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外科护理查房范文尊敬的各位领导、各位同事：大家好！今天我给大家做的是外科护理查房报告。
在过去的一周里，我们外科护理团队一直在积极地开展护理工作，为患者提供全方位的护理服务。
接下来我将向大家汇报我们的工作情况，希望得到各位的指导和支持。
首先，我要向大家介绍一下我们本周的工作重点。
本周我们主要关注了患者的疼痛管理、伤口护理和康复护理。
针对这些重点，我们采取了一系列的护理措施，取得了一定的成效。
下面我将逐一向大家汇报我们的工作情况。
首先是疼痛管理方面的工作。
我们针对疼痛患者，根据医嘱及时给予镇痛药物，定时观察疼痛程度，并及时调整药物剂量。
同时，我们还采取了一些非药物疼痛管理措施，如按摩、热敷等，帮助患者缓解疼痛。
通过我们的努力，患者的疼痛得到了一定程度的缓解，生活质量得到了提高。
其次是伤口护理方面的工作。
我们严格按照医嘱，对患者的伤口进行定期更换敷料、清洁和消毒，及时观察伤口的愈合情况，并向医生及时汇报。
同时，我们还对患者进行了伤口护理的宣教工作，指导他们在出院后如何进行伤口护理，以及预防伤口感染。
通过我们的努力，患者的伤口得到了有效的护理，愈合情况良好。
最后是康复护理方面的工作。
我们根据患者的康复需求，制定了个性化的康复护理方案，包括康复训练、心理护理等。
我们还积极开展了康复宣教工作，帮助患者树立信心，积极配合治疗，促进康复。
通过我们的努力，患者的康复情况得到了一定的改善。
在工作中，我们也遇到了一些困难和问题。
比如患者的疼痛管理不够理想，伤口护理出现了感染的情况，康复训练的效果不够明显等。
针对这些问题，我们已经与医生进行了沟通，制定了相应的改进措施，并在下一步的工作中加以落实。
总的来说，本周我们在外科护理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
同时，也希望得到各位领导和同事的指导和支持，共同努力，为患者的康复做出更大的贡献。
以上就是我对本周外科护理工作的汇报，谢谢大家！。
神经外科护理查房范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁入院日期，2022年5月10日。
查房日期，2022年5月15日主治医生，王医生护士长，张护士。
患者情况：李某患有颅内动脉瘤，于5月10日入院进行神经外科手术治疗。
手术后患者神志清醒，生命体征稳定，无发热、头痛等不适症状。
患者术后需要密切监护和护理，以确保康复过程顺利进行。
查房内容：1. 生命体征监测：患者生命体征平稳，无发热、心率、呼吸等异常情况。
血压稳定在正常范围内，无明显波动。
呼吸平稳，无氧饱和度下降情况。
患者意识清醒，能够与人交流，表达自己的感受和需求。
2. 伤口护理：术后伤口愈合良好，无渗血、红肿等异常情况。
术后伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染发生。
术后患者需保持卧床休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
3. 饮食与营养：患者需进食易消化、清淡的流食，保证充足的水分摄入。
避免进食过硬、刺激性食物，以免刺激消化道，影响术后康复。
护理人员需耐心细致地协助患者进食，确保摄入营养均衡。
4. 神经功能评估：对患者进行神经系统评估，包括意识状态、运动功能、感觉功能等方面的评估。
观察患者的肢体活动、言语表达、瞳孔对光反射等情况，及时发现异常情况并及时报告医生。
5. 心理护理：术后患者需要心理护理，护理人员需与患者进行沟通交流，关心患者的情绪变化，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心态。
避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，有助于患者康复。
6. 安全防护：患者需要保持室内空气清新，保持室内整洁卫生。
避免患者受到感染的风险，保持患者的个人卫生，定期更换床单被罩，保持干燥清洁的环境。
7. 用药管理：根据医嘱合理用药，遵医嘱配合医生进行药物管理，及时观察用药后的效果和不良反应，如出现异常情况及时报告医生。
结语：神经外科患者术后护理工作至关重要，需要护理人员密切关注患者的生命体征、伤口情况、饮食营养、神经功能、心理状态等方面，确保患者安全舒适，促进患者早日康复。
分级护理的工作计划（通用8篇）分级护理的工作计划（通用8篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，现在就让我们好好地规划一下吧。
但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是小编为大家整理的分级护理的工作计划（通用8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
分级护理的工作计划1新年的钟声即将敲响，过去的一篇也即将翻页，新的一年里，肛肠科的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
一、加强优质护理质量管理，努力提高护理质量。
1．认真组织实施优质护理服务工作措施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
3、加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！三、制定和完善各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
五、护理安全是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
六、完善各项优质护理规章制度。
在优质护理服务上我们还有很长一段路要走，我们相信，XX年我们会走的越来越好！分级护理的工作计划2一、工作目标通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。
肝胆外科护理查房（全院）查房内容：顾莉萍护士长：今天我们针对一例胆总管结石，急性胰腺炎病人做一个护理查房，下面由陆华英来汇报一下病人情况。
陆华英主管护师：1、现病史：患者二天前感上腹部隐痛不适，持续不缓解，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，未予重视。
六小时前感疼痛加重，性质剧烈，向背部放射，改变体位不缓解，无左上肢放射，伴恶心，呕吐，为胃内容物，疼痛持续加重，至我院就诊，查腹部彩超示：胆囊稍大，胆囊炎，胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
拟“急性胰腺炎，胆总管结石伴急性胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎”收入院。
入院生命体征体温：36.7℃脉搏：76次/分呼吸：16次/分血压：103/67mmHg。
2、既往史: 平素体健，自诉有“高血压”病史多年，不规则服药治疗，血压控制不详。
否认肝炎、结核等传染性疾病，无手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史。
3、目前一般情况：神志清，精神可，T管在位畅，引流量200ml,色棕黄。
4、实验室检查：血淀粉酶2567U/L，WBC14.25x109/L ALT171U/L AST343U/L TBIL 38.4umol/L，DBIL 20.8mmol/L5、辅助检查：腹部彩超：胆囊稍大，胆囊炎胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
腹部CT：考虑胆囊结石、胆总管结石伴胆囊炎；胰腺周围渗出影，考虑胰腺炎。
6、专科情况：腹平，软，右上腹、右中腹及剑突下压痛，以剑突下为重，伴肌卫，无反跳痛，Murphy's征阳性。
全腹叩诊呈鼓音，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
7、当前治疗情况：于11-21在全麻下行OC+CBDE+T管引流术，今日术后第六天，T管在位畅，继续予补液，预防感染，止血，保肝等治疗，可下床活动。
顾莉萍护士长：听了陆华英主管护师的汇报，下面来学习一下胆总管结石的相关知识。
陆华英主管护师：胆道结石是胆道系统中最常见的疾病肝内胆管结石肝外胆管结石:肝外左、右肝管、肝总管、胆总管和胆囊胆汁的分泌：约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，成人每日分泌量约800～1000ml，参与脂肪的消化和吸收。
外科护理业务查房范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！今天我来给大家做一次外科护理业务的查房报告。
首先，我要感谢各位领导和同事们对我们护理工作的支持和关心，也要感谢外科医生们的指导和帮助。
在大家的共同努力下，我们的护理工作得到了很大的改善和提高。
首先，我要向大家介绍一下我们的护理团队。
我们的团队由一名主管护士和四名护士组成，每个人都有丰富的临床经验和专业知识。
我们团队的工作分工明确，配合默契，能够有效地为患者提供优质的护理服务。
在过去的一周里，我们共接待了10位外科患者，其中包括5位手术患者和5位非手术患者。
对于手术患者，我们严格按照医嘱进行术前准备和术后护理，确保患者能够顺利度过手术期。
对于非手术患者，我们根据患者的病情和需求，制定了个性化的护理方案，包括定期测量体温、观察病情变化、协助患者进行康复训练等工作。
在护理过程中，我们严格执行医嘱，做好患者的观察和记录工作，及时发现和处理患者的异常情况。
同时，我们还积极配合医生进行查房，及时向医生反馈患者的病情和护理情况，确保患者能够得到及时的治疗和护理。
在这里，我要特别向大家介绍一下我们的一位患者。
这位患者是一名60岁的男性，因为胃癌在我院接受了根治性胃切除手术。
手术后，患者身体虚弱，面色苍白，需要接受严格的护理和康复训练。
我们的护理团队全力以赴，给予了患者精心的护理和关怀，帮助患者尽快康复。
经过一个星期的护理，患者的身体状况明显好转，术后并发症得到有效控制，患者的情绪也有了明显的好转。
患者家属对我们的护理工作给予了高度的评价和肯定，表示非常满意。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，我们也希望得到更多的指导和支持，共同为患者的康复和健康贡献我们的力量。
最后，再次感谢各位领导和同事们对我们工作的关心和支持，也希望大家能够继续关注我们的护理工作，给予我们更多的指导和帮助。
谢谢大家！以上就是我对外科护理业务查房的报告，欢迎大家提出宝贵意见和建议。
外科护理查房总结范文
本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。
患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。
术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。
经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。
指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。
观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。
二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。
指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。
多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。
三、预防深静脉血栓形成。
鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。
观察患者小腿肿胀、压痛等情况。
四、心理护理。
术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。
给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。
五、饮食指导。
建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。
补充营养,促进伤口愈合。
六、出院指导。
指导患者术后注意事项,定期复诊。
帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。
通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。
但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。
我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。
外科专科病房管理制度一、概述外科专科病房是医院为外科病患提供特殊护理和治疗的专门区域。
外科专科病房管理制度旨在规范外科专科病房的运作，确保患者能够得到安全、高效的护理服务。
二、病房管理团队外科专科病房设有管理团队，其中包括以下成员： 1. 主任医师：负责病房的整体管理和指导工作； 2. 护士长：负责协调和管理护理队伍，确保护理工作的顺利进行； 3. 护士：提供患者的日常护理和医疗服务； 4. 医疗技术人员：根据患者的需要提供相关医疗技术支持。
三、病房设施与设备1.病房内应配备适量的病床，床位使用应根据患者病情进行合理分配；2.病房内应配备必要的卫生设施，如洗手池、洗手液等；3.病房内应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪等；4.病房内应保持整洁，定期进行清洁消毒。
四、病房安全管理1.病房内禁止吸烟和明火，请患者及家属遵守相关规定；2.病房内禁止携带危险物品，如刀、枪等；3.病房内应加强警戒，确保患者的人身安全；4.病房内应定期进行火灾演练，确保应急情况下的安全疏散；5.病房内应定期检查电气设备，确保其正常运作。
五、患者护理管理1.护理人员应在患者入院后及时进行评估，并制定个性化的护理计划；2.护理人员应按照患者的护理计划进行护理工作，并及时记录相关信息；3.护理人员应定期进行患者的体征观察，并及时报告异常情况；4.护理人员应积极与医生沟通，及时反馈患者的情况和护理效果；5.护理人员应保护患者的隐私与尊严，确保文明礼貌待遇。
六、病房卫生管理1.病房内应保持良好的通风环境，定期开窗换气；2.病房内应定期清洁消毒，特殊区域和设备应进行重点清洁；3.病房内应保持干燥卫生，及时清理污垢和废弃物；4.病房内禁止食物摆放和食用，确保患者的饮食安全；5.病房内应定期清洗并更换床上用品，如床单、被套等。
七、病房沟通与协作1.病房内的医护人员应加强沟通与协作，确保信息的及时传递；2.病房内的医护人员应定期开展团队讨论，共同解决问题；3.病房内的医护人员应与患者及家属建立良好的沟通渠道，解答疑问；4.病房内的医护人员应定期参加专业培训，提高业务水平和团队凝聚力。
最新外科护理查房记录(十三篇)外科护理查房记录篇一1、病房管理及健康教育方面：儿科、妇产科、内科病房凌乱。
普外科病人不知道护士长及主管医生，宣教不到位，护士长及主管医生跟病人交流不够。
骨科导尿、插胃管病人不不知道注意事项，宣教不到位，内科用氧知识未宣教。
2、仪器保养方面：内科洗胃机有灰尘。
3、抢救室的管理：肛肠科护士对抢救药物不熟练，用途未掌握。
4、基础护理方面：儿科：个别病人指甲长较脏，肛肠科：个别病人有长指甲现象。
骨科：导尿管未标示导尿时间。
内儿科：责任护士十知道不熟练。
5、消毒隔离方面：手术室：麻醉准备间物品存放架灰尘较多，无菌物品存放间紫外线灯未及时除尘，仍有使用甲醛熏蒸手术器械，无效果监测。
普外科：处置室水池卫生太差，无菌包内指示卡使用不规范，换药室使用中的快速手消毒液变质。
骨科：压脉带浸泡桶未及时更换，无菌处槽置换药车下层，抽查护士洗手不符合要求。
妇产科：处置室紫外线灯管未及时擦拭；新生儿呼吸囊面罩使用后未正确处理，预送消毒包布潮湿，放置包布有血迹。
儿科:压脉带使用频率高，未及时消毒，感染性医疗废物与锐器一起，并暴露于科室注射室。
五官肛肠科：无菌包指示卡使用不规范，无菌柜内灰尘较多，手术器械生锈。
6、科室药品的管理：肛肠五官科：交接班填写不规范，有时交接人没有填写。
内科：药品摆放太乱，药柜卫生欠佳。
7、患者满意度调查：骨科、普外科：能达到100%，其他科室都有一两份一般的，存在问题，病房卫生不够干净整齐且较吵，病人入院时不够热情，护士态度一般，与病人沟通不够，对收费医技科室也不够满意。
8、科室的护理查房方面：儿科、普外科：组织的较好，其他科室没有达到预期效果。
9、治疗室及办公室的管理：平时每个科室护士站都比较乱，妇产科、内科：靠病房的窗户打开。
10、护理常规和核心制度的考核：在这次抽查中科室常见病护理常规基本知晓，较少见不熟练。
核心制度欠熟练。
11、护理文书方面儿科1)三测单：住院期间未及时绘制三测及书写大小便，高热当日未连测6次体温2）医嘱单：肛管排气医嘱未签名及执行时间3)健康教育：未对疾病知识宣教4）记录单：高热患者无物理降温措施，指导多饮水妇产科1）健康教育：未对b超检查知识宣教2）记录单与三测单同一时间p、r记录不一致3)记录单：给予吸氧措施无记录，部分内容记录不真实，时间未到就已有记录，新生儿部分未记录脐部情况内科1）三测单：漏写呼吸次数2）医嘱单：部分长期医嘱停止未签名；封管医嘱未签名及执行时间3）健康教育：未对特殊检查、疾病知识作宣教4）记录单：患者诉呼吸困难无生命体征监测记录骨外科1）三测单：部分漏写出入液量2）医嘱单：部分长期医嘱未签名；部分临时医嘱未签名；tat医嘱执行时间签写错误；部分处理、核对护士栏未签名3)健康教育：特殊检查、疾病知识、治疗意义、卧位知识未宣教4）记录单：缺乏皮肤护理记录普外科1)三测单：月份写一位数；大便次数与医生病志记录不一致2）医嘱单：备皮医嘱未签名及执行时间；药物过敏试验看结果的时间与皮试时间间隔30分钟3）健康教育：未对口服药物、安全知识作宣教4）记录单：双下肢水肿皮肤栏书写完好；缺乏会阴部护理记录五官科与肛肠科1)三测单：漏写呼吸次数2）健康教育：聋哑患者宣教对象病人栏打√3）需过敏试验的药物执行时间先于皮试时间4）记录单：瞳孔大小与医生记录不一致，入院时双侧瞳孔大小不等，之后无观察记录；病情变化时未记录生命体征、神志、瞳孔，未记录疼痛的部位原因分析：1、护士长管理意识不强，定位不准。
护士长查房记录范文(精选十一篇)5护士长查房记录范文(篇一)20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。
我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：一、加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
外科护理查房的分级与管理范文
外科疾病往往需要以手术作为治疗手段，术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节，优良外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后，预期康复的必要保障。
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施[1]，是促进护理程序在临床的有效运用，和评价护理程序执行优劣的最主要方法。
三级护理查房是一种科学的护理管理方法，它将护理查房工作的内容及对应的职能、职责予以类别化和层次化，使参与查房的各级之间各司其职，职责分明，又有上下层次上的联系整合，能发挥护理工作个体和局部的积极作用，又综合提升护理工作整体的效能。
本文结合外科护理查房工作实践，探讨外科三级护理查房工作的具体程序内容和管理控制。
1.方法 1.1组织形式及查房内容 1.1.1一级查房
外科各病区护士组长统筹安排本病区的护理事务,并主持进行各病区的初级查房,每日一次。
护士组长上午依据前次查房评估,确定对每位病员开出护嘱,由责任护士执行,下午在完成各项常规护理工作后,护士组长带领本病区在岗护士对病员进行护理查房，评估护理效果。
查房内容先由责任护士汇报病人情况,提出病人所存在的护理问题和正采用护理措施(包括措施依据和落实情况)。
组长听取汇报后,检查病人的病情及护理情况,评价护理效果，根据病情及护理情况，分析护理措施是否恰当、是否切实可行,对护理不当处提出反馈意见，如查房中护士组长检查外科护理宣教对患者术前恐惧心理的排解情况,危重患者的危重护理记录是否全面等。
在查房中护士与病人直接对话沟通,随时修正护理措施。
1.1.2二级查房
由外科护士长主持带领查房，每周1次（必要时增加次数）,由所有病区护士组长和所在病区护士参加,有时可邀请相关人员如负责手术医生一同参加。
护士长根据护理薄弱环节及各病区特点,倾向性的选择病例，重点为大手术、特殊手术、危重病人及一级护理病人等。
查房内容先由责任护士或护士组长汇报病情及护理情况，护士长在核查护理效果和情况后，适时提出指导性护理诊断意见,讨论是否重新拟定护理计划,由护士组长负责组织实施、督促检查。
查房中护士长选择危重、手术病情复杂且有临床教学意义及实践指导意义的病例，进行业务指导和学习，对其外科护理程序和步骤进行讲评,同时分析手术病人的心理问题及健康教育问题。
其次对外科病区护理工作进行全面系统的检查,重点检查护理规章制度实施落实情况,护理质量的效果保障，如询问患者对饮食、用药注意事项了解程度和对护理工作的满意程度等。
对查房发现的问题进行分析讲评,更正护士组长及责任护士管理和护理工作的不足之处。
1.1.3三级查房
由医院护理部组织的副主任或副主任护师以上人员主持带领的高级护理查房，外科护士长、各护士组长和外科所有护士一同参加，有时择机邀请医院领导参与，每季度1次。
三级查房主要起行政监督及对部门护理制度和规定执行起检查作用，也是护理部领导以至院领导对一线护理工作调查了解的一项重要渠道。
病例选择以随机的方式，选取外科某病区的病例，由主管护士组长负责汇报病人病情及护理情况，护士长作适当补充汇报。
主持者及相关领导问询相关护理问题，监督落实护理制度规定，并对所遇的重大护理问题进行指导，同时直接与护士、病人沟通交流以切实了解一线护理的工作和管理情况。
2．一般工作流程
2.1准备
2.1.1病例选择对于二级查房须先行选择病情危重、大型手术、特殊手术及开展新技术手术的病例。
护士长每周制定查房计划,通知责任护士做好查房准备,通知护理人员预习病吏、查阅有关的资料，向患者进行工作解释并取得患者的同意。
2.1.2查房时间在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的时段下进行护理查房,避开护理工作的高峰时段,让所有规定参加的护士都能参与。
本科查房时间选定下午15∶00,以保证患者午休,同时不影响护理工作。
2.1.3查房地点主要选择床边查房,也可适当选择病房及护理站进行。
2.1.4用物准备根据患者的疾病情况，准备病历、听诊器、查房讨论本及外科医疗专门用品等。
2.1.5查房位置站立规定为便于检查,主持者应站于病床右边,全体护士站于病床左边,责任护士站
立位置排在首位,以便协助主持者对患者进行身体检查[2]。
2.2进行方式
2.2.1听讲主持者提出本次查房目的,责任护士介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果；主持者对该护理措施及效果进行评价,提出存在的护理问题,根据患者当前情况,提出护理诊断和措施意见，确定后续护理方法和措施。
2.2.2核查查房主持者检查护理病历记录的完整性，根据护理记录记载的内容，向患者问询，与患者交谈，择机进行护理体检,以了解、核实责任护士对患者体征检查判断正确与否、有无不实的护理数据。
通过视诊、问诊、听诊和叩诊等再次收集患者资料,确定患者的生命体征,判定护理有效性，以提出新的准确护理诊断和护理措施。
2.2.3讨论在各级查房中，尤其在二级查房过程中对于所选择病例的业务指导和学习，和在三级查房过程中对于行政管理的意见反馈，对一线护理工作问题的反映，须组织所有参与查房的护士、组长和护士长同共参与讨论，必要时主持者进行学习任务安排和针对性的提问,以促进外科护理人员业务学习和部门上层对基层外科护理工作深入的了解。
3．三级查房的管理
三级查房的管理主要是利用三级查房的各级机制，分别着重的完成护理质量控制、护理业务指导学习和护理工作行政管理。
3.1护理质量控制
护理质量控制在每天一次的一级护理查房中进行，并在每周一次的二级护理查房中加强。
一级护理查房中以“查房评估→护理诊断→开具护嘱→护理执行→护理查房→护士与病员反馈→查房评估”的流程中完成对外科护理工作质量控制，控制内容要点包括①入院健康教育及入院符合率；②术前手术宣教及术后针对护理；③危重患者的护理记录；④危重病人、重大及特殊手术病人的护理情况；⑤床边交接情况等。
二级护理查房中通过护士长对护士组长管理工作的指导评价和在对各项护理工作和病例的随机检查中完成对质量控制加强。
3.2业务指导与学习管理
以护士长主持的二级护理查房主导护理业务指导与学习的管理。
首先护士长选择科内具有临床教学意义和实践指导意义的病例，作为查房中业务指导和学习的临床护理病例。
要求责任护士汇报病情、护理措施及工作问题，护士组长补充。
护士长对护理程序、特殊护理技术及疾病与手术概况进行讲解。
期间进行必要的提问,对重点问题提出讨论,最后讲评、总结。
其次把某些较大的外科护理技术如气管切开护理、人工呼吸机使用、引流管护理等作为二级护理查房的业务学习指导内容[4],检查操作者操作技术、操作程序及熟练程度，明晰操作注意事项。
最后查房中对业务指导学习的内容随机检查考核。
3.3行政管理
行政管理主要通过第三级护理查房完成，第三级护理查房同时也是行政管理反馈、沟通的一项渠道。
护理部领导乃至医院领导在第三级查房中主导行政性查房，查房中发挥时间管理上的优势，护士长及各护士组长通过查房将护理管理中难于解决的问题在查房会上集中提出，进行讨论解决，提高了效率。
同时查房中，部、院领导直接帮助协调外科护理与其它部门间的关系，使外科护理与其它部门沟通协作更加顺畅，助于提高护理工作效率。
查房中部、院领导通过直接与病人、护士交流，直接得到护理及其它医院服务工作的质量反馈，深入了解基层护理工作，对护理队伍的管理现状给予高度关注，如护士福利待遇，护理队伍稳定性等[5]，通过切身了解实际情况，更能调整、制订出切合实际的行政管理制度和规定，使行政管理更人性化。
4．总结
护理查房是促进护理程序在临床护理运用的有效手段，是评价护理效果的最基本和最主要的方法，其最终目的是提高护理质量，保证患者护理安全[6]。
按现代系统管理理论，护理管理是医院管理的子系统,而护理查房管理又是护理管理的子系统，医院工作和管理实行一定的分化和层次化，作为具体的一项工作和管理模块，也可以因实际情况进行适合的细化和层次化，护理三级查房是与以上科学管理经验契合的护理查房管理模式,同时也契合整体护理的概念。
外科三级护理查房将外科护理查房中的三项主要内容：常规工作评价、业务指导学习和行政管理实行分级实行，各司其责，并完成对应的质量控制、业务学习和行政管理，充分整合、调动了外科护理系统的上下资源，从机制和流程上促使护理管理变得扁平化，促进提高护理人力资源效率，提升护理管理效益和护理质量，提高医院的服务水平。
