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心理热线记录案例
案例描述：
来电者信息：
来电时间：2023年4月15日晚上9点
来电者姓名（匿名处理）：A先生
年龄：32岁
职业：IT行业员工
问题陈述：A先生在电话中表示，近期由于工作压力过大，连续加班导致睡眠质量严重下降，并出现了焦虑、抑郁情绪，甚至出现轻生念头。
咨询过程摘要：
倾听与接纳：首先，心理咨询师以同理心对A先生的情绪进行倾听，充分接纳他的感受，并且给予肯定，让其感到被理解和尊重。
评估风险：了解到A先生有轻生想法后，立即对其进行了自杀风险评估，并询问了是否有具体的自杀计划和意图，确保其当前的安全状况。
探索问题根源：通过开放式提问引导A先生深入探讨工作中具体的压力来源以及个人应对方式，帮助他认识到自己的情绪反应是长期压力累积的结果。
提供支持性建议：针对A先生的情况，心理咨询师提供了短期应急的心理调适技巧，如深呼吸放松法、正念冥想等缓解压力的方
法；同时鼓励他寻求上级或人力资源部门的支持，合理安排工作时间，保障必要的休息。
建立安全网：鉴于情况紧急，建议A先生及时向家人、朋友或身边可信赖的人分享他的困扰，构建生活中的社会支持网络；并约定下次通话时间，确保短期内持续跟进其心理健康状况。
转介服务：鉴于A先生可能存在严重的抑郁症状，建议他在条件允许的情况下尽快联系专业精神科医生进行面对面咨询，必要时考虑药物治疗，并提供了当地心理卫生服务机构的信息。
心理治疗抑郁的成功案例抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响了患者的生活质量和社交功能。
然而，在现代医学和心理学的不断发展中，心理治疗已经成为抑郁症患者获得帮助和恢复健康的重要途径。
本文将以一个成功的心理治疗抑郁的案例为例，探讨心理治疗在抑郁症患者中的效果和重要性。
案例背景：张小姐，27岁，工作稳定，生活条件优越，但近几个月来陷入了深度抑郁状态。
她感到无助，缺乏动力，对生活失去了兴趣。
她在网上寻求帮助时得知了心理治疗的可能性。
治疗过程：张小姐决定咨询专业心理治疗师，并开始了为期12周的个体心理治疗课程。
1. 初诊与评估在第一次咨询中，治疗师与张小姐建立起良好的信任关系。
治疗师耐心倾听并追问细节，以全面了解张小姐的心理状态和抑郁症症状。
通过临床访谈和一些心理评估工具，治疗师综合评估了张小姐的心理健康状况，确诊为中度抑郁症。
2. 制定治疗计划治疗师与张小姐一同制定了治疗目标和计划，包括增强自我意识、调节情绪、改善人际关系等。
治疗师根据张小姐的个人情况，采用了认知行为疗法（CBT）作为主要治疗方法。
3. 认知重建治疗的初期，治疗师帮助张小姐识别并重建了她的负向思维模式。
通过让她观察和记录自己的思维模式，治疗师帮助她认识到了自己负面自我评价的影响，并鼓励她以积极的态度面对问题。
4. 行为改变治疗师帮助张小姐进行了行为改变技巧的训练，让她学会逐渐增加积极活动和日常责任感。
张小姐开始参加更多的社交活动，主动与朋友交流，并且逐渐恢复了对生活的兴趣。
5. 预防复发在疗程的最后几次治疗中，治疗师与张小姐探讨了预防复发的方法。
他们共同制定了一个自我管理计划，包括定期锻炼、保持社交网络、学会应对负面情绪等。
治疗结果：经过12周的心理治疗，张小姐的抑郁症状大幅减轻。
她重新建立了自信，找回了失落的乐观情绪。
她的朋友和家人也注意到了她的改变，并表示对她的进步感到鼓舞。
讨论：该案例表明，心理治疗在抑郁症患者中具有显著的效果。
心理咨询案例集案例一，焦虑症。
小王因工作压力大，生活节奏快，经常出现焦虑情绪。
他感到心慌、胸闷、呼吸困难，甚至出现恐慌发作。
在心理咨询师的帮助下，小王学会了放松自己的身心，通过深呼吸和放松训练，逐渐减轻了焦虑症状。
咨询师还教导他如何正确对待工作和生活中的压力，帮助他建立了更加健康的生活方式。
案例二，抑郁症。
小李因生活中的挫折和困难，长期处于抑郁情绪中。
他感到无助、失落、对未来充满绝望。
在心理咨询师的指导下，小李逐渐认识到自己的负面情绪，并学会了积极应对。
咨询师通过认知行为疗法和心理支持，帮助小李重建了对生活的信心，逐渐摆脱了抑郁症状。
案例三，婚姻问题。
小张和他的妻子在婚姻中出现了矛盾和摩擦，双方经常为琐事争吵不断。
在心理咨询师的引导下，他们学会了有效沟通和情感表达的技巧，逐渐解决了彼此之间的矛盾。
咨询师还帮助他们重新审视婚姻中的问题，找到了解决问题的方法，最终修复了婚姻关系。
案例四，学习压力。
小刘因学业压力大，经常感到焦虑和压力。
在心理咨询师的帮助下，他学会了有效的学习方法和应对压力的技巧，逐渐减轻了学习压力。
咨询师还教导他如何调整心态，树立正确的学习观念，帮助他建立了更加健康的学习方式。
案例五，人际关系。
小王因和同事之间的人际关系问题，经常感到困扰。
在心理咨询师的指导下，他学会了与他人有效沟通和处理人际关系的技巧，逐渐改善了和同事之间的关系。
咨询师还帮助他调整了自己的心态，帮助他建立了更加积极健康的人际关系。
以上案例仅为心理咨询中的一部分，每个案例都反映了心理咨询的重要性和价值。
心理咨询师在咨询过程中，通过专业的技能和方法，帮助个体解决了心理问题，促进了个体的心理健康和成长。
希望更多的人能够重视心理健康，及时寻求心理咨询的帮助，共同迈向更加健康、幸福的人生。
心理咨询伦理案例心理咨询伦理案例分析一、案例概述某心理咨询中心接到一位名叫张先生的求助电话，他表示自己长期处于焦虑和抑郁状态，希望能够得到专业的心理咨询帮助。
经过初步了解，咨询中心安排了一位资深心理咨询师李女士与张先生进行初次面谈。
二、伦理问题在面谈过程中，李女士发现张先生在叙述个人经历时，涉及到了他正在接受的一项重要工作项目。
张先生表示，这个项目对他来说意义重大，但同时也给他带来了巨大的心理压力，导致他产生了严重的焦虑和抑郁情绪。
李女士意识到，这个工作项目可能涉及到张先生的职业道德和保密协议，因此她在是否应该就此事继续咨询时面临了伦理抉择。
三、伦理分析1. 保密原则：心理咨询师的首要职责是保护客户的隐私和机密信息。
在这个案例中，如果张先生在工作项目中存在任何违反职业道德或保密协议的行为，那么这些信息可能涉及到法律问题，心理咨询师需要谨慎处理。
2. 利益权衡：在涉及客户隐私和职业道德的伦理问题时，心理咨询师需要在保护客户利益和维护职业道德之间进行权衡。
如果张先生的情况比较严重，可能存在自残或自杀等风险，那么咨询师可能需要突破保密原则，向相关部门报告。
3. 知情同意：在进行任何心理咨询之前，咨询师需要与客户签订知情同意书，明确告知咨询过程中可能涉及的隐私和保密问题，并征得客户的同意。
在这个案例中，如果张先生在初次面谈时没有提及工作项目的问题，那么咨询师在后续咨询中发现了这个问题后，需要再次征得张先生的同意，以便继续进行咨询。
四、伦理建议1. 咨询师应该再次与张先生进行沟通，详细了解工作项目的情况，并明确告知保密原则的限制和风险。
2. 如果张先生同意继续咨询并涉及工作项目的问题，咨询师需要谨慎处理相关信息，确保不泄露任何违反职业道德或保密协议的内容。
3. 如果张先生的情况比较严重，咨询师需要密切关注他的情绪变化，并在必要时寻求专业督导或转介至相关医疗机构。
心理咨询案例（精选5）案例一：抑郁症的心理咨询简介：小王，男性，28岁，IT工程师。
面临工作压力和人际关系问题，出现情绪低落、失眠和食欲减退等抑郁症状。
咨询过程：小王在咨询开始时表现出情绪低落、消沉，并谈及自己工作压力大、与同事关系紧张等问题。
在初步评估中，小王被诊断为中度抑郁症。
咨询师采取的策略包括：1. 倾听和支持：咨询师以积极的姿态倾听小王的内心痛苦和困扰，传递理解和关怀，使小王感到被接纳和理解。
2. 指导情绪管理：咨询师帮助小王认识到自己的负面情绪，并教授相关的情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、积极思考等，以帮助小王调节情绪。
3. 探索问题根源：咨询师通过与小王的交流，深入了解其工作和人际关系问题，并找出导致其抑郁症状的根源，如工作压力过大、与同事之间的冲突等。
4. 培养积极心态：咨询师通过积极心态的培养，帮助小王重新审视问题，提升自我认知和自尊心，并为其提供积极的心理暗示和鼓励。
5. 制定行动计划：咨询师与小王一起制定可行的行动计划，包括改善工作环境、提升自我管理能力以及改善人际关系等方面。
成果：经过几个月的咨询过程，小王的抑郁症状明显减轻，情绪稳定，睡眠和食欲也逐渐恢复正常。
他对工作和人际关系的态度也有所改善，能够更好地处理工作中的压力和与同事的关系。
小王逐渐恢复了对生活的信心和积极的态度。
案例二：焦虑症的心理咨询简介：小李，女性，35岁，经历过一次车祸，后出现焦虑症状，如惊恐发作、自主神经症状和持续担忧。
咨询过程：小李在第一次咨询中表现出明显的焦虑症状，她描述了自己经历车祸后的恐慌和担忧，并表达了对再次发生车祸的恐惧。
在评估中，小李被诊断为广泛性焦虑症。
咨询师采取的策略包括：1. 提供安全感：咨询师以温和、安全的环境和方式与小李建立关系，以帮助她建立安全感和信任感。
2. 探究灾后反应：咨询师与小李一起回顾并探究她在车祸后的情感经验和思维过程，帮助她理解焦虑症状的来源和维持因素。
3. 教授放松技巧：咨询师引导小李学习放松技巧，如渐进性肌肉松弛、呼吸调节和冥想等，以帮助她应对焦虑情绪和恐慌发作。
关于中度抑郁的心理咨询记录心理咨询记录。
日期，2022年10月15日。
咨询者，张先生。
年龄，32岁。
性别，男。
咨询师，王医生。
咨询内容：
张先生在此次心理咨询中表达了他最近感到心情低落、失眠、食欲不振以及对生活失去兴趣的情况。
他描述了最近几个月来的工作压力增加，以及家庭关系出现了一些矛盾。
他表示自己很难面对这些问题，感到无助和沮丧。
他还提到了在社交场合感到焦虑和自卑的情绪。
咨询过程：
在咨询过程中，王医生首先对张先生的情绪问题进行了深入的
了解和探讨。
通过倾听和理解，王医生帮助张先生逐渐找到了问题
的根源，并指导他学会面对和处理负面情绪的方式。
王医生还针对
张先生的睡眠问题和食欲问题提出了一些建议，并教授了一些放松
和缓解焦虑的技巧。
在咨询过程中，王医生还鼓励张先生多参与一
些喜欢的活动，保持积极的生活态度，同时建议他和家人进行有效
沟通，寻求家庭成员的支持。
咨询建议：
王医生建议张先生在日常生活中保持规律的作息时间，保证充
足的睡眠，合理饮食，适当参与体育锻炼。
同时，建议他学会通过
放松和冥想来缓解压力和焦虑。
王医生还建议张先生定期进行心理
咨询，以便及时了解自身情绪变化，并得到专业指导和帮助。
总结：
本次心理咨询中，张先生表达了自己的抑郁情绪，并且接受了
王医生的心理辅导和建议。
他表示在咨询结束时感到心情有所缓解，
对未来充满了信心。
王医生也表示会继续关注张先生的情况，并提供必要的支持和帮助。
心理咨询案例分析情绪情绪是人们内心感受和情感体验的一种表现形式。
在我们的日常生活中，情绪经常会受到各种各样的因素的影响，比如工作压力、人际关系、家庭问题等等。
对于某些人来说，管理和处理情绪可能是一个挑战。
而心理咨询则提供了一种帮助人们理解、管理和调节情绪的方法。
接下来，我们将通过一个真实的心理咨询案例来分析情绪管理的过程和效果。
在一个心理咨询机构，一位叫小明的年轻男子来寻求帮助。
小明自述他最近感到情绪非常低落，有时甚至会出现焦虑和抑郁的症状。
通过与咨询师的交流，咨询师了解到小明最近面临着工作压力和家庭矛盾的问题。
首先，咨询师对小明的情绪进行了详细的了解。
他询问了小明最近的情绪变化、出现的具体情境以及情绪持续的时间。
通过与小明的交流，咨询师发现小明最常出现低落情绪的时候是在工作末尾或周末时。
并且小明也提到了他和家人之间的矛盾和沟通问题。
了解了小明的情况后，咨询师和小明一起制定了具体的目标和计划。
他们的目标是帮助小明更好地管理和调节自己的情绪，提高生活质量，并解决家庭矛盾问题。
咨询师告诉小明，情绪管理需要一定的时间和努力，但是他相信小明可以通过合适的方法实现自己的目标。
在咨询过程中，咨询师采用了多种技术和方法来帮助小明管理情绪。
首先，他教授小明一些放松技巧，比如深呼吸、渐进性肌肉放松和正念练习。
这些技巧可以帮助小明在感到压力和焦虑时放松身心，平复情绪。
其次，咨询师引导小明探索和理解自己的情绪。
他提醒小明要注意自己的内心感受，观察情绪的起伏和变化，并且鼓励小明用日记的方式记录下来。
通过这种方法，小明逐渐对自己的情绪有了更深入的认识，并且能够更好地分辨和理解自己的情绪状态。
除了个人的情绪管理技巧，咨询师还建议小明与家人进行有效的沟通和解决矛盾。
他教导小明一些良好的沟通技巧，比如积极倾听、理解对方的观点和表达自己的感受。
咨询师还帮助小明与家人一起探讨和解决存在的问题，并且加强亲密关系和理解。
在多次的咨询会话后，小明逐渐掌握了情绪管理的技能，并且取得了一定的进展。
青少年抑郁的真实案例近年来，青少年抑郁症的发病率呈现逐年上升的趋势，给社会各界带来了巨大关注与压力。
本文通过介绍一位真实案例，旨在深入了解青少年抑郁症的病因、表现、诊断以及有效的干预方法，以期为解决这一社会问题提供有益的借鉴。
案例一：小明的抑郁之旅小明，15岁，初中生，性格内向、敏感。
在一个阳光明媚的早晨，小明独自在电脑前算着期末考试的倒计时。
他感到疲惫、无力，对现实生活感到沮丧和迷茫。
这种情绪在一段时间内持续存在，并逐渐加重。
小明的父母察觉到了儿子的异常表现，他们决定寻求专业帮助。
初步评估与病因分析小明的父母将小明带到了心理咨询中心，接受了专业心理咨询师的评估。
经过综合评估，咨询师发现小明呈现出经常性的忧虑情绪、自卑感、难以集中注意力等抑郁症状。
在进一步的交流中，小明透露从两年前开始就感到压力很大，一直试图减轻压力，但效果甚微。
家庭环境和学业压力是导致小明抑郁的主要病因。
青少年抑郁症的表现与特点青少年抑郁症是一种临床诊断疾病，表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、自我评价过低、学习能力下降以及与周围人的社交障碍等。
抑郁症对青少年的成长、学业和人际交往带来严重影响。
因此，及早发现和干预青少年抑郁症至关重要。
青少年抑郁症的诊断与干预诊断抑郁症的关键在于收集详细的病史、评估症状的严重程度以及排除其他可能的心理和生理原因。
根据小明的病情，心理咨询师认为他符合抑郁症的诊断标准，并制定了相应的干预计划。
干预计划的制定需要医生、学校以及家长之间的密切合作。
在小明的例子中，医生通过心理咨询、认知行为疗法和药物治疗的结合，帮助他缓解抑郁症状。
学校方面提供了个性化的学习计划和课外辅导，以减轻学业压力。
家长对小明进行了关爱倾听，为其提供安全的家庭环境和情感支持。
抑郁症康复与预防抑郁症不仅需要治疗，更需要全社会的关注与支持。
政府、学校、家庭、社会组织等各方应加强合作，共同防范和治疗青少年抑郁症。
政府可以加大宣传力度，提高社会对青少年心理健康问题的关注度，建立完善的心理健康服务体系，推动专业人员培养和心理咨询师的普及。
抑郁症自救成功案例抑郁症是一种常见的心理疾病，患者会出现情绪低落、兴趣减退、自卑、失眠等症状。
对于抑郁症患者来说，自救成功是一件非常困难的事情，但也并非不可能。
下面列举了一些抑郁症患者自救成功的案例，希望能够给其他患者提供一些启示和帮助。
1. 案例一：张先生是一名抑郁症患者，他通过学习心理知识和参加心理咨询课程，逐渐了解到抑郁症的病因和治疗方法。
他积极配合医生的治疗，同时也改变了自己的生活方式，加强了社交活动和锻炼身体的习惯。
经过一段时间的努力，他成功地摆脱了抑郁症的困扰。
2. 案例二：李女士是一位抑郁症患者，她通过参加心理疗法课程，学会了一些应对抑郁情绪的方法，如积极思考、放松训练和情绪调节等。
她还通过写日记、读书和旅行等方式，让自己的生活更加充实和有意义。
这些方法的应用让她逐渐从抑郁的阴影中走出来，重拾了对生活的热情。
3. 案例三：王先生是一位抑郁症患者，他通过参加心理支持小组，与其他患者分享自己的经历和感受，得到了他人的理解和支持。
在小组中，他还学习到了一些应对抑郁症的技巧，如情绪管理和积极心态的培养。
通过与他人的交流和互助，他逐渐恢复了自信和乐观的态度。
4. 案例四：陈女士是一名抑郁症患者，她通过参加艺术创作课程，发现了自己对绘画的兴趣和天赋。
她将绘画作为一种情感宣泄的方式，并逐渐投入其中。
通过艺术的表达，她不仅释放了内心的负面情绪，还得到了别人的认可和赞赏，这对她的康复起到了积极的促进作用。
5. 案例五：刘先生是一位抑郁症患者，他通过参加心理训练营，学会了一些应对抑郁情绪的技巧和方法，如正念冥想和情绪释放。
他每天坚持进行冥想练习，逐渐培养了专注和冷静的能力，减轻了自己的抑郁症状。
此外，他还通过参加义工活动和帮助他人，增加了自己的社交圈，提升了自尊心和幸福感。
6. 案例六：赵女士是一名抑郁症患者，她通过参加心理咨询课程，了解到抑郁症的原因和影响。
她积极配合医生的治疗，同时也注重调整自己的生活方式，保持规律的作息和饮食习惯。
走出抑郁症的真实案例引言：抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者的生活带来了巨大的困扰和伤害。
然而，通过适当的治疗和坚持努力，许多人成功地战胜了抑郁症，重获了健康和快乐的生活。
以下是十个真实的案例，其中涵盖了不同的治疗方法和个人经历，希望能为其他抑郁症患者带来一些启示和帮助。
一、心理咨询师的指导小明在抑郁症发作期间寻求了心理咨询师的帮助。
经过一段时间的心理咨询和治疗，他逐渐学会了应对负面情绪，改变了消极的思维方式，最终战胜了抑郁症。
二、药物治疗的效果小红通过医生的建议开始了抗抑郁药物的治疗。
在合理用药和定期复诊的情况下，她的症状逐渐减轻，恢复了正常的生活状态。
三、运动的积极影响小李每天坚持晨跑，通过身体的运动释放压力和焦虑，改善了抑郁症状。
同时，运动还促进了他的社交活动，增加了快乐和满足感。
四、艺术疗法的疗效小芳参加了一期艺术疗法的课程，通过绘画和创作，她表达了内心的情感和压抑，找到了自我疗愈的途径，最终摆脱了抑郁症的困扰。
五、家庭支持的重要性小明的家人在他抑郁症期间给予了大力支持和理解。
他们一起参加了家庭治疗，通过沟通和互动，帮助小明建立了积极的生活态度，最终成功地克服了抑郁症。
六、认知行为疗法的帮助小红通过认知行为疗法学会了如何识别和改变负面的思维模式，逐渐调整了对自己和他人的看法，从而减轻了抑郁症状。
七、社交支持的作用小李加入了一个抑郁症康复小组，与其他抑郁症患者分享经验和情感。
在小组的支持下，他逐渐恢复了信心和自尊，走出了抑郁症的阴影。
八、自我帮助的重要性小芳通过自我学习和自我实践，逐渐掌握了一些应对抑郁症的技巧和方法。
她通过阅读相关书籍和参加自助课程，最终成功地战胜了抑郁症。
九、医生的专业指导小明在抑郁症期间积极配合医生的治疗方案。
医生根据他的症状和情况，制定了个性化的治疗计划，并定期进行复诊和调整，最终帮助他摆脱了抑郁症。
十、积极参与社会活动小红通过积极参与社会活动，扩大了社交圈子，增加了自信和满足感。
一例抑郁问题的心理咨询个案一、基本信息1、答辩人信息（咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2008年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。
实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。
2、当事人信息王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。
家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。
哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。
犯罪事实：2010年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。
3、主诉王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。
不知道接下来的改造生活将怎样度过。
请心理咨询师给予帮助。
二、评估与诊断1、初步心理测试结果在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS 和焦虑自评量表SAS。
抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。
2、当事人的主要问题结合王某在面谈中的情况，王某主要问题为：因为自己被处劳教，家人又长时间未曾前来接见，王某开始怀疑家里人已经对他失去信心抛弃了他，且王某因为做生意被骗而导致生意失败，觉得这世上没有人好相信，只能靠自己，但自己又没用，开始怀疑自己的能力。
3、诊断根据资料的收集和整理，王某表现为一是认知偏差，倾向于消极的角度看待人和事；二是情绪低落、闷闷不乐、沉默萎靡；三是对大多数事情表现出无所谓、不感兴趣的心态；四是失眠且食欲降低。
王某的表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但又有区别，抑郁症的时间结点是两周，而王某现在是一周，即未达到时间标准，另一方面应从程度轻重上看，从是否造成社会功能受损这方面，来判断未达到抑郁症的标准，根据SDS测试结果及王某表现，可诊断为王某存在抑郁倾向。
三、简要分析1、成因分析综合来看，造成王某目前心理问题的主要原因有两大方面（见图1）：（1）现实因素。
王某因寻衅滋事被处劳动教养的，之前没有任何前科，犯错后王某非常内疚和后悔，觉得对不起家人，家里人又长时间没有前来接见，使王某心里开始胡思乱想，怀疑家人已经不原谅他抛弃他了；再加上王某做生意被骗后他认为世上没有人可以相信，对自己的能力也产生怀疑。
（2）内源性敏感的个性特点。
王某的个性具有敏感的特点，平时别人的一言一行，王某都会去想别人是不是对自己有什么想法，别人是不是在针对自己，在想的时候必然会产生很多消极的自我联系，激发负面情绪，引发心境障碍。
图1：心理疾病爆发路线图（1）改变来访者不合理的消极认知；（2）引导来访者建立合理的积极认知观念；（3）改变对自己的评价，重建对生活的信心。
3、干预计划拟主要采用认知疗法，在四周以内，进行4次咨询。
认知疗法：20世纪六七十年代由美国心理学家贝克提出的，基本观点包括：认知是情感和行为的中介，情绪和行为的障碍主要与适应不良的认知有关，而不是外部事件的直接后果；情绪障碍通常伴有消极的认知，它们与情绪障碍互相加强，形成恶性循环，从而导致情绪障碍经久不愈；情绪障碍来访者的认知常蕴含着重大的曲解，若这些曲解得到识别和修正，其情绪和行为也将随之改善。
四、过程记录咨询师共对王某实施了四次心理咨询。
在第一次咨询中，主要是了解问题，建立良好的咨访关系，确定咨询目标，树立对于咨询的信心；第二次咨询主要改变来访者对家人不合理的认知，使其领悟到他的家人其实还是很关心他的；第三次咨询主要改变来访者对自己的消极评价；第四次咨询引导来访者学会面对问题的方法，学会积极乐观，学会主宰命运。
1、第一次咨询主要目标：了解情况，全面评估心理问题的性质和程度，建立良好的咨访关系，树立对于心理咨询的信心。
时间：60分钟。
主要内容：倾听王某讲述自己的问题，咨询师以真诚、非批判、无条件接纳的态度，使他感到安全，并快速建立双方之间的信任关系，确定咨询目标。
咨询师（以下简称“咨”）：请你放心，今天你在我这里所说的一切，我会为你保密的，即使你是劳教人员也一样。
来访者王某（以下简称“访”）：我最近老是觉得没劲，觉得挺烦的，做事业没精神，晚上经常睡不着。
咨：这种状态持续多久了呢？访：有一个多星期了。
咨：一个多星期前发生了什么事情吗？访：也没有特殊的事情，就是家里人已经很久很久没来看我了，已经三个多月没来看我了咨：我能理解你的心情，你希望得到家人的关心，希望他们多来看看你，但是他们没有来，你觉得挺难过挺伤心的，对吗？访：嗯。
咨：事实上，在咨询中我们发现许多人都有像你这样的心理问题，希望得到家人更多的关爱，但因为某些原因没能来看你，使你觉得心情抑郁，出现你说的那些症状。
2、第二次咨询主要目标：改变来访者对家人不合理的认知。
时间：60分钟。
主要内容：王某多次提到自己的家人抛弃自己了，他们不原谅自己，所以发现王某内心不合理的认知观念，并且让王某相信家里人很久没来看他并不是意味着抛弃他，其实家里人一直都很关心她，安抚王某的情绪。
咨：你觉得你现在跟家里人的关系怎么样？访：他们已经很久没来看我了，估计是他们觉得我不孝顺不争气，不愿意来看我了。
咨：是你自己这样觉得，你家里人并没有这样说过，对吗？访：我觉得他们就是这么想的，只是没有明说罢了。
咨：你提到你父亲去年病故，家里的担子都压在你哥哥身上，你哥哥刚结婚，而且比较困难，我想他肯定要每天都努力而辛苦的工作来养活这个家吧，所以或许他们很像来看你，但是真的很忙抽不出时间来看你。
访：（沉默）咨：而且你妈妈希望你安心改造，早点出去娶个媳妇过安稳日子，你能从这句话里体会到她对你的关心吗访：嗯，我妈妈以前都是很关心我的。
咨：你能理解到这点我很开心，以后这种类似的想法再次出现时，你能不能这样告诉自己：“妈妈和哥哥并没有抛弃我，他们其实都很关心我，只是他们太忙，没时间而已”?访：我试试吧……3、第三次咨询主要目标：改变来访者对自己的消极评价。
时间：60分钟。
主要内容：王某一直认为自己很没用，对自己的能力产生怀疑，这种观念对王某的信心打击很大。
运用积极关注等技术，让王某相信他是一个很能干很有用的人，家里人也很需要他，提高他对自己的正面积极的评价，引导他以后遇到问题都要积极乐观的面对，不要消极沉沦，并鼓励他积极生产劳动，多参与各种活动来改变目前状况。
以下是咨询片断：咨：你上次提过你以前开过理发店做生意，做的还不错对吗？访：一开始还不错，是后来被朋友骗了，于是就泄气不做了。
咨：朋友骗你是他不对，并不是你的错。
访：自己比较容易被骗，没什么心眼。
咨：我倒是觉得，这个恰好从侧面反映出你比较信任朋友，不会对朋友疑神疑鬼。
访：既然是朋友，我肯定不会怀疑他，要不然就不是朋友了。
咨：自从入所以来，队里的干警有没有表扬或夸奖过你？访：有一次，队长说我做编结绳是编得挺快的，不过那已经过去很久了，是我刚进来不久的时候咨：恩，很好，干警这样说你，就说明你状态好的时候，工作效率挺高的，反应挺快挺聪明的。
访：也许吧。
咨：通过这几次咨询对话的了解，我觉得，其实你并不是你自己所说的那种没用的人，相反，你是一个聪明而有用的人，只要你愿意，很多事情都可以做的很好，而且你家里人也需要你。
访：真的吗？咨：真的，你有能力，又重感情，这些都是非常难能可贵的。
访：谢谢你这么鼓励我。
……4、第四次咨询主要目标：引导来访者学会面对问题的方法，学会积极乐观，学会主宰命运。
时间：60分钟主要内容：进一步巩固王某积极正面的认知与信念，让她坚信家人自始至终没有抛弃他，以及家人在外面生活的不易，希望他能安心的改造，早日回到家人身边，帮助家里一起努力好好的生活。
以下是咨询片断：咨：最近感觉怎么样，心情好点了吗？访：心情好多了，轻松多了，也想通了，我妈和我哥他们都有自己的难处，我就听我妈的话，安心在这里服教，好好表现，争取早点出去跟他们团圆，重新开始生活。
咨：恩，你能这样想我非常开心，以后遇到问题就往好的方面想。
现在你还会觉得自己没用吗？访：基本不会了，谢谢你咨：这是你自己努力的结果，以后都要相信自己，相信自己的能力，相信亲人对你的关心，学会理解对方，学会乐观、积极面对问题，要记住，命运掌握在自己手里。
……五、效果与反馈总体来看，对程某的心理咨询效果比较明显，实现了预定的咨询干预目标。
1、来访者评价：心情好转，睡眠状况得到改善，认知观点得到改变。
2、带队干警评价：来访者劳动表现有进步，比以前积极了，也有精神了。
3、咨询师评价：来访者已经逐步改变原来不合理的认知信念，在咨询师的指导下，慢慢建立合理的认知观念，自我评价也明显提高。
4、心里测验的前后评估：最后一次咨询过程中，对王某再次进行了抑郁和焦虑自评，其抑郁自评量表的结果为：粗分43分，标准分54分；焦虑自评量表的结果为：粗分38分，标准分48分。
与第一次测验结果相比，情况好转了很多。
六、个案评价总体来看，本次咨询取得了预期的效果，帮助王某改变了其不合理的认知，包括人为家里人不来看他就意味着他们已经抛弃他以及觉得自己很没用等观念。
在劳教所，想来访者王某这样情绪低落，不善与人交流，自信不足，自我评价低的劳教人员为数不少，特别是外省籍劳教人员和社会功能不强的劳教人员，这是劳教场所心理咨询的重点。
一般心理问题的抑郁其实就是劳教人员中普遍存在的错误认知和不合理信念，从而导致心理问题的产生，不能适应场所的服教生活。
心理咨询在劳教所很有用武之地，在我们工作中也很需要心理学相关知识。
但是由于个案咨询实践经验不够，在咨询过程总还存在很多不足，如提问技巧、及时共情等方面还有待于进一步提高。
我深感自己水平有限，咨询中还有很多不足的地方，在此恳请专家老师给予批评指正。
