文件名称：常规心电图检查操
作规范 文件编号：XEY-C2-002
页码/页数:1/1 主管部门：医务部 修订年限：每两年一次 发行日期：2013/3/1
已修订次数：1次 最近修订日期：2016/2/1
版次：2版
清远市人民医院 胸心二区 编写 张小勇 审核 张小勇 批准 李谦 1.目的
1.1定制我科常规心电图检查的操作规范，以作为医护人员的实际临床操作依据，使该操作更科学合理，便于医务人员充分了解遵守，助于提高治疗质量。
2.范围
2.1我科医护人员均适用。
3.定义
3.1心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变
化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG ）。
4.职责 无
5.标准
5.1方法：患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖，须放置的常规导联包括：
5.1.1肢体导联：I ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连
接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
5.1.2单极胸导联：探查电极在胸部一般有12个放置点：V 1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V 2导联，
电极位于胸骨左缘第4肋间；V 3导联，电极位于V 2和V 4导联连线的中点；V 4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V 5导联和V 6导联与V 4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V 7导联，电极位于左腋后线V 5同一水平；V 8导联，电极位于左肩胛线V 5
同一水平；V 9导联，电极位于后正中线V 5同一水平；V 3R 、V 4R 、V 5R 电极位于右前胸V 3、V 4、V 5相对应位置。
5.1.3描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV ＝10mm ，记录纸移动速度一般为25mm/s 。
5.2临床意义
5.2.1正常心电图： 5.2.1.1 P 波：电压<0.25mV ，时间<0.11s ，在aVR 导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF 、V 4V 6导联直立。
5.2.1.2 P-R 间期：0.12~0.20s 。
5.2.1.3 QRS 间期：0.06~0.10s 。
5.2.1.4 QRS 波形态与电压：aVR 主波向下，R 波<0.5mV 。
5.2.1.5胸导联：R 波自V 1至V 6逐渐加大；S 波自V 1至V 6逐渐缩小；R/S v1<1，R/S v6>1。R v1<1.0mV ，
R v5<2.5mV 。
5.2.1.6各导联没有异常Q 波（Q 波时间>0.04s ，Q 波电压>1/4R 电压），但aVR 导联可为QS 或Qr 型，
V 1导联可为QS 型。
5.2.1.7 ST 段：各导联向下偏移应<0.05mV ；向上偏移<0.1mV ，但V 1V 3导联可达0.3mV 。
5.1.2.8 T 波：T 波在aVR 导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V 4V 6导联多直立，其他导联可直立、双向或倒置。
5.1.2.9 Q-Tc 间期：不应>0.44s 。
5.1.2.10电轴：正常心电轴－30~+110°；电轴左偏：－30°~－90°，电轴右偏：>+110°。
5.1.2.11 P-P 或R-R 间期>0.60s ，<1.0s 。
5.2.2心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。
6.流程图 无
7.表单及用物设备 无
8.相关文件 无
