临床营养学学案
- 格式:doc
- 大小:18.50 KB
- 文档页数:3
《临床营养学》教学大纲全套课程类别:专业基础课程性质:必修英文名称:Clinical Nutrition总学时:38讲授学时:26实验学时:12学分:2.0先修课程:生物化学、病原生物学与医院感染适用专业:护理学专业(涉日护理方向)开课单位:医学院一、课程简介临床营养学是医学营养学的基本知识及基本理论在临床医学的实际应用。
本课程采用讲授和实验的教学方法,使学生掌握营养学基础知识,熟悉健康人群的营养及与健康的关系,理解临床营养的基本理论与技能, 熟悉不同系统疾病的营养需求、防治及膳食治疗,并能应用所学知识对临床常见疾病提出适宜的营养治疗方案。
二、教学内容及基本要求第一章:营养学基础(8学时)教学目标:通过"营养学基础”的学习,学生能够了解六大营养素(碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素和水)和能量的来源与参考摄入量,理解六大营养素(碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质, 维生素和水)和膳食纤维的营养学意义。
教学要求:识记:(1)营养素(碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素和水)的概念、分类、来源与参考摄入量。
(2)能量的应用单位,换算关系,来源与参考摄入量。
(3 )人体能量消耗的三个方面。
(4)基础代谢,食物特殊动力作用的概念。
(5 )维生素的概念和分类。
(6)脂溶性维生素的特性,营养状况评价与缺乏症,来源与参考摄入量。
(7)水溶性维生素的特性,营养状况评价与缺乏症,来源与参考摄入量。
(8 )矿物质的概念和分类。
(9)常见重要元素(钙,磷,镁,铁,碘,锌,铜)的食物来源与参考摄入量。
(10 )水的种类和需要量。
(11)膳食纤维的概念,种类,来源与参考摄入量。
理解:(1)六大营养素(碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素和水) 的营养学意义。
(2 )脂溶性维生素的生理功能。
(3 )水溶性维生素的生理功能。
(4 )矿物质的生理功能。
(5 )常见重要元素(钙,磷,镁,铁,碘,锌,铜)的营养学意义。
《临床营养学》(本科)学案课程名称:临床营养学考核方式:过程性考核,学生根据学案学习完每章节内容后,完成每章节练习题,并在期末考试期间上交完成的学案。
第一章学案一、本章内容概述本章内容是营养学的基础知识,主要介绍了能量以及人体生存所必需的各类营养素(碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维)的生理功能、缺乏或过量的危害、人体对能量及各类营养素的需要量、能量及各类营养素的食物来源等。
二、学习目标1.掌握能量的食物来源及每种产热营养素的产热系数。
2.掌握能量的单位及换算方法。
3.掌握碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维的营养学意义。
4.掌握碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的供能比。
5. 熟悉人体热能消耗的几个构成部分。
6. 熟悉碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维的食物来源及参考摄入量。
7. 熟悉缺乏各种重要营养素的常见缺乏症的表现。
8. 了解影响基础代谢的因素。
9. 了解碳水化合物、脂类、维生素、矿物质、膳食纤维的分类及特点。
三、知识点1.能量单位及换算。
2.人体能量消耗的组成部分。
3.能量来源于参考摄入量。
4. 碳水化合物、脂类、维生素、矿物质、膳食纤维的分类及特点。
5. 碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维的营养学意义。
6. 碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维的来源及参考摄入量。
7. 维生素、矿物质的缺乏与过量。
四、重点难点碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水、膳食纤维的营养学意义。
各种维生素、矿物质缺乏或过量的临床表现与危害。
五、本章习题1.名词解释:食物特殊动力作用;碳水化合物的节氮作用、抗生酮作用;必需氨基酸,限制氨基酸,蛋白质的互补作用。
2. 简述膳食纤维的营养学意义。
第二章学案一、本章内容概述本章介绍了健康人群的营养,主要内容包括各类食物的营养特点,婴幼儿、儿童、青少年、成年人、老年人及孕妇和乳母的营养需求以及如何进行合理营养,并介绍了中国居民膳食指南的相关内容。
临床营养学教学大纲一、引言在当今社会,人们对于健康的关注越来越高。
饮食对于个体的健康起着至关重要的作用。
因此,临床营养学的教学变得尤为重要。
本文将就临床营养学教学的内容和目标进行探讨,以及课程的设计和评估,以满足学生对于临床营养学知识的需求。
二、教学内容1. 简介与基本概念- 临床营养学的定义和发展历程- 营养需求与营养不足的影响- 营养素的分类与作用2. 营养评估与监测- 体质指数(BMI)的计算与评估- 营养相关生化指标的检测与解读- 饮食调查的方法与分析3. 营养与疾病- 营养与心血管疾病的关系- 营养与糖尿病的关系- 营养与肿瘤的关系- 营养与消化系统疾病的关系4. 营养支持治疗- 人工营养的原理和方法- 营养支持治疗在不同临床疾病中的应用 - 营养不良与康复的关系5. 营养与特殊人群- 儿童与青少年营养需求- 孕产妇与哺乳期妇女营养管理- 老年人营养与健康三、教学目标1. 知识层面- 理解临床营养学的基本概念和原理- 掌握常见疾病与营养之间的关系- 了解营养评估和监测的方法2. 技能层面- 能够进行体质指数的计算和解读- 能够根据实际情况设计合理的饮食调查- 能够评估患者的营养状况,并提出相应的改进措施3. 情感层面- 培养对于个体营养需求的关注和重视- 提高对于营养和健康的责任感- 培养同理心,关注特殊人群的营养需求四、课程设计1. 教学方法- 讲授:通过教师的讲解,传达知识和技能- 讨论:组织学生进行小组讨论,增进思考和交流- 实践:安排实践课程,让学生进行实际操作和实际案例分析2. 课程安排- 基础理论:第一周至第三周,讲授临床营养学的基本概念和分类 - 疾病与营养:第四周至第六周,讲授营养与常见疾病的关系- 营养支持治疗:第七周至第九周,讲授人工营养和支持治疗的方法- 营养与特殊人群:第十周至第十二周,讲授儿童、孕产妇和老年人的营养需求- 课程总结:第十三周,总结与复习五、教学评估1. 课堂表现- 参与度:学生在课堂上的积极参与程度和回答问题的质量- 合作能力:学生在小组讨论和实践课程中的合作表现- 学习态度:学生的思维敏捷性和对于知识的接受程度2. 作业评估- 营养评估报告:学生根据实际情况完成的营养评估报告的质量和独立性- 疾病营养方案:学生针对某一疾病设计的营养干预方案的科学性和可行性- 营养支持案例分析:学生对于营养支持治疗案例分析的操作和解决问题的能力六、结语通过临床营养学教学的内容和目标的规划,以及教学方法的设计和教学评估的确定,能够更好地满足学生对于临床营养学知识的需求。
临床营养学学案答案《临床营养学》(本科)学案第一章学案1.名词解释:1) 食物特殊动力作用: 即食物热力作用,是指人体的代谢因进食而稍有增加。
2) 碳水化合物的节氮作用、抗生酮作用:节氮作用碳水化合物摄入不足时,能量供给不能满足机体需要,膳食蛋白质中有一部分将会被用来分解供给能量,而不能合成体内所需要的蛋白质物质。
摄入充足的碳水化合物可以节省这一部分蛋白质的消耗,增加氮在体内的储留,这种作用称为碳水化合物对蛋白质的节约作用或节氮作用。
抗生酮作用:脂肪在体内代谢也需要碳水化合物参与,因为脂肪在体内代谢所产生的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化,草酰乙酸是葡萄糖在体内氧化的中间产物。
如果碳水化合物摄入不足,脂肪则不能被完全氧化而产生大量的酮体,充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而产生过量的酮体,这一作用称为抗生酮作用。
3) 必需氨基酸①必需氨基酸指的是人体自身(或其它脊椎动物)不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸②限制氨基酸: 食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足,会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制。
由于限制了此种蛋白质的营养价值,这类氨基酸就称为限制氨基酸③蛋白质的互补作用两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用,称为蛋白质互补作用。
2.简述膳食纤维的营养学意义。
1.预防便秘和大肠疾病膳食纤维通常直接进入大肠,刺激和促进肠蠕动。
2预防癌症研究表明能降低大肠癌、乳腺癌等,可能与减少代谢产物和废物对肠道的刺激作用及再吸收时间,减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜的刺激作用等有关。
3.预防心血管病和胆石症能降低血浆胆固醇浓度和胆汁中胆汁酸的饱和度,预防动脉粥样硬化。
4.预防肥胖因富含膳食的食物只含少量脂肪,并且可以增加食物的体积,容易产生饱腹感,能延缓糖类吸收,降低血糖,抑制脂肪吸收等。
临床营养学教学大纲一、引言营养学是一门研究人体对营养物质需求、代谢及健康的科学。
而临床营养学则是在临床医学领域中运用营养学知识,以预防和治疗疾病,改善患者健康状况的一门专业学科。
本大纲将详细介绍临床营养学的教学内容、目标和教学方法,以期为培养具有临床实践能力的营养学专业人才提供指导。
二、教学目标1. 掌握基础营养知识:包括人体对营养物质的需求、常见疾病对营养的影响、各种营养素的功能、来源及缺乏过量的表现等。
2. 熟悉临床营养评估方法:学习常用的营养评估工具,了解如何评估患者的营养状况,并能制定相应的营养干预方案。
3. 掌握临床营养支持的原理和方法:包括胃肠外营养、静脉营养、口服营养支持等在不同疾病状态下的应用。
4. 能够合理设计膳食计划:根据患者的疾病情况、年龄、性别等因素,制定符合其需求的膳食计划,并指导其正确饮食。
5. 具备临床实践和团队合作能力:通过实际临床实习和病例讨论,培养学生分析和解决问题的能力,提高团队合作意识。
三、教学内容1. 营养学基础知识:包括营养素分类、代谢途径、吸收利用、功能及常见缺乏症等内容。
2. 临床营养评估:掌握常用的营养评估方法,如体重指数、生化指标、膳食记录等,能够准确评估患者的营养状态。
3. 膳食与健康:讲解不同人群的膳食需求,如孕妇、儿童、老年人等,指导学生设计符合需求的膳食计划。
4. 营养与常见疾病:介绍糖尿病、高血压、肥胖等常见疾病的营养干预措施,培养学生对这些疾病的防治能力。
5. 临床营养支持:学习不同类型的临床营养支持方法,如胃肠外营养、静脉营养等,了解其适应症和注意事项。
四、教学方法1. 理论授课:通过教师讲解和PPT演示,传授营养学理论知识,引导学生学习。
2. 病例讨论:教师结合临床实际案例,引导学生分析患者的营养问题,制定相应的营养干预计划。
3. 实践技能培训:通过实验操作和实地实习,培养学生营养评估、膳食计划设计等实际操作技能。
4. 小组讨论:组织学生进行小组讨论,分享经验、互相学习,培养团队合作精神。
教学目标:1. 了解临床营养管理的基本概念和重要性。
2. 掌握临床营养评估的方法和指标。
3. 学会制定临床营养治疗方案。
4. 增强临床营养管理的实践能力。
教学重点:1. 临床营养评估的方法和指标。
2. 临床营养治疗方案的制定。
教学难点:1. 临床营养评估的准确性。
2. 临床营养治疗方案的个体化。
教学过程:一、导入1. 引导学生思考:什么是临床营养?临床营养管理的重要性有哪些?2. 结合实际案例,阐述临床营养管理在临床治疗中的重要作用。
二、讲解1. 临床营养管理的基本概念和重要性- 临床营养管理的定义- 临床营养管理的重要性2. 临床营养评估的方法和指标- 人体测量学指标- 实验室指标- 营养不良筛查工具3. 临床营养治疗方案的制定- 营养治疗方案的制定原则- 营养治疗方案的类型- 营养治疗方案的个体化三、案例分析1. 分析实际案例,让学生了解临床营养评估和治疗方案的应用。
2. 引导学生思考:如何根据患者的具体情况制定合适的营养治疗方案。
四、实践操作1. 学生分组,模拟临床营养评估和治疗方案制定的过程。
2. 教师指导,确保学生掌握临床营养管理的实践技能。
五、总结与反思1. 总结本次课程的主要内容。
2. 引导学生反思:临床营养管理在实际工作中的意义和挑战。
教学评价:1. 学生对临床营养管理的基本概念和重要性的认识程度。
2. 学生对临床营养评估方法和指标的应用能力。
3. 学生制定临床营养治疗方案的能力。
教案范文:一、导入同学们,你们知道什么是临床营养吗?它在我们日常生活中的作用有哪些?今天,我们就来探讨一下临床营养管理的重要性,以及如何进行临床营养评估和制定治疗方案。
二、讲解1. 临床营养管理的基本概念和重要性临床营养管理是指通过营养评估、营养治疗和营养教育,为患者提供个性化的营养支持,以改善患者的健康状况和预后。
临床营养管理在临床治疗中具有重要作用,可以有效提高患者的生存率和生活质量。
2. 临床营养评估的方法和指标临床营养评估主要包括人体测量学指标、实验室指标和营养不良筛查工具。
临床营养学第二版课程设计1. 课程背景和目的由于人口老龄化和疾病谱的变化,对于适宜饮食和合理营养需求的认识和重视越来越高。
因此,营养学作为一门学科变得越来越重要,同时,临床医学也越来越需要营养学的知识。
这门课程旨在介绍适宜饮食、营养需要和临床营养治疗。
本课程的目的是:•介绍正常和特殊人群的营养需求•解释特定病情和治疗的饮食和营养干预•分析营养和关键病理生理学过程的关系•评估和规划个人的营养和健康管理2. 教学内容和安排2.1 第一周:营养学基础•营养学的定义及分类•膳食营养素、功能和作用•能量代谢和营养素吸收2.2 第二周:营养评估和监测•营养不良的定义和分类•营养评估工具和方法•体重管理和客观评估2.3 第三周:营养和疾病关系•慢性病和饮食的关联•营养和心血管疾病关系•营养和代谢综合征关系•营养和癌症关系2.4 第四周:营养和消化道疾病•消化吸收和饮食•营养和胃肠溃疡关系•营养和炎症性肠病的关系2.5 第五周:营养和免疫系统•营养和免疫系统的关系•营养和感染的关系•营养和肿瘤免疫治疗的关系2.6 第六周:营养和药物治疗•药物和饮食的交互作用•营养和抗生素的关系•营养和生命维持治疗的关系2.7 第七周:营养和特殊人群•营养和孕产妇•营养和小儿健康•营养和老年人健康2.8 第八周:临床营养治疗•临床营养治疗的概述•营养干预和急性疾病的关系•营养干预和慢性疾病的关系3. 教学评估•期末考试:占总成绩70%•课堂小测验和互动:占总成绩30%4. 教学参考资料1.吉村光一郎. 营养学. 化学工业出版社, 2018.2.杜金鹏, 卞顺德, 舒翠英. 临床营养学. 人民卫生出版社, 2014.3.美国营养学会. 健康营养指南. 人民卫生出版社, 2010.5. 教学反馈欢迎学生在任何时间对本课程提出建议和意见。
每周抽取1次课堂小测验,可以帮助学生做好复习和准备期末考试。
同时,可在课堂上和教师进行交互,以便更好地学习和理解营养学知识。
临床营养学实验课程设计一、课程目标知识目标:1. 让学生掌握临床营养学基本概念,了解营养在临床治疗与康复中的作用;2. 使学生熟悉各类营养素的生理功能、食物来源及推荐摄入量;3. 帮助学生掌握膳食指南、营养评估和营养干预的基本方法。
技能目标:1. 培养学生运用临床营养学知识分析实际案例的能力;2. 提高学生进行营养评估、制定营养干预方案的技能;3. 培养学生实验操作能力,熟练使用营养学实验设备。
情感态度价值观目标:1. 培养学生对临床营养学的兴趣,激发学习热情;2. 增强学生的健康意识,使其认识到营养在健康维护中的重要性;3. 培养学生关爱患者,尊重生命的情感态度。
课程性质:本课程为临床营养学实验课程,结合理论教学,注重实践操作。
学生特点:学生为医学相关专业的本科生,具有一定的生物学、生理学基础,对临床营养学有一定了解。
教学要求:结合临床案例,注重理论与实践相结合,提高学生的实际操作能力和临床营养学素养。
通过本课程的学习,使学生能够将所学知识应用于实际工作中,为患者提供科学的营养支持。
二、教学内容1. 临床营养学基本概念:营养素、能量、营养需要、营养状况评估;2. 营养素的生理功能与食物来源:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维;3. 膳食指南与营养干预:中国居民膳食指南、营养干预策略、特殊人群营养;4. 临床营养学应用案例:肥胖、糖尿病、心血管疾病、消化系统疾病等;5. 营养学实验操作:营养素含量测定、膳食调查、营养评估、营养干预实施。
教学内容安排与进度:第一周:临床营养学基本概念、营养素生理功能与食物来源;第二周:膳食指南与特殊人群营养、营养干预策略;第三周:临床营养学应用案例分析与讨论;第四周:营养学实验操作与实验报告撰写。
教材章节关联:1. 《临床营养学》第一章:临床营养学基本概念;2. 《临床营养学》第二章:营养素的生理功能与食物来源;3. 《临床营养学》第六章:膳食指南与特殊人群营养;4. 《临床营养学》第七章:临床营养学应用案例;5. 《临床营养学实验指导》全书:实验操作内容。
课程名称:临床营养授课班级: [班级名称]授课教师: [教师姓名]授课时间: [具体日期]教学目标:1. 知识目标:- 了解临床营养的基本概念和重要性。
- 掌握营养评估的基本方法和技巧。
- 熟悉常见疾病的营养治疗原则。
2. 能力目标:- 能够进行基本的营养评估。
- 学会制定个性化的营养治疗方案。
- 提高沟通能力和团队协作能力。
3. 情感目标:- 培养学生对临床营养工作的兴趣和责任感。
- 增强学生的职业素养和社会责任感。
教学内容:一、引言- 临床营养的定义和重要性- 临床营养师的角色和职责二、营养评估- 人体营养需要量- 营养评估的方法和技巧- 常用营养评估工具三、营养治疗- 常见疾病的营养治疗原则- 特殊人群的营养需求- 营养干预措施四、案例分析与讨论- 选择典型案例进行分析- 学生分组讨论,提出营养治疗方案五、实践操作- 实际操作营养评估和营养治疗- 教师现场指导教学过程:一、导入新课- 通过提问或案例分析,引导学生思考临床营养的重要性。
二、讲授新课- 讲解临床营养的基本概念、营养评估方法和常见疾病的营养治疗原则。
- 结合图表、视频等多媒体手段,提高教学效果。
三、案例分析与讨论- 分组讨论典型案例,提出营养治疗方案。
- 教师点评和总结。
四、实践操作- 学生进行营养评估和营养治疗的实际操作。
- 教师现场指导,纠正操作中的错误。
五、课堂小结- 总结本节课的重点内容。
- 鼓励学生在课后进行复习和思考。
教学方法:- 讲授法:系统讲解临床营养的基本知识和技能。
- 案例分析法:通过典型案例,提高学生的分析问题和解决问题的能力。
- 实践操作法:通过实际操作,巩固学生的临床营养技能。
教学评价:- 课堂表现:学生参与课堂讨论的积极性、回答问题的准确性等。
- 案例分析:学生对案例的分析深度、提出的营养治疗方案的合理性等。
- 实践操作:学生实际操作技能的熟练程度、对营养评估和营养治疗原则的掌握程度等。
课后作业:- 复习本节课的重点内容。
医学营养学教案模板范文教案模板:教学目标:1. 理解医学营养学的基本概念和原理;2. 掌握常见营养相关疾病的预防和治疗方法;3. 培养学生对健康饮食的意识和实践能力。
教学内容:1. 医学营养学的概念和基本原理;2. 营养相关疾病的分类和特点;3. 常见营养相关疾病的预防和治疗方法;4. 健康饮食的原则和实践。
教学步骤:Step 1:导入(5分钟)介绍医学营养学的定义和重要性,并引发学生对健康饮食的思考。
Step 2:知识讲解(15分钟)讲解医学营养学的基本原理和营养相关疾病的分类和特点,并结合案例分析具体疾病的预防和治疗方法。
Step 3:小组讨论(15分钟)分成小组,让学生讨论和总结预防和治疗常见营养相关疾病的方法,并提出自己的观点和建议。
Step 4:实践操作(20分钟)组织学生进行实践操作,例如评估自己的饮食结构和营养摄入情况,并提出调整方案。
Step 5:总结讲解(10分钟)总结今天的学习内容,强调健康饮食的重要性,并给出实践建议。
Step 6:课堂练习(10分钟)设计一些选择题或应用题,让学生巩固和应用所学知识。
Step 7:作业布置(5分钟)布置作业,要求学生调查并记录一周的饮食情况,并分析是否存在营养不平衡或潜在的疾病风险。
教学评估:1. 平时课堂表现评价;2. 学生在实践操作中的表现和思考能力;3. 课堂练习和作业的完成情况和答案准确性。
教学资源:1. PowerPoint演示文稿;2. 案例分析材料;3. 选择题或应用题练习题。
教学扩展:1. 邀请营养学专家或医生来做客讲座,分享最新的营养研究成果;2. 组织学生进行实地调研,了解不同人群的饮食特点和健康状况;3. 联合其他相关课程,如心理学或运动科学,开展跨学科的研究探究活动。
临床营养学第二版教学设计一、教学目标1.掌握与营养相关的基础知识,包括人体基础代谢、营养素种类及其功能、膳食指南等。
2.了解常见疾病对营养的影响,包括肥胖症、糖尿病、高血压、冠心病、消化系统疾病等。
3.掌握应对各种疾病的膳食管理方法,包括合理膳食搭配、营养防治、饮食禁忌等。
4.学会通过标准化问卷对营养状况进行评估,并根据评估结果提出相应的营养改善方案。
二、教学内容第一章人体基础代谢及热能消耗1.人体基础代谢的概念及其影响因素。
2.热能的概念和计算方法,以及不同类型体力或工作量对热能消耗的影响。
3.营养与能量代谢的关系,以及能量摄入与消耗的平衡调节。
第二章膳食中的营养素种类及其功能1.大类营养素的种类、特点和效应。
2.微量营养素在人体中的生理作用和缺乏症。
3.膳食纤维的种类和作用,以及缺乏和过量的危害。
第三章膳食指南及评价方法1.国家膳食和生活方式指南。
2.膳食指南的制定与实施,以及营养宣传的方法和效果评价。
3.膳食调查和营养状况评估的方法和流程。
4.不同人群的膳食特点及其营养改善方案。
第四章营养与常见疾病1.营养与肥胖症、糖尿病、高血压、冠心病等疾病的关系,以及预防和治疗的膳食管理方法。
2.营养与肝脏疾病、胆囊疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等的关系,以及预防和治疗的膳食管理方法。
3.营养与肿瘤的关系,以及补充营养的方法和注意事项。
第五章营养治疗1.营养治疗的定义和范围,以及常见疾病的营养治疗方法。
2.营养支持治疗的适应症,如急性及慢性营养不良、手术、创伤、感染、肿瘤等。
3.营养评估和营养干预的基本原则和方法。
4.膳食纠正和营养支持的实施和效果评价。
三、教学方法1.理论授课:通过教师课堂讲授和多媒体展示,让学生掌握课程中的专业理论知识。
2.病例讨论:教师选取与课程内容相关的案例进行分析和讨论,以帮助学生深入理解课程内容。
3.实验操作:引导学生通过实验操作,掌握课程中涉及的营养评估方法和膳食管理技巧。