心脏外科护理查房

心脏病护理查房教程一、查房目的1. 评估患者病情变化，及时调整治疗方案。

2. 确保护理措施的落实，提高护理质量。

3. 加强医护沟通，促进患者康复。

二、查房对象1. 急性心肌梗死患者2. 心力衰竭患者3. 心脏瓣膜疾病患者4. 高血压心脏病患者5. 冠心病患者三、查房时间1. 每日早晨9:00-9:302. 每周五下午3:00-3:30进行重点查房四、查房内容1. 患者一般情况：生命体征、意识、面色、体位等。

2. 病情观察：心率、心律、血压、呼吸、肺部啰音、水肿等情况。

3. 治疗方案及药物应用：了解患者当前用药情况，评估药物疗效及副作用。

4. 护理措施：生活护理、饮食护理、心理护理、康复护理等方面。

5. 并发症的预防及处理：观察患者是否有并发症的风险，如心律失常、肺水肿等。

6. 患者及家属满意度：了解患者及家属对医护工作的评价，及时改进。

五、查房流程1. 提前准备：查看患者病历，了解患者病情，准备好查房所需资料。

2. 床边查房：逐个患者进行床边查看，了解患者病情，与患者及家属沟通。

3. 集中讨论：回到护士站，对查房过程中发现的问题进行讨论，制定改进措施。

4. 记录整理：将查房情况进行记录，整理查房报告，反馈给相关部门。

六、查房注意事项1. 查房过程中注意保护患者隐私，尊重患者及家属。

2. 查房时注意观察患者病情变化，及时发现并处理问题。

3. 加强医护沟通，确保治疗和护理工作的顺利进行。

4. 不断提高自身业务水平，为患者提供优质的服务。

通过以上教程，希望能够帮助您更好地开展心脏病护理查房工作，为患者提供高质量的护理服务。

护理查房记录一、汇报病例一般情况：患者杨学柱，性别男，年龄57岁，入院于2014年8月20日，入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级（C阶段），职业退休，民族汉族，婚史已婚，育有一子。

二、简要病史患者入院前10余年开始活动后出现憋气症状，偶伴心前区疼痛，伴出汗、胸闷、气短，无头晕、头疼、黑朦及晕厥，无恶心、呕吐，无心悸，无视物不清、眩晕，有时夜间憋醒，休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解，间断就诊于我院及外院，均予对症药物等治疗后好转，症状仍间断发作。

患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院，行冠脉造影检查示三支病变，后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术，因心功能较差转入我科进一步治疗。

患者自发病以来，二便正常，饮食及睡眠尚可，无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。

既往史：否认高血压糖尿病病史。

无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史，无肝炎结核病史。

痛风病史10余年，发现肾结石10余年，前列腺肥大10余年，发现肾功能不全3年，无外伤、手术室，无药物、食物过敏史及毒物接触史。

入院后查体：T：℃P：83次/分R：16/分B P：115/66mm H g一般查体：发育正常，营养中等，步态正常，正常面容，表情自如，神智清楚，语言正常。

全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点，无皮下结节，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，无压痛。

五官端正，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，口唇无紫绀。

颈部活动自如，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，动脉搏动无异常。

专科查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外。

左锁骨中线距前正中线，心率83次/分，心律齐，心音减弱，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉，未闻及枪击音。

腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性肝脾未触及，双下肢无水肿，四肢无畸形。

无杵状指（趾），生理反射存在，病理反射未引出。

尊敬的各位医护人员：大家好！今天我们在这里进行了一场关于二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理的查房，通过对患者的病情观察、护理措施的实施以及护理过程中遇到的问题的讨论，我们收获颇丰。

在此，我作为护士长，对本次护理查房进行一个总结发言。

二尖瓣置换和三尖瓣成形术是心脏外科中较为常见且复杂的手术，术后患者的护理至关重要。

护理工作的质量直接关系到患者的康复效果和预后。

在本次查房中，我们重点关注了以下几个方面：一、患者的病情评估在术后护理中，准确的病情评估是护理工作的基础。

我们通过密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

对患者的意识状态、疼痛程度、伤口愈合情况等进行细致的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。

在查房过程中，我们发现部分患者术后存在血压波动较大的情况，这可能与手术创伤、麻醉药物的影响以及心功能的恢复有关。

针对这一问题，我们及时调整了降压药物的使用方案，并加强了对患者血压的监测频率，确保血压维持在稳定的范围内。

对于疼痛管理也是不容忽视的，我们采用了多种有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等，使患者能够在舒适的状态下度过术后疼痛期。

二、术后康复护理术后康复护理是促进患者早日康复的关键环节。

我们强调了早期活动的重要性，鼓励患者在术后尽早下床活动，促进血液循环、预防下肢深静脉血栓的形成以及改善心肺功能。

在活动过程中，我们密切观察患者的反应，根据患者的体力情况逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

我们还注重患者的饮食护理。

术后患者需要摄入营养丰富、易消化的食物，以满足机体的营养需求和促进伤口愈合。

我们对患者的饮食进行了合理的规划和指导，避免摄入刺激性食物和过多的钠盐。

我们还加强了对患者心理状态的关注，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、并发症的预防和护理二尖瓣置换和三尖瓣成形术后，患者可能会出现一些并发症，如出血、感染、心律失常等。

心胸外科护理查房范文一、查房目的。

今天咱们这个护理查房呢，就是想把心胸外科常见的那些事儿都捋一捋，看看咱护理工作有没有啥漏洞，也互相学习学习，提高提高咱的护理水平。

二、病例介绍。

咱先来说说这个患者啊。

这位患者是个55岁的大叔，被诊断为冠心病。

这大叔啊，平时就爱抽烟，一天能抽个一两包呢，这烟啊，就像他的命根子似的。

这不，日积月累的，心脏血管就出问题了。

大叔刚来的时候，那症状可明显了。

胸痛得厉害，就像有个大石头压在胸口上一样，喘个气都费劲。

心电图一查，那心脏的波形就跟正常的不一样，乱得很。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温呢，还算正常，不过咱也得时刻盯着，就怕有啥炎症啥的引起发烧。

血压有点高，这也跟他的冠心病有关系。

心率也比正常快了些，毕竟心脏在那“抗议”呢。

呼吸方面，大叔呼吸有点急促，每分钟呼吸频率比正常快了好几下。

咱得看看他的呼吸状态，是浅快还是深快，这都能反映出他的身体状况。

2. 伤口情况。

大叔做了心脏搭桥手术，那伤口可得小心护理。

伤口在胸部，刚做完手术的时候，有点红肿，还有少量的渗血。

咱每天都得给伤口换药，就像照顾小婴儿一样细心。

换药的时候得注意观察伤口有没有感染的迹象，比如说有没有脓性分泌物啊，周围皮肤有没有发红、发热啊。

# （二）心理状态评估。

大叔刚做完手术，心里可害怕了。

整天愁眉苦脸的，担心这手术做了也不好，担心自己以后不能像以前一样干活了。

咱得安慰他呀，我就跟他说：“大叔啊，您这手术很成功的，只要好好配合护理，以后还能健健康康地抱孙子呢。

”不过这心理护理啊，得慢慢来，不是一天两天就能好的。

四、护理问题及措施。

# （一）疼痛管理。

1. 问题。

大叔术后伤口疼啊，这疼得他晚上都睡不好觉。

这可不行，睡不好觉身体恢复得就慢。

2. 措施。

首先呢，按照医嘱给他用止痛药。

但是也不能光靠药啊，咱们还得想点别的办法。

比如说，给他调整一个舒服的体位，让他伤口的压力小一点。

我就帮大叔把床头稍微抬高了一点，他就说感觉舒服多了。

心脏病患者护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解心脏病患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的生活质量，针对患者当前的病情和护理需求，进一步优化护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。

二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房地点心脏病专科病房四、查房人员1. 查房领导：心脏内科护士长2. 查房医生：心脏内科主治医师3. 查房护士：心脏内科责任护士4. 患者及家属五、查房内容1. 患者病情回顾- 诊断：冠心病、心绞痛、高血压病Ⅲ级- 治疗经过：药物治疗、介入手术、康复治疗2. 护理措施评估- 病情监测：心电监护、血压、血糖、呼吸等生命体征的监测- 用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应- 生活护理：协助患者完成日常生活，保持病房环境整洁- 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧情绪- 康复护理：指导患者进行康复锻炼，提高心脏功能3. 患者生活质量评估- 生理功能：观察患者活动耐力、饮食睡眠等情况- 心理状态：评估患者情绪波动、心理需求等- 社会关系：了解患者与家人、朋友的关系，提供心理支持4. 护理问题及措施- 疼痛：患者出现心绞痛时，及时给予药物治疗，并进行心理疏导- 便秘：指导患者合理饮食，增加膳食纤维摄入，预防便秘- 跌倒：加强病房安全设施，提醒患者注意防摔倒- 心理：积极开展心理护理，帮助患者建立信心，提高治疗依从性5. 护理计划- 短期目标：缓解患者心绞痛症状，改善生活质量- 中期目标：稳定病情，减少心血管事件发生- 长期目标：控制血压、血糖，提高心脏功能，延长生存期六、查房总结本次查房对心脏病患者的病情、护理措施及生活质量进行了全面评估，针对存在的问题，制定了相应的护理计划。

要求护理人员继续加强病情观察，做好生活护理和心理护理，关注患者康复锻炼，确保护理质量，促进患者康复。

七、查房反馈患者及家属对本次查房过程及结果表示满意，认为医护人员认真负责，关心患者，期待在今后的治疗和护理过程中，继续保持良好的沟通和合作，共同为患者的健康努力。

心脏病患者的护理查房
1. 查房目的
- 评估患者的心脏状况，包括心率、心律、心音等。

- 监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。

- 了解患者的症状和不适感受。

- 观察患者的体征和病情变化。

- 检查患者的用药情况和治疗效果。

2. 查房内容
- 与患者交流，询问其病情变化、症状和不适感受。

- 检查患者的心率、心律、心音等心脏相关指标。

- 测量患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。

- 观察患者的面色、皮肤、呼吸状况等。

- 检查患者的头颈部、胸骨、四肢等，寻找异常体征。

- 询问患者的用药情况，是否按时服药。

- 问询患者的饮食状况和排便情况。

- 检查患者的医学检查报告，评估治疗效果。

3. 注意事项
- 查房过程中，护理人员要保持耐心和细致，将患者的隐私和
尊严放在首位。

- 注意观察患者的神态和情绪变化，提供心理支持和安慰。

- 如果发现异常情况或病情加重，及时报告医生或护士长。

- 注意记录查房结果和观察发现，以备医疗团队参考。

- 根据患者的病情和治疗方案，合理调整护理计划和护理措施。

心脏病患者的护理查房是确保患者得到最佳护理的重要环节，
护理人员应该持续学习和提升自身护理水平，以提供更好的护理服务。

同时，护理人员还需要密切与医疗团队合作，共同制定和调整
患者的治疗方案，以达到最佳的康复效果。

《心脏外科护理查房ppt》•心脏外科基本知识•心脏外科护理基本知识•心脏外科护理查房制度•心脏外科护理查房实例•心脏外科护理查房效果评估目•心脏外科护理查房培训计划录01心脏外科基本知识心脏外科是以手术方式治疗心脏疾病的临床学科。

心脏外科涵盖的疾病种类繁多，包括先天性心脏病、后天性心脏病、心脏瓣膜病等。

心脏外科简介1心脏外科常见疾病23包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

先天性心脏病如冠心病、心肌梗死、心绞痛等。

后天性心脏病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。

心脏瓣膜病03术后护理对患者进行术后监测、护理和康复指导，确保患者顺利康复。

心脏外科治疗流程01术前检查与评估对患者进行全面的检查和评估，确定手术方案和风险。

02手术过程通过体外循环、介入手术等方式，实施心脏手术治疗。

02心脏外科护理基本知识心脏外科护理的主要目的是通过预防、诊断、治疗和康复来促进病人的健康状况，提高病人的生活质量。

目的坚持以病人为中心，以现代护理理念为指导，以多学科合作为基础，为病人提供全面、系统、整体的护理服务。

原则护理目的和原则评估包括病史、身体状况、心理社会状况、诊断性检查结果等。

记录包括护理计划、病人病情记录、护理过程记录、护理效果评价等。

护理评估和记录护理操作技能严格遵守给药原则和操作规程，确保病人安全有效地用药。

给药监测营养支持心理护理监测病人的生命体征、病情变化和药物反应等，及时向医生报告异常情况。

根据病人的营养需求，制定合理的营养支持计划，包括饮食指导和营养补充。

关注病人的心理变化和情感需求，提供心理支持和情感关怀，帮助病人建立积极的生活态度。

03心脏外科护理查房制度确定查房时间和频次每周至少进行一次查房，并可根据实际情况增加频次。

查房基本流程准备资料和器械查房前需充分了解患者病情和护理计划，准备好必要的检查器械和记录单。

进行查房对患者进行全面评估，包括生命体征、症状、体征、心理状况等，并做好记录。

查房记录与报告记录查房情况01详细记录查房过程中的重要发现、诊断及处理措施。

心胸外科护理查房护士长总结今天咱们来聊聊心胸外科护理查房的事儿。

这就像是一场特别的检查，看看在照顾心胸外科病人的时候，护士姐姐们都做得怎么样呢。

在心胸外科啊，有很多病人都受着很严重的病痛折磨。

就像有个叔叔，他做了心脏手术，刚到病房的时候啊，脸色苍白得像纸一样，看起来特别虚弱。

这时候，护理就变得超级重要啦。

护士姐姐们呢，每天都要去病房好多趟。

她们会轻轻地走进病房，就像怕惊扰了病人的美梦一样。

她们先看看病人的脸色，就像咱们看小伙伴今天是不是开心一样。

要是病人的脸色比之前好了些，那就是个好信号呢。

有个小护士姐姐，她特别细心。

她发现有个小朋友因为伤口疼，总是皱着眉头，饭也不想吃。

小护士姐姐就坐在床边，像个大姐姐一样给小朋友讲故事，讲那些勇敢的小英雄的故事。

小朋友听着听着，就慢慢放松了，也愿意吃一点东西啦。

这就是护理的魔力，不仅仅是照顾身体，还照顾到了病人的心情。

还有一次，有个老爷爷晚上睡觉的时候呼吸不太顺畅。

值班的护士姐姐一听到老爷爷的动静，立马就跑到床边。

她没有慌慌张张的，而是很镇定地调整了老爷爷的枕头，让他的姿势更舒服一点。

然后又轻轻拍着老爷爷的背，就像哄小宝宝睡觉一样。

不一会儿，老爷爷的呼吸就平稳了很多。

在护理查房的时候，护士长发现了好多这样暖心的事儿。

也发现了一些需要改进的地方呢。

比如说，有的病房的东西摆放有点乱，这可能会影响到护士姐姐们快速找到需要的东西，就像我们找自己的小玩具，如果到处乱放，找起来就很麻烦。

还有啊，有时候护士姐姐们和病人交流的时候，声音有点小，病人可能听不太清楚。

这就像我们在课堂上回答问题，如果声音小，老师也听不见呀。

但是总体来说，护士姐姐们的表现还是很棒的。

她们就像一群守护天使，在心胸外科这个特殊的地方，用自己的爱心、耐心和细心照顾着每一个病人。

护士长也希望护士姐姐们能继续保持那些好的做法，把那些小问题都改正过来。

这样啊，病人们就能在医院里得到更好的照顾，也能更快地好起来啦。