探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响
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血常规检验结果影响因素及整改措施分析
检验结果影响因素概述
样本采集
采血部位、采血时间 、采血方法等因素可 能影响样本的质量和 检验结果的准确性。
Hale Waihona Puke 样本处理样本的保存、运输和 处理过程中的不当操 作可能导致样本变质 或污染，进而影响检 验结果。
检验操作
检验操作的不规范、 不准确可能导致检验 结果的不准确。
仪器设备
仪器设备的性能、校 准和维护情况可能影 响检验结果的准确性 。
整改措施的有效性
针对这些影响因素，本文提出了相应的整改措施，并通过实验验证 了这些措施的有效性。
对临床诊断的意义
通过本文的研究，可以更好地了解血常规检验结果的影响因素，为 临床医生提供更准确、可靠的诊断依据。
未来发展趋势预测
自动化和智能化
随着科技的发展，未来血常规检 验将更加自动化和智能化，减少
人为因素对结果的影响。
试剂和耗材
试剂和耗材的质量、 纯度和有效期可能影 响检验结果的准确性 。
02
血常规检验结果影响因素
生理因素
01
02
03
性别
不同性别的正常参考值存 在差异，如女性血红蛋白 浓度平均值高于男性。
年龄
不同年龄段正常参考值不 同，如儿童和老年人的红 细胞、白细胞和血小板计 数可能高于成人。
昼夜节律
昼夜变化可能影响血常规 检验结果，如夜间白细胞 计数可能升高。
饮食因素
饮食状况
饮食对血常规检验结果产生影响 ，如饱食后白细胞计数可能升高 。
饮食成分
摄入不同食物成分可能导致血常 规检验结果出现偏差，如摄入大 量维生素C可能导致血小板计数降 低。
药物因素
药物种类
服用不同药物可能影响血常规检验结 果，如抗生素、抗凝剂等。
vitc对血清钠胆红素和血糖检验结果干扰分析
vitc对血清钠胆红素和血糖检验结果的干扰及分析【摘要】目的探究维生素c对血清钠、胆红素和血糖监测结果造成的干扰以及产生的原因。
方法取300份200ml新鲜混合血清，在实验前分别测定其血清钠、胆红素和血糖的浓度，将维生素c稀释成不同的阶梯浓度，适量等量分别加入到300份200ml的新鲜混合血清溶液中，再次测定血清内的血清钠、胆红素和血糖的浓度，与实验前的数据和加入不同浓度维生素c的实验数据进行比较分析，观察实验数据之间与维生素c存在的规律，总结维生素c对血清钠、胆红素和血糖浓度检测产生的干扰，并参考近期文献资料，分析维生素c对血清钠、胆红素和血清造成干扰的原因。
结果对比实验前后和加入不同浓度维生素c的血清检测结果，我们发现，血清中血清钠和血糖的浓度与加入的维生素c的浓度存在着一些规律性的关系，而血清中的胆红素浓度则与是否加入维生素c和加入维生素c的不同浓度没有明显的关系，其中，血清中的钠离子浓度随加入维生素c的浓度增大而增大，呈正相关；相反，血糖浓度随加入维生素c的浓度增大而减小，呈反相关，在实验后，血清中的血清钠和血糖浓度与实验前存在这显著差异（p<0.05），具有统计学意义。
结论维生素对血清中的钠离子和血糖浓度的检测造成了明显的干扰，对血清的胆红素浓度检测不存在感染，在体检过程中有检测钠离子和血糖浓度的项目时，避免服用维生素c片和食用含维生素c的食物，以免对检测结果产生影响。
【关键词】：维生素c；血清；钠离子浓度；胆红素浓度；血糖浓度；检测结果；干扰；原因文章编号：1004-7484（2013）-02-1000-02血清钠是指血清中钠离子浓度，钠离子是细胞外液中最多的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能具有重要的意义。
血清钠的含量超过或低于正常值容易诱发高钠血症或低钠血症、肾上腺皮质功能减退等疾病。
胆红素是人体中胆汁的主要色素，有毒性，会对大脑和神经系统引起不可逆的损害，也有抗氧化的功能，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的中药指标。
维生素C对血液检验中部分检验项目的影响
维生素C对血液检验中部分检验项目的影响发表时间：2019-01-18T14:27:22.837Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期作者：蒋立[导读] 分析维生素C对血液检验中部分检验项目的影响长沙第四医院 410000【摘要】目的：分析维生素C对血液检验中部分检验项目的影响。
方法：择取我院检验科检验的35份血液标本，对所选血液标本予以常规晨血检验，之后静滴维生素C，再予以体外试验，并再次采血检验，对静滴维生素C前后体内检验以及体外试验结果进行分析。
结果：相比于静滴维生素C之前，静滴之后血液标本中血糖水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、尿酸水平均明显下降，且尿酸水平下降幅度最大（P<0.05）；静滴维生素C30分钟之内，血液标本血糖水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、尿酸水平下降明显（P<0.05），但30分钟之后这些指标均明显恢复，在2小时后基本恢复正常，与静滴前相比无显著差异（P>0.05）。
结论：在部分血液检验项目中，静滴维生素C会影响检验结果，但在静滴2小时之后各项指标均会恢复正常，因此在血液检验中应引起重视。
【关键词】维生素C；血液检验；部分检验项目维生素是人体所需重要营养物质之一，对机体新陈代谢有重要作用，可以在高血脂以及感冒等疾病治疗中应用。
但据相关研究显示，维生素C不仅会对患者的身体状况产生影响，同时也会影响血液检验项目。
为保障血液检验结果准确，需要对血液检验期间维生素C影响进行分析[1]。
基于此，本文择取我院检验科检验的35份血液标本，分析维生素C对血液检验中部分检验项目的影响，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取我院检验科检验的35份血液标本，收集血液标本的患者血肝功能正常、心肌酶检测正常、肾功能正常，自愿接受临床研究，经伦理委员会批准。
1.2方法体内检验方法如下：入组前所选患者均未使用维生素C，并在清晨空腹状态下采集静脉血，采集量为5ml，并对血液标本予以离心处理，检验血糖水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、尿酸水平，之后取维生素C0.1g加入氯化钠注射液（0.9%）100ml，充分混匀，对患者予以静滴，静滴时间控制在30分钟以内，之后按照常规采集血液样本，采集静脉血3ml，再次检验血糖水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、尿酸水平。
VitC对血液葡萄糖测定的干扰和影响
因成人血糖正常参考值为 3 9~ 6 1mm o l /L, 故选择两组为 8 8mm o l /L和 5 0mm o l/L 的实验血 清, 使其接近临床 的实用范围。通过上述实验 结 果可以看出, 血清内 V it C 浓度逐渐增高, 而血 糖 测定数据则呈逐渐下降趋势, 说明在 GOD 法实验 中, V it C起着负干扰作用, 经过 SPSS10 0 统计软
种物质还原。当 V it C 释放出两个氢后, 被氧化为 脱氢 V it C (氧 化型 ) , 在一定的条件下, 如还原 剂 或供氧体存在时, 脱氢 V it C 可再 接受两 个氢 原
同时建议患者检查 血糖时, 在前一 天减少食用含
V it C的蔬菜和水果, 至少停用 1d V it C给药, 这样 会使第 2d血糖实验得到正确的坏, 部分直接从尿中排出,
当体内呈饱 和状 态时, 摄 入量与 排出 量成 正比。
V it C是通过肾脏排出的, 对于患有肾脏疾病、肾功
能不全或糖尿 病肾病时出现了排泄障 碍的患者,
肾脏排出 V it C 的量势 必减少。这些原因会严重
3 讨论
V it C 干扰 GOD 实验是因为 GOD 实验原理 [ 1] 为 葡萄糖氧化酶可催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸 和过氧化氢, 后者在过氧化物酶作用下, 使色原性 氧受体产生有色的醌类化合物。 ! V it C 是一种六 碳的多羟基内酯, 其分子中的第 2、3位碳原子上的 两个烯醇式羟基极易解离而释放出氢, 所以 V it C 不但有很强的酸性, 而且是很强的还原剂, 可使多
子, 复变为 V it C (还原型 ) 。因上述 GOD法实验原 理和 V it C的化学特点, 使 V it C 在 GOD 实验中利
参考文献
用其还原性, 与色原性物质竞争过氧化氢, 产生竞 [ 1] 叶应妩, 王毓三. 全国 检验技术 操作规 程 [ M ]. 2版.
种物质还原。当 V it C 释放出两个氢后, 被氧化为 脱氢 V it C (氧 化型 ) , 在一定的条件下, 如还原 剂 或供氧体存在时, 脱氢 V it C 可再 接受两 个氢 原
同时建议患者检查 血糖时, 在前一 天减少食用含
V it C的蔬菜和水果, 至少停用 1d V it C给药, 这样 会使第 2d血糖实验得到正确的坏, 部分直接从尿中排出,
当体内呈饱 和状 态时, 摄 入量与 排出 量成 正比。
V it C是通过肾脏排出的, 对于患有肾脏疾病、肾功
能不全或糖尿 病肾病时出现了排泄障 碍的患者,
肾脏排出 V it C 的量势 必减少。这些原因会严重
3 讨论
V it C 干扰 GOD 实验是因为 GOD 实验原理 [ 1] 为 葡萄糖氧化酶可催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸 和过氧化氢, 后者在过氧化物酶作用下, 使色原性 氧受体产生有色的醌类化合物。 ! V it C 是一种六 碳的多羟基内酯, 其分子中的第 2、3位碳原子上的 两个烯醇式羟基极易解离而释放出氢, 所以 V it C 不但有很强的酸性, 而且是很强的还原剂, 可使多
子, 复变为 V it C (还原型 ) 。因上述 GOD法实验原 理和 V it C的化学特点, 使 V it C 在 GOD 实验中利
参考文献
用其还原性, 与色原性物质竞争过氧化氢, 产生竞 [ 1] 叶应妩, 王毓三. 全国 检验技术 操作规 程 [ M ]. 2版.
维生素C对患者部分检验项目结果的影响分析
维生素C对患者部分检验项目结果的影响分析维生素C：即为1-抗坏血酸，是机体活动不可或缺的重要营养物质之一，其在人体内部起到抗氧化的作用，主要是对机体内的自由基进行防御和抵抗。
近些年来，维生素C 在临床治疗中广泛使用，尤其是在高血脂、感冒以及一些肿瘤癌症中，已经作为常规辅助项目，且取得了良好的效果。
另外由于人们保健观念的改变，口服维生素C已非常普遍。
维生素还是一种很重要的自由基清除剂, 能够有效地清除O2、H2O2、OH 等多种活性氧，临床维生素C在体内蓄积可能会影响临床检验结果。
目前来看，大部分人服用维生素C后并不能将过量的维生素C排出体外，尤其是那些肾功能不全的患者，有研究发现如果健康人血液中维生素C的浓度低于0.1mmol/L，就不会给血糖、尿酸检测带来影响，那在临床上这些患者血液中维生素C含量过高是否会干扰一些常规项目如血糖、尿酸、血脂的检测，现对随机选取的无明显的心、脑、肝、肾及全身性血液疾病患者26例进行检测，并对其检测结果进行比较分析：检测方法：1. 检验项目均为血糖（GLU）、尿酸UA）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG）2. 体内检验：于清晨对随机选择的26例患者，在未使用维生素C 前进行空腹采血，采血剂量为5mL，离心后测量检验项目。
在100mL0.9%的氯化钠注射液中加入1.0g维生素C静脉滴注，时间在30min以内。
待患者输液完成后再次对进行采血，方法同上。
3. 体外检验：收集受检26例患者的空腹血清，而后取2支试管，分别滴入0.5mL血清。
其中1支试管不加入维生素C注射液进行血液检测，另1支试管加入维生素C注射液进行血液检测。
结果表1结果显示26 例患者使用维生素C注射液后，其血液样本的GLU、UA、TC、TG检验结果均明显低于未使用维生素C的血液检验结果，且 UA 的下降幅度最大，差异均具有统计学意义。
表2结果显示26 例患者使用维生素 C后在30min时的血液GLU、UA、TC、TG值下降最大，使用后的血液检验结果明显低于使用前，差异具有统计学意义；用药30 min 后各项指标检验结果缓慢回升，2 h后恢复速度加快，并基本恢复正常，与用药前对比差异不具有统计学意义。
维生素C对血液部分检测项目的影响
维生素C对血液部分检测项目的影响王福刚;王晓妹;朱文秀;于帆【摘要】目的分析研究维生素C对患者部分检验项目结果的影响.方法经体内输注维生素C和体外加入维生素C前后对比,分析维生素C对血液检测项目血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇等结果的影响.结果体内试验和体外试验中,维生素C能影响血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇的检测结果.结论维生素C可造成血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇检验结果的假性降低.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)011【总页数】2页(P1368-1369)【关键词】维生素C;检验项目;血液检测【作者】王福刚;王晓妹;朱文秀;于帆【作者单位】新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院检验科,834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院检验科,834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院检验科,834000;新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院检验科,834000【正文语种】中文维生素C临床应用范围非常广泛，近年来报道还可应用于感冒、某些癌症和高血脂等疾病。
由于使用广泛，药物在体内蓄积可能影响临床检验结果。
本文就临床使用维生素C后，可能对患者部分检验项目:血糖(GLU)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)检测结果影响做一分析。
1 材料与方法1.1 研究对象1.1.1 试验组 23例经检测血肝功能、肾功能、心肌酶正常的自愿受试者，年龄24～52岁，平均40岁。
1.1.2 对照组采取试验组用药前的血标本为对照组。
1.2 方法1.2.1 体内试验1.2.1.1 对照组采用真空采血管以坐姿，抽取自愿受试者用药前静脉血(0 h)。
1.2.1.2 试验组自愿受试者静脉滴注维生素C注射液1.0 g，将维生素C加入5%葡萄糖注射液100 mL后，0.5 h内滴注完毕，分别采取0、0.5、1、2 h静脉血。
1.2.2 体外试验1.2.2.1 收集当天门诊患者和体检人群，其临床化学检测结果在正常参考区间血清20例，每人2 mL约40 mL混合血清。
血清维生素C浓度对尿酸测定结果的影响
血清维生素C浓度对尿酸测定结果的影响作者：刘静来源：《中国医药科学》2012年第16期[摘要] 目的探究在测定尿酸过程中血清中的维生素C浓度对其的影响。
方法将60例到笔者所在医院检验室进行尿酸检测的患者随机分为为A、B、C、D组4组。
A组中加入生理盐水0.1 mL和混合血清0.1 mL混合均匀，B、C、D组3组中分别在0.1 mL生理盐水中加入0.1、0.2、0.3 mg维生素C与混合血清0.1 mL混合均匀，比较4组测定结果对尿酸的影响。
结果随着在混合血清中加入的维生素C浓度增加，尿酸含量就会减少。
结论在混合血清中加入含有不同浓度的维生素C对尿酸测定结果的影响成负干扰。
[关键词] 维生素C；尿酸；临床疗效[中图分类号] R44.61 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）16-109-02 Discussion the effect of serum vitamin C concentrations to the determination results of uric acid LIU JingClinical Laboratory, the People's Hospital of Honghuagang District in Zunyi City, Zunyi 563000, China[Abstract] Objective To explore in the influence of Serum vitamin C concentrations In the process of determination uric acid. Methods Divided 60 patients of our hospital In the process of determination uric acid into four gaoups,A group, the group B, C group and group D. In group A join saline 0.1 mL and mixed serum 0.1 mL mixing, B, C, D three groups in 0.1 mL physiological saline respectively add 0.1, 0.2, 0.3 mg vitamin C and 0.1 mL mixed serum mixing, compared to the influence of uric acid by the determination results of Four groups. Results When the concentration of vitamin C increased In the mixed with serum, the uric acid content should be reduced. Conclusion Contained different concentrations of vitamin C to the mixed serum,apared negative interference for the process of determination uric acid. In the mixed serum containing different concentrations to vitamin C uric acid influence on the result of the determination of a negative interference[Key words] Vitamin C; Uric acid; Clinical curative effect通常人体内含有1 200 mg左右的尿酸，每天能产生600 mg尿酸同时也要排出600 mg尿酸才能保持平衡[1]。
维生素C对血液葡萄糖检验的干扰效果观察
２ ０ １ ４年 第 ８期
３ 讨 论
对肺结核患者来说 ， 巩固期的治疗 非常重要 ， 若在巩 固期 间治疗 间断很容易使 疾病 复发 ， 不仅增加 了患者 的痛苦也为患者增 加了经 济负担 。在 我社 区服务 中心的调 查 中 发现 ， 对患者进行有效 的干预能够提 升患者服药的依从性 ， 为此 ， 我们认为 ， 在肺结 核巩 固治疗期间对患者进行服药依从性督导干预是非 常有必要 的… １。 很多患者由于对疾病知识 了解不够 ， 因此在巩 固治疗期 间 出现间断 服药或 干脆不 服药的情况。因此医务人员要对患者进行疾病知识 普及 工作 ， 让 患者进一 步 了解疾病 ， 同时了解巩固治疗 的必要性 。医务人员也可 以通 过开展讲 座方式对 患者普及疾 病知识
参 考 文 献
以及 治疗中的相关事项 ， 提升患者治疗 依从性 Ｊ 。 有些老年患者 由于记忆力下降 ， 导致 服药 出现间断 。医务人 员可 以叮嘱其在 视线 可 见处放置服药提醒卡片 ， 或设置闹钟提醒患者服药 ， 帮 助患者提高 服药依从性 。而有 些 患者 由于 出差或 旅游导 致服 药 中断 ， 对此 ， 可 为其赠 送便 携式药 盒 ， 方便 患者 携带
项 目 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ ０
在临床上 ， 血液中葡萄糖的浓度对于糖尿病的初步诊 断具 有重要 意义 ， 而且 该浓度 对于糖尿病患者治疗过程 中疾病 的监 测具有 指导性 的作用 ， 因此 血糖 中葡萄糖浓 度 的 准确检测对于糖尿病 的诊断与治疗 十分重要 … 。作为一 种辅助性 的常规治疗 药物 ， 维 生素 ｃ在临床上用药 中较为广泛 ， 而且在生活食物 中 ， 维 生素 Ｃ也广 泛存在 在 ， 特 别是 在水果蔬菜中 。然而维生素 ｃ在血液 中的浓 度会不 同程度会 葡萄糖 浓度造 成影 响， 引 起检测结果的误差 ， 从 而对疾病的诊断与治疗造 成不 良影 响Ｌ Ｚ Ｊ 。为 了观 察维生 素 Ｃ对 血液葡萄糖检验 的干扰效果 ， 从而探讨维生素 Ｃ在临床疾病诊断与治疗 中的不 良影响 ， 本 文随机抽取 １ ０ 份２ ０ １ １ 年Ｉ ２ 月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月期 间在我院进行体 检的健康体检人员 血清 ， 充分混混合 均匀后 ， 将 其配 制成 特定 浓度 的葡萄 糖混合 溶液并 等量 分成 １ ０份 。 配制不同浓度的维生素 Ｃ溶液 ， 分别 加入到上述葡萄糖溶液中 ， 进一 步测量葡萄 糖浓度 的变化情况 ， 对 比观察维生索 Ｃ对葡萄糖浓度的影响 。现将其结果报告如下 ： １ 资料与方法 １ ． １仪器与试剂 全 自动升华分析仪 ， 维生素 Ｃ溶液 ， 葡萄糖溶液 以及葡萄糖 检测酶试 剂盒。 １ ． ２研 究方法 随机抽取 ｌ ０份 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月期 间在我院进行体检的健康体检人员 血清 ， 混合 后以每分钟 ３ ０ ０ ０转 的速率对 其进 行离心 ， 使 其充 分混匀 后并 分离 出血 清。 将其 平均分成 １ ０份， 并分别在其 中加入浓度为 １ ０ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ的葡萄糖。然后 向上述 ｌ ０ 份 混 合液 中加入不 同浓度 的维 生素 ｃ溶 液 （ １ ０ ０ 、 ２ ０ ０ 、 ３ ０ ０ 、 ４ ０ ０ 、 ５ ０ ０ 、 ６ Ｏ Ｏ 、 ７ ０ ０ 、 ８ ０ ０ 、 ９ Ｏ Ｏ、 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ） 。最后使用全 自动生化分析仪对最后制得 的混合血清 中葡 萄糖浓度 进行测 定， 并与 之前 起始浓度进行 比较， 计算不 同浓度维 生素 Ｃ对葡 萄糖浓度 的干扰率。 １ ． ３干扰率的计算 起始葡萄糖浓度与加入维生素 Ｃ后葡萄糖浓度之差 ， 在与起始葡 萄糖 浓度相 比 ， 其 比值即为干扰率 。 ２ 结果 与分 析 随着加入维生素 ｃ浓度 的升高 ， 其血清混合液中葡萄糖 的浓 度不断 降低 ， 维 生素 Ｃ 对于葡萄糖的干扰率则逐渐增加 ， 表现出正相关 的趋 势。当维生 素 Ｃ浓度 为 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 时， 血糖 实测值为 ９ ． ８ ｍ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 该浓度下维 生索 Ｃ对 血糖浓 度干扰 率为 ２ ％， 而 当维生
３ 讨 论
对肺结核患者来说 ， 巩固期的治疗 非常重要 ， 若在巩 固期 间治疗 间断很容易使 疾病 复发 ， 不仅增加 了患者 的痛苦也为患者增 加了经 济负担 。在 我社 区服务 中心的调 查 中 发现 ， 对患者进行有效 的干预能够提 升患者服药的依从性 ， 为此 ， 我们认为 ， 在肺结 核巩 固治疗期间对患者进行服药依从性督导干预是非 常有必要 的… １。 很多患者由于对疾病知识 了解不够 ， 因此在巩 固治疗期 间 出现间断 服药或 干脆不 服药的情况。因此医务人员要对患者进行疾病知识 普及 工作 ， 让 患者进一 步 了解疾病 ， 同时了解巩固治疗 的必要性 。医务人员也可 以通 过开展讲 座方式对 患者普及疾 病知识
参 考 文 献
以及 治疗中的相关事项 ， 提升患者治疗 依从性 Ｊ 。 有些老年患者 由于记忆力下降 ， 导致 服药 出现间断 。医务人 员可 以叮嘱其在 视线 可 见处放置服药提醒卡片 ， 或设置闹钟提醒患者服药 ， 帮 助患者提高 服药依从性 。而有 些 患者 由于 出差或 旅游导 致服 药 中断 ， 对此 ， 可 为其赠 送便 携式药 盒 ， 方便 患者 携带
项 目 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ ０
在临床上 ， 血液中葡萄糖的浓度对于糖尿病的初步诊 断具 有重要 意义 ， 而且 该浓度 对于糖尿病患者治疗过程 中疾病 的监 测具有 指导性 的作用 ， 因此 血糖 中葡萄糖浓 度 的 准确检测对于糖尿病 的诊断与治疗 十分重要 … 。作为一 种辅助性 的常规治疗 药物 ， 维 生素 ｃ在临床上用药 中较为广泛 ， 而且在生活食物 中 ， 维 生素 Ｃ也广 泛存在 在 ， 特 别是 在水果蔬菜中 。然而维生素 ｃ在血液 中的浓 度会不 同程度会 葡萄糖 浓度造 成影 响， 引 起检测结果的误差 ， 从 而对疾病的诊断与治疗造 成不 良影 响Ｌ Ｚ Ｊ 。为 了观 察维生 素 Ｃ对 血液葡萄糖检验 的干扰效果 ， 从而探讨维生素 Ｃ在临床疾病诊断与治疗 中的不 良影响 ， 本 文随机抽取 １ ０ 份２ ０ １ １ 年Ｉ ２ 月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月期 间在我院进行体 检的健康体检人员 血清 ， 充分混混合 均匀后 ， 将 其配 制成 特定 浓度 的葡萄 糖混合 溶液并 等量 分成 １ ０份 。 配制不同浓度的维生素 Ｃ溶液 ， 分别 加入到上述葡萄糖溶液中 ， 进一 步测量葡萄 糖浓度 的变化情况 ， 对 比观察维生索 Ｃ对葡萄糖浓度的影响 。现将其结果报告如下 ： １ 资料与方法 １ ． １仪器与试剂 全 自动升华分析仪 ， 维生素 Ｃ溶液 ， 葡萄糖溶液 以及葡萄糖 检测酶试 剂盒。 １ ． ２研 究方法 随机抽取 ｌ ０份 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月期 间在我院进行体检的健康体检人员 血清 ， 混合 后以每分钟 ３ ０ ０ ０转 的速率对 其进 行离心 ， 使 其充 分混匀 后并 分离 出血 清。 将其 平均分成 １ ０份， 并分别在其 中加入浓度为 １ ０ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ的葡萄糖。然后 向上述 ｌ ０ 份 混 合液 中加入不 同浓度 的维 生素 ｃ溶 液 （ １ ０ ０ 、 ２ ０ ０ 、 ３ ０ ０ 、 ４ ０ ０ 、 ５ ０ ０ 、 ６ Ｏ Ｏ 、 ７ ０ ０ 、 ８ ０ ０ 、 ９ Ｏ Ｏ、 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ） 。最后使用全 自动生化分析仪对最后制得 的混合血清 中葡 萄糖浓度 进行测 定， 并与 之前 起始浓度进行 比较， 计算不 同浓度维 生素 Ｃ对葡 萄糖浓度 的干扰率。 １ ． ３干扰率的计算 起始葡萄糖浓度与加入维生素 Ｃ后葡萄糖浓度之差 ， 在与起始葡 萄糖 浓度相 比 ， 其 比值即为干扰率 。 ２ 结果 与分 析 随着加入维生素 ｃ浓度 的升高 ， 其血清混合液中葡萄糖 的浓 度不断 降低 ， 维 生素 Ｃ 对于葡萄糖的干扰率则逐渐增加 ， 表现出正相关 的趋 势。当维生 素 Ｃ浓度 为 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 时， 血糖 实测值为 ９ ． ８ ｍ ｍ ｏ ￣Ｌ ， 该浓度下维 生索 Ｃ对 血糖浓 度干扰 率为 ２ ％， 而 当维生
维生素C对血糖总胆固醇甘油三脂测定的干扰(1)
4.90
4.6
4.95
3.0
5.00
2.0
5.05
1.0
γ=0.999
-
-
0.03
98.1
0.08
95.0
0.28
82.5
0.70
56.3
1.14
28.6
1.30
6
1.40
12.5
1.45
9.4
1.55
3.1
1.60
γ=0.929
注：-为不能检测到；测定值单位 mmol/L；VC 浓度单位 mg/L
·698·
Experimental & Lab Med. December 2008, Vol 26, No6
项目 Vc 浓度
表 2 VC 在 Beckman 检测系统对血糖、总胆固醇、甘油三脂测定干扰
GLU 测定值
干扰度
CHOL 测定值
干扰度
测定值
TG 干扰度
2500 1250 625 312 156
作者单位：252600 山东省聊城市第二人民医院检验科
光 度 下 降 [2]，造 成 结 果 降 低 。 从 以 上 实 验 结 果 也 可 以 看 出 不 管 是 Roche 检 测 系 统 还
是 Beckman 检 测 系 统 VC 对 血 糖 、总 胆 固 醇 、甘 油 三 酯 的 测 定存在严重干扰， 并且成负相关，VC 浓度在 625mg/L～5mg/L 之 间 时 在 Roche 检 测 系 统 相 关 γ 分 别 ： -0.997、 -0.998、 0.892， 在 Bankman 检 测 系 统 相 关 系 数 γ 分 别 ： -0.997、 0.999、-0.929。 VC 浓度 在≥1250mg/L 时 可 造 成 血 糖 、 胆 固 醇、甘油三酯的测定结果极低，甚至不能检测到，在实际工作 曾 遇 到 一 例 幼 儿 因 使 用 大 量 VC 治 疗 而 造 成 21mmol/L 的 血 糖检测值低至 0.56mmol/L，VC 是被 临 床 广 泛 应 用 的 药 物 ，所 以其干扰也是存在于“正常”的结果，具有一定的隐蔽性，能 够逃逸于质量控制，也常被临床医师忽略，从而影响对实验 室结果的判读和应用。 在 Roche 检测系统维生素 C 对血糖、 总胆固醇、 甘油三脂测定造成干扰大于 5%的最低浓度分别
维生素C干扰尿酸检测准确性的限值测定
维生素C干扰尿酸检测准确性的限值测定目的：探讨维生素C对尿酸酶测定尿酸准确性的限值，以期为临床应用提供依据。
方法：在血清标本中加入不同浓度维生素C，尿酸酶过氧化物酶法测定尿酸浓度，数据分析采用Moncia改良质控图和t检验。
结果：维生素C浓度为50、100 μmol/L，尿酸的测定基本不受干扰，检测值在临床可接受范围内。
当维生素C浓度为200 μmol/L，检测值全部超出警告范围。
结论：维生素C的浓度超过200μmol/L可干扰尿酸的测定，临床上应重视，避免假性低尿酸血症的出现。
[Abstract] Objective：To investigate the limits of Vitamin C interference the accuracy of uric acid detection and provide the basis for clinical application.Method：Different concentrations of Vitamins C were add into Serum samples，method of uricase peroxidase was used to determinate concentration of uric acid.Data were analyzed by Moncia improved quality control chart and t test.Result：When the concentration of Vitamin C were 50 μmol/L and 100 μmol/L，the measurement of uric acid freedom from interference，the values were included in the range and clinically acceptable.When the Vitamin C concentration was over 200 μmol/L，all the detected values exceeds the warning range.Conclusion：When the concentration of Vitamin C exceeded 200 μmol/L，uric acid can be interfered，clinical attention should be paid to avoid the appearance of false hypouricemia.[Key words] Vitamin C；Uric acid；Interference；Limits尿酸是嘌呤代谢的终产物，血液中尿酸含量与体内核酸的代谢速度、肾的排泄和食物中核酸的含量有关，临床上常通过血清尿酸测定来诊断痛风和肾功能损伤[1-3]。
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探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响
作者：张任辉
来源：《中国卫生产业》2016年第03期
[摘要] 目的分析在血液检验过程中维生素 C 对检验结果的具体影响。
方法选取该院检验科检验的30例血液标本进行回顾性的研究，按照常规对30例标本进行晨血检验，然后再静滴维生素 C 并进行相应的体外试验，在此之后需要再次实施采血检验。
结果与静滴维生素 C 前比较，静滴后30例患者的体内试验、体外试验结果中的指标水平均明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。
结论血液检验标本在使用维生素 C 后，其血液检验项目的指标水平会出现降低现象，但是在用药2 h 后，各项指标会恢复至正常水平。
[关键词] 血液检验；维生素 C；检验项目；影响
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（c）-0104-03
Effect of Vitamin C on Blood Test in Some Test Items
ZHANG Ren-hui
Blood bank of Yitong Manchu Autonomous County of Jilin Province，Siping，Jilin Province，130700 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of vitamin C on the test results in the course of blood test. Methods Retrospective study of our hospital laboratory test of 30 cases of blood samples were selected， according to the conventional on 30 specimens of morning blood test， and then static drops of vitamin C and the corresponding in vitro test. After this need implementation of a blood test again. Results With intravenous vitamin C before， after intravenous infusion of 30 patients of test in vivo and in vitro test results of indexes were significantly decreased， differences were statistically significant（P < 0.05）； after intravenous infusion of vitamin C30min. Patients in vivo tests results began to recover gradually and in medication after 2 h， the indicators obtained basic recovery，compared with the time period of above indexes before and after treatment， the difference was not statistically significant（P >0.05）. Conclusion The blood test specimens in the use of vitamin C，the level of the blood index inspection items will also reduce the phenomenon， but after 2 h treatment， the index will return to normal levels.
[Key words] Blood test； Vitamin C； Test items； Influence
维生素 C在临床上也被称作是1- 抗坏血酸，属于一种重要的营养物质，在机体新陈代谢中发挥着重要的作用，并且可治疗感冒、高血脂等疾病。
但有研究人员指出，维生素 C 可显著地影响患者的身体情况，并且也会对血液检测项目产生一定的影响[1]。
为了确保血液检验结果的准确性，有必要深入地分析在血液检验过程中维生素 C 对检验结果的具体影响，因此该研究回顾性分析了该院检验科2013年9月—2014年2月间检验的30例血液标本。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院检验科检验的30例血液标本进行回顾性的研究，均符合研究标准，无其他血液疾病。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器该研究中使用Dimes Max-2000全自动生化分析仪。
1.2.2 体内检验方法入组后确保30例患者均不使用维生素C，然后清晨在患者空腹的条件下采取5 mL静脉血，对血液标本进行离心处理，然后检验并记录患者的血糖、总胆固醇、尿酸以及甘油三酯。
然后将1.0 g的维生素 C 置入体积为100 mL、浓度为0.9% 的氯化钠注射液中，充分混匀后对患者行静脉滴注，要确保在30 min 内滴完[2]，然后再次按照常规进行血液样本的采集，采集3 mL静脉血，然后检验上述指标。
1.2.3 体外检验方法在空腹状态下收集1.0 mL的血清，并将其平均置入2 支试管中，对其中1支试管内的血液标本直接进行检验，而另 1 支试管则需要首先加入一定量的维生素 C 注射液，然后在对其实施实验室检测[3]。
1.3 观察指标
该研究中观察的血液指标包括血糖、总胆固醇、尿酸、甘油三酯[4]。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0 软件对数据进行分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，并使用t检验对计量资料进行组间比较。
2 结果
2.1 该组体外检验结果观察
与静滴维生素 C注射液前比较，患者的各项指标均显著下降，并且下降幅度最大的是尿酸，比较差异有统计学意义（P
2.2 该组体内检验结果观察
用药30 min之内，患者的指标的下降幅度最大，与用药前比较，差异有统计学意义
（P0.05）。
见表2。
3 讨论
该研究中，与静滴维生素 C 前比较，静滴后30例患者的体内试验、体外试验结果中的指标水平均明显下降，差异有统计学意义（P0.05），则表明，维生素 C会影响血糖、总胆固醇、尿酸、甘油三酯等指标，但是在用药2 h 后，患者的上述指标会逐渐地恢复至正常水平。
在当前的实践工作中，维生素 C常常被用作辅助药物，能够对机体的心、肝、脑、肾的代谢
起到十分重要的调节作用，所以往往是大剂量静滴维生素 C[5]。
与此同时，随着社会经济的发展，人们的物质生活得到了极大的改善，伴随而来的是人们的保健意识的增强，所以人们在日常生活中常常会选择口服维生素 C，以增强机体的抵抗力进而免疫力，所以人们的体液中也含有较高浓度的维生素 C[6]。
有研究人员指出，如果机体血液中的维生素 C 的浓度不超过0.1 mmol/L，那么就不会对血液检验的指标产生明显的影响，但是在大剂量使用维生素C后，如
果机体代谢未能将维生素C完全排出体外，或者患者的肾功能不全，那么机体内的维生素 C
的水平就会保持较高的水平，会对人体的血糖、总胆固醇、尿酸、甘油三酯等指标[7]。
这就
提示，针对需要检测血糖、总胆固醇、尿酸、甘油三酯等指标的患者，在检测前，需要嘱咐患者避免使用维生素C，而针对确有必要使用维生素C的患者，要等到用药2 h 后在对患者进行采集标本和血液检测等操作，这样才能够减少甚至避免维生素 C 的影响，避免患者的血糖、
总胆固醇、尿酸、甘油三酯等指标出现假性降低情况，从而确保检验结果的准确性[8]。
[参考文献]
[1] 王福刚，王晓妹，朱文秀，等.维生素C对血液部分检测项目的影响[J].检验医学与临床，2011，8（11）：1368-1369.
[2] 张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，9（12）：108-109.
[3] 李芳.维生素C与葡萄糖同时检测以消除其对血液葡萄糖检验中干扰的研究[J].中国医药指南，2012，10（22）：8-9.
[4] 胡敏.维生素 C 对血液葡萄糖检验的干扰研究[J].检验医学与临床，2014，11（6）：813-814.
[5] 蔡庆春.维生素C对血液葡萄糖检测的干扰程度探讨[J].当代医学，2013，19（19）：86.
[6] 周勇，郭钦丽，杨唐健，等.分析研究维生素C对患者部分检验项目结果的影响[J].当代医学，2014，20（26）：132-133.
[7] 代胜奇. 不同抗凝剂对血葡萄糖测定的影响及评价[J]. 吉林医学，2012，33（17）：3739-3740.
[8] 张娅琴，张雅稚，曹君华，等.维生素C对患者血糖检测结果的影响分析[J].中国药业，2010，19（12）：32-33.
（收稿日期：2015-10-22）。