阳光财产保险股份有限公司

阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司、周雪洋机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】河南省信阳市中级人民法院【审理法院】河南省信阳市中级人民法院【审结日期】2020.12.15【案件字号】(2020)豫15民终5362号【审理程序】二审【审理法官】张杰左立新李虎【审理法官】张杰左立新李虎【文书类型】判决书【当事人】阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司;周雪洋;周建华;王升;南阳蓝天运输有限公司【当事人】阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司周雪洋周建华王升南阳蓝天运输有限公司【当事人-个人】周雪洋周建华王升【当事人-公司】阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司南阳蓝天运输有限公司【代理律师/律所】张晓伟河南天宾律师事务所【代理律师/律所】张晓伟河南天宾律师事务所【代理律师】张晓伟【代理律所】河南天宾律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司【被告】周雪洋;周建华;王升;南阳蓝天运输有限公司【本院观点】围绕上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求，本院二审的争议焦点为：一、原审法院责任划分是否适当；二、原审法院认定精神抚慰金、办理丧葬事宜的开支数额是否适当。

【权责关键词】撤销合同侵权新证据诉讼请求开庭审理维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审查明的事实与一审判决认定事实基本相同。

【本院认为】本院认为：围绕上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求，本院二审的争议焦点为：一、原审法院责任划分是否适当；二、原审法院认定精神抚慰金、办理丧葬事宜的开支数额是否适当。

【裁判结果】驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费1897元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司承担。

本判决为终审判决。

【更新时间】2022-08-24 22:30:35【一审法院查明】一审法院认定事实：2020年8月10日15时11分许，王升驾驶豫Ｒ×××某某号重型半挂牵引车，沿312国道由东向西行驶至潢川县桃林铺镇全集村黄湖农场路口时，与由北向西右转弯吴某驾驶的电动自行车相撞，致吴某当场死亡，电动自行车受损。

阳光财产保险股份有限公司建筑施工企业工程综合保险条款（2009版）总 则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 本条款包括建筑施工企业在生产经营活动过程中最经常需要的物质损失保险（包括工程保险和其他物质损失保险）、第三者责任保险组成，另外还有通用条款部分。

物质损失保险、第三者责任保险部分的约定适用于各自部分，通用条款的约定适用于整个保险合同。

保险人在本保险合同下承担的保险责任以保险单明细表中载明的相应保险金额或责任限额为限。

第一部分 物质损失保险保险标的第三条 下列财产在物质损失保险标的范围以内：（一）保险工程保险工程是指被保险人在本保险期间内根据工程合同承建的、在被保险人管控之下的建设工程，包括永久工程和临时工程，以及在合同工地内存放的工程物料。

永久工程是指按照工程合同和设计要求完成后，将移交给建设单位的工程；临时工程是指为实施永久工程而按照工程设计要求而建造、在其功能完毕后必须拆除的临时性工程。

（二）施工机具施工机具是指被保险人自己所有或以书面合同的方式租赁的各类施工机具，包括脚手架、可移动或可拆装的活动房屋。

（三）保险财产本保险合同所称保险财产是指被保险人永久住所内的自有财产，包括：1、固定资产：被保险人除施工机具外的其他固定资产；2、存货：本保险合同所称存货是指：（1）承揽外加工业务的被保险人用于外加工的原材料、半成品和未交货时的成品；（2）与特定工程无关的工程物料。

3、其他财产：包括除上述财产之外的其他财产。

被保险人放在工地或施工驻地内的财产，不属于施工机具的，也属于其他财产。

第四条 与保险工程有关的下列费用也属于物质损失保险标的：（一）专业费用；专业费用是指被保险人因保险工程遭受保险损失后，在恢复、重置过程中发生的必要的设计师、检验师及工程咨询人费用，但被保险人为了准备索赔、或估损所发生的任何费用除外。

（二）清理残骸费用；清理残骸费用是指被保险人因保险标的遭受保险损失后而发生的清除、拆除及支撑受损财产的费用。

阳光保险财产险理赔流程一、报案与受理1. 当您或您的企业遇到保险事故时，请立即拨打阳光保险全国统一客服电话或通过我们的微信服务号、保险代理人、门店进行报案。

2. 报案时，请提供保单号码、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、保险标的损失程度及事故具体情况等信息。

3. 我们的工作人员会根据您提供的信息进行核实，并在确认事故属于保险责任范围内后，为您正式受理理赔申请。

二、现场查勘1. 在受理理赔申请后，我们将派理赔查勘人员前往事故现场进行实地查勘，了解事故情况，核实事故原因及损失情况。

2. 查勘过程中，理赔人员会拍摄现场照片、记录事故细节、收集相关证据等，以确保事故的真实性和理赔的准确性。

三、核定损失1. 根据现场查勘情况和相关证据，我们将对保险标的的损失程度进行核定，确定损失金额。

2. 对于部分复杂的损失情况，我们会委托第三方专业机构进行定损，确保损失核定的准确性和公正性。

四、审核理赔金额1. 根据损失核定结果，我们将对理赔金额进行审核，确保理赔金额的合理性和准确性。

2. 如果涉及第三者责任险等复杂情况，我们将进一步核实相关责任和金额，确保理赔的公正和合理。

五、赔付结案1. 当理赔金额审核无误后，我们将按照合同约定的支付方式进行赔付。

一般情况下，赔付金额会支付到被保险人或受益人的指定账户。

2. 完成赔付后，我们将向被保险人或受益人出具正式的理赔结案通知书，告知理赔结果和支付情况。

六、归档与感谢信1. 理赔结案后，我们将对理赔案件进行归档管理，以便日后查阅和审计。

2. 为了表达我们的感激之情，我们会向被保险人或受益人发送一封感谢信，感谢您对我们服务的信任和支持。

七、理赔通知在案件处理过程中，我们会通过电话、短信、邮件等方式及时向您更新案件处理进度，让您随时了解理赔申请的处理情况。

如需补充材料或提供更多信息，我们也会及时通知您。

请您保持手机畅通并留意邮件及短信提示，以便及时获取重要通知。

八、回访为了不断提高服务质量，我们会就本次理赔服务进行回访。

阳光财产保险股份有限公司商业合同信用保险条款（2014版）总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、批单等组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）依法注册，并且对外签订商业合同的企业、事业单位及其他组织可作为本保险合同的投保人和被保险人。

保险责任第三条在保险期间内，被保险人和债务人签订商业合同，债务人未按照商业合同约定的付款期限和金额向被保险人支付合同价款，并且在90天等待期结束时仍然未能支付的（等待期自违约发生之日起计算，不论结束是否在保险期间内），对于债务人延迟支付的合同价款，保险人按本保险合同的约定在该商业合同项下的保险金额内负责赔偿。

在保险期间内，保险人对被保险人的累计赔偿金额最高不超过本保险合同约定的累计赔偿限额。

责任免除第四条被保险人因下列原因无法收回商业合同价款而导致的损失，保险人不负责赔偿：（一）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（二）核反应、核辐射、核污染和其他放射性污染；（三）地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害；（四）政府颁布法规、法令、命令、条例或采取行政措施，禁止、限制或要求债务人延期向被保险人支付合同价款，但由于债务人的违法、犯罪活动而导致的针对其自身的行政或司法行为不在此免责之列；（五）投保人、被保险人及其代表或代理人未履行其根据商业合同应当履行的义务；（六）投保人、被保险人及其代表或代理人的故意行为、重大过失行为；（七）未经保险人同意，债务人与投保人、被保险人擅自变更商业合同；（八）债务人拒绝接收商业合同约定的交易商品或服务。

第五条商业合同被依法认定无效、被撤消或经双方协商一致解除的，保险人不承担赔偿责任。

第六条下列损失、费用，保险人不负责赔偿：（一）未列入本保险单承保范围中的商业合同约定的款项；（二）投保人、被保险人依法或依约可中止履行商业合同时，投保人、被保险人仍继续履行商业合同而发生或扩大的损失；（三）得知第三条所列明的损失原因已经发生，仍继续履行商业合同而引起的损失；（四）任何原因导致的利息、罚息、罚金、滞纳金、违约金及其他惩罚性赔偿，以及因延迟付款导致被保险人收入的减少、市场份额的丢失及其他任何间接损失；（五）本保险合同中约定的免赔额，或根据本保险合同约定的免赔率计算的免赔额；（六）商业合同所交易商品的贬值；（七）其他不属于本保险合同责任范围的一切损失、费用和责任。

阳光财产保险股份有限公司心脏射频消融手术综合保险条款（2017版）总则第一条合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人出生满30天（含）至75周岁（含）之间，能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。

第三条投保人具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者具有完全民事行为能力且对被保险人有保险利益的其他人，可以作为投保人向保险人投保本保险合同。

投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。

父母为其未成年子女投保本保险合同的，不受该项限制。

父母为其未年满18周岁的子女投保本保险合同，还投保了其他人身保险合同的，在被保险人年满18周岁之前，本保险合同与其他保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时本保险人与其他保险人实际给付的保险金总和均不得违反中国保险监督管理委员会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险的相关规定。

第四条受益人本保险合同的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

阳光财产保险股份有限公司建筑工程一切险条款（2009版）总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第一部分物质损失保险部分保险标的第二条本保险合同的保险标的为：本保险合同明细表中分项列明的在列明工地范围内的与实施工程合同相关的财产或费用，属于本保险合同的保险标的。

第三条下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明保险金额的，不属于本保险合同的保险标的：（一）施工用机具、设备、机械装置；（二）在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产；（三）在本保险合同保险期间终止前，已经投入商业运行或业主已经接受、实际占有的财产或其中的任何一部分财产，或已经签发工程竣工证书或工程承包人已经正式提出申请验收并经业主代表验收合格的财产或其中任何一部分财产；（四）清除残骸费用。

该费用指发生保险事故后，被保险人为修复保险标的而清理施工现场所发生的必要、合理的费用。

第四条下列财产不属于本保险合同的保险标的：（一）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；（二）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；（三）土地、海床、矿藏、水资源、动物、植物、农作物；（四）领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶、航空器；（五）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产。

保险责任第五条在保险期间内，本保险合同分项列明的保险财产在列明的工地范围内，因本保险合同责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”)，保险人按本保险合同的约定负责赔偿。

第六条在保险期间内，由于第五条保险责任事故发生造成保险标的的损失所产生的以下费用，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：（一）保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司与于某某、杨某某机动车交通事故责任纠纷一案民事二审判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】广东省中山市中级人民法院【审理法院】广东省中山市中级人民法院【审结日期】2020.10.12【案件字号】(2020)粤20民终5448号【审理程序】二审【审理法官】洪文管晓明唐芙蓉【审理法官】洪文管晓明唐芙蓉【文书类型】判决书【当事人】阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司;于永洲;杨赞黄【当事人】阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司于永洲杨赞黄【当事人-个人】于永洲杨赞黄【当事人-公司】阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司【代理律师/律所】宫波广东竹石律师事务所;陈志勇广东竹石律师事务所;周春燕广东谭红玲律师事务所【代理律师/律所】宫波广东竹石律师事务所陈志勇广东竹石律师事务所周春燕广东谭红玲律师事务所【代理律师】宫波陈志勇周春燕【代理律所】广东竹石律师事务所广东谭红玲律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】阳光财产保险股份有限公司深圳市分公司【被告】于永洲;杨赞黄【本院观点】本案二审当事人争议的焦点是：一、关于于永洲的伤残鉴定结论问题。

【权责关键词】鉴定意见反证重新鉴定诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案二审当事人争议的焦点是：一、关于于永洲的伤残鉴定结论问题。

于永洲的诊断资料显示其因事故致头部受伤较为严重，存在因伤致精神障碍的病理基础，鉴定报告与其实际伤情吻合，且对其精神状况各项指标均进行了检测，检验标准、鉴定依据并未违反鉴定程序相关规定，阳光保险深圳市分公司未提交任何相反证据予以反驳，故其主张重新鉴定的理由不足，本院不予支持。

二、关于护理费、残疾赔偿金计算标准、交通费问题。

于永洲因本案事故导致急性颅脑损伤，伤情较为严重，而第二次住院仍因事故致头晕、视物旋转、模糊等入院，根据其实际病情，一审法院支持其第二次住院期间的护理费合理。

阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司、李世昌机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】山东省潍坊市中级人民法院【审理法院】山东省潍坊市中级人民法院【审结日期】2021.02.05【案件字号】(2020)鲁07民终7793号【审理程序】二审【审理法官】王建伟张守现李莉【审理法官】王建伟张守现李莉【文书类型】判决书【当事人】阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司;李世昌;王增洪;傅希霞【当事人】阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司李世昌王增洪傅希霞【当事人-个人】李世昌王增洪傅希霞【当事人-公司】阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司【法院级别】中级人民法院【原告】阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司【被告】李世昌;王增洪;傅希霞【本院观点】综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：一、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费的认定；二、鉴定费、诉讼费的承担。

【权责关键词】撤销代理侵权鉴定意见本证证据不足关联性质证诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，当事人没有提交新的证据。

二审查明的事实与一审认定基本一致。

【本院认为】本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：一、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费的认定；二、鉴定费、诉讼费的承担。

关于第一个焦点问题，根据李世昌的申请，高密市人民调解委员会委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对李世昌的伤残等级进行了鉴定，鉴定结论为李世昌构成五级伤残(本次交通事故外伤参与度建议以75%认定为宜)。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。

阳光财产保险股份有限公司商业楼宇财产一切险条款总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证以及批单组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

保险标的第二条 本保险合同载明地址内的下列财产可作为保险标的：（一）属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产；（二）由被保险人经营管理或替他人保管的财产；（三）其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。

第三条 本保险合同载明地址内的下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明保险价值的，不属于本保险合同的保险标的：（一） 金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；（二）堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、隧道、桥梁、码头；（三）矿井（坑）内的设备和物资；（四）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；（五）尚未交付使用或验收的工程。

第四条 下列财产不属于本保险合同的保险标的：（一）土地、矿藏、水资源及其他自然资源；（二）矿井、矿坑；（三）货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；（四）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；（五）枪支弹药；（六）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产；（七）领取公共行驶执照的机动车辆；（八）动物、植物、农作物。

保险责任第五条 在保险期间内，由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

前款原因造成的保险事故发生时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

第六条 保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

责任免除第七条 下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为；（二）行政行为或司法行为；（三）战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动；（四）地震、海啸及其次生灾害；（五）核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染；（六）大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保险事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗，大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因，物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙；（八）盗窃、抢劫。