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变态心理学

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变态心理学

变态心理学是心理学的分支学科， 是按照心理学原理和方法去研 究异常心理现象。 从变态心理发展过程看， 越来越将异常心理看作心 理障碍，看作疾病，所以变态心理学又称病理心理学。变态心理学与 临床精神病学涉及范围大体相同，他们的不同点：其一，变态心理学 是心理学范围的理论体系， 临床精神病学是精神病学理论体系。 其二， 变态心理学是心理学分支学科，临床精神病学是医学分支学科。

学科简史

一、早期学说公元前 400 年，古希腊医学之父 Hippocrates 提出 了体液学说， 认为人的心理差异和性格差异都与体液密切相关。 人体 存在 4 种体液：血液生于心；黏液生于脑；黄胆汁生于肝；黑胆汁生 于胃。4 种体液正常混合人则健康，抑郁症是黑胆汁过多，焦虑症恐 怖症是黄胆汁过多。

二、现代学说

1. 精神分析理论首创 19 世纪末，盛行 20 世纪，他不仅是精神病 理学和医学心理学主流派，也是西方哲学，文学，艺术，美学的主流 派。创始人Freud。在探讨神经症的病因和治疗方法中，创立了精神 分析理论，理论来源于临床实践，来源于著名的 Anna 病历。精神分 析的基本理论由心理结构；人格结构；性本能；梦解析；心理防御五 部分组成。

2. 行为主义理论，理论基础是巴普洛夫的经典条件反射和斯金纳 的操作条件反射，是 20 世纪中期创立的。

3. 认知理论Beck和Ellis在70年代提出认知理论。Beck认为认

知区分两个水平，表层的认知是我们意识到的，深层的认知是潜意识 的信念。这种信念影响着表层认知，而表层认知又影响着情感，行为, 生理唤醒水平。 深层认知

表层认知

情感

潜意识

意识

行为

生理唤醒水

平

4. 人本主义理论20世纪50年代由Rogers和Maslow创立的，

Rogers认为个体都具有自己选择成长方式发展和提高方式。 无条件的

积极关注“真诚”和“共情”是走向自我实现的要素。

正常心理与异常心理的区分

1. Maslow正常心理十项参考

有充分的适应能力；了解自己对自己的能力有恰当的评估； 生活目标 切合实际；与现实环境保持接触；人格完善；有学习能力；人际关系 良好；能控制情绪；个性发挥不违背集体利益；个性要求不违背社会 规范。

2. DSM-4异常心理七项（不做诊断用）

痛苦/功能不良而造成身体/心理衰竭，无法追求正常生活目标；不适 当的个人行为方式妨碍了生活目标达到（酗酒、吸毒）；个体非理性 的语言/行为方式他人不能接受（冲动攻击行为）；行为不可预测（突 然用拳击碎玻璃）；非常态，非统计学的极端性违反社会接受标准 （智 力缺损）只有统计学的极端性不是异常（智力超常） ；使周围人感到 不适感到威胁（不分场合的高声呼叫高声唱歌） ；违反道德 /理解标准 （宗教，不孝顺，有东西方差别） 3．判断正常和异常心理活动——郭念峰三原则（不能做诊断用） 4．李心天标准化区分的四项内容（不能做诊断用）

异常心理症状

（症状学） 症状学是心理医生和心理咨询师必备的基础知识。症状学知识越全 面，专业水平越突出

一、感觉障碍

1. 感觉过敏：常见神经症，更年期综合症，产后感染和虚弱状态

2. 感觉减退：多见于抑郁状态，木僵状态，分离性癔病，催眠状态， 脑器质性疾病。

3. 感觉倒错：与常人相反的感觉常见癔病性神经症

4. 内感性不适：其特点是不能具体指出不适的部位，这与内脏性幻觉 不同。内感性不适是疑病观念的病理心理基础， 常见抑郁症和脑外伤 后遗症。 内感性不适可发展成为疑病观念和疑病妄想。 疑病妄想是精 神病。

二、知觉障碍是心理障碍与精神疾病的鉴别点之一。

1. 错觉 是歪曲的知觉，正常人可出现。幻想性错觉，常见意识障碍，癔病性 神经症和精神分裂症， 把实际存在的物体通过主观想象， 错误的感知 为完全不同的物体，如，把残墙断壁看成坟场。

2. 幻觉

是虚幻的知觉，临床上按照不同感觉器官分类：

（1）幻听：一定要问什么时间出现幻听？什么地方出现幻听？是谁 在说？说什么内容？常见的语言性幻听可分出男女声音； 可分命令性 幻听；评论性幻听；争论性幻听。命令性幻听无法抗拒，会出现危害 社会行为。机械性幻听和思维鸣响：精神分裂症病人常见。

（2）幻视：分稳定性幻视和舞台性幻视 （3）幻嗅：除精神病人之外，颞叶肿瘤病人首发症状。

（4）幻味：很少单独出现

（5）幻触：常见分裂症和毒品依赖者。

（6）内脏性幻觉：常与疑病妄想，虚无妄想结合出现。要注意内脏 性幻觉与内感性不适的区别，也是精神病和神经症的区别。

（7）运动性幻觉（语言运动性幻觉）

3. 感知综合障碍

（1）视物变形症

（2）空间知觉障碍

（3）自身躯体结构的感知障碍

三、思维障碍

思维形式障碍

1. 思维奔逸：是一种兴奋性思维联想障碍，思维活动量增多和快速转

变，新的概念不断涌现，随境转移，

2. 思维迟缓：是一种抑制性的思维联想障碍，思考问题吃力，反应迟 钝语量减少。

3. 思维贫乏：思维内容空虚，词汇贫乏，病人说脑子是空的。

4. 病理性赘述：思维停留在枝节上转换不出来，说话罗嗦，讲不到主 题上。

5. 思维松弛

6. 破裂性思维

7. 思维不连贯

8. 思维中断 9. 思维插入

10. 思维云集（强制性思维）

11. 象征性思维

12. 语词新作：是指病人创造出文字，符号，图代表特殊意义。

13. 逻辑倒错性思维

14. 诡辩症

思维内容障碍

1. 妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念。妄想内容与个人经历，社 会背景，文化背景密切相关。随着科学发展，宗教鬼神妄想少了。窃 听器、红外线、微波、卫星跟踪多了。

（1）关系妄想（敏感性关系妄想）

（2）特殊意义妄想

（3）被害妄想：往往从怀疑开始，发展到敏感性关系妄想，再发展 成为被害妄想。

（4）物理影响妄想

（5）夸大妄想：多发生于情绪高涨背景。内容因社会环境，文化背 景，个人经历而不同。

（ 6）罪恶妄想

（7）疑病妄想：Mu nchha nse n综合症，是疑病妄想的表现形式

（ 8）嫉妒妄想

（ 9）钟情妄想：被钟情妄想：前者正常人可见，后者是精神病

（ 10）被窃妄想 （ 11）内心被揭露感（读心症）

2. 超价观念

3. 强迫观念

四、注意、记忆和智力障碍

注意力障碍

在大脑器质性损伤时， 注意力障碍是本质的损伤， 精神病和心理疾病 广泛存在着注意力障碍。

1. 注意力增强：有两种，一种是指对外界事物过分注意，另一种是指 过分注意自身的生理变化。

2. 注意力减弱：主动注意和被动注意的兴奋性减弱，所以信息内容显 著缩小，最典型的是儿童多动症。

3. 注意力缓慢

4. 注意力涣散

5. 注意狭窄

6. 注意固定

7. 注意转移

记忆障碍

临床表现在记忆量方面和记忆质方面两部分。

1. 病理性记忆增强

2. 记忆减退

3. 遗忘症：只记忆空白

（1）顺行性遗忘：脑挫伤、脑震荡常见。

（ 2）逆行性遗忘 :颅脑损伤，老年痴呆，一氧化碳中毒。 （3）进行性遗忘

（4）心因性遗忘

4. 错构症：这是一种记忆错误，常见精神发育迟滞，酒精中毒性精神

病，脑器质性疾病和外伤性痴呆。

5. 虚构症：也是一种记忆错误

（1）想象性虚构症

（2）睡眠性虚构症

记忆减退 +错构 +虚构+定向障碍 =柯萨可夫综合症

6. 潜隐记忆：是一种歪曲记忆， 病人对不同信息来源的记忆混在一起，

相互颠倒。

7. 熟悉症

智力障碍

1. 先天性智力低下：也称精神发育迟滞， WHO 资料全球有 9500 万人 智力低下。是指胎儿期，围产期感染中毒内分泌异常，泛用药物，缺 氧，家族遗传等原因使智力发育停留在某一阶段。

（1）呆小症：全球有两亿人患甲状腺肿，他们的孩子出生后，可能 患呆小症。

（2）侏儒症：是垂体前叶功能不足引发的智力偏低，但不严重。

（ 3）舌样痴呆（ Mongolism idiocy ） （4）先天性睾丸发育不全：是性染色体畸形所致。

2. 后天获得性痴呆

（1）血管性痴呆：病变侵犯大脑血管周围组织，脑实质缺血，苍白， 使智力受损。

（2）请神创伤所致心理性痴呆（假性痴呆） Gan ser综合症和童样痴呆两种表现都是自我意识缺损。

精神发育迟滞的临床分级

愚鲁（轻度）：智商 70-50

痴鲁（中度）：智商 49-20 病人需在监护下活动。

白痴（重度）：智商 19-0 需在监护下生存

五、 自知力： 自知力是否完整？能否主动求医？能否配合医生诊治？ 是心理病和精神病的区分标准之一， 也是判断精神病严重程度的标准 之一。

六、 定向力：指对时间，人物，自身状态的认识能力。

七、 情感障碍

1. 情感高涨：情感活动显著增强

2. 情感欣快：脑动脉硬化的老年性精神病和麻癖性痴呆，由于智力战 改的原因，病人呆傻，高兴，称诙谐性欣快。

3. 情感低落

4. 情感焦虑

5. 情感暴发

6. 易激惹

7. 情感淡漠

8. 情感倒错

9. 恐怖：恐怖情绪和恐怖症是两种不同概念，人类几乎都经历过恐怖 情绪，但是达到恐怖症诊断标准只有 2%

10. 病理性激情：这是一类突然发作非常强烈又短暂的情感障碍，病 人不能预料到冲动行为的后果。常见癫痫，精神分裂症，脑外伤后遗 症。 11. 矛盾情感

12. 病理性心境恶劣

八、意志行为障碍 意志活动是指人类为了达到目标，在社会活动中所采取的各种努力。 推动意志活动的力量是动机，有动机又目的的行动叫行为。 意向活动，是指人类的本能活动，食欲，性欲，防御。

意志障碍

1. 意志增强

2. 意志减退

3. 意志缺乏

4. 意向倒错

5. 矛盾意志

行为障碍

1. 精神运动性兴奋：包括情感高涨，思维奔逸，意志意向增强三个症 状特征。

2. 木僵状态：根据发病机理不同，分为紧张性木僵；心因性木僵；抑 郁性木僵；器质性木僵。

3. 违拗症

4. 被动服从

5. 刻板动作

6. 模仿动作

7. 离奇行为

8. 强迫性动作

九、意识障碍

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变态心理学(第18版)

变态心理学(第18版)

引言：

人的内心世界是一个复杂而神秘的领域，心理学的发展使我们对于人类的思维、情感和行为有了更深入的理解。变态心理学是心理学中的一个重要领域，它关注的是人类异常行为和思维的理解和解释。本文将介绍《变态心理学》第18版的内容,分为引言概述、正文内容、总结三个部分,分别对变态心理学的定义、分类以及心理学家在这一领域的研究成果作详细的阐述。

概述：

变态心理学，也称为异常心理学或心理病理学，是研究人类异常心理行为和思维的学科，它致力于理解、解释和治疗各种异常心理现象。该学科主要研究包括心理障碍、人格障碍、精神疾病等各类异常心理现象。通过深入研究这些异常心理现象，变态心理学能够帮助我们更好地理解人类心理的复杂性，并为临床治疗和干预提供指导。

正文内容：

一、变态心理学的定义和范畴

1.1变态心理学的基本定义

1.2变态心理学的研究范畴与边界

1.3变态心理学与普通心理学的关系 二、变态心理学的分类与诊断

2.1精神疾病的分类体系

2.2异常行为的诊断标准

2.3异常心理现象的症状与特征

三、心理障碍的病因与发展

3.1基因与遗传因素的影响

3.2环境与心理发展的互动关系

3.3社会文化与心理障碍的关联

四、心理治疗与干预策略

4.1药物治疗的方法与原理

4.2心理疗法的类型与应用

4.3社会支持与康复的重要性

五、变态心理学的前沿研究与应用

5.1脑成像技术在研究中的应用

5.2特殊人群的研究与关注

5.3跨学科研究的发展与合作

总结：

变态心理学作为心理学的重要分支之一，通过研究人类异常心理现象，帮助我们更好地理解人类心理的多样性和复杂性。本文从定义和范畴、分类与诊断、病因与发展、心理治疗与干预、前沿研究与应用等五个方面对变态心理学进行了详细的阐述。变态心理学的研究成果为我们的临床治疗与干预提供了重要的理论基础和实践指导，同时也促进了心理学的发展。通过更深入地了解这一领域，我们能够更好地应对心理异常问题，提高人们的心理健康水平。

变态与健康心理学

变态与健康心理学

变态与健康心理学

辅导串讲

新疆泰能职业技能培训学校

2013.9

第一节 变态心理学概述☆

第二节 心理正常与心理异常☆☆

第三节 常见异常心理的症状★★★

第四节 常见精神障碍☆☆

第五节 心理健康与心理不健康★★★

第六节 心理不健康状态的分类★★★

第七节 关于健康心理学☆

第八节 压力与健康★★★

第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 小计

12.05 4 1 1 1 7

07.11 1 2 2 1 1 1 2 10

08.05 3 1 4 1 1 10

08.11 1 4 1 1 3 10

09.05 2 1 2 3 8

09.11 2 1 3 1 1 1 9

10.05 3 3 1 1 2 2 12

10.11 2 1 3 2 1 1 10

11.11 2 5 1 1 1 10

小计 13 6 30 9 6 7 1 14

学习要求

把握特征：熟记异常心理与行为的典型特征；

用心观察：处处留心皆学问，看看自己周围生动的例子；

快乐学习：要有兴趣，不能只是为了通过考试而学习；

怎样理解心理变态？

心理变态是一个没有贬义的统计学概念，泛指人们低于心理健康水平的各种心理和行为表现。尽管人们通常把它视为贬义。其实，从统计学的角度而言，低于正常值的可以称为变态，高于正常值的极端心理健康者也可以称为变态。

变态心理学与普通心理学的关系。

变态心理学与精神病学的关系。

第一节 变态心理学概述

变态心理学的对象

学科简史

对心理异常现象的早期关注

对心理异常现象的现代说明

第二节 正常心理与异常心理及其区分

正常心理活动的功能

正常心理与异常心理的区分

标准化的区分 医学标准

统计学标准

内省经验标准

社会适应标准

心理学的区分原则

主客观世界的统一性原则

变态心理学1

变态心理学1

1 变态心理学：是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门分支学科。

2 单因论和多因论

单因论认为一种心理疾病是某一特定的因素引起的，多因论认为心理疾病是由两种以上的因素共同作用的结果。

3 条件论和决定论

条件论者提出心理疾病不是某些单一病因所构成的，而是一组发病因素长期综合作用的结果。决定论即因果决定论。决定论承认事物发展的因果关系，强调在各种因素综合作用中，必须分清决定事物性质的主要因素。

4 内因论和外因论

通常认为遗传因素是内因，环境因素是外因；素质因素是内因，诱发因素是外因。关于内外因的关系，认为内因是发病的基础，是特异性的必要条件。内因还要有外因参与才有作用。田村幸雄(1944)将精神疾病的病因分为素因和诱因两大类。素因是指个体内部存在着容易患精神疾病一定的基础，包括遗传，气质，体型，性别，发病年龄等；诱因是指在素质的基础上诱发精神疾病的外部条件，诱因是指心理因素和躯体因素等。

5 远因论和近因论

远因是发生在若干年以前，特别是童年期的有害因素，近因则是相对于远因而言，距起病较近的诱发因素。

6 个体内在的心理因素

○1 个性缺陷 ○2认知偏差

○3 应对能力与应对方式：应对又称应付，由于对可以被理解为个体解决和减轻生活事件对自身影响的策略，故又称为“应对策略”认为，应对是个体对生活事件以及因生活事件而导致自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

○4 对社会资源的应对能力：社会支持，是个体与社会各方面，包括亲属，朋友，同事，伙伴等社会人，以及家庭，单位和社团组织等产生的精神上和物质上的联系程度。

7 社会支持的分类：

○1 主观支持：指个人自我感觉获得别人支持的程度。

○2 客观支持：即个人实际上与他人联系的数量情况。 ○3 利用度：指个体在遇到生活事件时能够利用别人的支持和帮助程度

8 错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。

四、变态心理学

四、变态心理学

四、变态心理学

变态心理学以心理和行为异常表现为研究对象，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点。

古代变态心理学发端于公元前400年希波拉底的体液学说。

心理正常与心理异常的区分：（1）常识性的区分（离奇怪诞的言谈、思想和行为；过度的情绪体验和表现；自身社会功能不完整；影响他人的正常生活）；（2）李天心非标准化的区分：统计学角度，文化人类学角度，社会学角度，精神医学角度，认知心理学角度

李天心标准化的区分：医学标准，统计学标准，内省经验标准，社会适应标准。

郭念锋病与非病（心理正常与异常）三原则：主观世界与客观世界统一性原则、心理活动的内在协调性原则、人格的相对稳定性原则。

认知障碍：（1）感觉障碍：（感觉过敏、感觉减退、内感性不适）。（2）知觉障碍：{错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）}。按幻觉体验的来源（真性幻觉、假性幻觉）；按幻觉产生的特殊条件（功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉）。（3）感知综合障碍：（视物变性症、非真实感、“窥镜症）。

思维障碍：分为思维形式障碍和思维内容障碍。（1）思维形式障碍（思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维）。（2）思维内容障碍：①妄想:脱离现实的病理性思维。其特点是：以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不合实际的结论；对荒诞的结论坚信不疑，摆事实讲道理无法纠正。妄想分为关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想，自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感。按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可把妄想分为原发性妄想和继发性妄想。②强迫观念（强迫性思维），表现形式：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性记数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。③超价观念:是一种意识中占主导地位的错误观念；它是片面的与实际情况有出入的；带有强烈的感情色彩而无法自拔。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者。