监护仪技术白皮书共65页

病人监护仪产品技术要求飞利浦金科威

1性能指标1.1外观1.1.1显示屏应平整无畸变，开机后，能清晰显示波形和数字信息，时钟正常运行。

1.1.2监护仪不得有影响工作的机械损伤，所有旋钮、开关应牢固可靠，定位准确，表面整洁，文字、符号和标志清晰，无腐蚀、涂覆层剥落、明显划痕、破损及变形。

1.1.3监护仪所有元件、控制件，操作应灵活可靠，紧固件无松动现象。

1.2心电监护参数性能1.2.1心电监护参数性能符合YY 1079-2008 的要求。

1.2.2呼吸、导联脱落和有源噪声抑制对于任一患者电极连接，当所有其他的患者电极连到一个公共节点时，通过的直流电流<0.1μA，(即，任何用于输入给放大器来测量ECG 电势的连接)。

对于任何其他的患者电极连接，此电流<0.9μA。

1.2.3高大T 波的抑制能力成人/小儿：≥1.2mV；新生儿：≥0.6mV。

1.2.4心率计对心率变化的响应时间心率从80 bpm 到120 bpm，最大响应时间为10 s；心率从80 bpm 到40 bpm，最大响应时间为10 s。

1.2.5起搏脉冲检测器对快速心电图信号的抑制最小输入压摆率: 0.9V/s。

1.2.6心率的测量范围和准确度a)测量范围：成人/小儿：15 bpm ～300 bpm；新生儿：15 bpm ～350 bpm；b)准确度：±1 %或±5 bpm，二者取绝对值大者；c)心率显示分辨率：1 bpm；d)心率显示刷新速度：1s。

1.2.7报警限范围成人/小儿：15 bpm ～300 bpm；新生儿：15 bpm ～350 bpm；1.2.8报警限设置的分辨率报警限设置的分辨率为1bpm1.2.9报警静音报警静音默认设置为1min。

1.2.10增益4 档(×4)40 mm/mV；2 档(×2)20 mm/mV；1 档(×1)10 mm/mV；1/2 档(×1/2)5 mm/mV；11/4 档(×1/4)2.5 mm/mV 。

监护仪技术白皮书

床边监护仪的结构框图
中央监控台还可以存储必要的数据和结果，记录24h内对各床边监护仪信号的监护分析结果，并打印输出。中央监护控制台各床边监护仪之间采用异步通信方式，传输速率可达100Mbit／s，实际上是一个小型局域网。
1.3
多生理参数监护仪
多生理参数监护仪是一种用来对危重病人的众多生理（或生化）进行连续、长时间、自动、实时监测，并经分析处理后实现多类别的自动报警、自动记录的监护装置。
1.1 生理参数的多路实时监护
对住院危重症患者，通常需要对下列重要生理参数进行连续或间断连续监测： (1)血压无创间接法测动脉血压(收缩压、舒张压和平均压) 或有创直接检测动静脉血压，一般情况下应尽可能采用无创监测。 (2)心电图和心律通常用导联Ⅱ对心电图进行连续监测，对冠心病患者，往往还需要同时监测V5导联和导联I的心电图，以便不仅能了解心搏情况，而且可以对心肌缺血、心肌梗塞、各种心律失常(如室颤、房颤、早搏、停博等)作出正确的分析和判断。
下图为一模块化多生理参数床边监护仪的组成原理框图。仪器由工控卡、心电、血压、血氧OEM模块、电源模块及各种探头以及9”绿色CRT显示器（或液晶屏）等组成，该系统的功能模块可以扩充，既可以单独使用，也可通过通信接口与中央监护控制台联机。
模块化多生理参数床边监护仪的组成原理框图
（一）主控模块主控模块采用了嵌入式工控卡设计，它具有工控机的主要优点，能经受恶劣环境的考验，而且采用开放式总线结构，体积紧凑，扩展方便。它们采用CMOS器件设计，功耗低，支持电子盘，在固化BIOS和DOS 的支持下，可使用PC机的软件资源，便于编制和实现复杂的算法。再加上使用无源底板、抗干扰的 Wathdog电路等，使它们很适用于医疗仪器等嵌入式系统的设计。

多参数监护仪产品技术要求参考模板

医疗器械产品技术要求编号：多参数监护仪1.产品型号/规格及划分说明1.1型号1.2基本参数表1产品基本参数表1.3产品功能表2产品功能注：“*”为本机型含此功能。

1.4配件信息表3配件信息该产品适用于医院ICU、CCU、康复病房、一般病房对成人患者无创血压、血氧饱和度、心电（心率）、脉搏、体温的连续监测。

1.4产品储存条件及有效期(体外诊断试剂适用)2℃～8℃避光贮存，有效期为12个月。

2.性能指标2.1工作条件a)环境温度：10℃～40℃b)相对湿度：≤80%c)大气压力：860hPa～1060hPad)电源: a.c220V50Hz，d.c12V可充电镍-氢电池2.2性能指标2.2.1血压测量2.2.1.1寿命应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.3的要求2.2.1.2最大袖带压当袖带内压力值超过40kPa(300mmHg），控制阀应泄放气压；袖带内压力处于2kPa（15mmHg）以上的时间应不超过3min，另外设备应保证袖带压处在0.67kPa(5mmHg)以上的时间不超过90s。

2.2.1.3泄气应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.4.1.2的成人要求2.2.1.4量程应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.5.1的要求。

应为0kPa(0mmHg)～40kPa(300mmHg)2.2.1.5分辨率应为：0.1kPa或者1mmHg2.2.1.6可重复性应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.5.3的要求2.2.1.7压力传感器准确性应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.5.4的要求2.2.1.8充气源应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.6.1的要求。

2.2.1.9自动气阀a)漏气：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.6.3.1的要求b)气阀/袖带放气率：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.6.3.2的要求c)泄气：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.6.3.3的成人要求2.2.1.10带气囊的袖带a)尺寸：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.7.3.1的要求b)耐压力：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.7.3.2的要求c)袖带接口/结构：应符合YY0670-2008《无创自动测量血压计》中4.7.3.3的要求。

监护仪的使用【106页】

心电监测
心室起源的心律失常室性心动过速： QRS形态：单形、多形
持续时间：持续： ≥30秒或晕厥非持续：＜30秒
心电监测
心室起源的心律失常室扑：规则而宽大的正弦曲线
频率150~250次/min 室扑常不能持久，很快会转为室颤。
心电监测
心室起源的心律失常：室颤：形态、频率、振幅完全
呼吸监测
胸阻抗式呼吸测量是根据人体呼吸运动时，胸壁肌肉交变张弛，胸廓也交替变形，肌体组织的电阻抗也交替变化，肺阻抗随肺容量的增大而增大。呼吸阻抗电极与心电电极合用。
呼吸参数设置（RESP）
报警开关：开/关报警级别：高/中/低/关报警记录：开/关报警高限：报警低限：窒息报警：5S/10S/15S 波形速度：6.25/12.5/25 波形幅度：0.2/0.5/1/2/3/4/5
强光刺激
运动干扰指甲油的影响
血压监测
无创血压监护时，用传声器作为传感器，当袖带压力高于收缩压时，血管被压扁，袖带下的血液停止流动，传声器无信号。
当传声器测到第一柯氏音时，袖带对应的压力为收缩压。然后传声器再测柯氏音从减音阶段到无声阶段，袖带对应的压力为舒张压。
无创血压（NIBP）参数设置
当PO2＞100mmHg时SPO2不再升高； PO2 ＜90mmHg时， SPO2 较敏感， PO2 ＜60mmHg时，SPO2下降更为迅速 SPO2滞后于体内的血氧饱和度5-20s， SPO2 ＜90%是危急值，或SPO2每下降
2个百分点就要处理。
血氧饱和度监测异常状态
探头方向不对
与测血压在肢体同侧
特殊参数:
有创血压
IBP
有创心排量（热稀释法） CO

监护仪的使用通用课件

重启监护仪
尝试关闭后重新启动监护仪。
检查传感器和线路
确保传感器和线路正常工作。
更新软件和固件
如有可用的更新，请及时进行更新。
监护仪故障预防措施
定期维护和保养
按照制造商的推荐进行定期维护和保养。
建立故障记录
记录故障现象、排除方法和结果，以便于后续
分析。
加强培训和教育
提高使用者的技能和意识，避免因误操作导致
定期对监护仪进行校准和检测，确保仪器准确性和可靠性。
03
CATALOGUE
监护仪临床应用
监护仪在重症监护病房的应用
监测生命体征
监护仪可以实时监测重症患者的血压、心率、呼吸、体温等关键生命体征，帮助医护人员及时发
现异常情况。
评估病情状况
通过对监测数据的分析，医护人员可以评估患者的病情状况，如评估心肺功能、判断呼吸衰竭等，为制定治疗方案提供依据。
监护仪的使用应遵循公正原则，确保患者得到平等的监测和服务。
THANKS
感谢观看
指导治疗决策
监护仪监测数据可以指导医护人员制定或调整治疗方案，如调整药物剂量、选择合适的呼吸机参数等。
监护仪在急诊科的应用
快速评估病情
在急诊科，监护仪可以快速评估患者的生命体征，帮助医生初步
判断病情的严重程度。
指导抢救措施
在紧急情况下，监护仪监测数据可以指导医护人员采取及时的抢救措施，如心肺复苏、抗休克治
监护仪的发展历程
监护仪的发展经历了模拟式、数字化、智能化三个阶段，目前智能化监护仪已经成为主流。
随着技术的不断发展，监护仪的功能越来越强大，监测精度和稳定性也越来越高。
未来监护仪将进一步向便携化、智能化、网络化方向发展，为医疗健康事业提供更加便捷和高效的支持。

多参数监护仪说明书

说明书信息部件号：01.54.456438-10 发行时间：2014 年4 月版权©深圳市理邦精密仪器股份有限公司2014 声明本说明书为操作、保养和维修产品的参考资料。

用户应严格依照说明书内容操作，对于不按照说明书内容操作而造成的故障或事故，深圳市理邦精密仪器股份有限公司（以下简称“理邦仪器”）不负担任何法律责任。

理邦仪器拥有本说明书中所有内容的版权，未经本公司的明确书面许可，任何人不得照相复制、复印或翻译成其它语言。

本产品说明书包含受版权法保护的专有资料，包括但不限于技术秘密、专利信息等商业秘密，用户具有保密义务，不得向无关第三方披露本说明书中的任何内容。

用户持有本产品说明书并不表示理邦仪器对产品所含知识产权的授权许可。

本说明书的修改权、更新权及最终解释权均属于理邦仪器。

注册信息医疗器械生产企业许可证编号：粤食药监械生产许20010086 号粤制00000556 号产品注册证号：国食药监械（准）字2014 第3210404 号执行标准号：YZB/国0681-2014 产品名称：病人监护仪产品型号：iM50、iM60 、iM70、iM80制造商的责任理邦仪器仅在下列情况下才认为应对仪器的安全性、可靠性和性能负责，即：装配操作、扩充、重调、改进和维修均由理邦仪器认可的人员进行，相应房间的电气安装环境符合国家标准，以及仪器按照操作指导进行使用。

理邦仪器将在用户提出要求时有偿提供电路图及其它信息，以帮助用户由适当的、合格的技术人员来维修那些理邦仪器归类为可由用户维修的仪器部分。

本说明书的术语说明警告：针对可能造成人员伤亡的操作或情形。

小心：针对可能造成设备损坏、产生错误数据，或使过程失效的操作或情形。

注意：您应当了解的重要信息。

目录1 预期用途和安全信息 (1)1.1 预期用途 (1)1.2 安全信息 (1)1.3 监护仪上使用的符号的解释 (3)2 安装 (7)2.1 初始检查 (7)2.2 安装监护仪 (7)2.2.1 将监护仪置于水平台面上 (7)2.2.2 安装到墙上 (7)2.2.3 安装到台车上 (7)2.3 连接交流电源线 (7)2.4 检查监护仪 (8)2.5 检查记录仪 (8)2.6 设定日期与时间 (8)2.7 移交监护仪 (8)3 基本操作 (9)3.1 概况 (9)3.1.1 正面图 (9)3.1.2 背面图 (12)3.1.3 侧面图 (15)3.1.4 功能配置 (16)3.2 操作与浏览 (17)3.2.1 使用按键 (18)3.3.1 演示模式 (20)3.3.2 待机模式 (20)3.3.3 夜间模式 (20)3.4 更改监护仪设置 (20)3.4.1 调整屏幕亮度 (20)3.4.2 更改日期与时间 (21)3.5 调整音量 (21)3.5.1 设置键盘音量 (21)3.5.2 设置报警音量 (21)3.5.3 调整心跳音量 (21)3.6 检查监护仪版本 (21)3.7 联网监护 (21)3.8 设置语言 (22)3.9 了解屏幕 (22)3.10 触摸屏校准 (22)3.11 禁止触摸屏操作 (22)3.12 使用条形码扫描仪 (22)3.13 解决IBP 标名冲突 (23)4 报警 (24)4.1 报警分类 (24)4.1.1 生理报警 (24)4.1.2 技术报警 (24)4.1.3 提示信息 (24)4.2 报警级别 (24)4.3 报警控制 (25)4.3.1 设置参数报警 (25)4.3.2 报警音暂停 (26)4.3.3 静音 (26)4.5 探头脱落报警 (27)4.6 报警自检 (27)5 报警信息列表 (28)5.1 患者报警消息 (28)5.2 技术报警 (31)5.3 提示信息 (42)5.4 报警限范围 (43)6 管理病人 (48)6.1 接收病人 (48)6.1.1 病人类型和“起搏的”状态 (49)6.2 快速接收病人 (49)6.3 编辑病人资料 (49)6.4 更新病人 (49)6.5 中央监护系统 (50)7 用户界面 (51)7.1 设置界面风格 (51)7.2 选择参数 (51)7.3 更改波形 (51)7.4 更改界面布局 (51)7.5 观察趋势共存 (51)7.6 观察呼吸氧合图 (52)7.7 大字体界面 (52)7.8 它床观察 (52)7.8.1 打开它床观察窗口 (53)7.8.2 设置它床观察窗口 (53)7.11 默认配置 (54)8 监护ECG (55)8.1 概述 (55)8.2 安全信息 (55)8.3 ECG 显示 (56)8.3.1 更改ECG 波形大小 (56)8.3.2 更改ECG 滤波设定 (57)8.4 使用ECG 报警 (57)8.5 选择计算导联 (57)8.6 ECG 监护 (57)8.6.1 备皮以供粘贴电极 (57)8.6.2 连接心电图电缆 (58)8.7 选择导联类型 (58)8.8 安装电极 (58)8.8.1 3 导联的电极安放 (59)8.8.2 5 导联的电极安放 (59)8.8.3 12 导联的电极安放 (61)8.8.4 为外科患者推荐的ECG 导联连接 (62)8.9 ECG 菜单设置 (63)8.9.1 设置心率报警源 (63)8.9.2 智能导联脱落 (63)8.9.3 心跳音量 (64)8.9.4 ECG 监护类型 (64)8.9.5 设定起搏状态 (64)8.9.6 ECG 校准 (65)8.9.7 ECG 波形设置 (65)8.10 ST 分析 (65)8.10.2 ST 显示 (66)8.10.3 报警限设置 (66)8.10.4 确定ST 段分析点 (66)8.10.5 调整ISO、ST 测量点 (66)8.11 心律失常监护 (67)8.11.1 心律失常分析 (67)8.11.2 心律失常分析菜单 (68)8.12 12 导监护 (68)8.12.1 进入12 导监护界面 (68)8.12.2 12 导诊断回顾 (69)9 监护RESP (70)9.1 概述 (70)9.2 安全信息 (70)9.3 安放呼吸电极 (70)9.4 心脏重叠 (71)9.5 胸廓扩张 (71)9.6 腹式呼吸 (71)9.7 选择呼吸导联 (71)9.8 更改计算类型 (71)9.9 更改波形 (72)9.10 使用“呼吸”报警 (72)9.11 设置窒息报警时间 (72)10 监护SpO2 (73)10.1 概述 (73)10.2 安全信息 (73)10.3 SpO2 测量 (74)10.4 测量步骤 (74)10.6 调整报警限 (75)10.7 将SpO2/Pleth（体积描记）设为脉搏源 (75)10.8 设置脉搏调制音 (75)10.9 设置灵敏度 (75)10.10 SI（信号强度） (76)11 监护PR (77)11.1 概述 (77)11.2 设置PR 来源 (77)11.3 设置脉搏音量 (77)11.4 使用脉搏报警 (77)11.5 选择处于活动的报警源 (77)12 监护NIBP (78)12.1 概述 (78)12.2 安全信息 (78)12.3 介绍NIBP 测量 (79)12.4 测量的限制 (79)12.5 测量模式 (79)12.6 测量步骤 (80)12.7 操作提示 (80)12.8 肢体与心脏不在同一水平高度时对测量的修正 (81)12.9 NIBP 报警 (81)12.10 NIBP 复位 (81)12.11 NIBP 校准 (81)12.12 漏气检测 (82)12.12.1 漏气检测过程 (82)13 监护TEMP (84)13.1 概述 (84)13.2 安全信息 (84)13.3 温度测量设置 (84)13.4 计算温差 (84)14 监护IBP (85)14.1 概述 (85)14.2 安全信息 (85)14.3 监护步骤 (85)14.4 选择监护的压力 (86)14.5 压力传感器校零 (86)14.6 压力测量校零 (87)14.7 压力校零故障排除（以Art 为例说明） (87)14.8 IBP 压力校准 (87)14.9 压力校准故障排除 (89)14.10 IBP 报警 (89)14.11 更改IBP 波形标尺 (89)15 监护CO2 (90)15.1 概述 (90)15.2 安全信息 (90)15.3 监护步骤 (91)15.3.1 传感器校零 (91)15.3.2 旁流CO2 模块测量设置 (91)15.3.3 主流CO2 模块测量设置 (93)15.4 设置CO2 波形 (95)15.5 修正CO2 (95)15.7 设置窒息报警延迟 (96)16 监护AG (97)16.1 概述 (97)16.2 安全信息 (97)16.2.1 旁流式麻醉模块的安全信息 (97)16.2.2 主流式麻醉模块的安全信息 (99)16.3 监护步骤 (100)16.3.1 旁流式的监护步骤 (100)16.3.2 主流式的监护步骤 (102)16.4 设置窒息报警时间 (106)16.5 旁流式麻醉模块的工作状态 (106)16.6 主流式麻醉模块的工作状态 (106)16.7 O2 补偿 (107)16.8 湿度影响 (107)17 冻结 (108)17.1 概述 (108)17.2 冻结状态的进入与退出 (108)17.2.1 进入冻结状态 (108)17.2.2 退出冻结状态 (108)17.3 冻结波形回顾 (109)18 回顾 (110)18.1 趋势图回顾 (110)18.1.1 挑选不同参数的趋势图显示 (110)18.1.2 调节幅度 (110)18.1.3 设定分辨率 (111)18.1.4 移动图形 (111)18.1.5 切换到趋势表 (111)18.1.6 在记录仪上输出趋势曲线 (111)18.2.1 设置分辨率 (111)18.2.2 移动图形 (111)18.2.3 切换到趋势图 (112)18.2.4 在记录仪上输出趋势表 (112)18.3 NIBP 回顾 (112)18.3.1 移动图形 (112)18.3.2 在记录仪上输出NIBP 回顾数据 (112)18.4 报警事件回顾 (112)18.4.1 移动图形 (112)18.4.2 选择特定参数的报警事件回顾 (112)18.4.3 设置时间索引 (113)18.4.4 在记录仪上输出报警事件回顾 (113)18.5 12 导诊断回顾 (113)18.5.1 删除分析结果 (113)18.5.2 诊断结果与波形之间的切换 (114)18.5.3 在记录仪上输出波形或分析结果 (114)19 计算和滴定表 (115)19.1 药物计算 (115)19.1.1 计算步骤 (115)19.1.2 计算单位 (116)19.2 滴定表 (116)19.3 血液动力学计算 (117)19.3.1 计算步骤 (117)19.3.2 输入参数 (117)19.3.3 输出参数 (117)20 记录 (119)20.1 记录仪的一般资料 (119)20.2 记录仪性能 (119)20.3 记录类型 (120)20.5 记录仪操作及状态信息 (121)21 其它功能 (124)21.1 护士呼叫 (124)21.2 无线网络 (124)21.3 在可移动存储设备上进行数据存储 (124)22 电池 (127)22.1 电池灯 (127)22.2 主屏幕上的电池状态信息 (127)22.3 检查电池性能 (127)22.4 更换电池 (128)22.5 电池回收 (129)22.6 电池的保养 (129)23 保养与清洁 (130)23.1 概述 (130)23.2 清洁 (130)23.3 消毒 (133)23.4 对其他附件进行清洁及消毒 (135)24 维护 (136)24.1 检查 (136)24.2 维护计划 (136)25 保修及售后服务 (137)25.1 保修 (137)25.2 售后服务 (137)26 电子信息产品污染控制 (138)26.1 标识 (138)26.2 有毒有害物质或元素的名称及含量 (138)27.1 ECG 附件 (139)27.2 SpO2 附件 (141)27.3 NIBP 附件 (141)27.4 TEMP 附件 (142)27.5 IBP 附件 (142)27.6 CO2 附件 (142)27.7 GAS 附件 (144)27.8 其它附件 (145)A 产品规格 (146)A.1 监护仪类型 (146)A.2 监护仪规格 (146)A.2.1 物理规格 (146)A.2.2 工作环境 (146)A.2.3 显示器规格 (147)A.2.4 电池 (148)A.2.5 记录仪 (148)A.2.6 数据存储 (149)A.3 ECG 规格 (149)A.4 RESP 规格 (153)A.5 NIBP 规格 (154)A.6 SpO2 规格 (155)A.7 TEMP 规格 (155)A.8 IBP 规格 (156)A.9 CO2 规格 (157)A.10 AG 规格 (160)A.10.1 旁流 (160)A.10.2 主流 (163)B EMC 测试等级申明－指南和制造商的声明 (166)B.1 电磁发射 (166)B.2 电磁抗扰度 (166)B.3 电磁抗扰度 (167)B.4 推荐隔离距离 (169)C 出厂默认设置 (170)C.1 病人信息 (170)C.2 报警 (170)C.3 ECG (170)C.4 RESP (172)C.5 SpO2 (172)C.6 PR (172)C.7 NIBP (173)C.8 TEMP (173)C.9 IBP (174)C.10 CO2 (174)C.11 AG (175)D 术语一览表 (177)1 预期用途和安全信息1.1 预期用途产品性能结构以及组成：该产品由主机、相应功能附件（心电电缆、无创血压袖套、血氧传感器、体温传感器、二氧化碳气体测量组件、麻醉气体测量组件）组成。

监护仪课件

改善前
改善后
效果确认
n改进：

统一除颤监护仪台账内容填写要求；与上级部门沟通，全院统一制作仪器使用标识牌；继续督促科室按规范进行除颤监护仪管理。
项目成果及推广
2016-4-8在护理部的指导下，组织了第一次全院除颤监护仪管理培训，主要针对护士长及各科仪器管理员。
下一步我们将把除颤监护仪管理手册应用到其他仪器的管理中。
除颤监护仪管理现状

全院除颤监护仪25台，规格型号近十种，常用的主要有BeneHeart D6、D3、LIFEPAK20。使用科室包括：急诊科、 EICU、 ICU、CCU、PICU、手术室、肾内、学校门诊等。
除颤监护仪管理现状

除颤仪上标识不清楚，放置位置不统一，无专人负责。
无自检流程，或自

【Ｃ】1．有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。2．各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。【Ｂ】符合“Ｃ”，并主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。【Ａ】符合“Ｂ”，并急救类、生命支持类装备完好率100%

1．4．2．1 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。
（岁）
职称主管护师主管护师护师护师护师护师护师护士
学历本科大专本科大专本科本科本科本科
资历
（年）
44 41 33 28 27 31 28 24
25 21 11 10 10 9 7 2
项目组成员概况
项目依据及意义
三甲评审相关条态的制度与规范，对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态，建立全院应急调配机制。

卫星信号监测仪技术白皮书

卫星信号码流监测仪技术白皮书北京泽华源科技有限公司地址：中国北京市海淀区花园路1号塔院写字楼406室电话：(86 10) 62013361 62050737传真：(86 10) 62057663网址：电子邮件: sales@目录一、产品概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3二、功能特点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5三、技术介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61、TS流的基本信息分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62、报警．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．73、错误日志．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．84．PCR．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．95.PSI/SI信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．106.RF射频指标分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11四、接口参数．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12五、工作要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13六、公司简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14卫星信号码流监测仪一、产品概述卫星信号码流监测仪硬件卫星信号码流监测仪软件泽华源卫星信号码流监测仪，是一种功能强大的码流检测设备。

心电监护仪ppt课件

可编辑课件PPT
17
血氧饱和度（SpO2）
红光发光管
红
(660nm) 手
光
指
额
头
红
耳
外
廓
光红外光发光管
(940nm)
光电感应器动脉博动
光线强度
光光
传导路径变
吸收作用变
吸收脉波
化化
CPU
SPO2
脉博波和脉率
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18
血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连接方法慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产
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28
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
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29
动脉符号对准动脉血管
血压袖带的位置与连接
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松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
间最多可达300分钟
✓ 主机配备直流车载电源接口，尤
其适合移动运输应用
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39
与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最权威技术，全球唯一通过FDA审核
有创血压测量（IBP）
作为临床应用最有价值的参数已经得到了极为广泛的运用
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是否可靠接地电极的导电糊环境干扰
33
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对
运动干扰

监护仪介绍及技术

监护仪上的“USB”接口，简单，高效，节省
未来监护仪的发展方向
无创血压的自动触发测量
常规无创血压的测量方式; 1、手动；2、定时；3、连续测量
增繁加琐护士工作量
会间漏造隔测成时病间人过不短适
造成病人不适
怎样能够实现，当病人血压变化时，监护仪自动测量血压？
自动触发病人的无创血压测量
LS-NET (Ethernet LAN) LAN-AP
BSM-4100
Netkonnect
CNS-9701
Network Laser Printer (local purchase)
BSM-5105
BSM-5105
日本光电，引领未来
日本光电成立宗旨：
自1951年，成立以来，日本光电一直不断的为用户提供最新、最好的医疗电子产品，不仅仅局限在医疗器械，还有与光电产品配套使用的消耗品、探头技术等等。为了为用户提供最舒适，最可靠的医疗产品，我们一直坚持由自己来设计和生产相关的配件和消耗品。
BSM-2301
BSM-2301
BSM-2301 BSM-2301
BSM-2301
BSM-2301
BSM-2301
BSM-4103
BSM-4103
LAN-AP
LAN-AP LS-NET (Ethernet LAN)
路由器
LAN-AP
NetKonnect
BSM-5105
BSM-5105
UPS (local purchase)
未来监护仪的发展方向
无创血压的自动触发测量
当病人的血压变化时， PWTT会改变，监护仪会根据PWTT的改变，自动触发无创血压测量

监护仪客户培训PPT课件

电源接口
交流主要内容
•监护参数的临床基础 •监护仪日常维护及常见问题判断处理
监护参数
1：心电 ECG 2：呼吸 RESP 3：无创血压 NIBP 4：有创血压IBP 5：血氧饱和
electrocardiograph respiration no invasive blood pressure invasive blood pressure
操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录、根据需要进行清洁消毒
注意事项
缺点
①不能够连续监测；②不能反映每一心动周期的血压变化；③不能显示动脉压波形；④易受肢体活动和袖带影响；⑤ 可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
①有创伤性，穿刺技术和测压原理要求较高；② 最主要并发症是血管阻甚至有肢体缺血、坏死等；③其他并发症包括出血、动脉瘤、感染等
血氧饱和度（SpO2）
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量模式和袖带的选择； ➢ 标记φ处对准肱动脉； ➢ 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； ➢ 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； ➢ 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
呼吸电极的位置
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法 ✓阻抗法 ✓呼末二氧化碳
呼吸（Resp）

现代临床手术仪器手术监护仪培训课件

监护仪用呼吸检测电路是利用呼吸阻抗法原理.它借用测量心电de胸部监护电极,采用高频激励脉冲使呼吸波信号调制在其之上,然后对被调制信号进行解调、放大、滤波,获得清晰、稳定de呼吸曲线 .
图中Rb为人体阻抗,由生物阻抗de频散理论可知,在六二.五kHz附近频带,人体阻抗呈近似纯电阻特性,几乎无膜电容影响,一零Ω～一零kΩ量级.取R三=R四=三零kΩ,C三=C四=一零零零pf. 这样,流经人体de最大电流约为零.零八mA,属于安全电流范围,并且该电路de时间常数τ约为三二 μs,而方波周期Ｔ约为一六μs.
• 血氧饱和度（SaO二） SaO二＝(HbO二／∑Hb)× 一零零％其中∑Hb=Hb+HbO二+COHb+MetHb 简化为 SaO二＝（HbO二／〔Hb+HbO二〕）×一零零％
理论依据
HbO二和HbR对红外光和近红外光de吸收曲线
血液中氧合血红蛋白HbO二和还原血红蛋白Hb对不同波长光de吸收系数是不同de.在波长六零零 ~ 七零零 nmde红光R(red)范围内,Hbde吸收系数比HbO二de大；而在波长八零零~一零零零nmde红外光IR(infra red)范围内,Hbde吸收系数比HbO二de小；在八零五 nm处两者相同.在红光六六零 nm和红外光九一零 nm处吸收系数差异较大,目前均采用该波长附近de红光和红外光进行双谱定量分析检测 .并且在红光六六零 nm和红外光九一零 nm附近,Hb和HbO二de吸收系数变化曲线都比较平坦,受二极管发光波长误差de影响也较小.所以,通常采用R 六六零 nm和IR 九四零 nm两种光源进行血氧饱和度 de检测.
Flush solution under pressure
Sensing port

多功能监护仪培训课件

03
常见故障及排除方法
显示屏故障
软件故障
检查监护仪的显示屏是否正确连接，重新启动监护仪，恢复出厂设置或更新软件。
硬件故障
检查显示屏的排线、接口是否接触不良或损坏，更换显示屏。
数据传输故障
网络连接故障
检查监护仪是否连接到网络，网络是否畅通，是否有IP地址冲突。
数据传输模块故障
检查数据传输模块是否正常工作，如有问题及时更换。
保持设备清洁
经常清洁监护仪表面可以预防灰尘和污垢导致的故障。
检查设备电源
经常检查监护仪电源是否稳定，以预防因电源问题导致的故
障。
遵循操作规程
严格遵循操作规程可以预防因误操作导致的故障。
06
安全注意事项
操作安全
确保仪器放置稳定
01
在操作多功能监护仪时，应将仪器放在稳定的平面上，避免倾
斜或摇晃。
操作前检查电源线是否连接紧密
02
在操作多功能监护仪之前，要检查电源线是否连接紧密，以避
免电源故障造成的安全隐患。
不要在仪器上放置物品
03
在操作多功能监护仪时，不要在仪器上放置任何物品，以免掉
落物品引起仪器故障或损坏。
设备安全
确保仪器接地
多功能监护仪必须妥善接地，以确保电流的正确传导和避免触电事故。
工作流程
监护仪通过传感器探头采集病人的生理参数，将信号进行预处理、放大、滤波等处理，再通过模数转换将模拟信号转化为数字信号，最后将数字信号传输到显示终端进行显示和分析。
监护仪硬件组成
• 电源：提供设备所需的电能。 • 传感器探头：用于采集病人的生理参数，如心电图、血压、血氧饱和度等。 • 信号处理电路：用于对传感器探头采集的信号进行处理，如放大、滤波等。 • A/D转换器：用于将模拟信号转化为数字信号。 • CPU：用于控制设备的各个部件，协调各个部件的工作。 • 存储器：用于存储病人的生理参数和设备的工作状态。 • 显示终端：用于显示病人的生理参数和设备的工作状态。

监护仪基础知识培训 ppt课件

心电监测
呼吸（RESP）监测
呼吸监测
原理：（一）阻抗法(监护仪）
呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰
呼吸监测
（二）热敏法：
通过测量鼻腔或气管导管外口，在吸气和呼气时气流温度会产生变化，转化为电信号，描记出呼吸波形和呼吸次数。
心电监测
2 心率监测：心脏每分钟跳动的次数
※引起心率增快的原因：
缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物、异位节律
※引起心率减慢的原因：
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒，危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
心电监测 3 ST段分析：主要用于诊断心机缺血、心肌梗塞
※ST段抬高常见于：
0.12-0.20秒 QRS波形：反映心室除极的全过程，正常为0.06-0.10 ST段：正常下偏﹤0.05，上偏﹤0.1 T波：为心室复极波 Q—T间期：是心室开始除极到复极全部完成所需的时间
心电监测
心电导联的概念：
为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。
血氧饱和度spo2监测63具有世界顶尖水平的血氧模块金标准真正实现抗运动抗弱灌注的性能要求在弱灌注和运动情况下唯一通过fda认证masimo血氧64它是在传统血氧技术的基础上发展而来的传统血氧是基于脉搏波形把静脉噪声以及其它噪声作为定量即认为静脉是无波动的所以当脉搏波形因干扰而不规整或静脉波动这几种干扰是临床无法避免的都会引起血氧被误测而masimo血氧技术则解决了这些传统血氧的缺陷不基于脉搏波形并识别出静脉波动并将其归为噪声而隔离从而测出真实动脉血氧65上位机ir数字化滤波和归一化处理rir常规血氧方法自动鉴别器饱和度fst频域变换sst正弦变换dst自适应滤波器特有的算法masimo血氧技术masimoset5个并行算法同步工作masimo方法实现图解ir数字化滤波标准化饱和度测量测量测量测量准确性准确性准确性准确性传统血氧技术算法rir常规血氧方法自动鉴别器上位机67masimosetmasimoset采用采用并行算法并行算法使用四个已获得专利的强大的机制来在运动过程中使用四个已获得专利的强大的机制来在运动过程中实现实时检测实现实时检测技术复杂的自适应滤波器技术复杂的自适应滤波器dstdst使得使得masimosetmasimoset可以计算信噪比可以计算信噪比数字化滤波归一化rirfst上位机饱和度hphpphilipsphilips只采用频域算法只采用频域算法fstfst这使得他们的系统在许多条件下包括随这使得他们的系统在许多条件下包括随机和突然运动时无法继续工作机和突然运动时无法继续工作

《常用监护技术》PPT课件

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35
机械通气的开始
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36
机械通气的目的
▪ 维持适当的通气量 ▪ 改善肺气体交换功能，； ▪ 减少呼吸肌作功， ▪ 改变压力容积关系：； ▪ 肺内雾化吸入治疗； ▪ 促进肺或气道的愈合； ▪ 预防性休克等情况下的呼吸衰竭
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37
呼吸机的参数设定
潮气量（每分通气量）呼吸频率吸呼比（吸气流速）吸气压力吸氧浓度触发灵敏度呼气末正压（PEEP）报警界限
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17
保持呼吸道通畅
▪ 是初期复苏首要措施，也是判断呼吸和人工呼吸的先决条件
▪ 包括开放气道和清除异物 ▪ 开放气道手法
仰面抬颈法仰头抬颏法托颌法
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18
人工呼吸
▪ 口对口人工呼吸目前公认的最有效的徒手呼吸法
▪ 1、保持压额抬颏，并捏闭鼻孔
▪ 2、吸气后，将口唇紧密贴合，缓缓吹入
▪ 可能发生火灾、灼伤及无效的能量传送
▪ 具电击的危险性
▪ 可能发生病人皮肤灼伤
▪ 可能发生除颤手柄损毁及病人皮肤灼伤
▪ 可能发生灼伤及无效的能量传送
▪ 可能损坏除颤仪并使除颤仪关闭
▪ 病人应安置在平稳的表面，远离水和导电材料
▪ 清洁皮肤擦干，皮肤上不能使用酒精、含
有苯基的酊剂或止汗剂
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▪ 3、吹气量约800～1200毫升吹气时间至少1秒以上呼吸周期约5～6秒（10～12次/分）连续做2次口对口人工呼吸
▪ 4、吹气后放松鼻孔，并侧头观察胸廓起伏
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19
复苏成功的标志
▪ 判断时机每完成5个周期（2min）后，判断一次颈动脉搏动