变态心理学 研究和对待异常行为的历史进程 华东师范大学 耿文秀 公开课

变态心理学/异常心理学
华东师范大学心理与认知科学学院
耿文秀博士教授
常态变态
正常异常
hyperactivity
[,haɪpəræk'tɪvəti]
n. 极度活跃；活动过度
ADHD
注意力不集中症（attention deficit hyperactivity disorder ）
disorder [d ɪs'ɔːd ə] n. 混乱；骚乱 vt. 使失调；扰乱
deficit ['def ɪs ɪt; ] n. 赤字；不足额
第一章 研究和对待“异常”行为的历史演变进程
对“异常”的界定、
界定标准
社会文化标准约定俗成、理想模式
统计学标准
功能标准社会功能、学习功能、工作功能
约定俗成的社会文化认定
特立独行、非“中庸之道”、另类、超越时代是不是“变态”
跨文化、跨时空的差异
欧洲裸泳
苏格兰裙：苏格兰男人在隆重场合（如学位授予仪式，婚礼）穿格子裙。

彼时彼地的时尚可能恰恰是此时此地的羞辱。

性别差异
我们社会对女性的行为约束远远大于男性。

我们不是生为男人，而是长为男人。

我们不是生为女人，而是长为女人。

产翁制：我国古代南方民间风俗，妇女分娩（miǎn）后照常劳作，其丈夫为“坐月子”，称“产翁”
超越时代不是“变态”---屈原
自称不是一般人
打扮不一样
思想超前“众人皆醉，唯我独醒”
在他的时代，人们并不认同他，认为他是另类。

理想模式标准
官方提倡、社会主流文化认同、绝大多数人接受、自我认同相统一。

统计学标准
行为出现是否引起个人痛苦
痛苦的持续时间
痛苦的持续时间
痛苦的发作频率
功能标准
生理功能个人的生存、饮食、睡眠等是否受影响
心理功能个体的认知是否扭曲，一直是否正常，情绪的控制是否稳定社会功能个体能否在所在文化中正常学习、工作、人际交往。

区分正常与变态的原则
原则1 警惕由约定俗成的主观看法所作出的错误判断
原则2 诊断某个个体行为是否偏离常态要从三个标准进行全面评估
原则3 正常和异常不是“非黑即白”，不要轻易给人戴“病态”标签
从古代到中世纪的蒙昧与黑暗
中世纪Middle Ages 约
公元476 （西罗马帝国灭亡）
~
公元1453（东罗马帝国灭亡）
是欧洲历史上的一个时代（主要指西欧）
这个时期的欧洲没有一个强有力的政权来统治。

封建割据带来频繁的战争，造成科技和生产力发展停滞，人民生活在毫无希望的痛苦中，所以中世纪或者中世纪早期在欧美普遍被称作“黑暗时代”，传统上认为这是欧洲文明史上发展比较缓慢的时期。

(关于其名称，也叫做“Medieval Ages"或"Middle Times"，Francesco Petrarca称之为”Dark Ages"）
文艺复兴，
文艺复兴13世纪末
欧洲特定历史时期，是指十三世纪末叶在意大利各城市兴起，以后扩展到西欧各国，于16世纪在欧洲盛行的一场思想文化运动，带来一段科学与艺术革命时期，揭开了近代欧洲历史的序幕，被认为是中古时代和近代的分界。

马克思主义史学家认为是封建主义时代和资本主义时代的分界。

1295年由威尼斯商人出身的马可波罗出版的在当时欧洲社会看来十分荒诞却又充满诱惑的《东方见闻录》。

由此引发了欧洲人对高度文明，富饶的东方世界强烈的探索欲望，最终开阔欧洲人的视野，东西方文化的交流导致了文艺飞速发展。

中世纪末期，随着奥斯曼对东罗马帝国的不断侵略，东罗马
人民在逃难的同时，将大量的古希腊、古罗马文化典籍和艺术珍品带到了意大利商业发达的城市。

新兴的资产阶级中的一些先进的知识分子借助研究古希腊、古罗马的艺术文化，通过文艺创作来宣传人文精神。

文艺复兴是西欧近代三大思想解放运动（文艺复兴、宗教改革与启蒙运动）之一。

古代：对“异常者”存敬畏态度
敬：恭敬，敬奉，不招惹，不亵渎，甚至供养
亵渎（xièdú）：轻慢；冒犯，不恭敬
萨满：原始部落对神职人员的称呼。

部落的人认为他们能“通灵”-----沟通上天、凡世间与地府，所以他们非常敬畏萨满，如遇到困难的事情，人们会请求萨满的指点。

古人把人“发疯”的原因归咎于月亮、星辰、潮汐、山川精灵等外界环境。

中世纪到近代（包括文艺复兴时期）：黑暗时期
驱魔-----用残酷的人身折磨把“魔鬼”驱除出来
一边祷告，一边折磨“异常”者的躯体
环据术：在“异常”者的颅骨上钻眼
放血:一种不人道的愚昧的“变态”治疗方法
放血被用在发疯、感冒、发烧、长疮（chuāng）等各种疾患上，导致有些人直接死亡。

驱魔运动中，妇女是最大的受害者
迷人的女性被认为是有魔法的女巫，要被沉到河里或被烧死。

驱逐女巫在欧洲中世纪长达200年。

法国大革命
艰难而漫长的进步
直到今天，对心理疾患的迷信与偏见仍普遍存在。

骂人的话：你有病呀，你脑子进水了，你脑子坏了，
现代人对精神疾患的偏见
心理疾病患者仍然是个人、家庭以及社区的污点和耻辱。

抗精神药物有很大的副作用
抗精神药物过度镇静系副作用导致了“病治好了，但人变傻了”的民间说法。

近代欧洲对精神疾患的偏见
欧洲在19世纪、20世纪初对精神障碍的治疗还停留在愚昧的阶段。

强行把精神病人囚禁起来，给精神病人穿紧身衣（类似捆绑）
破坏前额叶来治疗精神疾患的手术
这个手术在当时获得了诺贝尔奖。

但这种手术会造成不可逆的后果，仍然是不人道的。

最早的催眠术----- 麦斯麦术
美国“反精神病”电影 《穿越疯人院》
One flew over the cuckoo's nest
新世纪曙光----对新时代心理健康的展望以人为本
药物研发
社区服务
服务扩展
人本主义的含义
审视精神患者的健康权益与人格尊严
精神患者也享有更加民主、人道、宽松的自主选择
更加尊重包括精神患者的个人隐私
药物研发的含义
尽可能减少副作用
生理功能、心理功能与社会功能的整体康复
让普通人群能在经济上承受
服务面扩展的涵义
老人的心理健康
儿童的心理健康
弱势群体的心理问题
信息时代特有的心理问题
信息时代特有的心理问题，如网络成瘾，手机依赖，信息垃圾的泛滥，个体的社会退缩（挂在网上，但现实中的面与面的交往却没有了）
社区服务的涵义
重在预防，面向大众
创造健康的社会环境
发展家庭支持和社会支持。