交替使用；本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。 支气管哮喘者禁用
• 祛痰药，用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。 粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘 度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出
• 消化道溃疡活动期间患者禁用。
144.下列关于甲磺酸酚妥拉明的 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 能明显增加IgA/白蛋白、减弱局部炎症，增强和改善抗生素对支气管粘膜的渗透作用， 有利于呼吸道各种炎症的治疗。
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143.羧甲司坦临床作用 ( C )
• A.抗过敏药 • B.降压药 • C.祛痰药 • D.降脂药 • E.镇咳药
叙述错误的是
(
•
A.是
α)肾上腺素受体拮抗剂
D
• B.能降低外周血管阻力
• C.胃溃疡患者禁用
• D.高血压患者禁用
• E.严重肾功能不全患者禁用
• 本品为α-受体阻断药，通过阻断α-受体和间接激动β-受体，迅速使周围血管扩张，可显 著降低外周血管阻力，增加周围血容量，改善微循环 。
• 常见的反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、眩晕及胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹 泻、恶心、呕吐和诱发溃疡病。
• 主治变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其他降压 药合用)。与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制，心力衰竭。
• 妊娠期妇女禁用。
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147.硝苯地平又称
(C)
• A.利血平 • B.多赛平 • C.心痛定 • D.心得安 • E.胃复安
149.下列关于硝苯地平的叙述， 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
错误的是
(
•
A.高血)压患者禁用
A
• B.严重主动脉瓣狭窄患者禁用
• C.在肝脏代谢，产生物活性代谢产物
• D.80%经肾排泄
• E.不良反应较多见踝、足与小腿肿胀
• 主治变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。高血压
• 利血平又称利舍平：降压作用是通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而发挥药效。 • 多赛平：治疗抑郁症和各种焦虑抑郁为主的神经症,亦可用于更年期精神病。 • 普萘洛尔又称心得安：非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩
力减弱，心排血量减少
• 甲氧氯普胺又称胃复安：多巴胺受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用
148.下列关于硝苯地平的叙述 ， 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正确的是 ()
E
• A.口服不易吸收
• B.血浆蛋白结合率20%左右
• C.属于非二氢吡啶类
• D.能扩张周身血管，但不包括冠状动脉
• E.能抑制心肌收缩，减少耗氧量，缓解心绞痛
• 口服吸收良好，经10分钟生效。 • 血浆蛋白结合率约90% • 钙离子通道阻滞药 • 扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
敏感的患者。 • 青光眼者禁用。
150.硝酸异山梨酯禁忌症不包括 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(D )
• A.青光眼 • B.颅内压增高 • C.原发性肺动脉高压 • D.高钾血症 • E.严重贫血
• 硝酸异山梨酯为血管扩张药，主要药理作用是松弛血管平滑肌。 • 禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压、原发性肺动脉高压以及硝酸盐类药物
• 0.5～3h血药浓度达峰值，作用持续达9～10h，35%～50%进入肠肝循环
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142.厄多司坦临床作用 ( E )
• A.中枢性镇咳药 • B.抗过敏药 • C.抗心律失常药 • D.降压药 • E.祛痰药
• 祛痰药，是一种前体药物，经代谢产生三个含有游离巯基的代谢产物而发挥药理作用。 厄多司坦体内代谢物能使支气管分泌物中粘蛋白的二硫键断裂，并改变分泌物组成和 流变学性质，降低痰液粘度，改善受抑制的呼吸功能.