胡小芳教授运用毓麟珠治疗卵巢储备功能低下的经验初探
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毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例毓麟珠出自《景岳全书.卷五十一.新方八阵》,由人参、土白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、酒芍药、川芎、菟丝子、酒杜仲、鹿角霜、川椒组成,原方“治妇人气血俱虚、经脉不调、或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦弱不孕……凡种子诸方,无以加此"。
其组方具有双补气血、温养肝肾,调补冲任的功效。
2010年至2017年,笔者采用毓麟珠加味治疗卵巢低反应不孕42例。
42例患者均为子宫输卵造影(HSG)示输卵管梗阻而行辅助生育技术,在控制性超排卵周期因卵巢低反应而未能成功者。
年龄26一43岁,不孕年限5一10年,29例患者有月经后期,经量减少,腰膝酸软,经前乳房刺痛,舌质淡紫或有瘀点,脉沉细,或沉涩,或沉弦,13例无临床症状者也纳入治疗。
卵巢低反应是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态,辅助生殖助孕治疗结果往往受卵巢低反应影响,卵巢低反应在助孕治疗中的发生率为9%一24%,年龄、盆腔手术史等是卵巢低反应的相关或风险因素。
所有患者不育原因包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症/或男方弱畸形精子症等。
治疗方法:药物组成:人参6g(另炖),炒白术15g,茯苓20g,炙甘草6g,当归20g,熟地黄15g,酒白芍15g,川芎15g,鹿角霜15g,杜仲15g,制菟丝子25g,川椒6g,丹参25g,泽兰15g,桂枝15g,1天1剂,从月经周期(MC)第五天开始服用,连服20剂至经前期,续服毓麟珠基础方加川牛膝15g,鸡血藤15g,1天1剂,连服5一7剂至MC第4天为一个疗程,经治疗3个疗程后,进行助孕治疗。
现代药理研究证明,补肾中药具有内分泌激素样作用,能够促使下丘脑_垂体_卵巢轴的调节功能得以改善,增加子宫内膜容受性,提高妊娠率,活血药能改善患者的循环与微循环,增加卵巢血流量,从而诱发成熟卵泡及促黄体发育,可以降低流产率,诸药合用共奏温肾养肝调经助孕之效。
42例患者治疗后妊娠结果26一30岁,例数7例,妊娠3例。
胡小芳教授运用左归丸加减预治疗卵巢低反应临证经验作者:安迪胡小芳来源:《中国民族民间医药·上半月》2018年第08期【摘要】胡小芳教授认为,卵巢低反应病机为肾精亏虚,气血两虚,主张以补肾填精,益气养血为治则,选方左归丸加减进行预治疗,于进入促排周期前治疗3个月经周期。
左归丸加减预治疗在调整激素水平、提高辅助生殖质量、改善患者症状体征方面治疗效果显著。
【关键词】卵巢低反应;左归丸加减;胡小芳【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2018)15-0068-02由于女性生育年龄的延后,导致越来越多的高龄女性采取辅助生殖技术助孕。
体外受精-胚胎移植作为一项日渐成熟的辅助生殖技术,在生殖医学科的应用越来越广泛。
控制性卵巢刺激(Controlled Ovarian Stimulation,COS)是通过促性腺激素使用,在可控条件下刺激卵巢,使其同时生长发育和成熟多个卵泡,从而获得一定数量的高质量卵母细胞。
但有研究表明,在COS中,卵巢低反应的发生率为9%~24%[1]。
而此类患者在COS中,周期取消率高达76%,临床妊娠率低至3.2%~14%[2]。
卵巢低反应(Poor Ovarian Response,POR)是卵巢对于促性腺激素(Gn)的刺激反应不良的病理状态,此病主要有COS过程中Gn用药天数多及剂量大、发育及成熟的卵泡数量少、获取的卵泡数少、优质胚胎率低和临床妊娠率低、周期取消率高等特点[3]。
胡小芳教授从事中医妇产科临床及研究30余载,尤其对女性生殖内分泌疾病的治疗经验丰富。
对采取辅助生殖技术的不孕患者,胡小芳教授在左归丸加减的基础上,通过辨证论治对POR患者进行预治疗,与促排卵药物序贯协同作用,从而提高获卵数、受精率及优质胚胎率,同时为胚胎提供优渥的着床及生长条件。
1 病因病机POR是辅助生殖技术过程中衍生的病名,古代医书并无专门论述。
依据POR患者临床证候,可归属于传统医学“ 月经不调”、“血枯”、“不孕”等病。
育麟方改善老龄雌性小鼠超促排卵作用的机制研究马景;张驰;章勤;何嘉琳;刘晓昱;缪晨韵【摘要】[目的]观察育麟方对老龄导致卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)小鼠卵母细胞数量与体外受精率的影响.[方法]将70只6~7月龄的C57BL/6J雌性小鼠随机分为育麟方高剂量组、育麟方中剂量组、育麟方低剂量组、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)组和老龄对照组;另外14只C57BL/6J性成熟雌性小鼠作为青年对照组.育麟方高、中、低剂量组分别用25.0g/kg·d、12.0g/kg·d、6.0g/kg·d育麟方浓缩液灌胃,DHEA组用10.2mg/kg·d的DHEA灌胃,青年对照组和老龄对照组每日均采用蒸馏水0.2mL/10g灌胃,共用药40d.用药第38天开始腹腔序贯注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)10U、人绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)10U行控制性超促排卵,每组选择7只小鼠收集并比较卵母细胞数量;余下7只与C57BL/6J青年雄性小鼠行体外受精(in vitro fertilization,IVF),观察体外受精率;收集各组小鼠卵巢组织,并采用Western blot检测β-catenin、Wnt4蛋白表达.[结果]与青年对照组小鼠比较,老龄对照组小鼠卵巢指数、卵母细胞数量和成熟卵率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),受精率显著下降(P<0.01).与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组小鼠卵巢指数明显升高(P<0.01),且育麟方高剂量组高于DEHA组(P<0.01);与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组卵母细胞数显著上升(P<0.01),且育麟方高剂量组高于DHEA组(P<0.05);育麟方高剂量组小鼠卵母细胞成熟卵率高于老龄对照组(P<0.05).[结论]高剂量育麟方可以改善老龄所致的卵巢指数下降、增加卵母细胞数量和成熟卵率,从而提高体外受精率.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)003【总页数】7页(P205-211)【关键词】育麟方;老龄;卵巢储备功能低下;小鼠;体外受精;卵母细胞【作者】马景;张驰;章勤;何嘉琳;刘晓昱;缪晨韵【作者单位】杭州市中医院杭州 310007;浙江中医药大学;杭州市中医院杭州310007;杭州市中医院杭州 310007;杭州市中医院杭州 310007;温州市中医院【正文语种】中文【中图分类】R331近三十年,随着生殖医学临床研究和生殖生物学基础研究的不断创新和进步[1],以体外受精-胚胎移植为代表的辅助生育技术已成为不孕症患者的常规治疗方式,并已取得明确疗效。
胡小芳教授运用左归丸加减预治疗r卵巢低反应临证经验安迪;胡小芳
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2018(027)015
【摘要】胡小芳教授认为,卵巢低反应病机为肾精亏虚,气血两虚,主张以补肾填精,益气养血为治则,选方左归丸加减进行预治疗,于进入促排周期前治疗3个月经周期.左归丸加减预治疗在调整激素水平、提高辅助生殖质量、改善患者症状体征方面治疗效果显著.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】安迪;胡小芳
【作者单位】河南中医药大学, 河南郑州 450000;河南中医药大学第一附属医院, 河南郑州 450000
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2/.7
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毓麟珠汤加减治疗肾阴虚型卵巢储备不足的临床疗效分析艾贝贝;窦娜【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2022(31)3【摘要】目的探究毓麟珠汤加减治疗肾阴虚型卵巢储备不足的临床疗效。
方法选取2019年1月至2020年1月于榆林市中医医院就诊的120例肾阴虚型卵巢储备不足患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。
观察组采用毓麟珠汤加减治疗,对照组采用坤泰胶囊治疗。
对比两组的治疗总有效率、中医症状积分、血清性激素指标改善情况及阴道超声检查指标。
结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.00%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的雌二醇(E_(2))[(94.20±3.76)pg/mL]、卵泡刺激素(FSH)[(8.50±1.33)IU/L]及血清抗苗勒管激素(AMH)[(1.23±0.25)μg/L]水平显著高于对照组[(79.32±2.98)pg/mL、(6.50±1.21)IU/L、(0.81±0.19)μg/L],观察组患者的FSH/黄体生成素(LH)(0.88±0.12)显著低于对照组(1.20±0.19),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状积分[(4.65±0.25)分]显著低于对照组[(7.02±0.26)分],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的左卵巢体积[(3.60±0.40)cm^(3)]、右卵巢体积[(3.14±0.26)cm^(3)]、子宫内膜厚度[(0.47±0.16)cm]、子宫体积[(23.90±3.00)cm^(3)]显著高于对照组[(3.29±0.34)cm^(3)、(3.00±0.24)cm^(3)、(0.40±0.12)cm、(22.02±2.42)cm^(3)],差异具有统计学意义(P<0.05)。
毓麟汤加减对卵巢早衰患者生殖内分泌相关指标及卵巢功能的影响摘要】目的:分析毓麟汤加减治疗卵巢早衰的效果。
方法:择选我院收治的126例卵巢早衰患者并分为两组,对照组用常规西医治疗,研究用毓麟汤加减治疗,对比两组治疗疗效。
结果:研究组总有效率与对照组对比,P<0.05。
结论:毓麟汤加减治疗卵巢早衰的效果显著,可推广。
【关键词】毓麟汤加减;卵巢早衰;生殖内分泌相关指标;卵巢功能【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)08-0068-02Effects of yuluntonga on reproductive endocrine related indexes and ovarian function in premature ovarian failureYang Yuqing.The first people's hospital of yibin city, yibin 644000,China【Abstract】Objective To analyze the effect of Yulin Decoction in the treatment of premature ovarian failure. Methods 126 cases of patients with premature ovarian failure in our hospital were divided into two groups, the control group was treated with routine western medicine, with Yulin Decoction on treatment, treatment efficacy of two groups were compared. Results The total effective rate in the study group compared with the control group, P < 0.05.Conclusion Yulin Decoction in the treatment of premature ovarian failure the effect is significant, can be extended.【Key words】Yulin soup; Premature ovarian failure; Reproductive endocrine related indicators; Ovarian function卵巢是女性最重要的分泌性腺器官,其不仅能够分泌甾体激素,产生卵子;而且还能够分泌出雌孕激素,进而维持患者机体正常的生理、生殖功能。
何氏育麟方治疗卵巢储备功能下降作用机制的网络药理学和分
子对接研究
王如烨;章勤;方晓红
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2024(34)1
【摘要】卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢中剩余卵母细胞数量减少、质量下降,生育能力下降、性激素缺乏等^([1]),可进展为卵巢早衰,并出现一系列围绝经期症状,对女性远期心脑血管等健康造成威胁。
目前对于DOR的临床治疗主要运用激素替代治疗、脱氢表雄酮、抗氧化剂补充等,但不能从根源上改善DOR患者的卵巢功能,且有一定的副作用^([2])。
【总页数】7页(P64-70)
【作者】王如烨;章勤;方晓红
【作者单位】浙江中医药大学附属杭州市中医院中医妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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1.基于网络药理学与分子对接探究宁心通郁滋肾方治疗早发性卵巢功能不全的作用机制
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4.滋
肾育胎丸治疗卵巢储备功能下降作用机制网络药理学研究5.育麟方治疗女性肾虚型卵巢储备功能下降的临床研究
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地图制图学家——胡毓钜教授
晏金柱
【期刊名称】《测绘工程》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】胡毓钜.上海宝山人,1927年7月生,1946年考入上海同济大学测量系,1952年毕业后留校任教,1955年晋升为讲师,1956年随同济大学测量系凋整到武汉测量制图学院任教,先后担任讲师、副教授、教授、地图编制教研室主任、制图自动化研究室主任,中国测绘学会第四届理事兼地图制图专业委员会副主任、第五届名誉理事、第六届荣誉会员,建设部科技委员会测绘专业委员,《地图》杂志主编,《中国地图年鉴》主编,《测绘通报》副主编,《测绘学报》编委,湖北省教育国际交流协会理事,湖北省测绘学会制图专业委员会副主任,国际地图制图协会(ICA)教育委员会中国代表,国际地图制图协会第七、八届执委会副主席等职。
1986年被评为全国测绘系统劳动模范。
【总页数】1页(P63-63)
【作者】晏金柱
【作者单位】武汉测绘科技大学校长办公室;秘书
【正文语种】中文
【中图分类】K826.16
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毓麟珠对早发性卵巢功能不全模型小鼠卵巢形态、卵泡发育及mTOR信号通路的影响董晓英;冯逊逊;郑秀蕊;崔硕;周文媛;曹婉宁【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2018(025)010【摘要】目的观察毓麟珠对早发性卵巢功能不全(POI)小鼠卵巢功能、卵泡发育及mTOR通路的影响,探讨其作用机制.方法以小鼠透明带3 (Zp3)为抗原,皮下多点注射BALB/c雌性小鼠建立免疫性POI模型.实验分为空白组、模型组、阳性药组和毓麟珠低、中、高剂量,各给药组给予相应药物.HE染色观察小鼠卵巢形态及卵泡,ELISA检测小鼠血清激素水平,Western blot检测卵巢组织AKT、mTOR的蛋白表达,PCR检测mTOR下游相关Rheb、S6kl、4E-BP1的mRNA表达.结果与空白组比较,模型组小鼠卵巢明显缩小,卵泡数量明显减少,血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)明显升高,抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)明显下降,Rheb、S6k1、4E-BP1 mRNA和AKT、mTOR蛋白相对表达量明显降低(P< 0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠卵巢增大,卵泡数量增加,血清FSH、LH均下降,AMH、E2均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);小鼠卵巢mTOR蛋白表达及其下游相关Rheb、S6k1、4E-BP1 mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论毓麟珠治疗POI机制可能与调节mTOR信号通路相关因子基因和蛋白表达水平有关,通过促进卵泡发育,改善卵巢功能.【总页数】5页(P49-53)【作者】董晓英;冯逊逊;郑秀蕊;崔硕;周文媛;曹婉宁【作者单位】首都医科大学中医药学院,北京100069;首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学基础医学院,北京100069【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.毓麟珠对促排卵小鼠着床期子宫内膜组织形态学的影响 [J], 韩春艳;韩晶晶2.从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医"毓麟"思想的发展 [J], 金晶; 周惠芳3.毓麟珠通过改善小鼠卵巢微环境防治早发性卵巢功能不全的作用机制研究 [J], 杨珍; 冯逊逊; 董晓英4.毓麟珠通过影响免疫性POI小鼠卵母细胞线粒体改善卵巢功能的研究 [J], 杨珍;魏茂林;董晓英5.基于氧化应激探讨毓麟珠调控TSC/Akt通路改善免疫性POI小鼠卵巢功能的机制研究 [J], 魏茂林;杨珍;董晓英;冯逊逊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。